Приложение к Постановлению от 26.03.2012 г № 154-П

                                                                    Начальнику отдела пособий
                                                                    и социальных выплат
                                                                    ________________________________________
                                                                    района Новосибирской области (г. Новосибирска)
                                                                    от ______________________________________
                                                                       (ФИО заявителя, адрес места жительства)
                                                                    ________________________________________
                                                                    ________________________________________
                                                                    ________________________________________

                                                      Заявление

Прошу предоставить ежегодную денежную выплату на приобретение одежды для посещения школьных занятий моему(им) 
ребенку (детям) путем:

 - доставки через организацию федеральной почтовой связи
	
 - перечисления средств на счет в кредитной организации:

Банковские реквизиты:

______________________________________________________________
 (наименование банка)                  (номер лицевого счета)


	
		
			
					N п/п
			
					ФИО
			
					Дата рождения
			
					Класс
		
		
			
					1
			
			
			
		
		
			
				
					2
			
			
			
		
		
			
				
					3
			
			
			
		
		
			
				
					4
			
			
			
		
		
			
				
					5
			
			
			
		
		
			
				
					6
			
			
			
		
		
			
				
					7
			
			
				
		
	


К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________
	
2. ______________________________________
	
3. ______________________________________
	
4. ______________________________________

_____________________                         ________________________________
       (дата)                                        (подпись заявителя)