Приложение к Постановлению от 03.04.2012 г № 591

Главе   города   Искитима   Новосибирской  области
В.Г. Пфейферу
От _______________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество, заявителя)
__________________________________________________
(указывается место жительства, контактный телефон)


ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении жилых помещений по договору найма жилого
помещения муниципального жилищного фонда коммерческого
использования города Искитима Новосибирской области
___________________________________________________________________________
(содержание заявления)

(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

Документы представлены на приеме		"____" _________ 200___ г.
Входящий номер регистрации заявления

Выдана расписка в получении документов		"____" ________ 200___ г. N ____
Расписку получил
		(подпись заявителя)

(должность, Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление)		(подпись)

                                 РАСПИСКА
Заявление и документы
гр. _______________________________________________________________ принял:

Регистрационный номер заявления	Дата представления документов	Подпись специалиста (расшифровка подписи)