Приложение к Приказу от 26.09.2016 г № 767

                 Главе администрации _____________________________________,
                                     (указать муниципальное образование
                                      Новосибирской области, для города
                                    Новосибирска - указать район (округ))
                 _________________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
                 проживающего(ей) по адресу: ______________________________
                 _________________________________________________________,
                 контактный телефон: ______________________________________
                                 СОГЛАСИЕ
                     на обработку персональных данных
    Я, ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
документ,   удостоверяющий   личность:   серия  ______  N  _________, выдан
__________________________________________________________________________,
                            (кем и когда выдан)
свободно,  своей  волей  и  в  своем  интересе  даю согласие уполномоченным
должностным лицам _________________________________________________________
                   (наименование структурного подразделения органа местного
                           самоуправления муниципального образования
                                    Новосибирской области)
на   обработку   (любое   действие  (операцию)  или  совокупность  действий
(операций),  совершаемых  с  использованием  средств  автоматизации или без
использования  таких средств с персональными данными, включая сбор, запись,
систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение),
извлечение,   использование,   передачу  (распространение,  предоставление,
доступ),  обезличивание,  блокирование,  удаление,  уничтожение)  следующих
персональных данных:
    фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
    адрес регистрации и фактического проживания;
    документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан).
    Вышеуказанные  персональные  данные  предоставлю  для обработки в целях
предоставления   государственной  услуги  по  включению  граждан  в  список
детей-сирот  и  детей,  оставшихся  без  попечения  родителей, лиц из числа
детей-сирот  и  детей, оставшихся без попечения родителей, которые подлежат
обеспечению жилыми помещениями.
    Настоящее  согласие  действует  на  период до истечения сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,
определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
    Отзыв   согласия  осуществляется  в  соответствии  с  законодательством
Российской Федерации.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
_______________________                           "___" __________ 20___ г.
       (подпись)
";
15) после приложения N 2.2 дополнить приложением 2.3 следующего содержания: