Приложение к Постановлению от 07.09.2016 г № 4039 Правила
Форма
Лицевая сторона:
| Мэрия города Новосибирска | ||
| АККРЕДИТАЦИОННАЯ КАРТОЧКА журналиста средства массовой информации | ||
| ____________________________________________________________________________ (наименование средства массовой информации) | ||
| Фото | ||
| ______________________________________________________ (фамилия) | ||
| ______________________________________________________ (имя) | ||
| ______________________________________________________ (отчество (при наличии)) | ||
| Рег. N __________________ | Дата выдачи _________________ | |
| Срок действия ____________________ | ||
| Начальник департамента информационной политики мэрии города Новосибирска | _______________ М.П. (подпись) | ____________________ (инициалы, фамилия) |
Оборотная сторона:
| С Правилами аккредитации журналистов средств массовой информации при мэрии города Новосибирска ознакомлен(а) и согласен(на): | ||
| ________________ (подпись) | ___________________________________________ (инициалы, фамилия журналиста) | ________________ (дата) |