Решение Совета депутатов Новосибирской области от 15.02.1995 б/н
О базовой программе медицинской помощи, оказываемой жителям Новосибирской области за счет средств бюджета обязательного медицинского страхования и иных источников финансирования
Новосибирский областной Совет депутатов первого созыва РЕШЕНИЕ восьмая сессияОт 15.02.95О базовой программе медицинской помощи,оказываемой жителям Новосибирской областиза счет средств бюджета, обязательногомедицинского страхования и иных источниковфинансирования Руководствуясь Законом Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан РСФСР" и рассмотрев предложения администрацииобласти, Новосибирский областной Совет депутатовРЕШИЛ: 1. Базовую программу оказания жителям Новосибирской областимедицинской помощи за счет средств бюджета, обязательного медицинскогострахования и иных источников финансирования утвердить (прилагается). 2. Вопросы финансового обеспечения выполнения базовой программырассмотреть одновременно с рассмотрением и принятием областногобюджета и бюджета области на 1995 год. 3. Текст программы опубликовать в газетах "Советская Сибирь" и"Ведомости Новосибирского областного Совета депутатов". 4. Поручить комитету по социальной политике областного Советадепутатов совместно с департаментом социальной политики администрацииобласти разработать и внести на рассмотрение областного Совета мерыадминистративной и иной ответственности за нарушение положенийнастоящей программы. 5. Контроль за выполнением программы возложить на комитет посоциальной политике областного Совета депутатов (Люзенков И.А.). Председатель областного Совета депутатов А.П.Сычев_________________________ УТВЕРЖДЕНА решением 8 сессии областного Совета депутатов от 15.02.95 БАЗОВАЯ ПРОГРАММА медицинской помощи, оказываемой жителям Новосибирской области за счет средств Бюджета, обязательного медицинского страхования и иных источников финансирования Базовая программа представляет перечень медицинских услуг,которые гарантируются всем жителям области в случае утраты здоровья.Базовая программа призвана реализовать социальное право,предоставляемое всем гражданам в рамках государственной и бесплатнойпрограммы здравоохранения. Медицинские услуги в объеме программы представляютсялечебно-профилактическими учреждениями области, имеющимигосударственную лицензию, независимо от их ведомственнойпринадлежности и формы собственности. Базовая программа медицинской помощи жителям Новосибирскойобласти предусматривает: а) необходимую диагностическую, лечебную и консультативнуюмедицинскую помощь всем категориям больных (с острыми и хроническимизаболеваниями); б) проведение профилактической работы (включая вакцинацию) средидекретированных контингентов населения; в) диспансеризацию и реабилитацию больных, перенесших тяжелоезаболевание и нуждающихся в этом виде медицинской помощи (III группадиспансерного учета, инвалиды). Контроль за качеством, объемами, сроками и соблюдением условийоказания медицинской помощи в рамках базовой программы жителямНовосибирской области осуществляется страховыми медицинскимиорганизациями, а также управлением здравоохранения администрацииНовосибирской области. I. ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА И ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНАМ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ОБЕСПЕЧИВАЮТСЯ: 1. Скорая и неотложная помощь при: 1.1. Внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизнибольного. 1.2. Несчастных случаях, отравлениях и травмах. 1.3. Родах и острых состояниях в период беременности. 1.4. Острых и тяжелых заболеваниях. 1.5. Острых психотических расстройствах, угрожающих жизни издоровью окружающих. 2. Первичная медико-социальная помощь (все виды, включаядоврачебную помощь и помощь на дому больным, инвалидам и престарелым). 3. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний вамбулаторно-поликлинических условиях (включая консультацииспециалистов, прививки, профилактические мероприятия детям, подросткамдо 18 лет, периодические медицинские осмотры декретированногоконтингента населения, целевые медицинские осмотры, дородовый ипослеродовый патронаж, прерывание беременности по медицинским исоциальным показаниям). 4. Восстановительное лечение, реабилитация и динамическоенаблюдение детей и подростков, инвалидов, участников Великойотечественной войны и приравненных к ним лиц, участников войны вАфганистане, участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС. 5. Стационарная медицинская помощь: - больным с острыми и обострениями хронических заболеваний,нуждающихся в госпитальном режиме, интенсивной терапии икруглосуточном наблюдении; - при травмах, отравлениях, ожогах; - при инфекционных заболеваниях, требующих изоляции в стационарахразного типа; - при патологии беременности, родах и абортах по медицинским исоциальным показаниям; - плановая госпитализация с целью проведения диагностическихисследований и лечения, требующих стационарного режима. Перечисленные виды помощи осуществляются по следующимспециальностям: 1. Кардиология 2. Ревматология 3. Гастроэнтерология 4. Пульмонология 5. Эндокринология (терапевтическая, хирургическая) 6. Нефрология (терапевтическая, включая гемодиализ, ихирургическая) 7. Гематология 8. Аллергология 9. Педиатрия общесоматическая 10. Общая терапия 11. Инфекционные болезни 12. Неонаталогия 13. Травматология 14. Ортопедия 15. Урология 16. Нейрохирургия 17. Ожоговая травма 18. Стоматология 19. Торакальная хирургия 20. Проктология 21. Кардиохирургия (кроме транспланталогии и дорогостоящих видовмедицинской помощи, подлежащих финансированию из республиканскогобюджета Российской федерации). 22. Сосудистая хирургия (кроме дорогостоящих видов медицинскойпомощи, подлежащих финансированию из федерального бюджета). 23. Общая хирургия 24. Онкология 25. Акушерство и гинекология 26. Оториноларингология 27. Офтальмология 28. Неврология 29. Дерматология В базовую программу включена также медицинская помощь,оказываемая при хронической профпатологии. Объемы помощи учтены поспециальностям, обычно соответствующим профилю этой патологии:пульмонология, аллергология, дерматология, офтальмология, общаятерапия, гематология, ЛОР, неврология и др. II. ДОРОГОСТОЯЩИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ФИНАНСИРОВАНИЮ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО И ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА Трансплантация органов и тканей человека 1. Трансплантация почки 2. Трансплантация сердца 3. Трансплантация легкого 4. Тансплантация комплекса сердце-легкое 5. Трансплантация печени 6. Тансплантация поджелудочной железы (изолированно или в блокес почкой) 7. Трансплантация костного мозга 8. Трансплантация "Аллопланта". Кардиохирургия 1. Оперативные вмешательства на сердце и крупных сосудах сиспользованием АИК. 2. Оперативные вмешательства на сердце и сосудах новорожденных идетей раннего возраста (до 3-х лет). 3. Имплантация электрокардиостимуляторов и деструкциядополнительных проводящих путей. Порядок оказания дорогостоящих видов медицинской помощиопределяется Министерством здравоохранения России и управлениемздравоохранения области. III. СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ СЛУЖБЫ И УЧРЕЖДЕНИЯ, ФИНАНСИРУЕМЫЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА 1. Психиатрия 2. Фтизиатрия 3. Наркология 4. Венерология 5. Служба переливания крови 6. Трахоматозный диспансер 7. Центр по борьбе со СПИДом 8. Дома ребенка 9. Детские санатории 10. Детские молочные кухни 11. Бюро судебно-медицинской и патологоанатомической экспертизы 12. Базы и склады специального медицинского снабжения 13. Информационно-аналитический центр. IV. МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОПЛАЧИВАЕМЫЕ ЗА СЧЕТ ИНЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАН 1. Косметологические услуги 2. Гомеопатическое лечение 3. Нетрадиционные (народные, альтернативные) методы лечения 4. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым онопредусмотрено специальным решением органов государственногоуправления). 5. Медицинские услуги, осуществляемые по желанию граждан. 6. Профосмотры за исключением указанных в п.3 раздела 1 7. Кератотомия без медицинских показаний. 8. Судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативыграждан 9. Санаторно-курортное лечение (за исключением контингентабольных санаториев системы МЗ РФ). 10. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследованияна СПИД). 11. Медикаментозное обеспечение амбулаторных больных (заисключением категорий больных и социальных групп населения, льготыкоторым определяются действующим законодательством). 12. Услуги центров здоровья. 13. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной помощи. 14. Медицинское обеспечение спортивных состязаний,оздоровительных, трудовых лагерей и массовых культурных и общественныхмероприятий. 15. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности,предоставляемые медицинскими учреждениями. Медицинские услуги, оказываемые лечебно-профилактическимиучреждениями, по случаям острых профессиональных отравлений изаболеваний оплачиваются за счет предприятий, организаций иучреждений, допустивших возникновение профессионального отравления изаболевания. V. ОБЬЕМ И УСЛОВИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского назначенияв стационаре и при оказании скорой и неотложной медицинской помощиосуществляется за счет средств бюджета и обязательного медицинскогострахования, а в амбулаторно-поликлинических учреждениях - за счетличных средств граждан. Льготы при оказании медицинской и лекарственной помощи отдельномуконтингенту населения определяется действующим законодательством. VI. УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ При оказании медицинской помощи и услуг вамбулаторно-поликлинических учреждениях обеспечивается: - выбор пациентом поликлиники, участкового врача (врача общейпрактики); - время ожидания приема не более 30 минут от времени,назначенного пациенту и указанного в талоне. Исключение из этогоправила допускается только в случаях оказания экстренной помощидругому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям, о чемпациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналоммедицинского учреждения. При оказании медицинской помощи и услуг на дому у пациентапредусматривается, что время ожидания медицинского работника (врача,медицинской сестры, фельдшера) не превышает 8 часов с моментарегистрации вызова. Показания для вызова медицинского работника (врача, фельдшера,медицинской сестры) на дом к больному: - острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокаятемпература от 38 и выше, боли в сердце, нарушение сердечного ритма,боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы,требующие экстренной помощи и консультации врача). Исключением изэтого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей состановленным кровотечением и не мешающие передвижению пациента,травмы пальцев рук (в том числе с отрывом фаланг) после оказанияпервой медицинской помощи при возможности организации транспортировкипострадавшего в приемное отделение стационара; - состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта синфекционными больными; появление сыпи на теле без причины;инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода, острыепсихотические состояния); - наличие показаний для соблюдения домашнего режима,рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызовврача на дом после выписки из стационара, по рекомендации консультантаили иных случаях - при наличии документа, либо по договоренности с лечащимврачем); - тяжелые хронические заболевания или невозможность передвиженияпациента; - заболевания женщин после 20 недель беременности; - патронаж детей до 1 года; - заболевания детей до 3-летнего возраста; - патронаж хронических, диспансерных больных и инвалидов поинициативе врача (фельдшера, медицинской сестры); - организация профилактических и превентивных мероприятий поинициативе медицинских работников (врача, фельдшера, медсестры). Порядок организации приема (предварительная запись, выдачаповторных номеров на прием к врачу) и порядок вызова врача на домрегламентируются внутренними правилами работы медицинского учреждения. Учреждение обеспечивает преемственность оказания медицинскойпомощи гражданам в выходные и праздничные дни, в период отсутствияучастковых специалистов (отпуска, командировки, болезнь и по инымпричинам). Оказание медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях и надому включает: - осмотр пациента; - постановку предварительного диагноза, составление планаамбулаторного лечения и диагностики; - оформление медицинской документации в соответствии сустановленными требованиями; - предоставление пациенту необходимой информации о состоянии егоздоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических ипрофилактических мероприятий; - организацию соответствующих лечебно-диагностических,профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий и содействие ихсвоевременному осуществлению; - в полном объеме обеспечиваются экстренные и неотложныемероприятия средствами, предусмотренными медико-экономическимстандартом (включая лекарственное обеспечение и экстреннуюдиагностику); - сопровождение пациента на следующий этап оказания медицинскойпомощи в случае наличия непосредственной угрозы жизни. Госпитализация обеспечивается в оптимальные срокиврачом-участковым специалистом или иным медицинским работником приналичии показаний для госпитализации. Экстренная госпитализация (по экстренным показаниям)обеспечивается в дежурные стационары по установленным правилам, сорганизацией, при необходимости, транспортировки больного в срок неболее 3 часов с момента определения показаний к госпитализации. Плановая госпитализация обеспечивается в соответствии сустановленными правилами в конкретный стационар, после проведениянеобходимого минимума диагностических исследований, конкретизациидиагноза, формулировки плана лечения и ожидаемых результатов. Общими показаниями для госпитализации являются: - наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации; - наличие относительных показаний для экстренной госпитализациипри отсутствии возможностей обеспечить эффективное динамическоенаблюдение пациента; - неясные и сложные в диагностике и лечении случаи при отсутствиивозможности обеспечить квалифицированную консультацию и лечение, в томчисле: состояние с отсутствием эффекта от проводимыхлечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение 5 дней,длительный субфебрилитет неясной этиологии, иные состояния, требующиедополнительного обследования, если установить причину в амбулаторныхусловиях невозможно; - необходимость проведения различных видов экспертиз илистационарного обследования при невозможности провести их вамбулаторных условиях, в том числе: врачебно-трудовая экспертиза,обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования илиэкспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексногообследования. При направлении больного на стационарное лечение обеспечивается: - очный осмотр пациента лечащим врачом; - оформление документации по установленным требованиям (запись вамбулаторной карте, направление на госпитализацию); - направление в стационар результатов предварительногообследования (результаты анализов и иных исследований, рентгеновскиеснимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющаяориентироваться в состоянии пациента); - комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организациипротивоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинскойпомощи пациенту; - обеспечение больного санитарным транспортом и организациятранспортировки больного; - сопровождение больного на последующий этап оказания медицинскойпомощи при необходимости (с участием родственников, медицинскогоперсонала или доверенных лиц); - при наличии относительных показаний к экстреннойгоспитализации, транспортировка больного в приемное отделениеобеспечивается в срок не более 24 часов с момента определенияпоказаний к госпитализации; - при определении абсолютных показаний к плановой госпитализациинеобходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более 3дней; - при определении относительных показаний для плановойгоспитализации необходимое амбулаторное обследование проводится всроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается спациентом. При оказании медицинской помощи и услуг в стационарноммедицинском учреждении предусматривается: - выбор пациентом стационара для осуществления плановойгоспитализации; - предоставление экстренной госпитализации согласно ссуществующим графиком работы стационаров на территории района, города,области; - время ожидания плановой госпитализации до 3-х месяцев (заисключением онкологии); - госпитализация в палату до 12 мест, наличие одной туалетной иванной комнаты на отделение; - обеспечение больных и матерей, госпитализируемых с ребенком до3-х лет, питанием; - прикрепление лечащего врача, обеспечение врача-консультанта иперевод, в интересах больного, в другое (специализированное) отделение(стационар); - предоставление, по медицинским показаниям, постаиндивидуального ухода; - обеспечение достаточных диагностических, лекарственных,лечебных и восстановительных мероприятий в объеме установленном дляданного учреждения вышестоящим органом управления; - ознакомление с правами и обязанностями пациента; - оформление необходимой документации по установленнымтребованиям. Условия вызова скорой медицинской помощи в городской и сельскойместности определяются утвержденными "Правилами вызова скорой помощи". VII. РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ БЮДЖЕТНЫХ СРЕДСТВ И СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ВЫПОЛНЕНИЕ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ В 1995 ГОДУ Настоящая программа разработана в соответствии с ЗакономРоссийской Федерации "О медицинском страховании граждан в РСФСР",постановлением Правительства РФ N 41 от 23.01.92 г. "О мерах повыполнению Закона РФ "О медицинском страховании граждан в РСФСР",приказом МЗ РФ N 146 от 21.06.93 г. "Об утверждении перечня видовмедицинской помощи, профилактических, лечебно-диагностическихмероприятий, входящих в базовую программу обязательного медицинскогострахования различных контингентов населения Российской Федерации на1993 г." Базовой программой определен гарантированный обьем медицинской илекарственной помощи, предусматривающий оказание количественнорегламентированных медицинских и медико-социальных услуг в областипрофилактики, диагностики, лечения и реабилитации заболеваний. Данныйобьем медицинской помощи, с одной стороны, удовлетворяет требованиевышеназванного постановления Правительства о недопустимости сниженияобъема ниже установленного базовой программой граждан РоссийскойФедерации, а с другой стороны - отражает реально существующий уровеньоказания медицинской помощи жителям Новосибирской области. При расчете стоимости базовой программы использовалисьутвержденные Правительством РФ "Методические рекомендации поэкономическому обоснованию перечня видов медицинской помощи,профилактических и лечебно-диагностических мероприятий и их объемов,входящих в базовую программу обязательного медицинского страхованияразличных контингентов населения Российской Федерации". Экономическое обоснование программы представляет собойнаучно-обоснованные пропорции объемов амбулаторно-поликлинической истационарной помощи по 29 медицинским специальностям и требуемых дляих реализации ресурсов (больничных коек, врачей и финансовых средств). По догоспитальному, амбулаторно-поликлиническому разделупрограмма предусматривает: - первичную медико-социальную помощь, диагностику и лечение вамбулаторных условиях (включая доврачебную, неотложную и скоруюмедицинскую помощь), осуществление мероприятий по профилактикезаболеваний населения из расчета в среднем: - 8,9 посещений к врачам ( и врачом на дому) на одного жителя вгод; - 8,5 посещений на одного жителя старше трудоспособного(пенсионного) возраста; - 8,9 на одного взрослого жителя трудоспособного возраста. По стационарному разделу медицинской помощи населениюгарантируется госпитализация больных с: - острыми заболеваниями и обострением хронических заболеваний; - травмами, ожогами, отравлениями; - инфекционными и онкологическими заболеваниями; - при беременности и родах; - абортах по медицинским и социальным показателям, а такжеплановую госпитализацию нуждающихся в обследовании и лечении. Объем стационарной помощи составляет - 230 от госпитализации всреднем на 1000 жителей в стационары всех типов. При этом расчетнаяпотребность в коечном фонде больниц - 110 коек на 10 тыс. населения. Несмотря на то, что данные нормативы ориентированы наинтенсификацию использования материальной базы здравоохранения ипревышают аналогичные сложившиеся на территории Новосибирской области,они могут быть использованы для расчета плановых затрат. В расчете коэффициента уровня инфляции, составившего 18.8(уровень 1992 г. к уровню IV кв. 1994 г.), использовались данные,опубликованные облстатуправлением (приложение N 1). С учетом последнего повышения заработной платы (октябрь 1994 г.)стоимость базовой программы определена в сумме 611561 млн. рублей. Затраты на оказание социально-значимых видов медицинских услуг(туберкулез, венерология и т.д.) составляют 20.7 процента от общихрасходов на здравоохранение - 159638 млн. рублей. Учитывая вышеизложенное, общие затраты по здравоохранению в 1995г. должны составить сумму в 771199 млн. рублей, в том числе 611561млн. рублей на выполнение базовой программы. Структура затрат представлена в приложении N 2. Приложение N 1 Р А С Ч Е Т коэффициента уровня инфляции на сентябрь 1994 г. 1. Исходные данные для расчета: 1.1. Экспресс-информация Новосибирского областного управлениястатистики за периоды - декабрь 1992 г. декабрь 1993 г. сентябрь 1994 г. 1.2. Финансовый годовой отчет Новосибирской области за 1992 г. 2. Расчет индексов цен по статьям затрат бюджетной классификациипроизводится согласно табл.1 Таблица 1---------------------------------------------------------------------- Период Статьи затрат бюджетной классификации индексации ------------------------------------------------------- ст.1 ст.2 ст.3 ст.4 ст.9 ст.10 ст.12 ст.14 ст.16 ст.18---------------------------------------------------------------------- дек. 1993 г. к дек. 1992 г. 4,27 4,27 7,2 - 8,7 21,9 10,4 11,4 2,3 1,0 сент.1994 г. к дек. 1993 1,0 1,0 6,05 - 1,9 2,7 1,8 1,5 8,3 8,36---------------------------------------------------------------------- сент.1994 г. к дек. 1992 г. 4,27 4,27 43,8 - 16,3 59,8 18,4 17,3 19,1 8,36---------------------------------------------------------------------- Примечания. 1. Коэффициент по заработной плате рассчитывается по формуле: N1 х К1 + N2 х К1 х К2 + N3 х К1 х К2 х К3 + ....Кинд=------------------------------------------------ N1 + N2 + N3 + .... где N1, N2, ... - количество месяев; К1, К2, ... - коэффициенты повышения заработной платы; 2. Коэффициенты повышения заработной платы по месяцам составили: январь 1993 г. - 1,33; февраль-март 1993 г. - 1,25; апрель-август 1993 г. - 2,0; сентябрь-ноябрь 1993 г. - 1,8 декабрь 1993 г. - 2,0; январь-сентябрь 1994 г. - 1,0; октябрь-декабрь 1994 г. - 1,4; 3. Расчет коэффициента 1,33 х (1 + 2х1,25 + 5х1,25х2 + 3х1,25х2х1,8 + 1х1,25х2х1,8х2Кинд=-------------------------------------------------------------= 12 1,33 х 38,5 =------------= 4,267 12 3, Величина соотношения фактических расходов по статьям затратбюджетной классификации в сумме общих расходов 1992 г. определяется всоответствии с табл.2. Таблица 2---------------------------------------------------------------------- Статьи затрат Р а с х о д ы, млн. руб./процент ----------------------------------------------- Всего в том числе Стационар Амб.-пол.учр. Прочие---------------------------------------------------------------------- 1 2 3 4 5---------------------------------------------------------------------- 1. Расходы на ЗП 1582,5/33,9 1194,1/32,3 299,8/45,5 88,6 2. Начисления на ЗП 591,2/12,6 445,1/12,0 114,5/17,4 31,4 3. Канц. и хоз. расх. 843,6/18,0 648,6/17,5 81,1/12,3 113,8 в том числе электро и теплоэнергия 447,1/ 9,5 343,7/ 9,3 43,0/ 6,1 60,3 4. Команд. и служ. 3,3/ 0,1 2,5/ 0,1 0,4/ 0,1 0,4 5. Расходы на мед-ты 498,6/10,6 497,9/13,5 0,6/ 0,1 0,1 6. Расходы на пит. 367,1/ 7,8 291,1/ 7,9 52,4/ 7,9 23,6 7. Приобр. обор. 205,3/ 4,4 143,3/ 3,9 41,6/ 6,3 20,4 8. Приобр. мягк. инв. 87,7/ 1,9 82,5/ 2,2 3,4/ 0,5 1,8 9. Кап. ремонт 420,6/ 9,0 344,1/ 9,3 53,9/ 8,2 22,6 10. Прочие 71,1/ 1,5 49,9/ 1,3 10,7/ 1,6 10,5---------------------------------------------------------------------- Итого 4671,0/ 100 3699,1/ 100 658,3/ 100 313,6 4. Расчет общего коэффициента индексации для расчета потребностифинансовых ресурсов в ценах 3 кв. 1994 г. производится в следующемпорядке: 4.1. Рассчитывается коэффициент индексации финансовых ресурсовстационара как сумму произведений общих расходов по стационарам,выраженных в процентном соотношении на соответствующие коэффициентыиндексации цен. 32,3х4,27+12х4,27+17,5х43,8+0,1х1+13,5х16,3+7,9х59,8+3,9хКинд.стац.= ---------------------------------------------------------- 100 18,4+2,2х17,3+9,3х19,1+1,3х8,36 1946--------------------------------- = ---- = 19,46 100 4.2 Аналогично рассчитывается коэффициент индексации финансовыхресурсов амбулаторно-поликлинических учреждений. 45,5х4,27+17,4х4,27+12,3х43,8+0,1х1+0,1х16,3+7,9х59,8+6,3хКинд.пол.= ----------------------------------------------------------- 100 18,4+0,5х17,3+8,2х19,1+1,6х8,36 1493-------------------------------- = ---- = 14,93 100 4.3. Определяется общий коэффициент индексации как частное отделения суммы произведений данных гр.3 строки "Итого" табл.2 наКинд.стац. (п.4.1.) и гр.4 строки "Итого" табл.2 на Кинд.пол. (п.4.2.)на сумму расходов по стационарам и амбулаторно-поликлиническимучреждениям. (3699,1х19,46) + (658,3х14,93) 71999,3 + 9831,7Кинд. общ.= ------------------------------ = ---------------- = 18,779 4357,4 4357,4 Приложение N 2 СТРУКТУРА ЗАТРАТ В СУММЕ ОБЩИХ РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ (млн. руб.)---------------------------------------------------------------------- Статьи ¦ Базовая программа ¦Социально-значимые¦ Всего расходов ¦ ¦ службы ¦ +-------------------+------------------+-------------------- ¦ абс. % ¦ абс. % ¦ абс. %----------+-------------------+------------------+-------------------- 1. ¦ 207319 33,9 ¦ 54118 33,9 ¦ 261436 33,9 2. ¦ 77075 12,6 ¦ 20115 12,6 ¦ 97170 12,6 3. ¦ 110081 18,0 ¦ 28735 18,0 ¦ 138815 18,0 4. ¦ 612 0,1 ¦ 160 0,1 ¦ 770 0,1 9. ¦ 47702 7,8 ¦ 12452 7,8 ¦ 60153 7,8 10. ¦ 64825 10,6 ¦ 16922 10,6 ¦ 81747 10,6 12. ¦ 26909 4,4 ¦ 7025 4,4 ¦ 33933 4,4 14. ¦ 11620 1,9 ¦ 3034 1,9 ¦ 14653 1,9 16. ¦ 55040 9,0 ¦ 14368 9,0 ¦ 76349 9,9 18. ¦ 9173 1,5 ¦ 2395 1,5 ¦ 11568 1,5----------+-------------------+------------------+-------------------- ¦ 611361 100 ¦159538 100 ¦ 771199 100