Постановление Главы администрации Новосибирской области от 25.02.2003 № 99
Об основных задачах органов и учреждений здравоохранения и порядке финансирования отрасли в 2003 году
Г Л А В А АДМИНИСТРАЦИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 25.02.2003 N 99 Об основных задачах органов и учреждений здравоохранения и порядке финансирования отрасли в 2003 году В целях формирования долгосрочной программы по развитию системыпрофилактики и снижению заболеваемости, улучшению медико -демографической ситуации, охраны материнства и детства,совершенствования качества медицинской помощи населению НовосибирскойобластиПОСТАНОВЛЯЮ : 1. Управлению здравоохранения администрации области (Тов Н.Л.) до01.04.2003 подготовить и представить на утверждение программу развитияи структурно - функциональных преобразований в здравоохранении напериод до 2008 года и план мероприятий, направленный на ее реализацию,определив в качестве приоритетных задач: 1.1. Сохранение и укрепление здоровья населения области: развитие системы профилактики заболеваний и активного сохраненияздоровья; снижение уровня преждевременной смертности (от сердечно -сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований); снижение детской и материнской смертности; борьбу с социально опасными заболеваниями (туберкулез, СПИД/ВИЧ,наркомания); развитие и внедрение передовых медицинских технологий собеспечением их доступности населению. 1.2. Оптимизацию организационной и финансовой деятельностиорганов и учреждений здравоохранения: совершенствование межбюджетных отношений в сфере финансированияздравоохранения; снижение косвенных затрат в медицинских учреждениях в частисодержания административно - хозяйственного аппарата иэксплуатационных расходов; привлечение органов социальной защиты населения к оказанию помощилицам с хроническими заболеваниями, требующими длительного ухода,медико - социальной и психологической реабилитации; реструктуризацию лечебно - профилактической помощи с определениемкатегорийности медицинских учреждений по уровню возмещения затрат, поиспользуемым лечебно - диагностическим технологиям, показаниям кгоспитализации (медицинским и социальным) и источникам финансирования; совершенствование системы оплаты медицинских услуг и расчетастоимости лечения в лечебно - профилактических учреждениях; преимущественное централизованное обеспечение лечебно -профилактических учреждений на конкурсной основе с использованиемэлектронного мониторинга цен; развитие материально - технической базы лечебно -профилактических учреждений, эффективное использование медицинскогооборудования, создание кадровых и ресурсных условий для максимальнойреализации его лечебно - диагностических возможностей; развитие новых форм медицинского обслуживания, стимулированиедобровольного медицинского страхования в целях расширения перечнямедицинских услуг, оказываемых населению. 1.3. Осуществление комплекса мероприятий по улучшению социальногоположения, жилищных условий, охране труда и роста заработной платымедицинских работников. 1.4. Создание системы управления качеством оказания медицинскойпомощи на основе стандартизации и оптимизации ресурсного обеспечениялечебно - профилактических учреждений, лечебно - диагностическихпроцессов и контроля эффективности лечения. 1.5. Приоритетное развитие амбулаторно - поликлинической помощина основе создания института общей врачебной практики. 1.6. Обеспечение в полном объеме социальных гарантий по оказаниюмедицинской помощи ветеранам и инвалидам войн, ветеранам тыла. 1.7. Совершенствование и развитие системы охраны здоровьянаселения сельской местности, создание условий для оказания жителямотдаленных районов квалифицированной и специализированной медицинскойпомощи. 1.8. Укомплектование медицинскими кадрами лечебно -профилактических учреждений, в первую очередь расположенных вотдаленных и сельских районах области. 2. Управлению здравоохранения администрации области (Тов Н.Л.): 2.1. Выполнить комплекс мероприятий, обеспечивающих: реабилитацию и диспансеризацию детей с хронической патологией,выявленных в ходе проведения Всероссийской диспансеризации детей; мониторинг беременных женщин с высокой степенью рискаперинатальной и материнской смертности; профилактику, раннее выявление и качественное лечениетуберкулеза, укрепление материально - технической базы и кадровогопотенциала противотуберкулезной службы; карантинизацию и увеличение объемов заготовки донорской крови иее компонентов; совершенствование профилактики, раннего выявления и лечения группзаболеваний, характеризующихся высоким уровнем инвалидности исмертности; внедрение высокотехнологичных методов диагностики и лечения введущих лечебно - профилактических учреждениях области на основеновейших научных достижений; активное сотрудничество с научнымиучреждениями Сибирского отделения Российской академии медицинскихнаук, Новосибирской государственной медицинской академией, научно -исследовательскими институтами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации, расположенными на территории Новосибирской области; выполнение областной целевой программы "Противодействиезлоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2002 - 2004годы". 2.2. Приступить к поэтапной организации в районах и городахобласти общей врачебной практики. 2.3. Разработать и представить на одобрение в установленномпорядке до 01.04.2003 областные целевые программы "Здоровый ребенок","Профилактика и лечение артериальной гипертонии", областнуюкомплексную программу "Предупреждение и борьба с заболеваниямисоциального характера" с подпрограммами: "Сахарный диабет";"АнтиСПИД-ВИЧ"; "Предупреждение и снижение заболеваемоституберкулезом"; "Онкология"; "Вакцинопрофилактика". 2.4. Организовать мониторинг занятости работников здравоохраненияс оптимизацией кадровой структуры лечебно - профилактическихучреждений и обеспечением целевой подготовки специалистов для районови городов области. 2.5. Разработать и представить на утверждение до 01.04.2003изменения нормативов нагрузки в лечебно - профилактическихучреждениях, предусмотрев меры материального стимулирования медиков взависимости от результатов и условий труда. 2.6. Обеспечить взаимодействие и сотрудничество со средствамимассовой информации, профессиональными медицинскими и общественнымиорганизациями и сотрудничество с ними в сфере здравоохранения. 3. Определить в 2003 году следующий порядок финансированиялечебно - профилактических учреждений, работающих в системеобязательного медицинского страхования: 3.1. Руководителям лечебно - профилактических учреждений,включенных в Перечень лечебно - профилактических учреждений,привлекаемых к реализации областной программы обязательногомедицинского страхования, заключить договоры на предоставление лечебно- профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию со всеми страховыми медицинскимиорганизациями, работающими в системе обязательного медицинскогострахования на территории Новосибирской области, до 01.03.2003. 3.2. Осуществлять оплату медицинских услуг, оказанных лечебно -профилактическими учреждениями, работающими в системе обязательногомедицинского страхования, в части статей экономической классификациирасходов: 110100 - оплата труда государственных служащих; 110200 - начисления на оплату труда; 110310 - медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебныерасходы; 110320 - мягкий инвентарь и обмундирование; 110330 - продукты питания; 240120 - приобретение и модернизация непроизводственногооборудования и предметов длительного пользования для государственных имуниципальных учреждений; 111020 - оплата текущего ремонта оборудования и инвентаря. 3.3. Установить уровень возмещения затрат: в части статей 110100, 110200 на основании разнарядки управленияздравоохранения администрации области в пределах утвержденных годовыхлимитов фонда оплаты труда; в части статей 110310, 110330, 110320: стационарной помощи по тарифам медико - экономических стандартовв пределах лимитов, установленных государственным и муниципальнымзаказом; стационарозамещающей помощи по тарифам медико - экономическихстандартов; амбулаторно - поликлинических учреждений по тарифам медико -экономических стандартов за исключением медицинских учреждений,финансируемых по подушевому принципу; в части статей 240120, 111020 по финансовым нормативам,утвержденным комиссией по согласованию тарифов на медицинские услуги всистеме обязательного медицинского страхования и согласованным справлением территориального фонда обязательного медицинскогострахования. 3.4. Определить следующие сроки проведения расчетов: по статьям 110100, 110200 два раза в месяц до 5 и до 20 числамесяца, следующего за отчетным; по статьям 110310, 110330, 110320 с 5 по 20 число месяца,следующего за отчетным; по статьям 240120, 111020 в сроки, определенные управлениемздравоохранения администрации области и территориальным фондомобязательного медицинского страхования. 3.5. Финансирование амбулаторно - поликлинических учрежденийосуществлять по подушевому принципу в соответствии с количествомобслуживаемого населения. 3.6. Территориальному фонду обязательного медицинскогострахования (Асеев К.Ю.): ежемесячно предоставлять информацию о поступлении и расходованиисредств обязательного медицинского страхования правлениютерриториального фонда обязательного медицинского страхования,управлению здравоохранения администрации области; расходование финансовых средств обязательного медицинскогострахования осуществлять по утверждению главы администрации области. 3.7. Управлению здравоохранения администрации области (Тов Н.Л.),территориальному фонду обязательного медицинского страхования (АсеевК.Ю.) обеспечить: своевременную оплату медицинским учреждениям, работающим всистеме обязательного медицинского страхования, медицинской помощи,оказанной застрахованному населению; централизованную оплату технического обслуживания, ремонта иметрологического обеспечения, медицинской техники в лечебно -профилактических учреждениях, работающих в системе обязательногомедицинского страхования. 3.8. Управлению здравоохранения (Тов Н.Л.), управлениюфармацевтической деятельности (Галагуш Л.Л.) администрации области,территориальному фонду обязательного медицинского страхования (АсеевК.Ю.) определить до 01.04.2003 объемы централизованных поставоклекарственных средств и изделий медицинского назначения сдифференциацией их по категориям лечебно - профилактическихучреждений, работающих в системе обязательного медицинскогострахования, в порядке возмещения их стоимости по тарифам медико -экономических стандартов без зачисления средств на счета лечебно -профилактических учреждений. 4. Управлению финансов и налоговой политики администрации области(Аксененко С.В.) во взаимодействии с администрацией муниципальныхобразований города Оби (Степанов В.М.), мэрией Новосибирска(Городецкий В.Ф.) обеспечить перечисление страховых взносов наобязательное медицинское страхование неработающего населения втерриториальный фонд обязательного медицинского страхования два раза вмесяц - до 15 числа текущего месяца, с окончательным расчетом непозднее 25 числа текущего месяца. Размер ежемесячной суммыперечислений составляет 1/12 суммы, установленной в бюджететерриториального фонда обязательного медицинского страхования на 2003год. 5. Определить в 2003 году следующий порядок бюджетногофинансирования лечебно - профилактических учреждений: 5.1. Управлению здравоохранения администрации области (Тов Н.Л.),главам территориальных администраций районов области во взаимодействиис мэрией Новосибирска (Городецкий В.Ф.), администрациями муниципальныхобразований городов области: Барабинска (Яцун С.А.), Бердска (ТерепаА.Г.), Искитима (Пфейфер В.Т.), Куйбышева (Функ В.А.), Оби (СтепановВ.М.), Татарска (Зверев В.Н.) централизовать закуп лекарственныхсредств, расходных материалов, оборудования, мягкого инвентаря ипродуктов питания для лечебно - профилактических учреждений,оказывающих социально значимые виды помощи. 5.2. Управлению здравоохранения администрации области (Тов Н.Л.)обеспечить: 5.2.1. Централизованное финансирование: заработной платы работникам фельдшерско - акушерских пунктов; капитальных ремонтов областных лечебно - профилактическихучреждений и лечебно - профилактических учреждений районов и городовобласти в пределах лимитов, утвержденных главой администрацииНовосибирской области, с предварительной проверкой проектно - сметнойдокументации; медико - технического обеспечения областных лечебно -профилактических учреждений и лечебно - профилактических учрежденийрайонов и городов области; обучения медицинских кадров. 5.2.2. Централизованное обеспечение фельдшерско - акушерскихпунктов в пределах установленных лимитов: медикаментами, расходными материалами и изделиями медицинскогоназначения для оказания неотложной помощи через областноегосударственное учреждение "Новосибоблфарм"; медицинским оборудованием для проведения профилактическихосмотров и оказания первичной медико - санитарной помощи населениюсельской местности на конкурсной основе в электронной системемониторинга цен. 5.3. Контроль за соблюдением руководителями лечебно -профилактических учреждений финансовой дисциплины и рациональногорасходования средств на проведение капитальных ремонтов в пределахутвержденных смет. 6. Управлению здравоохранения администрации области (Тов Н.Л.) вовзаимодействии с мэрией Новосибирска (Городецкий В.Ф.) обеспечить: 6.1. Устойчивое финансирование и материально - техническоесодержание госпиталей для участников войн N 1, N 2 и N 3. 6.2. Проведение на базе госпиталей участников войнпрофилактических и лечебно - диагностических мероприятий для ветерановтыла периода Великой Отечественной войны. 7. Управлению здравоохранения администрации области (Тов Н.Л.),территориальному фонду обязательного медицинского страхования (АсеевК.Ю.) во взаимодействии с мэрией Новосибирска (Городецкий В.Ф.), садминистрациями муниципальных образований городов области: Барабинска(Яцун С.А.); Бердска (Терепа А.Г.); Искитима (Пфейфер В.Т.); Куйбышева(Функ В.А.); Оби (Степанов В.М.); Татарска (Зверев В.Н.) с цельюповышения социальной защищенности медицинских работников: 7.1. При формировании фонда оплаты труда лечебно -профилактических учреждений обеспечить возможность направления навыплаты стимулирующего характера не менее 10% фонда оплаты труда. 7.2. Обеспечить выплату в обязательном порядке надбавки в размерене менее 20% к должностным окладам (ставкам) работников участковыхслужб амбулаторно - поликлинических учреждений. 7.3. Предусмотреть возможность дополнительных выплатстимулирующего характера в размере до 15% должностных окладов (ставок)для участковых служб амбулаторно - поликлинических подразделениймедицинских учреждений, финансируемых по подушевому принципу задостижение качественных показателей деятельности. 8. Управлению здравоохранения администрации области (Тов Н.Л.)ежеквартально до 20 числа месяца, следующего за отчетным, представлятьглаве администрации области доклад о ходе выполнения Постановления. 9. Опубликовать Постановление в средствах массовой информации. 10. Контроль за исполнением Постановления возложить назаместителя главы администрации области Денисова В.Н. В.А.Толоконский