Приложение к Постановлению от 06.08.2012 г № 7954

                                    АКТ
    проверки готовности объектов к отопительному периоду 2012/2013 года
______________________________                "____" ___________________ г.
   (место составления акта)
Комиссия, созданная приказом (распоряжением) ______________________________
___________________________________________________________________________
        (наименование организации, издавшей приказ (распоряжение))
от ____________ N __________, с ___________ по ___________ провела проверку
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
и установила ______________________________________________________________
                        (указывается выполнение или невыполнение
                           условий готовности к отопительному
                                периоду 2012/2013 года)
Вывод: ____________________________________________________________________
                  (организация  подготовлена  (не  подготовлена)
                      к отопительному периоду 2012/2013 года
__________________________________________________________________________.
                         и имеет (не имеет) право
                     на получение паспорта готовности)
Председатель комиссии:
_______________________   _______________   _______________________________
      (должность)            (подпись)            (инициалы, фамилия)
Заместитель председателя комиссии:
_______________________   _______________   _______________________________
      (должность)            (подпись)            (инициалы, фамилия)
Члены комиссии:
_______________________   _______________   _______________________________
      (должность)            (подпись)            (инициалы, фамилия)
С актом ознакомлен, один экземпляр получил:
_____________________________   _______________   _________________________
   (наименование должности         (подпись)         (инициалы, фамилия)
  руководителя организации)