Постановление Главы администрации Новосибирской области от 02.08.1996 № 450
Об утверждении областной целевой программы "Охрана, укрепление, реабилитация здоровья и профилактика заболеваний медицинских работников Новосибирской области на 1996 - 2000 годы"
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ От 02.08.96 г. N 450 Об утверждении областной целевой программы "Охрана, укрепление, реабилитация здоровья и профилактика заболеваний медицинских работников Новосибирской области на 1996 - 2000 годы" В целях эффективной целенаправленной работы по коррекции,укреплению и реабилитации здоровья медицинских работников из-заналичия у них повышенных факторов риска заболеваемости и постоянногообщения с различными категориями больных постановляю: 1. Утвердить областную целевую программу "Охрана, укрепление,реабилитация здоровья и профилактика заболеваний медицинскихработников Новосибирской области на 1996 - 2000 годы" (далее -"Здоровье медицинского работника") согласно приложению. 2. Определить областным заказчиком по реализации областнойцелевой программы "Здоровье медицинского работника" на 1996 - 2000годы управление здравоохранения администрации области (Бычков А.А.). 3. Просить Федеральный фонд медицинского страхования (ГришинВ.В.) предусмотреть выделение денежных средств управлениюздравоохранения администрации области для реализации данной Программыи предусмотреть ассигнования, необходимые для ее финансирования на1996 - 1997 годы. 4. Управлению здравоохранения администрации области (БычковА.А.), мэру г. Новосибирска Толоконскому В.А., главам администрацийрайонов и городов области обеспечить выполнение данной Программы. 5. Контроль за исполнением Программы "Здоровье медицинскогоработника" возложить на заместителя главы администрации области,директора департамента здравоохранения и социальной защиты АзаровуН.Б. И.о. главы администрацииНовосибирской области Ю.А.Нестеров____________________ Приложение Утверждено Постановлением главы администрации области от 02.08.96 N 450 Областная целевая программа "Охрана, укрепление, реабилитация здоровья и профилактика заболеваний медицинских работников Новосибирской области на 1996 - 2000 годы" ("здоровье медицинского работника") Обоснование областной программы Актуальность разработки и реализация областной программы"Здоровье медицинского работника" рассматривается в двух аспектах: вплане их личного здоровья и использования валеологических знаний впрофессиональной деятельности. Отсутствие осознанного активногоотношения к собственному здоровью, систематическому использованиюразличных оздоровительных средств, соблюдению принципа здоровогообраза жизни приводит к тому, что в своей профессиональнойдеятельности врачи и средние медицинские работники ограничиваютсяоказанием помощи при возникновении заболеваний в основном с помощьюмедикаментозной терапии, профилактическая же деятельностьограничивается вторичной профилактикой обострений, имеющихсязаболеваний. Целенаправленность работы по коррекции, укреплению и реабилитацииздоровья, как правило, среди медицинских работников не проводится. Вто же время известно, что это является основным, более действеннымсредством профилактики болезней, повышения качества жизни и достиженияздорового долголетия. В настоящее время среди других аспектов здоровья (заболеваемость,экологический фактор, наследственность, факторы риска и т.п.)значительно меньше внимания уделяется изучению здоровья как целостногосостояния организма, включая личностные характеристики, осознанноеотношение человека к возможности позитивно влиять на собственноездоровье. Последнее особенно актуально в настоящее время, когда резковозросла стоимость лечения заболеваний, когда наблюдаетсянапряженность в социально-экономической сфере, экономике России. Здоровье медработников имеет особенности, свойственные как длявсего населения, так и своей профессиональной группы. Известно, что ввысшие и средние медицинские учебные заведения поступает определенныйпроцент лиц с ослабленным здоровьем (по рекомендации родителей, имеямотивацию поддержания личного здоровья); кроме того, постоянноеобщение с больными различного профиля (в том числе инфицированнымиразличными микроорганизмами и вирусами) является фактором риска,профессиональной вредностью; общение с негативным проявлением здоровья- болезнью способствует формированию хронического нервно-психическогонапряжения. Типичное для современного населения (вследствиесложившихся социально-экономических условий, традицийсоциально-культурной жизни, уровня медицинской грамотности и знаний обиндивидуальном здоровье, способах его формирования и поддержания)отношение к принципам здорового образа жизни (режим труда и отдыха,двигательная активность, курение, алкоголизм и т.п.) отражаетсясоответствующим образом на состоянии индивидуального здоровья,характере заболеваемости и продолжительности жизни. Профилактическиеосмотры, в том числе медработников, в основном направлены на выявлениезаболеваний и меньше всего оценивают другие показатели здоровья -гармоничность физического развития (в том числе состояние скелетноймускулатуры, имеющей существенное значение в поддержании функциисердечно-сосудистой системы и других внутренних органов, в детороднойфункции), резервные возможности организма, уровень иммунной защиты инеспецифической резистентности, личностные качества (морально-волевые,мотивации гигиенического поведения) в формировании и поддержаниисобственного здоровья средствами здорового образа жизни. В штате поликлиник не предусмотрены врачи, которые бы занималисьоздоровительно-профилактической работой среди населения и в том числемедработников. Официальное признание валеологии как науки о здоровьепозволяет формировать в составе учреждений здравоохранения отделений(кабинетов) здоровья, задачей которых является врачебный контроль заформированием, сохранением, укреплением и реабилитациейиндивидуального здоровья, что может рассматриваться как ведущая формапрофилактики болезней. Не ставя под сомнение гуманистический,социальный аспекты этой работы, экономический эффект прогнозируетсяочень высоким. Учитывая, что причиной развития многих заболеваний, хроническогоутомления организма, снижения продолжительности жизни являетсянесбалансированность двигательного режима, снижение неспецифическойрезистентности, в том числе закаленности организма, нарушения качествапитания и в связи с этим "зашлакованность", интоксикация (чемуспособствует выброс в атмосферу и воду отходов производства),предлагается на первом этапе включить в Программу вопросы попривлечению внимания индивида к реализации адекватной двигательнойактивности, "очистке", дезинтоксикации организма, закаливанию. Проблема индивидуального здоровья (оценка и индивидуальнаяпрограмма коррекции, укрепления, реабилитации) должна стать ведущейсреди национальных приоритетов здравоохранения, поскольку все другиепрограммы являются вторичными, зависящими от того, как сам человекотносится к собственному здоровью, в какой степени использует средстваздорового образа жизни по отношению к себе и членам своей семьи.Постановка вопроса является новой по отношению к существующимпрограммам здоровья, где основное внимание уделяется его общественномуаспекту, окружающей среде, социальным проблемам, не умаляя ихзначения, следует отметить, что в центре данной Программы - человек вего целостности, с индивидуально-типологическими особенностями егоорганизма и личности. Осуществление предлагаемой Программы потребуетзатрат, связанных с подготовкой специалистов по разделу "Медицинскаявалеология", разработке и изданию "рецептов здоровья", организации"школ здоровья", приобретению препаратов (энтеросорбенты, витамины,гипотензивные, иммунопротекторы). Областная программа "Здоровье медицинского работника"предполагает не только оздоровление медицинских работников и членов ихсемей, но и повышение их знаний по валеологии (науки о здоровье) дляработы с населением. Предполагаемая Программа может стать прообразомдля формирования одного из разделов федеральной программы "Здоровьенаселения России - формирование и поддержание индивидуальногоздоровья". Цели и задачи областной программы Целью Программы является улучшение организации врачебногоконтроля за состоянием индивидуального здоровья медицинских работниковобласти, повышение уровня здоровья средствами здорового образа жизнии, как следствие, снижение заболеваемости и повышение качества жизни(снижение проявлений хронического утомления, артериальной гипертензии,простудной заболеваемости). Для достижения поставленной цели требуется решение 2-х блоковосновных задач: 1. Организация валеологической (оздоровительно-профилактической)службы области. 1.1. Подготовка высококвалифицированных кадров -врачей-валеологов путем специализированных курсов. 1.2. Организация центров (кабинетов) здоровья влечебно-профилактических учреждениях. 1.3. Организация и проведение профилактических медицинскихосмотров медработников по оценке здоровья как целостного состоянияорганизма. 1.4. Разработка и внедрение индивидуально-типовых программкоррекции и реабилитации здоровья ("рецептов здоровья"). 1.5. Разработка программ для проведения "школ здоровья" вучреждениях здравоохранения с указанием путей их реализации. 2. Обеспечение приборами, аппаратами для оценки здоровья,препаратами для энтеросорбции, витаминами, гипотензивными средствами,для нормализации иммунитета и метаболизма. 3. Проведение фундаментальных и прикладных исследований,технологических разработок, целью которых является: 3.1. Изучение особенностей индивидуального здоровья медицинскихработников в зависимости от пола, возраста, профессии. 3.2. Разработка новых подходов к формированию группы сниженияуровня индивидуального здоровья. 3.3. Разработка методов профилактики ухудшения индивидуальногосостояния здоровья средствами здорового образа жизни, "очистка"организма, восстановления метаболизма. Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволитдобиться: - повышения уровня индивидуального здоровья и качества жизни,снижения хронического утомления; - снижения заболеваемости острыми и хроническими неспецифическимизаболеваниями; - формирования здорового образа жизни на уровне индивидуума исемьи; - повышения качества медицинского обслуживания населения путемреализации собственного опыта оздоровительно-профилактической работы. Ориентировочная стоимость областной программы "здоровье медицинского работника" -----T----------------------------------------------T--------------| | N | Название раздела | Стоимость | |п/п | | | +----+----------------------------------------------+--------------+ |1. |Организация валеологической службы | | |1.1.|Организация кабинетов здоровья, совместных для| 50 млрд. руб.| | |медицинских работников и населения,| | | |приобретение оборудования для них | | |1.2.|Подготовка кадров для валеологической службы| | | |по оценке индивид. здоровья, разработки| | | |индивид.-типологических программ оздоровления,| | | |проведения "школ здоровья" для населения | 1 млрд. руб.| |1.3.|Разработка и внедрение компьютерной "карты| | | |индивидуального здоровья" | 100 млн. руб.| |1.4.|Санаторно-курортное лечение |2,5 млрд. руб.| | | | в год х 5 лет| |2. |Обеспечение лиц с признаками снижения уровня| | | |индивидуального здоровья, конкретными его| | | |проявлениями необходимыми препаратами,| | | |медикаментами (энтеросорбентами, витаминами,| 1 млрд. руб.| | |гипотензивными, для восстановления иммунитета| в год х 5 лет| | |и метаболизма) | | |3. |Научные исследования по проблеме "Здоровье| 500 млн. руб.| | |медработника области" | | |4. |Профилактика вирусного гепатита "В" среди|2850 млн. руб.| | |медицинских работников | | |5. |Государственное страхование персонала| 90 млрд. руб.| | |психиатрических учреждений (1995 - 1997 гг.) | | | | ИТОГО: | 161950 | | | | млн. руб. | L----+----------------------------------------------+--------------- Лаборатория профилактики и диспансеризации медработников КАРТА ЗДОРОВЬЯ Ф.И.О. ___________________________________________________ Год рождения 19___ Профессия _____________________________ Место работы _____________________________________________ Факторы риска: (+, -) Курение (лет, штук) Активный образ жизни, стаж ф.к. Профвредность ____________________________________________ Имеющиеся заболевания ____________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Жалобы ___________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ величина|оценка Возраст (лет) | Длина тела (см) | Масса тела (кг) | Индекс Кетле (масса/рост, г/см) | Жировая ткань (%) | Мышечная ткань (%) | Кистевая динамометрия (кг) | Относительная кистевая динамометрия (%) | Становая динамометрия (кг) | Относительная стан. динамометрия (%) | Жизненная емкость легкий (мл) | Жизненная емкость легких в % от должной | Жизненный показатель (мл/кг) | Частота сердечных сокращений (уд./мин) | Артериальное давление (мм рт. ст.) | Работоспособность серд.-сосуд. системы (кг/мин/кг) | Индекс восстановления серд.-сосуд. системы (ед.) | Расходование резервов миокарда (ед.) | Тип реактивности | Тип телосложения (по Чтецову) | Количество простудных заболеваний за год | Электрокардиография ______________________________ | __________________________________________________ | ЗАКЛЮЧЕНИЕ Физическое развитие ______________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Резервы организма ________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Устойчивость организма к неблагоприятным факторам ________ __________________________________________________________ Личные особенности _______________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ ДИАГНОЗ ЗДОРОВЬЯ __________________________________________________________ Дата обследования Подпись врача