Приложение к Решению от 27.04.2012 г № 134/1086-4 Рекомендация


                                 Протокол
                           собрания избирателей
___________________________________________________________________________
            (указание места жительства, работы, службы, учебы)
                    по выдвижению кандидатуры в состав
___________________________________________________________________________
     (наименование избирательной комиссии муниципального образования)
"____" ____________ 201___ года                          __________________
                                                         (место проведения)
                                         Присутствовали _______ человек <1>
1. Выборы председателя и секретаря собрания.
Предложены кандидатуры ____________________________________________________
                                     (фамилия, имя, отчество)
Результаты голосования:
"За" __________________,
"Против" ______________,
"Воздержались" ________,
Решение собрания __________________________________________________________
2. Выдвижение в состав ____________________________________________________
                               (наименование избирательной комиссии
                                    муниципального образования)
кандидатуры _______________________________________________________________
                                (фамилия, имя, отчество)
Результаты голосования:
"За" __________________,
"Против" ______________,
"Воздержались" ________,
Решение собрания __________________________________________________________
    Председатель собрания:
    Секретарь собрания:
          Список избирателей, принявших участие в работе собрания

N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения (в возрасте 18 лет дата и месяц рождения) Адрес места жительства Подпись

--------------------------------
<1> Список избирателей, принявших участие в работе собрания, прилагается.