Приложение к Постановлению от 23.05.2014 г № 26/170-5 Представление

Представление избирательной комиссии новосибирской области на проведение проверки сведений, указанных физическими лицами при внесении (перечислении) пожертвований кандидатам, и сообщение результатов этой проверки при проведении выборов губернатора новосибирской области


N п/п Дата внесения пожертвования Фамилия, имя, отчество Дата рождения Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Гражданство Адрес места жительства Результат проверки на соответствие сведениям регистрирующего органа
1 2 3 4 5 6 7 8

Заместитель председателя
Избирательной комиссии
Новосибирской области        ___________ ______________ ___________________
                              (подпись)      (дата)     (фамилия, инициалы)
Данные проверены.
____________________________ ___________ ______________ ___________________
 (должность уполномоченного   (подпись)      (дата)     (фамилия, инициалы)
лица регистрирующего органа)