Приложение к Приказу от 09.06.2012 г № 1088 Положение
Положение о кабинете стоматологической профилактики в центре здоровья (далее — положение)
1.Настоящее Положение регулирует деятельность гигиениста стоматологического по оказанию медицинской помощи в центрах здоровья, расположенных в медицинских организациях Новосибирской области.
2.Профессиональную деятельность в должности гигиениста стоматологического осуществляет специалист, получивший среднее медицинское образование по специальности "стоматология профилактическая" и имеющий сертификат специалиста по специальности "стоматология профилактическая".
3.Гигиенист стоматологический в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации и Новосибирской области.
4.Гигиенист стоматологический должен:
4.1.Осуществлять профилактические и гигиенические мероприятия, направленные на сохранение стоматологического здоровья населения.
4.2.Проводить комплексное обследование пациента.
4.3.Определять гигиеническое состояние и обучать правилам ухода за полостью рта.
4.4.Проводить контролируемую чистку зубов, давать рекомендации по выбору средств гигиены.
4.5.Осуществлять профессиональную чистку зубов, покрытие зубов фторсодержащими препаратами, реминерализирующую терапию, неинвазивную герметизацию фиссур зубов.
4.6.Выявлять факторы риска возникновения зубочелюстных аномалий у детей.
4.7.Проводить санитарно-просветительную работу: пропаганду здорового образа жизни, рационального питания, беседы о профилактике стоматологических заболеваний, оформление уголков гигиены.
4.8.Осуществлять ведение учетной и отчетной документации (амбулаторной карты стоматологического пациента, сводной ведомости учета работ).
5.Гигиенист стоматологический несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
АЛГОРИТМ
РАБОТЫ ГИГИЕНИСТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯ
| Возраст | Этап | Код | Медицинская услуга | Количество УЕТ |
| 57. | Амбулаторные стоматологические услуги | |||
| 0 - 12 мес. | 1 этап | 57.1.1 | Прием гигиениста стоматологического первичный. Опрос родителей, выявление факторов риска развития стоматологических заболеваний, внешний осмотр, осмотр полости рта ребенка с регистрацией патологии слизистой оболочки полости рта, пародонта, прорезывающихся зубов, нарушений формирования челюстно-лицевой области | 1,00 |
| 2 этап | 57.1.23 | Консультация родителей: санитарное просвещение, мотивация к сохранению стоматологического здоровья детей, рекомендации по устранению факторов риска. Рекомендации: повторный осмотр здоровых детей через 6 месяцев, детей с факторами риска - через 3 месяца. Направление детей с заболеваниями к врачам-стоматологам (стоматолог детский, хирург, ортодонт); при выявлении врожденной патологии - в МБУЗ г. Новосибирска "Детская городская стоматологическая поликлиника" - далее ДГСП (городские жители) и в ГБУЗ НСО "Новосибирская областная стоматологическая поликлиника" - далее ГБУЗ НСО "НОСП" (сельские жители) | 0,75 | |
| 3 этап | 57.1.23 | Обучение родителей уходу за полостью рта детей (протирание зубов мягкой влажной не ворсистой тканью, напальчник для чистки зубов, зубные щеточки и пасты для первых зубов, салфетки с ксилитом); рекомендации по выбору средств гигиены | 0,75 | |
| 57.1.6 | Помощь при неотложных сопутствующих состояниях | 1,00 | ||
| Заполнение медицинской учетно-отчетной документации | ||||
| 1 - 3 года | 1 этап | 57.1.1 | Прием гигиениста стоматологического первичный. Опрос родителей, выявление факторов риска развития стоматологических заболеваний, внешний осмотр, осмотр полости рта ребенка с регистрацией патологии слизистой оболочки полости рта, пародонта, прорезывающихся зубов, нарушений формирования челюстно-лицевой области. Запись зубной формулы, расчет индексов кпу | 1,00 |
| 57.1.7 | Определение индекса гигиены полости рта по Кузьминой (0 баллов - нет налета, 1 балл - есть налет; ИГ = сумма баллов/количество зубов) | 0,50 | ||
| 2 этап | 57.1.23 | Консультация родителей: санитарное просвещение, мотивация к сохранению стоматологического здоровья детей, рекомендации по питанию ребенка, уходу за зубами, профилактике зубочелюстных аномалий, специальной профилактике кариеса зубов, подготовке ребенка к лечению у стоматолога. Рекомендации: повторный осмотр здоровых детей через 6 месяцев, детей с факторами риска - через 3 месяца, с заболеваниями - через 1 - 2 месяца. Направление детей с заболеваниями к врачам-стоматологам (стоматолог детский, хирург, ортодонт); при врожденной патологии - контроль посещения ДГСП (городские жители) и ГБУЗ НСО "НОСП" (сельские жители) | 0,75 | |
| 3 этап | 57.1.23 | Обучение родителей уходу за полостью рта детей с помощью зубной щетки и пасты. Рекомендации по выбору средств гигиены | 0,75 | |
| 4 этап | 57.1.26 | Очистка зубов от налета; обработка зубов профилактическими препаратами | 0,10 за 1 зуб | |
| 57.1.6 | Помощь при неотложных сопутствующих состояниях | 1,00 | ||
| Заполнение медицинской учетно-отчетной документации | ||||
| 4 - 6 лет | 1 этап | 57.1.1 | Прием гигиениста стоматологического первичный. Опрос родителей, выявление факторов риска развития стоматологических заболеваний, внешний осмотр, осмотр полости рта ребенка с регистрацией патологии слизистой оболочки полости рта, пародонта, зубов, нарушений формирования челюстно-лицевой области. Запись зубной формулы, расчет индексов кпу, КПУ, кпу + КПУ, степени активности кариеса | 1,00 |
| 57.1.7 | Регистрация индекса гигиены полости рта по Федорову-Володкиной | 0,50 | ||
| 2 этап | 57.1.23 | Консультация родителей, санитарное просвещение детей и родителей, мотивация к сохранению стоматологического здоровья, рекомендации по питанию, уходу за зубами детей, профилактике зубочелюстных аномалий, кариеса зубов (значение фторидов, системные и локальные фториды, реминерализующие препараты, герметизация фиссур), подготовке ребенка к лечению у стоматолога. Рекомендации: повторный осмотр здоровых детей через 6 месяцев, детей с факторами риска - через 3 месяца, с заболеваниями - через 3 месяца. Направление детей с заболеваниями к врачам-стоматологам (стоматолог детский, хирург, ортодонт); при врожденной патологии - контроль посещения ДГСП (городские жители) и ГБУЗ НСО "НОСП" (сельские жители) | 0,75 | |
| 3 этап | 57.1.23 | Обучение детей и родителей стандартному методу чистки зубов, применению флоссов, очистителей языка, детекторов зубного налета, рекомендации по выбору средств гигиены. Контролируемая чистка зубов | 0,75 | |
| 4 этап | 57.1.26 | Очистка зубов от налета; обработка зубов профилактическими препаратами | 0,10 за 1 зуб | |
| 57.1.6 | Помощь при неотложных сопутствующих состояниях | 1,00 | ||
| Заполнение медицинской учетно-отчетной документации | ||||
| Работа в детских дошкольных учреждениях | ||||
| 57.1.23 | Занятия с воспитателями (30 минут), медицинскими работниками на темы: "Связь заболеваний полости рта и общего здоровья ребенка"; "Здоровое питание"; "Гигиена полости рта, в том числе методы чистки зубов"; "Миогимнастика для мышц челюстно-лицевой области детей"; "Предупреждение и устранение вредных привычек"; "Значение фторидов в профилактике кариеса"; "Герметизация фиссур как метод профилактики кариеса"; "Профилактика и своевременное лечение стоматологических заболеваний сохранение здоровья детей, успешность в работе и личной жизни в будущем" | 2,00 | ||
| 57.1.22 | Групповое обучение детей гигиене полости рта, контролируемая чистка зубов, конкурсы на самые чистые зубы (30 минут) | 2,00 | ||
| 57.1.1 | Индивидуально для каждого ребенка: осмотр | 5,00 за каждого | ||
| 7 - 10 лет | 1 этап | 57.1.1 | Прием гигиениста стоматологического первичный. Опрос ребенка и родителей, выявление факторов риска развития стоматологических заболеваний, внешний осмотр, осмотр полости рта ребенка с регистрацией патологии слизистой оболочки полости рта, пародонта, зубов, нарушений формирования челюстно-лицевой области. Запись зубной формулы, расчет индексов кпу, КПУ, кпу + КПУ, степени активности кариеса | 1,00 |
| 57.1.10 | Витальное окрашивание зубов | 0,50 | ||
| 57.1.7 | Определение индекса гигиены полости рта по Федорову-Володкиной | 0,50 | ||
| 57.1.7 | Проведение пробы Шиллера-Писарева | 0,50 | ||
| 57.1.8 | Расчет индекса РМА | 0,50 | ||
| 2 этап | 57.1.23 | Консультация родителей, санитарное просвещение детей и родителей, мотивация к сохранению стоматологического здоровья, рекомендации по питанию, уходу за зубами (зубные щетки, пасты, флоссы, ополаскиватели, очистители для языка, контроль качества чистки), профилактике зубочелюстных аномалий (осанка, устранение вредных привычек грызть ногти, сосать пальцы, язык, губы, закусывать губы, грызть карандаши и ручки и др.), специальной профилактике кариеса зубов (значение фторидов, системные и локальные фториды, реминерализующие препараты, герметизация фиссур, своевременное лечение). Рекомендации: повторный осмотр здоровых детей через 12 месяцев, детей с факторами риска - через 6 месяцев, с заболеваниями - через 3 месяца. Направление детей с заболеваниями к врачам-стоматологам (стоматолог детский, хирург, ортодонт); при врожденной патологии - контроль посещения ДГСП (городские жители) и ГБУЗ НСО "НОСП" (сельские жители) | 0,75 | |
| 3 этап | 57.1.23 | Обучение детей и родителей стандартному методу чистки зубов, применению флоссов, очистителей языка, детекторов зубного налета, рекомендации по выбору средств гигиены. Контролируемая чистка зубов | 0,75 | |
| 4 этап | 57.1.24 | Профессиональная гигиена полости рта | 0,50 | |
| 57.1.26 | Обработка зубов профилактическими препаратами и проведение ремтерапии | 0,10 за 1 зуб | ||
| 57.1.6 | Помощь при неотложных сопутствующих состояниях | 1,00 | ||
| Заполнение медицинской учетно-отчетной документации | ||||
| 11 - 17 лет | 1 этап | 57.1.1 | Прием гигиениста стоматологического первичный. Опрос ребенка и родителей, выявление факторов риска развития стоматологических заболеваний, внешний осмотр, осмотр полости рта ребенка с регистрацией патологии слизистой оболочки полости рта, пародонта, зубов, нарушений формирования челюстно-лицевой области, зубочелюстных аномалий. Запись зубной формулы, расчет индексов кпу, КПУ, кпу + КПУ, степени активности кариеса | 1,00 |
| 57.1.10 | Витальное окрашивание зубов | 0,50 | ||
| 57.1.7 | Определение индекса гигиены по ВОЗ (ИГР-У) | 0,50 | ||
| 57.1.7 | Проведение пробы Шиллера-Писарева | 0,50 | ||
| 57.1.8 | Расчет индекса РМА | 0,50 | ||
| 2 этап | 57.1.23 | Консультация родителей, санитарное просвещение детей и родителей, мотивация к сохранению стоматологического здоровья, рекомендации по питанию, уходу за зубами (зубные щетки, пасты, флоссы, ополаскиватели, очистители для языка, контроль качества чистки), профилактике зубочелюстных аномалий, профилактике кариеса зубов (значение фторидов, системные и локальные фториды, реминерализующие препараты, герметизация фиссур), о необходимости лечения зубов на различных стадиях заболевания. Рекомендации: повторный осмотр здоровых детей через 12 месяцев, детей с факторами риска - через 6 месяцев, с заболеваниями - через 3 месяца. Направление детей с заболеваниями к врачам-стоматологам (стоматолог детский, хирург, ортодонт); при врожденной патологии - контроль посещения ДГСП (городские жители) и ГБУЗ НСО "НОСП" (сельские жители) | 0,75 | |
| 3 этап | 57.1.23 | Обучение детей и родителей стандартному методу чистки зубов, применению флоссов, очистителей языка, детекторов зубного налета, рекомендации по выбору средств гигиены. Контролируемая чистка зубов | 0,75 | |
| 4 этап | 57.1.24 | Профессиональная гигиена полости рта | 0,50 | |
| 57.1.24 | Профессиональная гигиена 1 - 4 зубов (снятие над-, поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка) | 0,25 | ||
| 57.1.26 | Обработка зубов профилактическими препаратами и проведение ремтерапии | 0,10 за 1 зуб | ||
| 57.1.6 | Помощь при неотложных сопутствующих состояниях | 1,00 | ||
| Заполнение медицинской учетно-отчетной документации | ||||
| Работа в школах | ||||
| 57.1.23 | Санитарное просвещение родителей, педагогов, медицинских работников на темы: "Связь заболеваний полости рта и общего здоровья ребенка"; "Обеспечение здорового питания"; "Контроль гигиены полости рта школьников"; "Значение фторидов в профилактике кариеса"; "Герметизация фиссур как метод профилактики кариеса"; "Профилактика и своевременное лечение стоматологических заболеваний - сохранение здоровья детей, успешность в работе и личной жизни в будущем". Рекомендации сотрудникам школ по ограничению кариесогенных продуктов (сахаросодержащие и кислые продукты и напитки) в школьном питании детей | 5,00 за 1 мероприятие | ||
| 57.1.22 | Уроки здоровья, гигиены полости рта (30 минут) | 2,00 | ||
| 18 лет и старше | 1 этап | 57.1.1 | Прием гигиениста стоматологического первичный. Опрос: жалобы, анамнез (перенесенные и сопутствующие заболевания, профессия, вредные привычки), выявление факторов риска развития стоматологических заболеваний. Внешний осмотр, осмотр полости рта с регистрацией патологии слизистой оболочки полости рта, пародонта, зубов, нарушений формирования челюстно-лицевой области, зубочелюстных аномалий. Запись зубной формулы, расчет индексов кпу, КПУ, кпу + КПУ, степени активности кариеса | 1,00 |
| 57.1.10 | Витальное окрашивание кариозного пятна (1 - 4 зубов) | 0,25 | ||
| 57.1.7 | Определение индекса гигиены по ВОЗ | 0,50 | ||
| 57.1.8 | Расчет индекса РМА | 0,50 | ||
| 2 этап | 57.1.23 | Консультация, санитарное просвещение, мотивация к сохранению стоматологического здоровья, рекомендации по питанию, уходу за зубами (зубные щетки, пасты, флоссы, ополаскиватели, очистители для языка, контроль качества чистки), профилактике зубочелюстных деформаций, профилактике кариеса зубов (фториды, реминерализующие препараты), профилактике заболеваний тканей пародонта, о необходимости посещения врача с профилактической целью и лечения заболеваний на ранних стадиях | 0,75 | |
| Рекомендации: повторный осмотр здоровых через 12 месяцев, с факторами риска через 6 месяцев, с заболеваниями - через 3 месяца. Направление к врачамстоматологам (стоматолог-терапевт, пародонтолог, хирург, ортодонт, ортопед) | ||||
| 3 этап | 57.1.23 | Обучение стандартному методу чистки зубов, применению флоссов, зубочисток, очистителей языка, детекторов зубного налета; уходу за ортопедическими аппаратами и зубными протезами (при их наличии), рекомендации по выбору средств гигиены. Контролируемая чистка зубов | 0,75 | |
| 4 этап | 57.1.24 | Профессиональная гигиена 1 - 4 зубов (снятие над-, поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка) | 0,25 | |
| 57.1.11 | Анестезия аппликационная | 0,25 | ||
| 57.1.25 | Местное применение фторсодержащих препаратов | 0,12 (1 4 зубов) | ||
| 57.1.27 | Местное применение реминерализующих препаратов | 0,12 (1 4 зубов) | ||
| 57.1.6 | Помощь при неотложных сопутствующих состояниях | 1,00 | ||
| Заполнение медицинской учетно-отчетной документации | ||||
| Работа в женских консультациях, стационарах, домах для инвалидов и других учреждениях | ||||
| 57.1.23 | Санитарное просвещение пациентов, медицинских работников. Темы: "Связь заболеваний полости рта и общего здоровья человека"; "Роль питания в сохранении стоматологического здоровья"; "Значение гигиены полости рта в профилактике кариеса"; "Значение фторидов в профилактике кариеса"; "Профилактика и своевременное лечение стоматологических заболеваний - залог сохранения здоровья, успешности в работе и личной жизни"; "Гигиена полости рта беременных; особенности профилактики стоматологических заболеваний у беременных и кормящих женщин"; "Влияние заболеваний полости рта беременных на здоровье будущего ребенка"; "Особенности гигиены полости рта у лиц с сопутствующими заболеваниями, тяжелобольных и лиц, нуждающихся в уходе"; "Правила ухода за ортодонтическими аппаратами и ортопедическими конструкциями". Виды работы: подготовка уголков профилактики стоматологических заболеваний; создание памяток, буклетов, санбюллетеней, презентаций; проведение лекций, бесед, занятий с пациентами и медицинскими работниками по обучению методам чистки зубов; проведение анкетирования населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний | 5,00 за 1 мероприятие |