Приложение к Решению от 04.07.2012 г № 138/1105-4

                                 СВЕДЕНИЯ
        о расходовании денежных средств, находящихся на специальном
         счете фонда областного референдума Новосибирской области
Инициативная  группа по  проведению  областного  референдума  Новосибирской
области (иная группа участников референдума Новосибирской области)
___________________________________________________________________________
N _________________________________________________________________________
                        (реквизиты специального счета)
Израсходовано средств за период с ____________________ по _________________
всего: ____________________________________________________________________
                                 (сумма прописью)
                               По состоянию на ____________________________
                                                          (дата)

Дата перечисления средств со счета	Кому перечислены средства	Сумма, руб.	Виды расходов	Документ, подтверждающий расход	Основания для перечисления денежных средств
1	2	3	4	5	6


Примеры заполнения формы
07.08.2012	Член инициативной группы Иванов Иван Иванович	300	Приобретение канцтоваров для работы общественной приемной	Расходный ордер	Чек от ......
07.08.2012	ИНН 1980449981, магазин "Канцтовары", р/с 19998403985789957487, Новосибирский филиал Внешторгбанка в г. Новосибирске	300	Приобретение канцтоваров для работы штаба референдума	Платежное поручение N ... от ......	Счет N ... от ......
07.08.2012	Член инициативной группы Иванов Иван Иванович	2000	Аренда помещения для проведения организационных мероприятий и работы штаба референдума	Расходный ордер	Договор N ... от ...... (с физическим лицом)
10.08.2012	ИНН 1000029948, ОАО "Вымпел", р/с 9300298011651190027, Новосибирский филиал "Альфа-Банк" в Новосибирске	2000	Аренда помещения для проведения организационных мероприятий по проведению кампании референдума	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ...... (с юридическим лицом)
12.08.2012	ИНН 1009403000 ОАО "Сибирьтелеком", р/с 00049859604983098201, Сибирский банк Сберегательного банка РФ, г. Новосибирск	500	Оплата услуг связи	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ...... (с юридическим лицом)
12.08.2012	Член инициативной группы Иванов Иван Иванович	500	Оплата транспортных услуг (или оплата труда)	Расходный ордер	Договор N ... от ..... с владельцем тр. средства (водителем)
12.08.2012	ИНН 1003876287, автопредприятие N 1, р/с 10009383763563535353, Сибирский банк Сберегательного банка РФ, г. Новосибирск	1000	Оплата транспортных услуг	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ...... (с юридическим лицом)
12.08.2012	Член инициативной группы Иванов Иван Иванович	100	Приобретение ГСМ для транспортного средства, используемого при проведении кампании референдума	Расходный ордер	Гос. регистрационный номер используемого автотранспорта
14.08.2012	Член инициативной группы Иванов Иван Иванович	500	Ремонт транспортного средства в период проведения кампании референдума	Расходный ордер	Гос. регистрационный номер используемого автотранспорта
15.08.2012	Член инициативной группы Иванов Иван Иванович	10000	Оплата труда сборщиков подписей	Расходный ордер	Договоры N ... от ...... с физическими лицами
15.08.2012	Член инициативной группы Иванов Иван Иванович	500	Аренда оборудования (ксерокс, компьютер, пишущая машинка и др.)	Расходный ордер	Договор N ... от ...... с владельцем оборудования, серийный N оборудования
15.08.2012	ИНН 1679487600, ЗАО "КВИНТ", р/с 19050003876547893876, Сибирский банк СБ РФ ОСБ 1790 в г. Новосибирске	1000	Аренда оборудования (ксерокс, компьютер, пишущая машинка и др.)	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ....., счет N ... от ......
15.08.2012	Член инициативной группы Иванов Иван Иванович	2000	Аренда помещения для проведения встречи с участниками референдума	Расходный ордер	Договор N ... от ......
16.08.2012	ИНН 1000009333, клуб "Молодость", р/с 19059830029876475899, Сибирский банк СБ РФ, г. Новосибирск	2000	Аренда помещения для проведения встречи с участниками референдума	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ....., счет N ... от ......
16.08.2012	ЗАО "Мини-типография", ИНН 1003960012, р/с 4670818001888467898, Новосибирский филиал "Альфа-Банк" в г. Новосибирске	2000	Оплата за изготовление агитационных листовок для ведения агитации по вопросам референдума	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ....., счет N ... от ......
16.08.2012	ИНН 1118760029, ЗАО "Медиахолдинг", р/с 19940398726536478392, Новосибирский филиал "Альфа-Банк" в г. Новосибирске	2000	Оплата изготовления агитационных плакатов для ведения агитации по вопросам референдума	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ....., счет N ... от ......
16.08.2012	ИНН 1003768991, типография "Полиграфист", р/с 19587460119874653092, Новосибирский филиал Внешторгбанка в г. Новосибирске	5000	Оплата изготовления агитационных плакатов для ведения агитации по вопросам референдума	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ....., счет N ... от ......
17.08.2012	ИНН 1990405200, ЗАО "Рекламное агентство "VIP", р/с 199487466384092827831, Новосибирский филиал "Альфа-Банк" в г. Новосибирске	5000	Оплата изготовления и размещения рекламных щитов для ведения агитации по вопросам референдума	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ....., счет N ... от ......
17.08.2012	ООО "Юрист", ИНН 1000089678, р/с 19007460119874673007, Тюменский филиал Внешторгбанка в г. Салехарде	80000	Оплата оказания юридических консультационных услуг по проведению кампании референдума	Платежное поручение N ... от ......	Договор N ... от ....., счет N ... от ......
17.08.2012	Валентинов Валентин Валентинович, г. Новосибирск, ул. Мичурина, д. 15, кв. 70, 01.02.1995 г. р., 1234 N 696000, Центральным РОВД г. Новосибирска 05.02.2009	1800	Возврат пожертвования, осуществленного гражданином, не достигшим 18 лет	Квитанция N ... от ...... к почтовому переводу	-
18.08.2012	ИНН 10497984771, ЗАО "Партнер", р/с 10009287390198176546, КБ "Альфа-Банк" РКЦ ГУ ЦБ РФ г. Москвы	2500	Возврат пожертвования, осуществленного российским юр. лицом с иностранным участием (доля иностранного участия в превышает 30%)	Платежное поручение N ... от ......	-
19.08.2012	ИНН 1020047692, ЗАО "ГУМ", р/с 11994039200019901112, РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ г. Москвы	3000	Возврат пожертвования, осуществленного российским юр. лицом с иностранным участием (доля иностранного участия в превышает 30%)	Платежное поручение N ... от ......	-
19.08.2012	"GREEN PEACE", р/с 19330020913039019019, КБ "Альфа-Банк" РКЦ ГУ ЦБ РФ г. Москвы	5000	Возврат пожертвования, осуществленного международной организацией (международным общественным движением)	Платежное поручение N ... от ......	-
19.08.2012	ИНН 1109283001, администрация п. Северный, р/с 10029920002278783888, РКЦ ГУ ЦБ, г. Новосибирск	10000	Возврат пожертвования, осуществленного органом государственной власти (органом местного самоуправления)	Платежное поручение N ... от ......	-
19.08.2012	ИНН 1000933802, МУП "Новосибирскремстрой", р/с 10092300245267776700, РКЦ ГУ ЦБ РФ, г. Новосибирск	20000	Возврат пожертвования, осуществленного государственным и муниципальным предприятием, учреждением, организацией	Платежное поручение N ... от ......	-
20.08.2012	ИНН 1473927492, ООО "Оптторг", р/с 12040301021101000011, КБ "МОСТ-банк" РКЦ ГУ ЦБ РФ г. Москвы	10000	Возврат пожертвования, осуществленного юридическим лицом, имеющим государственную (или муниципальную) долю в его уставном капитале свыше 30%	Платежное поручение N ... от ......	-
20.08.2012	Воинская часть 145/98	7000	Возврат пожертвования, осуществленного воинской частью (военным учреждением или организацией, правоохранительными органами)	Платежное поручение N ... от ......	-
20.08.2012	ИНН 1000076543, ОАО "Русь", р/с 87368200290019001101, Новосибирский филиал "Альфа-Банк" в г. Новосибирске	2000	Возврат пожертвования, осуществленного юридическим лицом, зарегистрированным менее чем за один год до дня голосования	Платежное поручение N ... от ......	-
20.08.2012	Территориальное управление Федерального казначейства (финансовый орган)	200	Перечисление пожертвования, внесенного анонимным жертвователем	Платежное поручение N ... от ......	-

Исходящий остаток:
________________________________________________ на _______________________
                 (сумма прописью)                            (дата)
Руководитель ________________________________________
                  (наименование филиала Сбербанка
                       Российской Федерации)       М.П. ___________________
                                                        (подпись, инициалы,
                                                           фамилия, дата)