Приложение к Постановлению от 09.04.2012 г № 1164 Положение

                                 Заявление
                    на проведение массового мероприятия
    Главе города Бердска
    _____________________________________
    Ф.И.О.    либо    наименование   организатора   массового   мероприятия
___________________________________________________________________________
    сведения      о     его     месте     жительства     или     нахождении
___________________________________________________________________________
    Паспортные  данные  физического  лица,  номер  записи о государственной
регистрации  юридического  лица  (индивидуального предпринимателя) в Едином
государственном  реестре  юридических  лиц  (Едином государственном реестре
индивидуальных  предпринимателей)  и данные документа, подтверждающего факт
внесения  сведений  о  юридическом  лице (индивидуальном предпринимателе) в
Единый    государственный    реестр    юридических    лиц   (индивидуальных
предпринимателей) _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Номер контактного телефона ____________________________________________
    Название массового мероприятия ________________________________________
    Цель массового мероприятия ____________________________________________
    Форма  массового  мероприятия и перечень услуг, предлагаемых участникам
мероприятия _______________________________________________________________
    Место проведения (маршрут движения) ___________________________________
    Дата    и    время    проведения    мероприятия   (начало,   окончание)
___________________________________________________________________________
    Предполагаемое число участников _______________
    Формы      и      методы      обеспечения     общественного     порядка
___________________________________________________________________________
    Ф.И.О.   лиц,   уполномоченных   организатором   массового  мероприятия
выполнять  распорядительные  функции  по организации и проведению массового
мероприятия,            их            адреса           и           телефоны
___________________________________________________________________________
    Приложение:
    1.  Выписка  из Единого государственного реестра юридических лиц или ее
нотариально  удостоверенная  копия  (для  юридических  лиц)  или выписка из
Единого  государственного  реестра  индивидуальных  предпринимателей или ее
нотариально  удостоверенная  копия (для индивидуальных предпринимателей) на
_____ листах.
    2.   Нотариально   удостоверенная   копия  или  оригинал  доверенности,
выданной руководителю филиала юридическим лицом, - в случае, если заявление
подает руководитель филиала, на _____ листах.
    3.  Нотариально  удостоверенная  копия  лицензии  на  право  проведения
фейерверков  (при  проведении в рамках массового мероприятия фейерверка) на
_____ листах.
    4.    Программа   массового   мероприятия,   информация   об   условиях
организационного,  финансового обеспечения проведения массового мероприятия
на _____ листах.
    Руководитель __________________________________________________________
                     (наименование юридического лица или индивидуальный
                              предприниматель/физическое лицо)
    Подпись _______________________ (инициалы, фамилия)
    Печать. Дата подачи заявления _____________________

Лист согласования
СОГЛАСОВАНО:
1.Администрация объекта проведения массового мероприятия.
2.Управление экономического развития администрации.
3.Управление градостроительства и архитектуры администрации.
4.МКУ УЖКХ.
5.МКУ "Отдел культуры".
6.МБУ "Отдел по делам молодежи".
7.Отдел МВД России по городу Бердску.