Приложение к Решению от 25.10.2006 г № 372
Наименование владельца рекламной конструкции
наименование организации, производившей монтаж
Ф.И.О. руководителя, должность
адрес, тел., факс организации
Лицензия на выполнение строительно-монтажных работ
от "___" ________ 200__ N ____
Договор от "___" _________ N ____, по которому производился монтаж
Акт
ввода в эксплуатацию рекламной конструкции
от "___" _________ 200_ г. N ______
Местонахождение и наименование объекта, ИНО:
__________________________________________________________________
Основные размеры: ____________________________________________
(площадь и т.д.)
Договор от "___" _________ 200__ г. N ________ МКУ "ГЦНР";
Разрешение от "___" _________ 200__ г. N _____ управления
рекламы мэрии города Новосибирска.
Заключение
1. Представитель собственника или балансодержателя:
__________________________________________________________________
(указать состояние объекта, надлежащее или ненадлежащее)
___________________________ _______________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
2. Представитель управления рекламы мэрии города Новосибирска:
__________________________________________________________________
(соответствие условиям разрешительной документации)
___________________________ _______________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
3. Представитель эксплуатационной службы (при размещении в
охранных зонах): _________________________________________________
(соответствие условиям, установленным для охранных зон)
___________________________ _______________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
4. Представитель МКУ "ГЦНР":
__________________________________________________________________
(соответствие условиям разрешительной документации)
Объект принят в эксплуатацию с "___" _________ 200__ г.
Собственник рекламной Производитель строительно-
конструкции монтажных работ
____________ /___________/ __________ /___________/