Постановление от 23.04.2012 г № 189-П
О внесении изменений в постановление Правительства Новосибирской области от 11.04.2011 N 130-п
С учетом реализации в 2011 году программы модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 - 2012 годы, утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 11.04.2011 N 130-п "О программе модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 - 2012 годы", в целях своевременного использования экономии денежных средств Правительство Новосибирской области постановляет:
Внести в программу модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 - 2012 годы, утвержденную постановлением Правительства Новосибирской области от 11.04.2011 N 130-п "О программе модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 - 2012 годы", следующие изменения:
1.Раздел 1 "Паспорт программы модернизации субъекта Российской Федерации" изложить согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.
2.Раздел 3 "Система мероприятий по реализации программы модернизации здравоохранения" изложить согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.
3.В разделе 4 "Пояснительная записка к программе модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 - 2012 годы":
1) в подразделе 4.4 "Характеристика системы здравоохранения Новосибирской области":
уровни 1 - 5 изложить согласно приложению N 3 к настоящему постановлению;
абзацы 54 - 56 изложить в следующей редакции:
"совершенствование системы ранней выявляемости злокачественных новообразований: организация 18 первичных кабинетов, межрайонного онкологического отделения на базе ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ", онкологического отделения на базе ГБУЗ НСО "Бердская ЦГБ". Создание единого областного онкологического центра;
создание регионального сосудистого центра в ГБУЗ НСО "Государственная Новосибирская областная клиническая больница", первичных сосудистых отделений в ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Бердская ЦГБ";
создание межрайонных травматологических отделений в ГБУЗ НСО "Государственная Новосибирская областная клиническая больница", ГБУЗ НСО "Бердская ЦГБ", ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Чулымская", ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Искитимская ЦГБ".";
2) в подразделе 4.8 "Материально-техническая база учреждений здравоохранения":
после абзаца 18 таблицу изложить в следующей редакции:
"┌───────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┐ │ │ Объемы и источники финансирования, тыс. рублей │ Итого │ │ ├─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┤ │ │ │ 2011 год │ 2012 год │ │ │ ├─────────┬────────┬────────┬─────┼─────────┬────────┬────────┬─────┤ │ │ │ Всего │ ФФОМС │ Бюджет │ТФОМС│ Всего │ ФФОМС │ Бюджет │ТФОМС│ │ │ │ │ │ НСО │ │ │ │ НСО │ │ │ ├───────────────┼─────────┼────────┼────────┼─────┼─────────┼────────┼────────┼─────┼─────────┤ │Капитальный │1292492,1│940353,1│352139,0│0,00 │1214022,2│899973,6│314048,6│0,00 │2506514,4│ │ремонт │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │учреждений │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │здравоохранения│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Новосибирской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └───────────────┴─────────┴────────┴────────┴─────┴─────────┴────────┴────────┴─────┴─────────┘";
абзац 19 изложить в следующей редакции:
"На проведение капитального ремонта в 77 учреждениях здравоохранения в 2011 году направлено 1 292 492,1 тысячи рублей, в 2012 году - 1 214 022,3 тысячи рублей. За счет средств ФФОМС - 1 840 326,7 тысячи рублей, за счет средств бюджета Новосибирской области - 666 187,6 тысячи рублей.";
3) абзац 21 дополнить словами "Список оборудования, предполагаемый к закупке для нужд лечебно-профилактических учреждений Новосибирской области в рамках реализации программы модернизации приведен в приложении N 4 к настоящей Программе.";
4) абзац 36 подраздела 4.9.1 "Первичная медико-санитарная помощь" изложить в следующей редакции:
"В Новосибирской области 2011 - 2012 годах планируется открыть 8 кабинетов кризисных состояний на базе ГБУЗ НСО "Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница N 3", ГБУЗ НСО "Государственная Новосибирская областная клиническая больница", МБУЗ г. Новосибирска "Городская клиническая больница N 1", МБУЗ г. Новосибирска "Городская клиническая больница N 34", МБУЗ г. Новосибирска "Детская городская клиническая больница N 1", МБУЗ г. Новосибирска "Городская детская клиническая больница скорой медицинской помощи", МБУЗ г. Новосибирска "Консультативно-диагностическая поликлиника N 2", ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ".";
5) в подразделе 4.9.5 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни":
слова "ГБУЗ НСО МИАЦ" заменить словами "ГКУЗ НСО "МИАЦ";
в абзаце 3 слова "ГБУЗ Новосибирской области" заменить словами "ГКУЗ НСО";
абзацы 12 - 23 изложить в следующей редакции:
"1. МБУЗ г. Новосибирска "Городская поликлиника N 29".
2. МБУЗ г. Новосибирска "Городская поликлиника N 22".
3. МБУЗ г. Новосибирска "Городская поликлиника N 20".
4. МБУЗ г. Новосибирска "Городская клиническая больница N 2".
5. ГБУЗ НСО "Бердская ЦГБ".
6. ГБУЗ НСО "Искитимская ЦРБ".
7. ГБУЗ НСО "Новосибирская ЦРБ".
8. ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ".
9. ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ".
10. МБУЗ г. Новосибирска "Клинико-диагностическая поликлиника N 2".
11. МБУЗ г. Новосибирска "Детская городская клиническая больница N 6".";
6) в подразделе 4.9.8 "Совершенствование специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения" после абзаца 14 в схеме "Маршрутизация больных с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения" слова "МУЗ ГКБ N 34" заменить словами "МБУЗ г. Новосибирска ГКБ N 34", слова "МУЗ "Куйбышевская ЦРБ" заменить словами "ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ", слова "МУЗ "Тогучинская ЦРБ" заменить словами "ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ", слова "МУЗ "Татарская ЦРБ им. 70-летия Новосибирской области" заменить словами "ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-летия Новосибирской области", слова "МУЗ "Бердская ЦГБ" заменить словами "ГБУЗ НСО "Бердская ЦГБ", слова "МУЗ "Карасукская ЦРБ" заменить словами "ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ";
7) в подразделе 4.9.9 "Совершенствование специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями":
в абзаце 9 слова "МУЗ "Новосибирская муниципальная детская клиническая больница скорой медицинской помощи N 3" заменить словами "МБУЗ г. Новосибирска "Городская детская клиническая больница скорой медицинской помощи", слова "МУЗ "Новосибирская центральная районная больница" заменить словами "ГБУЗ НСО "Новосибирская ЦРБ";
после абзаца 22 в схеме "Порядок оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" слова "МУЗ "Куйбышевская центральная районная больница", МУЗ "Бердская городская больница" заменить словами "ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Бердская ЦГБ";
8) в подразделе 4.9.10 "Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях":
в абзаце 8 слова "ГБУЗ "ГНОКБ", МБУЗ "ГКБ N 34" заменить словами ГБУЗ НСО "ГНОКБ", МБУЗ г. Новосибирска "ГКБ N 34";
после абзаца 14 таблицу изложить в следующей редакции:
"┌───────────────────────────────┐ │ Программа модернизации │ ├───────────────────────────────┤ │Учреждения: │ │1-го уровня - ГБУЗ НСО "ГНОКБ";│ │2-го уровня: │ │ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ"; │ │ГБУЗ НСО "Бердская ЦГБ" │ ├───────────────────────────────┤ │Оборудование: │ │1) рентгенологическое; │ │2) КТ; │ │3) ультразвуковое; │ │4) наркозно-дыхательное │ └───────────────────────────────┘";
9) в подразделе 4.9.12 "Совершенствование специализированной медицинской помощи больным с наркологическими заболеваниями":
в абзаце 13 слова "МУЗ "Куйбышевская центральная районная больница" заменить словами ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ";
в абзаце 15 слова "МУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 2" г. Новосибирска" заменить словами "МБУЗ г. Новосибирска "Консультативно-диагностическая поликлиника N 2";
в абзаце 19 слова "МУЗ "Каргатская центральная районная больница" заменить словами "ГБУЗ НСО "Каргатская ЦРБ";
в абзаце 20 слова "МУЗ "Бердская центральная городская больница" заменить словами "ГБУЗ НСО "Бердская ЦГБ";
10) пункт 3.2 подраздела 4.9.13 "Совершенствование специализированной медицинской помощи больным с психиатрическими заболеваниями" изложить в следующей редакции:
"3.2. В 2011 - 2012 годах открыть 8 кабинетов кризисных состояний на базе ГБУЗ НСО "Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница N 3", ГБУЗ НСО "Государственная Новосибирская областная клиническая больница", МБУЗ г. Новосибирска "Городская клиническая больница N 1", МБУЗ г. Новосибирска "Городская клиническая больница N 34", МБУЗ г. Новосибирска "Детская городская клиническая больница N 1", МБУЗ г. Новосибирска "Городская детская клиническая больница скорой медицинской помощи", МБУЗ г. Новосибирска "Консультативно-диагностическая поликлиника N 2", ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ";";
11) в подразделе 4.9.15 "Совершенствование специализированной медицинской помощи больным с инфекцией, передаваемой половым путем":
в абзаце 14 слова "(МУЗ "Искитимская центральная городская больница", МУЗ "Куйбышевская центральная районная больница", МУЗ "Бердская центральная городская больница", МУЗ "Купинская центральная районная больница")" заменить словами "(ГБУЗ НСО "Искитимская ЦГБ", ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Бердская ЦГБ", ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ");";
в абзаце 21 слова "МУЗ "Искитимская ЦГБ", МУЗ "Куйбышевская ЦРБ", МУЗ "Бердская ЦГБ", МУЗ "Купинская ЦРБ" заменить словами "ГБУЗ НСО "Искитимская ЦГБ", ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Бердская ЦГБ", ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ";
после абзаца 32 в схеме "Маршрутизация пациентов" слова "МУЗ "Искитимская ЦГБ", "Куйбышевская ЦРБ", "Бердская ЦГБ", "Купинская ЦРБ" заменить словами "ГБУЗ НСО "Искитимская ЦГБ", ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Бердская ЦГБ", ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ";
12) в подразделе 4.9.16 "Охрана материнства и детства":
в абзаце 22 цифры "4.5." исключить;
абзац 29 изложить в следующей редакции:
"2 группа: ГБУЗ НСО "Новосибирская ЦРБ", МБУЗ г. Новосибирска "Городская клиническая больница N 1", МБУЗ г. Новосибирска "Городской перинатальный центр", МБУЗ г. Новосибирска "Городская клиническая больница N 25", МБУЗ г. Новосибирска "Родильный дом N 2", МБУЗ г. Новосибирска "Родильный дом N 6", МБУЗ г. Новосибирска "Родильный дом N 7", ЦКБ СО РАН, ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Бердская ЦГБ", ГБУЗ НСО "Искитимская ЦГБ" (11).";
абзацы 32 - 33 изложить в следующей редакции:
"Учитывая выделение учреждений 2 и 3 групп, планируется сокращение коек в ЛПУ 1 группы на 18 коек в 2012 году и 96 коек в 2013 году (коечный фонд составит 797 коек).
При этом в родильных отделениях 2 и 3 группы к 2013 году число акушерских коек будет увеличено до 1234 (2 группы - 769 коек, 3 группы - 465 коек);"
в абзаце 35 слова "МБУЗ города Новосибирска "Новосибирский городской перинатальный центр" и МБУЗ города Новосибирска "Новосибирский центр планирования семьи и репродукции" заменить словами "МБУЗ г. Новосибирска "Городской перинатальный центр" и МБУЗ г. Новосибирска "Центр планирования семьи и репродукции";
в абзаце 46 после слова "МБУЗ" дополнить словами "г. Новосибирска";
в абзаце 47 слова "МБУЗ "Городская клиническая больница N 25", МБУЗ "Родильный дом N 2", МБУЗ "Новосибирский муниципальный родильный дом N 6", МБУЗ "Родильный дом N 7", МБУЗ "Городская клиническая больница N 1", МБУЗ "Новосибирский городской перинатальный центр", МБУЗ "Городская клиническая больница N 2", МБУЗ "Городская гинекологическая больница N 2", МБУЗ "Городская больница N 3", МБУЗ "Городская больница N 4", МБУЗ "Городская клиническая больница N 11" заменить словами "МБУЗ г. Новосибирска "Городская клиническая больница N 25", МБУЗ г. Новосибирска "Родильный дом N 2", МБУЗ г. Новосибирска "Родильный дом N 6", МБУЗ г. Новосибирска "Родильный дом N 7", МБУЗ г. Новосибирска "Городская клиническая больница N 1", МБУЗ г. Новосибирска "Городской перинатальный центр", МБУЗ г. Новосибирска "Городская клиническая больница N 2", МБУЗ г. Новосибирска "Гинекологическая больница N 2", МБУЗ г. Новосибирска "Городская больница N 3", МБУЗ г. Новосибирска "Городская больница N 4", МБУЗ г. Новосибирска "Городская клиническая больница N 11";
абзацы 48 - 51 изложить в следующей редакции:
"На уровне 1 группы учреждений родовспоможения происходит 26,7% родов, функционируют 911 коек (44,9% от общего количества акушерских коек) для беременных и рожениц.
В учреждениях 2 группы родовспоможения функционируют 785 коек (38,7% от общего количества акушерских коек), количество родов составляет 66,7%.
В учреждениях 3 группы родовспоможения функционируют 335 коек (16,4% - от общего количества коек), количество родов составляет 6,6%.
Беременные женщины средней и высокой групп риска родоразрешаются в двух перинатальных центрах, где развернуто 335 коек (16,4%), количество родов составляет 24,7% от общего количества.";
абзац 79 изложить в следующей редакции:
"1 группа: ГБУЗ НСО "Баганская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Барабинская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Болотнинская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Венгеровская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Доволенская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Здвинская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Каргатская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Коченевская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Кочковская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Краснозерская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Кыштовская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Маслянинская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Северная ЦРБ", ГБУЗ НСО "Сузунская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Убинская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Усть-Таркская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Чановская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Черепановская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Чистоозерная ЦРБ", ГБУЗ НСО "Чулымская ЦРБ" (24).";
абзац 81 изложить в следующей редакции:
"2 группа: ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Новосибирская ЦРБ", МБУЗ г. Новосибирска "Городская клиническая больница N 1", МБУЗ г. Новосибирска "Городская клиническая больница N 25", МБУЗ г. Новосибирска "Родильный дом N 2", МБУЗ г. Новосибирска "Родильный дом N 6", МБУЗ г. Новосибирска "Родильный дом N 7", ЦКБ СО РАН, ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Бердская ЦГБ", ГБУЗ НСО "Искитимская ЦГБ" (13).";
в абзаце 107 слова "МУЗ "ГП N 1" заменить словами "МБУЗ г. Новосибирска "Городская поликлиника N 1";
в абзаце 124 слово "МУЗ" заменить словами "МБУЗ г. Новосибирска";
в абзаце 134 слова "МУЗ "Новосибирская ЦРБ" заменить словами "ГБУЗ НСО "Новосибирская ЦРБ";
в абзаце 141 слово "МБУЗ" заменить словами "МБУЗ г. Новосибирска", слова "МУЗ "Новосибирская ЦРБ" заменить словами ГБУЗ НСО "Новосибирская ЦРБ";
в абзаце 143 слово "МБУЗ" заменить словами "МБУЗ г. Новосибирска";
в абзаце 144 слова "МУЗ "Новосибирская центральная районная больница" заменить словами "ГБУЗ НСО "Новосибирская ЦРБ", слово "МБУЗ" заменить словами "МБУЗ г. Новосибирска";
дополнить словами "Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи детям в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 - 2012 годы приведены в приложении N 5 к настоящей Программе.".
4.Раздел 5 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" изложить согласно приложению N 4 к настоящему постановлению.
5.В разделе 6 "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи":
1) абзацы 17 - 19 изложить в следующей редакции:
"- травмы (7 стандартов),
- болезни органов пищеварения (7 стандартов),
- новообразования (13 стандартов),";
2) таблицу после абзаца 26 изложить согласно приложению N 5 к настоящему постановлению;
3) дополнить таблицей согласно приложению N 6 к настоящему постановлению;
4) наименование подраздела "Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу" изложить в следующей редакции:
"7. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.";
абзац 2 изложить в следующей редакции:
"Источником финансирования данного мероприятия являются средства бюджета Новосибирской области, передаваемые бюджету ТФОМС. Расчетная сумма средств составляет на 2012 год - 2 366 994,2 тыс. руб.";
5) наименование подраздела "Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации" изложить в следующей редакции:
"8. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации";
6) подраздел "Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" исключить;
7) наименование подраздела "Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами" изложить в следующей редакции:
"9. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами";
дополнить следующими словами "Индикаторные показатели в части повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, приведены в приложении N 6 к настоящей Программе.".
6.Разделы 12 - 14 считать соответственно разделами 10 - 12.
7.Раздел 13 "Финансовое обеспечение Программы" изложить в редакции согласно приложению N 7 к настоящему постановлению.
8.В абзаце 1 раздела 14 "Оценка эффективности реализации Программы" слова "приложении N 2" заменить словами "приложении N 7".
9.После раздела 14 "Оценка эффективности реализации Программы" дополнить списком применяемых сокращений согласно приложению N 14 к настоящему постановлению.
10.В приложении N 2 "Примерные типовые спецификации по приобретаемому оборудованию и программному обеспечению":
1) строку 6 исключить;
2) в строке 7 в столбце 4 таблицы слова "Жесткие диски: 1 x 250 GB SATA harddrive (7200 rpm)" заменить словами "Жесткие диски: 2 x 250 GB SATA harddrive (7200 rpm)";
3) в строке 23 в столбцах 2, 4 слова "ГБУЗ НСО МИАЦ" заменить словами "ГБУЗ НСО "ГНОКБ";
4) в строке 24 в столбце 2 слова "ГБУЗ НСО МИАЦ" заменить словами "ГБУЗ НСО "ГНОКБ";
5) в строке 33 в столбце 3 цифры "40" заменить цифрами "30".
11.Приложение N 3 "Информационно-технологическое обеспечение медицинских учреждений Новосибирской области к концу 2012 года" изложить в редакции согласно приложению N 8 к настоящему постановлению.
12.Программу модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 - 2012 годы дополнить прилагаемыми приложениями N 1, 4 - 7 (приложения N 9 - 13 к настоящему постановлению).
13.Программу модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 - 2012 годы дополнить прилагаемыми приложениями N 1, 4 - 7 (приложение N 13 к настоящему постановлению).
14.Министерству здравоохранения Новосибирской области (Кравченко О.В.) подготовить предложения о внесении изменений в Закон Новосибирской области от 09.12.2011 N 169-ОЗ "Об областном бюджете Новосибирской области на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов", предусматривающие увеличение бюджетных ассигнований на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2012 год, утвержденной постановлением Законодательного Собрания Новосибирской области от 16.02.2012 N 26, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования за счет уменьшения ассигнований на субсидии государственным бюджетным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ).
Губернатор Новосибирской области
В.А.ЮРЧЕНКО