N п. | Сведения | За неделю | Всего за отчетный период |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | Место проведения работ | ||
2 | Вывезено смета, мусора и листвы, куб. м | ||
3 | Отработано машино-смен | ||
4 | Отработано человеко-дней | ||
5 | Выдано актов, предписаний, шт. | ||
6 | Выписано протоколов, шт. |
Руководитель _________________ ________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)