Приложение к Решению от 07.06.2013 г № 169/1297-4

                                 Ведомость
            проверки подписных листов с подписями избирателей,
              собранными в поддержку выдвижения кандидата на
             дополнительных выборах депутата Законодательного
               Собрания Новосибирской области пятого созыва
                  по одномандатному избирательному округу
                          (лист ведомости N ___)
Кандидат
___________________________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество кандидата)
Папка N ________       Листов в папке ______      Подписей в папке ________

Номер листа в папке	Номер строки на листе	Код нарушения	Основания (причины) признания подписи недостоверной и (или) недействительной	Примечание

Члены рабочей группы: 1. __________________________________ _______________
                              (фамилия, имя, отчество)         (подпись)
                      2. __________________________________ _______________
                              (фамилия, имя, отчество)         (подпись)
                      3. __________________________________ _______________
                              (фамилия, имя, отчество)         (подпись)
Кандидат              _____________________________________ _______________
                              (фамилия, имя, отчество)         (подпись)
Эксперты:             _____________________________________ _______________
                              (фамилия, имя, отчество)         (подпись)

--------------------------------
<*> Указываются основания признания подписи недостоверной и (или) недействительной, предусмотренные статьей 44 Закона Новосибирской области "О выборах депутатов Законодательного Собрания Новосибирской области" (со ссылкой на конкретную часть или пункт и часть указанной статьи).