Постановление Главы администрации Новосибирской области от 08.04.1997 № 209
Об упорядочении использования финансовых средств обязательного медицинского страхования
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 08.04.1997 N 209 г. Новосибирск Утратилo силу - Постановление Главы администрации Новосибирской области от 18.02.2003 г. N 92 Об упорядочении использования финансовых средств обязательного медицинского страхования Во исполнение Закона российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в РФ", с целью рационального и целевогоиспользования финансовых средств обязательного медицинскогострахования п о с т а н о в л я ю: 1. Утвердить Положение о порядке централизованных расчетов поотдельным статьям тарифов медицинских услуг в системе обязательногомедицинского страхования, согласно приложению. 2. Областному Фонду обязательного медицинского страхования (АсеевК.Ю.) совместно с управлением здравоохранения администрации области(и. о. начальника Рогов В.Н.), комитетом по фармацевтическойдеятельности администрации области (Степанова В.И.) ввестицентрализованные расчеты по отдельным статьям тарифов на медицинскиеуслуги в системе обязательного медицинского страхования. 3. Управлению здравоохранения администрации области (и. о.начальника Рогов В.Н.) обеспечить своевременное согласование заявок поцентрализованным расчетам отдельных статей тарифов на медицинскиеуслуги. 4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителяГлавы Администрации области Азарову Н.Б.Глава Администрации В.П. Муха Положение УТВЕРЖДЕНО постановлением Главы Администрации области от 08.04.1997 N 209 ПОЛОЖЕНИЕ о порядке централизованных расчетов по отдельным статьям затрат тарифов медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области Настоящее Положение разработано с целью обеспечения финансовойстабильности системы обязательного медицинского страхования,рационального использования средств обязательного медицинскогострахования в условиях ограниченных финансовых ресурсов системыобязательного медицинского страхования на территории Новосибирскойобласти. 1. Общие положения В соответствии с Законом РФ "О медицинском страховании граждан вРФ", Постановлением Совета Министров-Правительства РФ N 1018 от11.10.93 г. "О мерах по выполнению закона Российской Федерации"О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинскомстраховании граждан в РСФСР"; - страхователями работающего населения и плательщиками страховыхвзносов на обязательное медицинское страхование являются работодатели; - страхователями неработающего населения являются администрациирайонов г. Новосибирска, территориальные администрации районов игородов Новосибирской области. Плательщиками страховых платежей нанеработающих граждан г. Новосибирска - Мэрия г. Новосибирска, нанеработающих граждан районов и городов Новосибирской области -Администрация Новосибирской области, неработающих граждан г. Обь -Территориальная администрация г. Обь. Страховые взносы (платежи) на обязательное медицинскоестрахование уплачиваются плательщиками в следующих формах: - перечислением денежных средств на счета Областного фондаобязательного медицинского страхования; - передачей в счет расчетов по платежам государственных ценныхбумаг (в том числе по системе бездокументарного вексельного обращения"СОБВО", векселей мэрии г. Новосибирска), налоговых освобождений. Введение порядка централизованных расчетов по отдельным статьямзатрат тарифов медицинских услуг в системе обязательного медицинскогострахования Новосибирской области направлено на: - исполнения обязательств областным фондом обязательногомедицинского страхования по оплате через страховые медицинскиеорганизации медицинских услуг лечебно-профилактическим учреждениям,работающим в системе обязательного медицинского страхования в полномобъеме; - снижение уровня расходов по дисконтным ставкам векселейобластной Администрации и мэрии г. Новосибирска; - снижение расходов на приобретение медикаментов, продуктовпитания и других товаров, относимых на статьи затрат, включенные втарифы на медицинские услуги в порядке централизованных поставок посниженным ценам; - обеспечение целевого использования средств обязательногомедицинского страхования в медицинских учреждениях. 2. Порядок проведения централизованных расчетов 2.1. Организация централизованных расчетов: 2.1.1. В порядке централизованных расчетов оплачивается частьсуммы счета лечебно-профилактического учреждения за пролеченныхбольных в системе обязательного медицинского страхования на основаниидоговора со страховой медицинской организацией. 2.1.2. Сумма части средств по счету лечебно-профилактическогоучреждения, подлежащая централизованной оплате определяется согласнопорядку, представленному в разделе 2.2. настоящего Положения. 2.1.3. Централизованные расчеты по части счета лечебно-профилактического учреждения осуществляются в натуральном выражении наоснове заявки лечебно-профилактического учреждения. 2.1.4. Заявка лечебно-профилактического учреждения составляетсяна основании утвержденного Управлением здравоохранения администрацииобласти областным фондом обязательного медицинского страхованияПеречня медикаментов, применяемых для оказания медицинской помощи всистеме обязательного медицинского страхования, утвержденного Перечняпродуктов питания. 2.1.5. Страховая медицинская организация организует согласованиеи документальное оформление оплаты части счета лечебно-профилактического учреждения в натуральном выражении в порядкецентрализованной поставки. 2.1.6. Централизованные расчеты лечебно-профилактическихучреждений за пролеченных больных по договору со страховой медицинскойорганизацией в виде поставки медикаментов, продуктов питанияоформляются соглашением (приложение 1). 2.1.7. Фирмы-поставщики для обеспечения централизованных поставокмедикаментов, продуктов питания в счет оплаты части счетов лечебно-профилактического учреждения за пролеченных больных определяютсяспециальной Комиссией по основе тендера. 2.2. Порядок определения части средств по счету лечебно-профилактического учреждения, подлежащих централизованному расчету: 2.2.1. Ежемесячно, на основе утвержденных в установленном порядкетарифов (постановление Администрации области от 02.08.93 N 181"Об утверждении областной комиссии по государственному регулированиютарифов на медицинские услуги в рамках обязательного медицинскогострахования"), лечебно-профилактическое учреждение подготавливаетреестр пролеченных больных (приложение 2) и справку о доходе лечебно-профилактического учреждения в разрезе статей затрат (приложение 3) ивместе со счетом направляет указанные документы в страховуюмедицинскую организацию. 2.2.2. Страховая медицинская организация на основе справки одоходе лечебно-профилактического учреждения в разрезе статей затрат сучетом оформленных претензий по медицинской и экономическойэкспертизам определяет сумму оплаты по счету по каждой статье доходалечебно-профилактического учреждения и направляет в лечебно-профилактическое учреждение уведомление о зачете финансовых средств,подлежащих оплате по каждой статье дохода лечебно-профилактическогоучреждения (приложение 4). 2.2.3. На основании полученного уведомления о зачете финансовыхсредств, подлежащих оплате, лечебно-профилактическим учреждениемподготавливается Заявка о проведении централизованных расчетов. Заявкапредоставляется в страховую медицинскую организацию не позднее 5 днейсо дня получения уведомления о зачете финансовых средств. 3. Особые условия. 3.1. Суммы дохода лечебно-профилактического учреждения постатьям: заработная плата и начисления на заработную плату подлежатоплате только в денежном выражении. 3.2. При наличии финансовой возможности оплата счетов по статьямдохода лечебно-профилактического учреждения: медикаменты, продуктыпитания, мягкий и твердый инвентарь частично или полностью можетосуществляться в денежном выражении. ____________ Приложение 1 к Положению о порядке централизованных расчетов по отдельным статьям затрат тарифов медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области СОГЛАШЕНИЕ N__________ 1. Страховая медицинская организация __________________________,действующая на основании ____________________________________________,(лицензия __________________________________________________________),в лице ______________________________________________________________,именуемая в дальнейшем СМО. 2. Лечебно-профилактическое учреждение ________________________,действующее на основании ____________________________________________,(лицензия __________________________________________________________),в лице главного врача _______________________________________________,именуемая в дальнейшем ЛПУ. 3. Фирма _______________________________________________, в лице____________________________________________, действующая на основании______________________________________________________________________(лицензия __________________________________________________________),именуемая в дальнейшем Фирма,заключили настоящее соглашение о нижеследующем: 1. Предмет соглашения 1.1. СМО принимает в счет обязательств по расчетам с ЛПУ запролеченных больных проплату централизованной поставки________________________________ на сумму ____________________________ (наименование товара) (цифрами)______________________________________________________________________ (прописью)в количестве и ассортименте, указанными в заявке лечебно-профилактического учреждения, предоставленной в СМО. Заявка лечебно-профилактического учреждения оформленаспецификацией и является неотъемлемой частью Соглашения. 1.2. ЛПУ принимает в уплату части счета, предъявленного в СМО запролеченных больных централизованную поставку________________________________ на сумму ____________________________ (наименование товара) (цифрами)______________________________________________________________________ (прописью)в количестве и ассортименте, указанными в заявке лечебно-профилактического учреждения, переданной в СМО. Заявка лечебно-профилактического учреждения оформленаспецификацией и является неотъемлемой частью Соглашения. 1.3. Фирма проводит централизованную поставку________________________________ на сумму ____________________________ (наименование товара) (цифрами)______________________________________________________________________ (прописью)в количестве и ассортименте, указанными в спецификации, являющейсянеотъемлемой частью Соглашения. 1.4. Расчеты сторон Соглашения в части проведенияцентрализованной поставки _____________________ на сумму _____________ (наименование товара) (цифрами)______________________________________________________________________ (прописью)осуществляются в натуральном выражении. 1.5. Порядок и сроки поставки, отгрузки и приемки _________________________ указанных в спецификации, регулируется договором поставки.(товар) 2. Взаимные обязательства 2.1. СМО обязуется исполнить обязательства по оплатецентрализованной поставки в соответствии с условиями, указанными вп.1.1. данного Соглашения. 2.2. Страховая медицинская организация обязуется исполнитьобязательства по организации согласования и документального оформленияоплаты части счета лечебно-профилактического учреждения в натуральномвыражении в порядке централизованной поставки. 2.3. ЛПУ обязуется принять в счет расчетов со СМО за пролеченныхбольных централизованную поставку в натуральном выражении всоответствии с условиями, указанными в п.1.2. данного Соглашения. 2.4 Лечебно-профилактическое учреждение обязуется составлятьзаявку на основании утвержденного Перечня медикаментов, применяемыхдля оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинскогострахования, утвержденного перечня продуктов питания и утвержденногоПеречня предметов мягкого и твердого инвентаря. 2.5. Фирма обязуется обеспечить централизованную поставку внатуральном выражении в соответствии с условиями, указанными в п.1.3.данного соглашения. 3. Ответственность сторон 3.1. Фирма за невыполнение условий централизованной поставки,указанных в п.1.3. уплачивает СМО штраф размере _______% от стоимостипоставки. 3.2. Фирма несет ответственность перед ЛПУ за поставку товаровненадлежащего качества, некомплектных товаров в соответствии со ст.ст.518, 519 ГК РФ. 3.3. ЛПУ за отказ от выполнения условий, указанных в п.1.2.настоящего Соглашения, уплачивает СМО штраф в размере ________________из собственных средств. 3.4. СМО за отказ от выполнения условия расчетов по оплатецентрализованной поставки, указанных в п.1.1. уплачивает штраф ЛПУ вразмере _______% от стоимости поставки. 4. Срок действия 4.1. Настоящее Соглашение вступает в силу с момента подписанияданного Соглашения и действует до момента исполнения всехобязательств, оговоренных и регулируемых данным Соглашением. 5. Заключительные положения 5.1. В случаях, неурегулированных настоящим Соглашением, стороныруководствуются действующим законодательством РФ. 5.2. Споры по настоящему Соглашению рассматриваются в Арбитражномсуде Новосибирской области. Подписи сторонМ.П. Руководитель СМО ____________________ ____________________ подпись Ф.И.О.М.П. Главный врач ЛПУ ____________________ ____________________ подпись Ф.И.О.М.П. Директор Фирмы ____________________ ____________________ подпись Ф.И.О. ____________ Приложение 2 к Положению о порядке централизованных расчетов по отдельным статьям затрат тарифов медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области РЕЕСТР пролеченных больных в лечебном учреждении _________________________________________ за _____________________ 19____ года.-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N/N | Серия, | Номер | Номер | ФИО | Эффект | Отд. | Дата | УКЛ | К/Д | МЭС | сопут. МЭС 1 | сопут. МЭС 2 | Сумма || п/п | номер | догов. | ист. | | лечен. | ЛПУ |----------------| | МКБ |-------------+--------------+--------------| к || | полиса | | бол. | | | | пост. | выбыв. | | | код | сумма | код | сумма | код | сумма | оплате ||-----+--------+--------+-------+-----+--------+------+-------+--------+-----+-----+-----+-------+-----+--------+-----+--------+--------|| | | | | | | | | | | | | | | | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ____________ Приложение 3 к Положению о порядке централизованных расчетов по отдельным статьям затрат тарифов медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области СПРАВКА О ДОХОДЕ ЛПУ _________________________________ за период ____________________________________________-------------------------------------------------------------------------------------------| Виды работ | Оплата | Начисления | Питание | Медикаменты | Мягкий | Твердый | Итого || | труда | на зар. | | и перевяз. | инвент. | инвентарь | || | | плату | | материал | | | || | 110100 | 110200 | 110304 | 110302 | 110303 | 240100 | ||-------------+--------+------------+---------+-------------+---------+-----------+-------|| Пролечено | | | | | | | || больных | | | | | | | ||-------------+--------+------------+---------+-------------+---------+-----------+-------|| Сопут. | | | | | | | || заболевание | | | | | | | ||-------------+--------+------------+---------+-------------+---------+-----------+-------|| Дополнит. | | | | | | | || услуги | | | | | | | ||-------------+--------+------------+---------+-------------+---------+-----------+-------|| | | | | | | | || ИТОГО | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------------------------- Главный врач Главный бухгалтер ____________ Приложение 4 к Положению о порядке централизованных расчетов по отдельным статьям затрат тарифов медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области УВЕДОМЛЕНИЕ о зачете финансовых средств ЛПУ _______________________ за _______________ 199__ г. руб.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| Остат. | Перечислено | Кол-во | Предъявлено | Сумма претензий | Заработано ЛПУ | В том числе по статьям затрат | Остаток || аванса на | аванса в | пролеченных | по счетам |----------------------+-------------------------------+---------------------------------------------------------------| аванса на || начало | отчетном | больных | ЛПУ | по мед. | по | Всего | в том числе | оплата | начисл. | продукты | медик. и | твердый | мягк. | конец || отчетного | периоде | | | экспертизе | эконом, | |-----------------------| труда | на зар. | питания | перевязочн. | инв., | инв. | отчетного || периода | | | | | экспер. | | перечислено | зачтено | | плату | | ср-ва | часть | | периода || | | | | | | | по счету | авансов | 110100 | 110200 | 110304 | 110302 | 240100 | 110303 | || | | | | | | | | | (ст.1) | (ст.2) | (ст.9) | (ст.10) | (ст.12) | (ст.14) | ||-----------+-------------+-------------+-------------+------------+---------+-------+-------------+---------+--------+---------+----------+-------------+---------+---------+-----------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 ||-----------+-------------+-------------+-------------+------------+---------+-------+-------------+---------+--------+---------+----------+-------------+---------+---------+-----------|| | | | | | | | | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1. Итого подлежит к перечислению на счет сумм поручениям ЛПУ ___________________________ руб., в том числе: 1.1. Заработная плата (код 110100) ___________________________ руб. 1.2. Начисления за заработную плату (код 110200) ___________________________ руб. 1.3. Продукты питания (код 110304) ___________________________ руб. 1.4. Медикаменты (код 110302) ___________________________ руб. 1.5. Твердый инвентарь (код 240100) ___________________________ руб. 1.6. Мягкий инвентарь (код 110303) ___________________________ руб.2. Итого подлежит оплате в порядке централизованных расчетов ___________________________ руб., в том числе: 2.1. Медикаменты (код 110302) ___________________________ руб. 2.2. Продукты питания (код 110304) ___________________________ руб. 2.3. Мягкий инвентарь (код 110303) ___________________________ руб. 2.4. Твердый инвентарь (код 240100) ___________________________ руб. Руководитель СМО _________________________ Главный бухгалтер СМО _________________________ ____________