Приложение к Постановлению от 20.06.2012 г № 2152 Форма

Примерная форма заявления о переводе нежилого помещения в жилое помещение

                                                      Главе города  Бердска
                                                      _____________________
                                                       (инициалы, фамилия)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
              о переводе нежилого помещения в жилое помещение
от _______________________________________________________________________,
                          (фамилия, имя, отчество)
являющегося(щейся)   собственником   нежилого   помещения   (уполномоченным
лицом собственника нежилого помещения по доверенности:
_________________________________________________________________________),
                         (реквизиты доверенности)
площадью __________ кв. м,  расположенного  по  адресу:  г.  Бердск,  улица
___________________, дом N ____, ______ этаж.
Прошу   перевести   указанное(ые)    нежилое(ые)    помещение(я)  в   жилое
помещение в целях последующего использования в качестве ___________________
__________________________________________________________________________.
                          (назначение помещения)
Подпись    лица,  подавшего   заявление  (подпись  ставится  в  присутствии
лица, принимающего документы):
"____" ______ 20___ г.  _____________________   ___________________________
                         (подпись заявителя)        (инициалы, фамилия)
Адрес и контактный телефон заявителя: _____________________________________
___________________________________________________________________________