Приказ от 12.07.2013 г № 2413
О регистре пациентов с острым инфарктом миокарда на территории Новосибирской области
С целью совершенствования контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями приказываю:
1.Утвердить прилагаемую Регистрационную форму для сбора данных в регистр пациентов с острым инфарктом миокарда (далее - Регистрационная форма).
2.Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Новосибирской области:
1) организовать сбор и направление Регистрационных форм в формате EXCEL в ГКУЗ НСО МИАЦ по деловой почте VipNet на адрес "ГКУЗ НСО МИАЦ - А.А. Девочкин" в первые сутки после постановки диагноза "острый инфаркт миокарда" и повторно на каждого пациента после установления исхода заболевания (выписка на амбулаторный этап, смерть, перевод в другое лечебное учреждение);
2) приказом по учреждению назначить лицо, ответственное за сбор и направление заполненных Регистрационных форм в ГКУЗ НСО МИАЦ.
3.Директору ГКУЗ НСО МИАЦ И.А. Нестеренко:
1) на основании утвержденной Регистрационной формы разработать программный продукт для обработки данных, полученных из государственных учреждений здравоохранения Новосибирской области в срок до 15.08.2013;
2) обеспечить сбор и систематизацию полученных Регистрационных форм;
3) обеспечить передачу обработанной информации в министерство здравоохранения Новосибирской области и главному терапевту Новосибирской области Т.Н. Курбетьевой ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.
5.Главному терапевту министерства здравоохранения Новосибирской области Т.Н. Курбетьевой ежемесячно проводить анализ предоставленной ГКУЗ НСО МИАЦ информации с представлением отчета в министерство здравоохранения Новосибирской области в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным.
5.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Новосибирской области О.В. Дуничеву.
Министр
О.В.КРАВЧЕНКО
РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА ДЛЯ СБОРА ДАННЫХ
В РЕГИСТР ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
| Ф.И.О., дата рождения (число, месяц, год) | ||||
| Пол | 1 - муж. 2 - жен. | |||
| Место проживания | Указать адрес (населенный пункт) | |||
| 1 - райцентр | 2 - село | 3 - поселок | ||
| Отдаленность от ЦРБ (для сельских жителей, указать в километрах) | ||||
| Место работы, должность | 1 - работает | 2 - не работает | ||
| Дата и время поступления в ЛПУ | ||||
| Дата и время возникновения клинических проявлений | 1 - менее 2 час. | 2 - 2 - 6 час. | 3 - 6 - 12 час. | |
| 4 - 12 - 24 час. | 5 - более 24 часов | |||
| Кем доставлен в ЛПУ | 1 - бригадой скорой помощи 3 - пришел сам | 2 - родственниками 4 - другое (указать) | ||
| ЭКГ | Элевация ST Без элевации ST | |||
| Лечебные мероприятия на догоспитальном этапе (если были) | 1 - аспирин 2 - клопидогрель 3 - нитраты 4 - анальгетики наркотические 5 - ненаркотические анальгетики 6 - бета-блокаторы 7 - тромболизис - другое (указать) | |||
| Клинический диагноз | 1 - Q-позитивный нижний - (задний) 2 - Q-негативный нижний - (задний) 3 - Q-позитивный передний 4 - Q-негативный передний 5 - циркулярный 6 - инфаркт правого желудочка | |||
| Диагностируется ОИМ | 1 - впервые 2 - повторно | |||
| Осложнения | 1 - кардиогенный шок 2 - нарушения ритма 3 - нарушения проводимости (АV-блокада) 4 - синдром Дресслера 5 - отек легких 6 - острая правожелудочковая недостаточность 7 - острая почечная недостаточность 8 - ранняя постинфарктная стенокардия 9 - аневризма 10 - другие (указать) | |||
| Реперфузионные мероприятия при госпитализации | ТЛТ (1 - да, 2 - нет) | ЧТКВ (1 - да, 2 - нет) | ||
| Были ли оперативные вмешательства на коронарных сосудах: ЧТКВ, АКШ? | 1 - да (когда и где - указать) 2 - нет | |||
| Биохимические показатели (указать) | Общий холестерин | ммоль/л | ||
| АЛТ | ||||
| АСТ | ||||
| Триглицериды | ммоль/л | |||
| КФК | ммоль/л | |||
| МВ-КФК | ммоль/л | |||
| Тропонины | ||||
| Проведенное в стационаре лечение (препараты, дозы, на какие сутки назначен препарат) | Выбрать нужное и указать суточную дозу: 1 - аспирин, клопидогрель 2 - бета-блокаторы 3 - ИАПФ (или AРA II) 4 - гепарин 5 - статины 6 - нитраты 7 - ГИК 8 - другие (указать все) | |||
| Исход заболевания | 1 - улучшение (выписан на амбулаторный этап) 2 - умер (на какие сутки) 3 - направлен на коронарную ангиографию и ЧТКВ | |||
| Умер - причина смерти | 1 - острая сердечная недостаточность 2 - кардиогенный шок 3 - нарушение ритма 4 - другие (указать) | |||