Приложение к Приказу от 28.06.2005 г № 472 Порядок
Порядок проведения профилактики вертикальной передачи вич от матери ребенку
Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД:
1.Осуществляет наблюдение за ВИЧ-инфицированными беременными совместно со специалистами женской консультации по месту жительства.
2.Проводит профилактику передачи ВИЧ от матери плоду согласно нормативным документам в срок с 14 по 34 неделю беременности (в случаях более позднего обращения сроки определяются индивидуально) с учетом стадии заболевания, наличия вторичных заболеваний. Обеспечение препаратами осуществляется согласно Постановлению Губернатора НСО от 03.03.05 N 118 по льготным и бесплатным рецептам, выписанным ОЦ СПИД через аптечную сеть.
Родильный дом:
1.Осуществляет профилактику передачи ВИЧ в родах: 1 таблетка Вирамуна (200 мг) матери. Проводит акушер(ка).
Запас препарата "Вирамун" в таблетках создается в любом акушерском стационаре, по мере необходимости. Препарат получается из областного или городского перинатальных центров.
2.Осуществляет профилактику вертикальной передачи ВИЧ ребенку после родов: "Вирамун" в сиропе из расчета 0,2 мл в рот однократно в период от 8 до 72 часов после родов. Проводит неонатолог акушерского стационара.
Препарат "Вирамун-сироп" находится в ЛПУ, который является резервным перинатальным центром, и выдается по запросу ЛПУ в шприц-дозе, необходимой для проведения профилактики (из расчета 0,2 мл на 1 кг веса новорожденного). Используемый флакон "Вирамун-сироп" имеет срок годности до 30 дней с начала взятия из него части препарата.
При поступлении на роды женщины, которая не обследована в период беременности на ВИЧ-инфекцию, ей проводится в обязательном порядке экспресс-тест на ВИЧ. Экспресс-тесты должны быть в наличии в акушерских стационарах, которые получают их в областном или городском перинатальных центрах по мере необходимости. В каждой смене акушерского стационара должен быть клинический лаборант, прошедший обучение по проведению исследований на ВИЧ простыми, "быстрыми" тестами.
3.При получении положительного результата в экспресс-тесте на ВИЧ проводятся все мероприятия по профилактике вертикальной передачи ВИЧ согласно п. п. 1, 2.
Эти же мероприятия могут быть проведены и при отрицательном тесте, если у не наблюдавшейся ж/консультацией беременной есть поведенческие факторы возможного риска инфицирования ВИЧ (активное потребление в/в наркотиков, участие в секс-бизнесе, наличие ВИЧ-инфицированного полового партнера и другие), в таких случаях необходимо учитывать наличие серонегативного "окна" в патогенезе ВИЧ-инфекции.
4.Независимо от результата экспресс-теста проводится забор крови на ВИЧ с дальнейшим тестированием в лаборатории НОЦ ПБС и ИЗ.
5.Информация о положительном экспресс-тесте и проведении мероприятий по профилактике вертикальной передачи ВИЧ передается в Областной Центр СПИД по телефону: 54-80-81, в консультативно-диагностическое отделение, врачу-инфекционисту Казаковой Любови Викторовне или в отделение клинической эпидемиологии Центра по телефону 36-59-61, зав. отд. клинической эпидемиологии - Топчину Юрию Андреевичу.