Приложение к Приказу от 15.11.2016 г № 934 Требование

Наименование организации: __________________________________

Пункт и наименование программного мероприятия	Сумма, руб.	Отметка об эффективном использовании
1	2	3

ИТОГО
За счет собственных средств организации
ВСЕГО

Координатор программы                      ___________ ____________________
                                            (подпись)        (Ф.И.О.)
Наименование организации:____________________ _____________________________
__________________________________________ ___________ ____________________
                                            (подпись)        (Ф.И.О.)
                                            М.П. (при наличии)