Приложение к Постановлению от 28.07.2017 г № 3606 Положение
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ
муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________
___________________________________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании:
3.1. Профессиональное образование:
Образовательная организация |
Год окончания |
Специальность |
Квалификация |
|
|
|
|
3.2.Наличие ученой степени, ученого звания ________________
4.Сведения о дополнительном профессиональном образовании:
4.1.Профессиональная переподготовка:
Образовательная организация |
Год окончания |
Направление |
Программа |
|
|
|
|
4.2.Повышение квалификации:
Образовательная организация |
Сроки повышения квалификации |
Направление |
Количество часов |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения
квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Стаж муниципальной службы (в том числе стаж муниципальной службы в мэрии
города Новосибирска) ______________________________________________________
7. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
8. Классный чин муниципальной службы ______________________________________
(наименование классного чина
___________________________________________________________________________
и дата его присвоения)
9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Предложения, высказанные муниципальным служащим _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Оценка знаний, навыков и умений (профессионального уровня)
муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена
___________________________________________________________________________
(признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен, и
рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы;
___________________________________________________________________________
признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)
13. Количественный состав аттестационной комиссии ________________________.
На заседании присутствовало ______ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов "За" ______, "Против" ______, "Воздержались" ______.
14. Примечания ____________________________________________________________
Председатель аттестационной комиссии _______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Заместитель председателя _______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Секретарь _______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Члены комиссии: _______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата проведения квалификационного экзамена ________________________________
С экзаменационным листом ознакомился ______________________________________
(подпись муниципального
служащего, дата)
(место для печати (при наличии))