Приложение к Постановлению от 15.08.2012 г № 1400 Административный регламент

___________________________________________________________________________
               (наименование органа муниципального контроля)

                           РАСПОРЯЖЕНИЕ (ПРИКАЗ)
                     органа муниципального контроля о
                проведении _______________________ проверки
                           (плановой/внеплановой,
                           документарной/выездной)
            юридического лица, индивидуального предпринимателя
                 от "____" ___________ 20___ г. N _______
    1. Провести проверку в отношении ______________________________________
___________________________________________________________________________
   (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее -
               при наличии) индивидуального предпринимателя)
    2. Место нахождения: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных
      структурных подразделений) или место жительства индивидуального
  предпринимателя и место(а) фактического осуществления им деятельности)
    3. Назначить лицом(ми), уполномоченным(ми) на проведение проверки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
              должность должностного лица (должностных лиц),
                уполномоченного(ых) на проведение проверки)
    4.  Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей
экспертных организаций следующих лиц: _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности
     привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование
        экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства
          об аккредитации и наименования органа по аккредитации,
                 выдавшего свидетельство об аккредитации)
    5. Установить, что:
    настоящая проверка проводится с целью: ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    При   установлении  целей  проводимой  проверки  указывается  следующая
информация:
    а) в случае проведения плановой проверки:
    ссылка на утвержденный ежегодный план проведения плановых проверок;
    б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:
    реквизиты  ранее  выданного проверяемому лицу предписания об устранении
выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;
    реквизиты    обращений    и   заявлений   граждан,   юридических   лиц,
индивидуальных  предпринимателей,  поступивших  в  органы  государственного
контроля (надзора), органы муниципального контроля;
    реквизиты  приказа  (распоряжения) руководителя органа государственного
контроля  (надзора),  изданного  в  соответствии  с  поручениями Президента
Российской Федерации, Правительства Российской Федерации;
    реквизиты  требования  прокурора  о  проведении  внеплановой проверки в
рамках  надзора за исполнением законов и реквизиты прилагаемых к требованию
материалов и обращений;
    в)  в случае проведения внеплановой выездной проверки, которая подлежит
согласованию  органами  прокуратуры,  но  в  целях  принятия неотложных мер
должна  быть  проведена  незамедлительно  в  связи с причинением вреда либо
нарушением   проверяемых  требований,  если  такое  причинение  вреда  либо
нарушение требований обнаружено непосредственно в момент его совершения:
    реквизиты  прилагаемой  копии  документа  (рапорта, докладной записки и
других), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение;
    задачами настоящей проверки являются: _________________________________
___________________________________________________________________________
    6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
    соблюдение   обязательных   требований  или  требований,  установленных
муниципальными правовыми актами;
    соответствие    сведений,   содержащихся   в   уведомлении   о   начале
осуществления    отдельных    видов    предпринимательской    деятельности,
обязательным требованиям;
    выполнение предписаний органов муниципального контроля;
    проведение мероприятий:
    по  предотвращению  причинения  вреда  жизни,  здоровью  граждан, вреда
животным, растениям, окружающей среде;
    по  предупреждению  возникновения  чрезвычайных  ситуаций  природного и
техногенного характера;
    по обеспечению безопасности государства;
    по ликвидации последствий причинения такого вреда.
    7. Срок проведения проверки: __________________________________________
    К проведению проверки приступить с "____" _____________ 20___ г.
    Проверку окончить не позднее "____" _____________ 20___ г.
    8. Правовые основания проведения проверки: ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с
    которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных)
       правовых актов, устанавливающих требования, которые являются
                            предметом проверки)
    9.  В  процессе  проверки  провести  следующие мероприятия по контролю,
необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: _____________
___________________________________________________________________________
    10.    Перечень    административных    регламентов   по   осуществлению
муниципального контроля (при их наличии): _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)
    11.  Перечень  документов,  представление  которых  юридическим  лицом,
индивидуальным  предпринимателем  необходимо  для  достижения целей и задач
проведения проверки: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________
___________________________________________   _____________________________
(должность, фамилия, инициалы руководителя,   (подпись, заверенная печатью)
     заместителя руководителя органа
    муниципального контроля, издавшего
        распоряжение или приказ о
          проведении  проверки)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность
   должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения
      (приказа), контактный телефон, электронный адрес (при наличии)