Приложение к Приказу от 27.06.2016 г № 460 Информация

                              Начальнику отдела пособий и социальных выплат
                              ____________________________________________,
                              находящегося по адресу: _____________________
                              _____________________________________________
                              от __________________________________________
                              проживающего(ей) по адресу: _________________
                              _____________________________________________
                              паспорт (иной документ, удостоверяющий
                              личность): серия ______ номер _______________
                              кем выдан ___________________________________
                              дата выдачи _________________________________
                              контактный телефон __________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                о внесении изменений в персональные данные
    Прошу   внести   изменения   в   мои  персональные  данные  в  связи  с
___________________________________________________________________________
  (указать причину изменения персональных данных - смена фамилии, имени,
 отчества (последнее - при наличии), смена места жительства (пребывания),
           смена банковских реквизитов, смена способа доставки)
    1. Смена фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии):
    Прежние    фамилия,   имя,   отчество   (последнее   -   при   наличии)
___________________________________________________________________________
    Фамилия,  имя,  отчество  (последнее  -  при наличии) в настоящее время
___________________________________________________________________________
    2. Смена адреса места жительства (пребывания):
    Адрес        прежнего        места        жительства       (пребывания)
___________________________________________________________________________
    Адрес    места    жительства    (пребывания)    в    настоящее    время
___________________________________________________________________________
    3. Смена реквизитов банковского счета:
    Прошу  осуществлять  перечисление  денежных  средств  на расчетный счет
______________________________, открытый в ________________________________
БИК _____________________ КПП _____________________
    4. Смена способа доставки:
    Прошу доставлять денежные средства одним из указанных способов:
перечислить в кредитную организацию на расчетный счет ____________________,
открытый в ________________________________________________________________
БИК _____________________ КПП _____________________
доставить по адресу _______________________________________________________
                              (адрес, организация почтовой связи)
К заявлению прилагаю копии следующих документов:
    1. _____________________________________
    2. _____________________________________
    3. _____________________________________
Дата _______________                                Подпись _______________

".
2.Управлению организации социальных выплат (Ануфриева Р.В.) довести до сведения территориальных органов министерства социального развития Новосибирской области - отделов пособий и социальных выплат изменения в Административный регламент, утвержденные настоящим приказом.
3.Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
И.о. министра
Е.В.БАХАРЕВА