Протокол собрания избирателей ___________________________________________________________________________ (указание места жительства, работы, службы, учебы) по выдвижению кандидатуры в состав ___________________________________________________________________________ (наименование избирательной комиссии муниципального образования) "____" ____________ 201___ года __________________ (место проведения) Присутствовали _______ человек <1> 1. Выборы председателя и секретаря собрания. Предложены кандидатуры ____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Результаты голосования: "За" __________________, "Против" ______________, "Воздержались" ________, Решение собрания __________________________________________________________ 2. Выдвижение в состав ____________________________________________________ (наименование избирательной комиссии муниципального образования) кандидатуры _______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Результаты голосования: "За" __________________, "Против" ______________, "Воздержались" ________, Решение собрания __________________________________________________________ Председатель собрания: Секретарь собрания: Список избирателей, принявших участие в работе собрания
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет дата и месяц рождения) | Адрес места жительства | Подпись |
--------------------------------
<1> Список избирателей, принявших участие в работе собрания, прилагается.