Приложение к Постановлению от 04.03.2006 г № 90


                             ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я, __________________________________________________________,
                             (Ф.И.О.)
прошу  предоставить  мне государственную поддержку в виде субсидии
на  приобретение (строительство) жилья на территории Новосибирской
области  для  частичной  оплаты  первоначального взноса (погашение
части кредита) в сумме _________ руб.
    Цель кредита:  приобретение/строительство     жилья    (нужное
подчеркнуть)
   Сумма кредита ____________ тыс. руб.      Срок ____________ лет
   Копию  предварительного  заключения  банка  о  размере  кредита
прилагаю на ___ л.
    Документ, удостоверяющий личность:
    Паспорт  гражданина  РФ   либо  иной  документ, удостоверяющий
личность, _______________________________ номер, серия __________,
         (нужное подчеркнуть, в последнем
           случае указать, какой документ)
кем выдан ________________________________________________________
________________________________, дата выдачи ____________________
    Место жительства (регистрация) _______________________________
    Место пребывания (место фактического проживания) _____________
    Дата рождения ________________ Место работы, должность _______
__________________________________________________________________
    Телефон (домашний, рабочий, мобильный) _______________________
        Члены семьи (ФИО, дата рождения):       Степень родства
──────────────────────────────────────────────┬───────────────────
                                              │
──────────────────────────────────────────────┼───────────────────
                                              │
──────────────────────────────────────────────┼───────────────────
                                              │
──────────────────────────────────────────────┼───────────────────
                                              │
──────────────────────────────────────────────┴───────────────────
   Жилищные  условия (собственное жилье, арендуемое жилье, др. -
указать общую/жилую площадь, сколько фактически проживает человек)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    С условиями и порядком оформления  и предоставления кредита на
приобретение или строительство жилья банка _______________________
______________________, а также с порядком предоставления субсидии
ознакомлен и согласен.
    Дата ________________      Личная подпись ____________________