Приложение к Постановлению от 18.06.2012 г № 2117 Административный регламент

___________________________________________________________________________
 Регистрационная карточка к личному приему                 ________________
 Дата     _________________________________     Состав семьи ______________
 Фамилия  _________________________________     ___________________________
 Имя      _________________________________     ___________________________
 Отчество _________________________________     ___________________________
 Адрес   __________________________________     Категория
         __________________________________     льгот _____________________
 Телефон __________________________________     ___________________________
 Место работы, источник дохода ___________      Предыдущие обращения
__________________________________________      ___________________________
__________________________________________      ___________________________
___________________________________________________________________________
 Вопрос ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 Резолюция ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 Поручения                                       __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 Результат исполнения _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________