Решение Совета депутатов Новосибирской области от 15.09.1999 б/н

О территориальной программе государственных гарантий обеспечения населения Новосибирской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год"

Новосибирский областной Совет депутатов
второго созыва
РЕШЕНИЕ
девятнадцатой сессииОт 15.09.99О территориальной программе государственныхгарантий обеспечения населения Новосибирскойобласти бесплатной медицинской помощью на1999 год
Новосибирский областной Совет депутатовРЕШИЛ:
1. Утвердить территориальную программу государственных гарантийобеспечения населения Новосибирской области бесплатной медицинскойпомощью на 1999 год.
2. Опубликовать территориальную программу государственныхгарантий обеспечения населения Новосибирской области бесплатноймедицинской помощью на 1999 год в газетах "Советская Сибирь","Ведомости Новосибирского областного Совета депутатов".
3. Настоящее решение вступает в силу со дня его подписания.
Председатель Совета В.В.Леонов_________________________
УТВЕРЖДЕНА
решением 19 сессии
Новосибирского областного
Совета депутатов от 15.09.99
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 1999 год
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Территориальная программа государственных гарантий обеспечениянаселения Новосибирской области бесплатной медицинской помощью (далееименуется Территориальная программа) разработана в соответствии спостановлением Правительства РФ от 11.09.98 N 1096 "Об утвержденииПрограммы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатноймедицинской помощью" и с учетом "Методических рекомендаций по порядкуформирования и экономического обоснования территориальных программгосударственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинскойпомощью", утвержденными Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования иМинистерством финансов Российской Федерации от 16.10.98 N2510/920-98-39/46-34/12-3-4.
Территориальная программа определяет виды медицинской помощи,предоставляемые населению, и включает в себя:
1. Перечень видов медицинской помощи, финансирование которыхосуществляется за счет бюджетов всех уровней.
2. Территориальную программу обязательного медицинскогострахования.
3. Объемы медицинской помощи.
4. Подушевой норматив финансирования здравоохранения,обеспечивающий предоставление населению гарантированных объемовмедицинской помощи.
5. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи.
6. Перечень учреждений здравоохранения, финансируемых за счетбюджетов всех уровней.
Виды и объемы оказания медицинской помощи, предусмотренныеТерриториальной программой, могут быть расширены при условиифинансовой возможности.
РАЗДЕЛ 1
Населению Новосибирской области в рамках Территориальной программыбесплатно предоставляется:
- скорая медицинская помощь
- амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведениемероприятий по профилактике, диспансерному наблюдению, диагностике илечению заболеваний
- стационарная помощь при острых заболеваниях и обостренияххронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивнойтерапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции поэпидемиологическим показаниям; патологии беременности, родах иабортах; плановой госпитализации с целью проведения лечения иреабилитации, требующих стационарного режима.
РАЗДЕЛ 2
Виды медицинской помощи, обеспечиваемой из
федерального бюджета
За счет средств федерального бюджета обеспечивается:
1. Уникальные дорогостоящие виды медицинской помощи, переченькоторых утверждает Министерство здравоохранения Российской Федерации.
2. Медицинская помощь, оказываемая федеральными учреждениямиздравоохранения, расположенными на территории Новосибирской области.
РАЗДЕЛ 3
Виды медицинской помощи, обеспечиваемой за счет
средств бюджета государственной и муниципальной
системы здравоохранения Новосибирской области
Населению Новосибирской области предоставляются:
1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни илиздоровью гражданина или окружающих, вызванных:
1.1. Внезапными заболеваниями
1.2. Обострениями тяжелых хронических заболеваний
1.3. Несчастными случаями
1.4. Травмами и отравлениями
1.5. Беременностью и родами
2. Медицинская помощь при социально значимых заболеваниях:
2.1. Венерических заболеваниях
2.2. Синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД)
2.3. Психических расстройствах
2.4. Наркологических заболеваниях
2.5. Туберкулезе
3. Медицинская помощь при следующих состояниях:
3.1. При беременности
3.2. При абортах по медицинским и социальным показаниям
3.3. Родах и послеродовом периоде
3.4. При врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях ихромосомных нарушениях у детей
3.5. Отдельных состояниях детей, возникающих в перинатальномпериоде (замедление роста и нарушение питания, внутричерепная родоваятравма, другая родовая травма, гематологические нарушения,гемолитическая болезнь новорожденных)
4. Медицинская помощь в следующих случаях:
4.1. Зубное и слуховое протезирование граждан, имеющих льготы вустановленном законодательством РФ порядке
4.2. Глазное протезирование граждан, имеющих льготы, помедицинским показаниям
5. Питание лиц, ухаживающих за госпитализированным ребенком догода.
6. Диспансерное наблюдение здоровых детей.
7. Дородовый и послеродовый патронажи.
РАЗДЕЛ 4
Виды медицинской помощи, обеспечиваемой за счет
средств обязательного медицинского страхования
(Территориальная программа ОМС)
Территориальная программа обязательного медицинского страхования(далее Программа ОМС) разрабатывается органами здравоохраненияадминистрации Новосибирской области в соответствии со статьей 22Закона РФ от 28.06.91 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан вРоссийской Федерации", постановлением Правительства РФ от 11.09.98 N1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспеченияграждан РФ бесплатной медицинской помощью" и с учетом "Методическихрекомендаций по порядку формирования и экономического обоснованиятерриториальных программ государственных гарантий обеспечения гражданРФ бесплатной медицинской помощью" от 16.10.98 N2510/9200-98-39/46-34/12-3-4.
Программа ОМС реализуется лечебно-профилактическими учреждениями,расположенными на территории Новосибирской области и входящими всистему обязательного медицинского страхования.
Территориальная программа ОМС предоставляет жителям Новосибирскойобласти:
1. Медицинскую помощь по следующим профилям:
1.1. Кардиология.
1.2. Ревматология.
1.3. Гастроэнтерология.
1.4. Пульмонология.
1.5. Эндокринология.
1.6. Нефрология, включая гемодиализ.
1.7. Гематология.
1.8. Аллергология.
1.9. Педиатрия (за исключением врожденных аномалий, хромосомныхнарушений, отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде).
1.10. Терапия.
1.11. Инфекционные болезни.
1.12. Неонатология.
1.13. Травматология.
1.14. Ортопедия.
1.15. Урология.
1.16. Нейрохирургия.
1.17. Ожоговая травма и отморожения.
1.18. Стоматология.
1.19. Торакальная хирургия.
1.20. Проктология.
1.21. Кардиохирургия (кроме транспланталогии и дорогостоящихвидов медицинской помощи, подлежащих финансированию из федеральногобюджета).
1.22. Хирургия.
1.23. Сосудистая хирургия (кроме дорогостоящих видов медицинскойпомощи, подлежащих финансированию из федерального бюджета).
1.24. Онкология.
1.25. Гинекология.
1.26. Патология беременности.
1.27. Офтальмология.
1.28. Отоларингология в том числе фонопедии, логопедии исурдологии (по медицинским показаниям).
1.29. Неврология.
1.30. Дерматология.
1.31. Генетика (за исключением видов исследований за счетбюджета, иных средств).
1.32. Токсикология.
1.33. Медицинская помощь при хронической профессиональнойпатологии (медицинская помощь в случаях острых профессиональныхотравлений и заболеваний финансируется предприятиями, организациями иучреждениями, допустившими их возникновение).
2. Амбулаторно-поликлиническую помощь, включая:
2.1. Первичную медико-санитарную помощь, в том числе доврачебную.
2.2. Лечебно-диагностическую помощь.
2.3. Консультативную помощь, в том числе консультации иобследование лиц при направлении на медико-социальную экспертнуюкомиссию.
2.4. Профилактические и целевые медицинские осмотры.
2.5. Прививки и медицинское обследование перед ними.
2.6. Диспансеризацию (за исключением здоровых детей).
3. Стационарная помощь при:
3.1. Острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,травмах, ожогах и отравлениях, требующих госпитального режима,интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения
3.2. Инфекционных заболеваниях
3.3. Плановой госпитализации с целью проведения лечения,диагностических исследований и реабилитации, требующих стационарногорежима.
4. Лечение по стационарозамещающим технологиям:
4.1. Стационар дневного пребывания.
4.2. Стационар на дому.
РАЗДЕЛ 5
Условия оказания медицинской и лекарственной помощи
1. Условия медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническихучреждениях:
1.1. Гарантируется возможность выбора пациентом субъектапервичной медико-санитарной помощи в рамках договоров напредоставление лечебно-профилактической помощи по обязательномумедицинскому страхованию.
1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяет лечащий врач в соответствие смедико-экономическими стандартами.
1.3. При наличии очередности плановым больным гарантируется втечение 3 часов возможность приема к врачу, проведение диагностическихисследований и лечебных мероприятий.
1.4. Время, отведенное на прием больного в поликлинике,определяется расчетными нормативами, утверждаемыми Министерствомздравоохранения Российской Федерации.
1.5. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядкеосуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническимипоказаниями, требующими госпитального режима, активной терапии икруглосуточного наблюдения.
2. Условия медицинской помощи в больничных учреждениях:
2.1. При наличии очередности сроки плановой госпитализации могутбыть до 6 месяцев.
2.2. Больные размещаются в палатах, рассчитанных на 4 и болеемест.
2.3. Больные, беременные, роженицы и родильницы обеспечиваютсябесплатным лечебным питанием в соответствии с физиологическиминормами, утвержденными Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.
2.4. Предоставляется возможность одному из родителей или иномучлену семьи находиться вместе с больным ребенком. Предусматриваетсяобеспечение питанием и койкой этого лица, ухаживающего за ребенком до1 года, а также за ребенком старше 1 года при наличии медицинскихпоказаний для ухода.
2.5. Пациентам предоставляются бесплатно простые медицинскиеуслуги, включающие в соответствие с классификатором, утвержденнымприказом МЗ РФ от 22.12.98 N 374, следующие методы, входящие вмедико-экономические стандарты:
- методы функционального исследования органов без использованияприборов и приспособлений
- методы функционального исследования органов с использованиемпростых приборов и приспособлений, не требующих специальных навыков ипомощи ассистента
- методы доступа и введения лекарственных веществ
- методы исследования и воздействия на сознание, поведение ипсихическую сферу
- манипуляции сестринского ухода
- десмургия, иммобилизация
- оперативное лечение, за исключением дорогостоящих видов,финансируемых из федерального бюджета
- методы электромагнитного лечебного воздействия на органы иткани
- лечебная физкультура
- лечение с помощью простых физических воздействий на пациента
- лечение климатическими воздействиями
- лечение с помощью звукового или лазерного воздействия
3. Условия оказания лекарственной помощи:
Объем и условия лекарственной помощи определяются утверждаемымиадминистрацией области Областным формуляром лекарственных средств иизделий медицинского назначения, лечебно-профилактических учрежденийНовосибирской области, Перечнем лекарственных средств и изделиймедицинского назначения, рекомендуемых для прописывания и отпуска побесплатным и льготным рецептам, составленных в соответствие с Перечнемжизненно необходимых и важных лекарственных средств, утверждаемом МЗРФ.
Лекарственная помощь гражданам при лечении в стационарныхусловиях обеспечивается в объеме лечебных технологиймедико-экономического стандарта в соответствии с перечнем жизненнонеобходимых и важных лекарственных средств, утвержденных Министерствомздравоохранения РФ.
Лекарственная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях,обеспечивается за счет личных средств граждан, за исключением случаевоказания скорой медицинской и неотложной помощи.
Бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствамиотдельным категориям населения при лечении в амбулаторных условияхопределяется действующим законодательством и обеспечивается за счетсредств бюджетов всех уровней.
Затраты, возникающие при оказании медицинских услуг илекарственной помощи сверх условий медико-экономического стандарта,возмещаются за счет добровольного медицинского страхования и личныхсредств граждан.
РАЗДЕЛ 6
Перечень учреждений (структурных подразделений) здравоохранения,
финансируемых за счет средств бюджетов государственной
и муниципальной системы здравоохранения
Новосибирской области
1. Учреждения (диспансеры, больницы, отделения, кабинеты)психиатрической службы.
2. Учреждения (диспансеры, больницы, отделения, кабинеты)наркологической службы.
3. Учреждения (диспансеры, больницы, отделения, кабинеты)противотуберкулезной службы.
4. Центры по борьбе со СПИДом (исключая лечение заболеваний,оплачиваемых по Территориальной программе ОМС).
5. Дома ребенка.
6. Отделения планово-консультативной и экстренной медицинскойпомощи.
7. Детские санатории системы здравоохранения.
8. Центры (отделения) медицинской профилактики.
9. Станции (отделения, кабинеты) переливания крови.
10. Бюро (отделения) судебно-медицинской экспертизы исудебно-психиатрической экспертизы; патологоанатомические бюро.
11. Медицинские библиотеки.
12. Централизованные бухгалтерии.
13. Институт социальной медицины.
14. Информационно-аналитические центры, отделы ОМС иинформационно-методической работы, отделения и кабинеты медицинскойстатистики.
15. Медицинский центр "Резерв", базы и склады спецмедснабжения.
16. Трахоматозные диспансеры (в части лечения трахомы).
17. Лепрозории.
18. Молочные кухни.
19. Кожно-венерологические диспансеры, кабинеты (за исключениемпрофилактики, диагностики и лечения дерматологических больных).
20. Центры планирования семьи и репродукции (за исключениемлечебно-диагностической помощи).
21. Родильные дома.
22. Станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи.
23. Фельдшерско-акушерские пункты.
24. Врачебно-физкультурные диспансеры.
25. Больницы сестринского ухода.
26. Хосписы.
27. Медицинский персонал, финансируемый за счет бюджетаздравоохранения и обслуживающий учреждения образования и социальнойзащиты.
28. Областной центр медицины катастроф.
29. Областной центр радиационной медицины.
30. Медицинские училища и колледжи.
РАЗДЕЛ 7
Медицинские услуги, не входящие в Территориальную программу
1. Медицинские осмотры:
- для получения водительских прав
- для получения разрешения на ношение оружия
- для получения выездной визы
- для поступления на работу (предварительный)
- для поступления в высшее или среднее специальное учебноезаведение (кроме детей и подростков до 18 лет)
2. Периодические медицинские осмотры работников, связанные спрофессиональной вредностью
3. Периодические медицинские осмотры лиц декретированных группнаселения.
4. Иммуноферментная лабораторная диагностика, включаягормональные исследования (за исключением доноров).
5. Анестезиологическое пособие при лечении зубов (за исключениемпо абсолютных показаниям)
6. Зубное протезирование (за исключением лиц, льготы для которыхпредусмотрены действующим законодательством)
7. Эстетическая стоматология
8. Косметологические услуги (за исключением пластических иреконструктивных операций по медицинским показаниям)
9. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет
10. Очковая коррекция зрения, коррекция зрения с помощьюконтактных линз, лазерная коррекция зрения, кератотомия (заисключением по медицинским показаниям)
11. Медицинская помощь при острых профессиональных отравления изаболеваниях, оплата которой производится за счет работодателя
12. Нетрадиционные методы лечения: не входящие вмедико-экономические стандарты диагностики и лечения заболеваний
12.1) акупунктура (рефлексотерапия)
12.2) фитотерапия
12.3) апитерапия
12.4) натуротерапия
12.5) уринотерапия
12.6) иридодиагностика
12.7) биоэнерготерапия
12.8) аромотерапия
12.9) мануальная терапия
13. Гомеопатическое лечение, не входящее в медико-экономическиестандарты
14. Искусственная инсеминизация и экстракорпоральноеоплодотворение
15. Все виды медицинского обследования, освидетельствования,консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по личной инициативеграждан (при отсутствии противопоказаний)
16. Медицинская экспертиза состояния здоровья, проводимая поличной инициативе граждан, выдача заключений, справок и другихдокументов о состоянии здоровья по требованию или просьбе различныхорганизаций
17. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследованияна ВИЧ)
18. Консультации по вопросам здорового образа жизни
19. Миниаборты
20. Лазеротерапия
21. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах
22. Медико-психологическая и психотерапевтическая помощь, невходящие в медико-экономические стандарты, диагностика и лечениезаболеваний
23. Медицинское обеспечение спортивных состязаний,оздоровительных, трудовых лагерей и массовых культурных и общественныхмероприятий
24. Бытовые и сервисные услуги
24.1. Доставка лекарств на дом
24.2. Транспортные услуги медицинских учреждений, кроме случаевоказания экстренной и неотложной медицинской помощи
24.3. Уход за больными на дому, осуществляемый медицинскимперсоналом
24.4. Пребывание хронических больных в медицинских учреждениях сцелью обеспечения ухода
24.5. Прокат видов медицинской техники, изделий медицинскогоназначения, предметов ухода за больными
РАЗДЕЛ 8
Медицинские услуги, подлежащие оплате в части возмещения затрат
на расходные материалы и техническое обслуживание
медицинского оборудования
Медицинские услуги, подлежащие оплате в части возмещения затратна расходные материалы и техническое обслуживание медицинскогооборудования, осуществляются при условии оказании их сверх объемовмедико-экономического стандарта, по желанию граждан, за исключениемлиц, получающих медицинскую помощь по жизненно важным и неотложнымпоказаниям.
В лечебно-профилактических учреждениях районного уровня:
1. Рентгенологическое исследование мышечной и костно-суставнойсистемы, дыхательных путей и легочной ткани
2. Рентгеноконтрастные методы исследования
3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек,мочевого пузыря, половых органов, щитовидной железы, надпочечников,головного мозга
4. Эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта,дыхательных путей и легочной ткани, мочевыделительной системы
5. Морфологическое исследование тканей за исключением:исследования уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов,ретикулоцитов крови, соотношения лейкоцитов крови, содержаниягемоглобина в эритроцитах и определения цветного показателя.
6. Исследования биологических жидкостей за исключением:
- оценки гематокрита, исследования уровня общего гемоглобина,С-реактивного белка, общего белка, альбумина, общего глобулина,мочевины, креатинина, общего билирубина и его фракций, глюкозы,натрия, калия, хлоридов, исследования рН крови, трансаминаз крови
- микробиологического исследования смывов верхних дыхательныхпутей
- микроскопии желчи
- исследование кала на скрытую кровь и на гельминты
- исследование влагалищных мазков
- исследование клеток, определение крови и уровня белка ибактериологическое исследование спинномозговой жидкости
- определение белка, уровня глюкозы в моче, микробиологическоеисследование мочи, определение объема и удельного веса мочи
7. Исследования иммунной системы, за исключением реакцииВассермана.
8. Исследование функций органов кроветворения и крови заисключением:
- исследования оседания эритроцитов
- определения основных групп крови
- определения резус принадлежности
- исследования времени свертывания крови, времени кровотечения
В лечебно-профилактических учреждениях городского уровня:
1. Рентгенологическое исследование мышечной и костно-суставнойсистемы, дыхательных путей и легочной ткани
2. Рентгеноконтрастные методы исследования
3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек,мочевого пузыря, половых органов, щитовидной железы, головного мозга
4. Ультразвуковое исследование плода.
5. Допплерография крупных кровеносных сосудов.
6. Эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта,дыхательных путей и легочной ткани, мочевыделительной системы
7. Биомикроскопия с помощью щелевой лампы.
8. Электромиография, электронейромиография.
9. Электроэнцефалография.
10. Реовазография.
11. Морфологическое исследование тканей за исключением:исследования уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов,ретикулоцитов крови, соотношения лейкоцитов крови, содержаниягемоглобина в эритроцитах и определения цветного показателя
12. Исследования биологических жидкостей за исключением:
- оценки гематокрита, исследования уровня общего гемоглобина,С-реактивного белка, общего белка, альбумина, общего глобулина,мочевины, креатинина, общего билирубина и его фракций, глюкозы,натрия, калия, хлоридов, исследования рН крови, трансаминаз крови
- исследования железа сыворотки крови
- общего кальция крови
- исследование уровня амилазы
- микробиологического исследования смывов верхних дыхательныхпутей
- микробиологического исследования кала
- микроскопии желчи
- исследование кала на скрытую кровь и на гельминты
- исследование влагалищных мазков
- исследование клеток, определение крови и уровня белка ибактериологическое исследование спинномозговой жидкости
- бактериологическое исследование спинномозговой жидкости
- исследования уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
- исследования осадка мочи
- определение белка, уровня глюкозы в моче, микробиологическоеисследование мочи, определение объема и удельного веса мочи
13. Исследование функций органов кроветворения и крови заисключением:
- исследования оседания эритроцитов
- определения протромбинового времени
- определения основных групп крови
- определения резус принадлежности
- исследования времени свертывания крови времени кровотечения
14. Исследование иммунной системы, за исключением реакцииВассермана
В лечебно - профилактических учреждениях клинического уровня:
1. Рентгеноконтрастные методы исследования
2. Ультразвуковое исследование плода.
3. Ультразвуковое исследование сердца и перикарда.
4. Допплерография крупных кровеносных сосудов.
5. Допплерография сердца и сосудов плода.
6. Методы визуального исследования органов, требующие специальныхприборов, за исключением:
- ларинго и фарингоскопии
- трахео и бронхоскопии
- лапароскопии
- эзофагогастродуоденоскопии
- ректороманоскопии, цисто- и уретроскопии
- биомикроскопия с помощью щелевой лампы
7. Электромиография, электронейромиография.
8. Холтеровское мониторирование.
9. Рентгенологические исследования крупных кровеносных сосудов.
10. Компьютерная томография.
11. Коронарография.
12. Бронхография.
13. Рентгенография сердца с контрастированием пищевода.
14. Пневмомедиастинография.
15. Исследования с помощью радионуклидов и методы радиационнойтерапии.
16. Морфологическое исследование тканей, за исключением:
- исследования уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов,ретикулоцитов крови, соотношения лейкоцитов крови, содержаниягемоглобина в эритроцитах и определения цветного показателя
- морфологического исследования биоптата кожи
- цитологического и гистологического исследования мазка костногомозга
- морфологического исследования кожи и слизистых, мышечной ткани,синусов, кости, тканей суставов, кист различной локализации,дыхательных путей и легочной ткани, пищеварительной системы половыхорганов почек и плаценты
17. Исследования биологических жидкостей, за исключением:
- микробиологического и цитологического исследования синовиальнойжидкости
- оценки гематокрита, исследования уровня общего гемоглобина,С-реактивного белка, общего белка, альбумина, общего глобулина,мочевины, креатинина, общего билирубина и его фракций, глюкозы,натрия, калия, хлоридов, исследования рН крови, трансаминаз крови
- исследования железа сыворотки крови
- общего кальция и фосфатов крови
- исследования уровня факторов свертывания крови
- микробиологического исследования крови
- исследование уровня амилазы
- микробиологического и цитологического исследования смывовверхних дыхательных путей, мокроты, плевральной жидкости
- микроскопии мазков мокроты
- микробиологического исследования кала
- микроскопии желчи
- исследование кала на скрытую кровь и на гельминты
- исследование влагалищных мазков и отделяемого молочной железы
- исследования уретрального отделяемого и сока простаты
- исследование клеток, определение крови и уровня белка ибактериологическое исследование спинномозговой жидкости
- исследования уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
- исследования осадка мочи
- определение белка, уровня глюкозы в моче, микробиологическоеисследование мочи, определение объема и удельного веса мочи
- диастаза мочи
18. Исследование функций органов кроветворения и крови, заисключением:
- исследования осмотической резистентности эритроцитов
- исследования фибринолитической активности
- исследования оседания эритроцитов
- определения протромбинового времени
- определения основных групп крови
- определения резус принадлежности
- исследования времени свертывания крови времени кровотечения
19. Исследование иммунной системы, за исключением:
- реакции Вассермана
- исследования на клетки красной волчанки
- исследования ревматоидных факторов
Примечание: методы исследования, входящие в стандарт медицинскойпомощи применяются по строгим медицинским показаниям, что включаетследующее:
1. Если отказ от применения данного метода не позволяетустановить точный диагноз.
2. Если отказ от применения метода ведет к угрозе ухудшениятечения заболевания и возникновения осложнений, опасных для здоровьяпациента.
3. Если отказ от применения метода ведет к значительномуудлинению сроков пребывания в стационаре и повышению стоимостилечения.
РАЗДЕЛ 9
Объемы и стоимость медицинской помощи за счет средств
бюджета и системы обязательного медицинского страхования.
Подушевые нормативы финансирования здравоохранения
Объемы и стоимость медицинской помощи, оказываемой за счетсредств бюджетов всех уровней и обязательного медицинского страхованияпо скорой медицинской помощи, в амбулаторно-поликлинических,стационаро-замещающих и стационарных условиях, подушевые нормативыфинансирования здравоохранения, стоимость Территориальной программыгосударственных гарантий по обеспечению населения Новосибирскойобласти бесплатной медицинской помощью на 1999 год и подушевыенормативы финансирования здравоохранения представлены в таблице(приложение N 1).
Затраты на исполнение Территориальной программы определены всумме 1384177,4 тыс. рублей за счет средств бюджета и средств бюджетаОМС в сумме 411122,3 тыс. рублей. Общая стоимость программы на 1999 г.составляет 1795299,7 тыс. рублей, в том числе на поддержание иразвитие системы здравоохранения - 267117,7 тыс. рублей (приложение N2), платежи на неработающее население - 139758,4 тыс. руб.
Объемы медицинской помощи, обеспечиваемые за счет средств бюджетаи средств обязательного медицинского страхования, представлены вприложении N 3.
Приложение N 1
Сводный расчет стоимости Территориальной программы
государственных гарантий обеспечения граждан
Новосибирской области бесплатной медицинской помощью+-------------------------------------------------------------------------------------------------+¦Виды ¦ единица ¦Нормативы ¦Нормативы ¦Нормативы¦Подушевой норматив¦Общая потребность ¦¦медицинской ¦ помощи ¦социально-¦объемов ¦стоимости¦на 1-го жителя ¦ в ¦¦помощи ¦ ¦значимых ¦мед.помощи ¦единицы +------------------+------------------¦¦ ¦ ¦объемов ¦программы ¦помощи ¦Средства ¦Средства¦Средства ¦Средства¦¦ ¦ ¦мед.помощи¦ОМС на 1000¦(рублей) ¦бюджета ¦ ОМС ¦бюджета ¦ ОМС ¦¦ ¦ ¦на 1000 ¦человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------+----------+-----------+---------+---------+--------+---------+--------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦+---------------+----------+----------+-----------+---------+---------+--------+---------+--------¦¦Скорая ¦ вызов¦ 359,9¦ ¦ 68,07¦ 24,50¦ ¦ 67247,0¦ 0,0¦¦медицинская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------+----------+-----------+---------+---------+--------+---------+--------¦¦Амбулаторно- ¦ посещения¦ 647,7¦ 10211,8¦ 12,87¦ 62,63¦ 77,48¦ 171895,8¦212674,9¦¦поликлиническая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------+----------+-----------+---------+---------+--------+---------+--------¦¦Стационарная ¦койко-день¦ 808,8¦ 3167,0¦ 96,50¦ 314,47¦ 69,19¦ 863150,0¦189911,1¦¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------+----------+-----------+---------+---------+--------+---------+--------¦¦Стационаро- ¦ день¦ 122,1¦ 537,9¦ 12,87¦ 5,38¦ 3,11¦ 14766,9¦ 8536,3¦¦замещающая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------+----------+-----------+---------+---------+--------+---------+--------¦¦Затраты на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 97,32¦ ¦ 267117,7¦ 0,0¦¦содержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------+----------+---------------------+---------+--------+---------+--------¦¦Итого: ¦ ¦ ¦ ¦ 504,3¦ 149,78¦1384177,4¦411122,3¦+-------------------------------------------------------------------------------------------------¦¦Всего стоимость программы 1795299,7 ¦+-------------------------------------------------------------------------------------------------+
Приложение N 2
Затраты на поддержание и развитие системы здравоохранения
За счет средств бюджета осуществляется финансирование медицинскойпомощи, оказываемой :
- фельдшерско-акушерскими пунктами 12949,6 тыс. рублей,
- трахоматозным диспансером 1137,5 тыс. рублей,
- центром по борьбе со СПИД 5162,9 тыс. рублей,
- центром медицинской профилактики 1054,8 тыс. рублей,
- врачебно-физкультурным диспансером 1260,5 тыс. рублей,
- детскими санаториями 6468 тыс. рублей,
- туберкулезными санаториями 20863,1 тыс. рублей,
- домами ребенка 14256,6 тыс. рублей,
- бюро судебно-медицинской экспертизы 14356,5 тыс. рублей,
- станциями, отделениями, кабинетами
переливания крови 13147,3 тыс. руб.,
- диспансером радиационной патологии 1900,6 тыс. рублей,
- санитарной авиацией 8851,4 тыс. рублей,
- финансирование медицинской помощи
направленной на обеспечение льгот в
установленном законодательством порядке 4867 тыс. рублей
(льготное зубопротезирование 3592 тыс. руб.,
льготное слухопротезирование 1275 тыс. руб.)
Обеспечение диспансерным наблюдением здоровых детей за счетсредств бюджета составляет 4545,4 тыс. рублей.
Финансирование прочих учреждений и мероприятий в областиздравоохранения 64296,5 тыс. рублей.
Для исполнения мероприятий по разработке и реализации целевыхпрограмм определено 92000,0 тыс. руб. в том числе на"Медико-техническое оснащение учреждений здравоохранения Новосибирскойобласти" - 32000 тыс. руб., централизованный закуп лекарственных,диагностических средств, иммунобиологических препаратов и изделиймедицинского назначения для государственных нужд Новосибирскойобласти" - 60000 тыс. рублей.
Затраты на поддержание системы здравоохранения составили 267117,7тысяч рублей.
Объемы медицинской помощи+-----------------------------------------------------------------------------------+¦NN¦ Районы ¦ Социально-значимые виды помощи ¦ Программа ОМС ¦¦ ¦ +----------------------------------+-----------------------------¦¦ ¦ ¦скорая¦амбул. ¦стационарная¦стац. ¦ амбул. ¦стационарная¦стац. ¦¦ ¦ ¦ пом. ¦поликл.¦ к-во к/дн. ¦замещ.¦ поликл.¦к-во к/дн. ¦замещ. ¦¦ ¦ ¦ к-во ¦к-во ¦ ¦к-во ¦ к-во ¦ ¦ к-во ¦¦ ¦ ¦ выз. ¦посещ ¦ ¦к/дн. ¦ посещ. ¦ ¦ к/дн. ¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦1 ¦Баганский ¦ 6200¦ 2623¦ 5880¦ 2416¦ 183418¦ 89020¦ 10657¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦2 ¦Барабинский ¦ 6451¦ 0¦ 0¦ 2315¦ 32504¦ 2250¦ 10208¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦3 ¦Болотнинский ¦ 14157¦ 14543¦ 4200¦ 4423¦ 189383¦ 93652¦ 19502¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦4 ¦Венгеровский ¦ 3600¦ 5545¦ 4200¦ 3051¦ 158421¦ 65000¦ 13453¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦5 ¦Доволенский ¦ 6500¦ 11184¦ 4200¦ 2707¦ 171965¦ 68640¦ 11937¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦6 ¦Здвинский ¦ 15208¦ 6836¦ 2800¦ 2602¦ 96240¦ 69920¦ 11473¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦7 ¦Искитимский ¦ 17000¦ 0¦ 0¦ 8731¦ 339211¦ 88450¦ 38503¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦8 ¦Карасукский ¦ 16060¦ 5287¦ 41400¦ 6434¦ 441532¦ 125200¦ 28372¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦9 ¦Каргатский ¦ 10300¦ 2801¦ 15500¦ 2952¦ 193843¦ 82800¦ 13017¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦10¦Колыванский ¦ 5000¦ 8490¦ 4200¦ 3479¦ 223589¦ 82088¦ 15340¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦11¦Коченевский ¦ 25000¦ 17906¦ 22500¦ 5961¦ 403651¦ 105900¦ 26285¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦12¦Кочковский ¦ 5698¦ 10939¦ 2800¦ 2103¦ 93914¦ 59600¦ 9273¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦13¦Краснозерский ¦ 10500¦ 14329¦ 7000¦ 4943¦ 193254¦ 100200¦ 21796¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦14¦Куйбышевский ¦ 7296¦ 0¦ 0¦ 2618¦ 169242¦ 43550¦ 11544¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦15¦Купинский ¦ 10699¦ 5032¦ 5600¦ 5054¦ 65133¦ 133550¦ 22288¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦16¦Кыштовский ¦ 6370¦ 4840¦ 15250¦ 2286¦ 108519¦ 55750¦ 10079¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦17¦Маслянинский ¦ 12400¦ 11241¦ 24000¦ 3419¦ 248478¦ 85250¦ 15079¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦18¦Мошковский ¦ 20289¦ 17391¦ 8400¦ 5081¦ 95968¦ 109764¦ 22409¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦19¦Новосибирский ¦ 16500¦ 5254¦ 28000¦ 13806¦ 658516¦ 179400¦ 60881¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦20¦Ордынский ¦ 26800¦ 15631¦ 19700¦ 4918¦ 353973¦ 69100¦ 21690¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦21¦Северный ¦ 4425¦ 5444¦ 10300¦ 1527¦ 84004¦ 38670¦ 6734¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦22¦Сузунский ¦ 12804¦ 18426¦ 18800¦ 4594¦ 260389¦ 103660¦ 20261¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦23¦Татарский ¦ 7269¦ 14892¦ 0¦ 2608¦ 115240¦ 36000¦ 11501¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦24¦Тогучинский ¦ 42000¦ 26464¦ 27700¦ 8371¦ 512166¦ 169800¦ 36915¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦25¦Убинский ¦ 7500¦ 14760¦ 13850¦ 2493¦ 97828¦ 58100¦ 10995¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦26¦У-Таркский ¦ 9876¦ 0¦ 11640¦ 1871¦ 58669¦ 50300¦ 8249¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦27¦Чановский ¦ 12000¦ 19919¦ 4200¦ 4125¦ 182509¦ 71190¦ 18190¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦28¦Черепановский ¦ 21773¦ 48080¦ 28450¦ 6680¦ 668600¦ 119800¦ 29456¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦29¦Чистоозерный ¦ 10000¦ 6436¦ 5850¦ 2908¦ 123696¦ 59630¦ 12823¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦30¦Чулымский ¦ 8580¦ 13152¦ 12450¦ 3733¦ 107744¦ 74400¦ 16463¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦ ¦Итого ¦383255¦ 327445¦ 348870¦128209¦ 6631599¦ 2430834¦ 565373¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦31¦г. Барабинск ¦ 11823¦ 10012¦ 7500¦ 4242¦ 300072¦ 87800¦ 18709¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦32¦г. Бердск ¦ 26000¦ 42484¦ 42050¦ 10504¦ 599501¦ 192142¦ 46005¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦33¦г. Искитим ¦ 35000¦ 75153¦ 51300¦ 8381¦ 815933¦ 161650¦ 36764¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦34¦г. Куйбышев ¦ 27700¦ 65486¦ 71550¦ 6307¦ 376963¦ 220650¦ 28328¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦35¦г. Обь ¦ 10860¦ 8401¦ 9900¦ 3209¦ 172952¦ 42252¦ 13451¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦36¦г. Татарск ¦ 19300¦ 13424¦ 8250¦ 3697¦ 116708¦ 71750¦ 14946¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦37¦г. Новосибирск ¦473966¦1189613¦ 1041670¦170458¦18112453¦ 4904912¦ 752968¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦38¦собств. област.¦ 0¦ 119810¦ 638750¦ 0¦ 903046¦ 520940¦ 0¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦ ¦Итого ¦604649¦1524383¦ 1870970¦206798¦21397628¦ 6202096¦ 911171¦+--+---------------+------+-------+------------+------+--------+------------+-------¦¦ ¦Всего ¦987904¦1851828¦ 2219840¦335007¦28029227¦ 8692930¦1476544¦+-----------------------------------------------------------------------------------+