Приложение к Постановлению от 05.04.2004 г № 197
Отчет
(типовая форма)
о деятельности представителей Новосибирской области
в органах управления открытого акционерного общества
(далее - акционерное общество)
__________________________________________________________________________
(наименование акционерного общества)
за период с ___________________________ по _______________________________
Представители Новосибирской области
_________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество)
Раздел I. Общие сведения| Наименование показателя | Код строки | Значения показателя |
| Об акционерном обществе | ||
| Полное наименование акционерного общества | 01 | |
| Свидетельство о государственной регистрации | 02 | |
| номер | 03 | |
| дата выдачи | 04 | |
| Юридический адрес | 05 | |
| Почтовый адрес | 06 | |
| Отрасль | 07 | |
| Основной вид деятельности | 08 | |
| Размер уставного капитала | 09 | |
| Доля областной собственности в уставном капитале акционерного общества | ||
| Наличие специального права на участие Новосибирской области в управлении акционерным обществом (золотая акция) | 11 | |
| Ф.И.О. директора (генерального директора) акционерного общества или сведения об управляющей организации (управляющем) | 12 | |
| Телефон (факс) | 13 | |
| Адрес электронной почты | 14 | |
| О представителях Новосибирской области | ||
| Ф.И.О. представителя | 15 | |
| Место работы, должность | 16 | |
| Срок действия полномочий представителя: начало | 17 | |
| окончание | 18 | |
| Документ о назначении представителем (для государственных служащих): дата | 19 | |
| номер | 20 | |
| Договор, заключенный с представителем (для физических лиц, не являющихся государственными служащими): дата | 21 | |
| номер | 22 | |
| Телефон (факс) | 23 | |
| Отчетный период | ||
| Начало | 24 | |
| Окончание | 25 |
--------------------------------<*> В разделе приводятся данные о всех представителях Новосибирской
области в органах управления акционерного общества. Раздел II. Показатели для анализа деятельности представителей Новосибирской области в акционерном обществе за отчетный период (тыс. рублей)
| Наименование показателя | Код строки | Значения показателя | ||||
| Утвержденное | фактически достигнутое | |||||
| за отчетный период | за аналогичный период прошлого года | за период, предшествующий отчетному | ||||
| 1. Показатели для общего анализа | ||||||
| Данные о прибыли (убытках) акционерного общества | ||||||
| Прибыль (убыток) | 01 | |||||
| Данные о выплате акционерным обществам дивидендов | ||||||
| Сумма начисленных дивидендов | 02 | |||||
| Сумма дивидендов, подлежащих перечислению в бюджет области | 03 | |||||
| Сумма дивидендов, перечисленных в бюджет области | 04 | |||||
| Сумма задолженности по дивидендам, подлежащим перечислению в бюджет области | 05 | |||||
| Реквизиты документов, подтверждающих перечисление дивидендов в бюджет области | 06 | |||||
| Данные о кредиторской задолженности | ||||||
| Кредиторская задолженность, | 07 | |||||
| в том числе: | 08 | |||||
| задолженность перед бюджетом области | ||||||
| из нее просроченная | 09 | |||||
| задолженность перед государственными внебюджетными фондами | 10 | |||||
| из нее просроченная | 11 | |||||
| задолженность по оплате труда | 12 | |||||
| из нее просроченная | 13 | |||||
| Период просрочки по заработной плате (в месяц) | 14 | |||||
| Данные о дебиторской задолженности | ||||||
| Дебиторская задолженность, в том числе: | 15 | |||||
| задолженность по оплате закупок продукции для государственных нужд | 16 | |||||
| из нее просроченная | 17 | |||||
| задолженность федерального бюджета | 18 | |||||
| задолженность бюджета области | 19 | |||||
| задолженность местного бюджета | 20 | |||||
| 2. Показатели для детального анализа | ||||||
| Показатели рентабельности хозяйственной деятельности акционерного общества | ||||||
| Общая рентабельность | 21 | |||||
| Рентабельность собственного капитала | 22 | |||||
| Рентабельность активов | 23 | |||||
| Рентабельность долгосрочных и краткосрочных финансовых вложений | 24 | |||||
| Показатели ликвидности | ||||||
| Коэффициент текущей ликвидности | 25 | |||||
| Коэффициент абсолютной ликвидности | 26 | |||||
| Показатели финансовой устойчивости | ||||||
| Коэффициент обеспеченности собственными средствами | 27 | |||||
| Коэффициент соотношения заемных и собственных средств | 28 | |||||
| Показатели деловой активности | ||||||
| Период оборота текущих активов | 29 | |||||
| Период оборота запасов и затрат | 30 | |||||
| Данные о стоимости чистых активов | ||||||
| Стоимость чистых активов | 31 | |||||
| Данные о доле расчетов в неденежной форме | ||||||
| Уровень взаимозачетов | 32 |
--------------------------------<*> Заполняется в случае утверждения показателей для акционерных обществ,
контрольный пакет акций которых находится в собственности Новосибирской области. Раздел III. Сведения об использовании прибыли (тыс. рублей)
| Наименование показателя | Код строки | Значения показателя | ||
| за отчетный период | за аналогичный период прошлого года | за период, предшествующий отчетному | ||
| Прибыль, направленная на: | ||||
| реорганизацию производства | 01 | |||
| реорганизацию управления | 02 | |||
| реорганизацию системы сбыта | 03 | |||
| социальные цели | 04 | |||
| другие цели | 05 |
--------------------------------<*> Заполняется в случае утверждения показателей для акционерных обществ,
контрольный пакет акций которых находится в собственности области. Раздел IV. Сведения о деятельности представителя Новосибирской области в органах управления акционерного общества ___________________________________________________________________ Ф.И.О. представителя Новосибирской области Участие в общих собраниях акционеров (ежегодных и внеочередных)
| Дата проведения | Количество общих собраний акционеров, в работе которых принимал участие представитель (за отчетный период) | Вопросы, внесенные в повестку дня по инициативе представителя | Указания, полученные от уполномоченного органа | Позиция представителя при голосовании по вопросам повестки дня | Результат голосования по вопросам повестки дня |
Участие представителя в заседаниях совета директоров
(наблюдательного совета)| Дата проведения | Количество общих собраний акционеров, в работе которых принимал участие представитель (за отчетный период) | Вопросы, внесенные в повестку дня по инициативе представителя | Указания, полученные от уполномоченного органа | Позиция представителя при голосовании по вопросам повестки дня | Результат голосования по вопросам повестки дня |
Контроль, осуществляемый представителем Новосибирской области за
выплатой акционерным обществом дивидендов
(Заполняется в случае несвоевременного или неполного перечисления
дивидендов по принадлежащим Новосибирской области акциям в областной бюджет.)| Действия представителя Новосибирской области по обеспечению своевременного и полного перечисления дивидендов в областной бюджет |
Раздел V. Сведения о наличии признаков банкротства
| Наименование показателя | Код строки | Значения показателя |
| Наличие признаков банкротства | 01 | имеются (не имеются) |
| Просроченная задолженность: | ||
| по денежным обязательствам | 02 | |
| по обязательным платежам | 03 | |
| Меры, принятые руководителем в целях финансового оздоровления акционерного общества (заполняется в случае наличия признаков банкротства) |
Представители Новосибирской области
________________________ _______________________ ________________________,
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы)
________________________ _______________________ ________________________.
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы)Примечание. Вместе с настоящим отчетом представляются:
1) бухгалтерская отчетность в составе, определенном Федеральным законом от 21.11.1996 N 129-ФЗ "О бухгалтерском учете" и Положением по ведению бухгалтерского учета и бухгалтерской отчетности в Российской Федерации, утвержденным Приказом Минфина России от 29.07.1998 N 34н, на ____ листах;
2) сводная бухгалтерская отчетность на ___ листах (при наличии у акционерного общества дочерних и зависимых обществ);
3) копии протоколов общих собраний акционеров и заседаний совета директоров (наблюдательного совета) на ____ листах;
4) копии заключений ревизионной комиссии и аудитора на ____ листах (представляются только с годовым отчетом);
5) справка о представлении обновленной карты учета областного имущества, имеющегося у юридического лица, а также копии балансового отчета и иных документов об изменении данных об объектах учета на ____ листах;
6) справка о количестве принадлежащих акционерному обществу акций (долей, паев) иных хозяйственных обществ на _____ листах.