Приложение к Приказу от 27.12.2012 г № 1604

                                        В министерство социального развития
                                        Новосибирской области
                                        от ________________________________
                                        проживающего(ей) по адресу: _______
                                        ___________________________________
                                        контактный телефон ________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          о предоставлении государственной услуги по оформлению и
         выдаче удостоверения гражданам, получившим или перенесшим
             лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с
            радиационным воздействием вследствие чернобыльской
            катастрофы или с работами по ликвидации последствий
                катастрофы на Чернобыльской АЭС; инвалидам
                    вследствие чернобыльской катастрофы
    Прошу выдать удостоверение ____________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________                            ___________________________
       (дата)                                       (подпись заявителя)
    Для получения дубликата удостоверения дополнительно заполняется:
Обстоятельства утраты (порчи) удостоверения _______________________________
___________________________________________________________________________
Место получения удостоверения _____________________________________________
____________________                            ___________________________
       (дата)                                       (подпись заявителя)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
____________________                            ___________________________
       (дата)                                       (подпись заявителя)    ";

24) в приложении N 3 к Административному регламенту наименование блока "Получение бланков удостоверений и уведомление заявителя о выдаче удостоверения" после слова "удостоверения" дополнить словами "(дубликата удостоверения)".
2.Управлению организации социальных выплат (Ануфриева Р.В.) довести до сведения территориальных органов министерства социального развития Новосибирской области - отделов пособий и социальных выплат изменения в Административный регламент, утвержденные настоящим приказом.
3.Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
И.о. министра
Р.В.АНУФРИЕВА