Приказ Министерства социального развития Новосибирской области от 25.09.2013 № 1126
О внесении изменений в приказ министерства социального развития Новосибирской области от 21.11.2011 N 832
МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ Новосибирск25.09.2013 N 1126 О внесении изменений в приказ министерства социального развития Новосибирской области от 21.11.2011 N 832ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Внести в Правила подачи заявления о выдаче сертификата наобластной семейный капитал и выдачи сертификата на областной семейныйкапитал, утвержденные приказом министерства социального развитияНовосибирской области от 21.11.2011 N 832 "О порядке выдачисертификата на областной семейный капитал", следующие изменения: 1) в пункте 3: а) в первом абзаце после слов "по месту жительства" добавитьслова "или месту пребывания"; б) в пятом абзаце слова "ребенка, с рождением (усыновлением)которого возникло право на дополнительные меры государственнойподдержки" заменить словом "детей"; в) абзац седьмой признать утратившим силу с 01.01.2014. 2) приложение N1 изложить в редакции согласно приложению кнастоящему приказу. 2. Управлению организации социальных выплат (Ануфриева Р.В.)довести до сведения территориальных органов министерства социальногоразвития Новосибирской области - отделов пособий и социальных выплатизменения в приказ министерства социального развития Новосибирскойобласти от 21.11.2011 N 832 "О порядке выдачи сертификата на областнойсемейный капитал", утвержденные настоящим приказом. 3. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.Министр С.И. Пыхтин ПРИЛОЖЕНИЕ к приказу министерства социального развития Новосибирской области от 25.09.2013 N 1126 "Приложение N1 к Правилам подачи заявления о выдаче сертификата на областной семейный капитал и выдачи сертификата на областной семейный капитал______________________________________________________________________ (наименование территориального органа областного исполнительного органа государственной власти Новосибирской области) ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче сертификата на областной семейный капитал____________________________________________________________________(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении ребенка), имя,отчество)1. Статус __________________________________________________________ (мать, отец, ребенок - указать нужное)2. Пол _____________________________________________________________ (женский, мужской - указать нужное)3. Дата рождения ___________________________________________________ (число, месяц, год)4. Место рождения __________________________________________________ (республика, край, область, населенный пункт)5. Документ, удостоверяющий личность _______________________________ (наименование, номер и серия документа,____________________________________________________________________ кем и когда выдан, дата выдачи)6. Номер удостоверения многодетной семьи, название органа выдавшегоудостоверение многодетной семьи____________________________________________________________________7. Принадлежность к гражданству ____________________________________ (гражданка(ин) Российской Федерации,____________________________________________________________________иностранный гражданин, лицо без гражданства - указать нужное)8. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (приналичии)____________________________________________________________9. Адрес места жительства____________________________________________________________________(почтовый адрес места жительства, пребывания,____________________________________________________________________фактического проживания)10. Сведения о законном представителе____________________________________________________________________(фамилия, имя, отчество)____________________________________________________________________(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания,телефон)10.1. Дата рождения ________________________________________________ (число, месяц, год)10.2. Место рождения _______________________________________________ (республика, край, область, населенный пункт)10.3. Документ, удостоверяющий личность законного представителя____________________________________________________________________(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан, дата____________________________________________________________________выдачи)10.4. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя____________________________________________________________________(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан, дата____________________________________________________________________выдачи) В том случае, если законным представителем является юридическоелицо, то дополнительно указываются реквизиты, в том числе банковские,юридического лица____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________11. Сведения о детях (по очередности рождаемости (усыновления,принятия в приемную семью):-------------------------------------------------------------------------------| N | Фамилия, имя, | Пол | Рекви | Число, | Место рож | Граж || п/п | отчество | | зиты свиде | месяц, год | дения | данство || | | | тель | рождения | | || | | | ства о рожде | | | || | | | нии | | | ||-----+---------------+-----+--------------+------------+-----------+---------|| | | | | | | ||-----+---------------+-----+--------------+------------+-----------+---------|| | | | | | | |-------------------------------------------------------------------------------Прошу выдать мне государственный сертификат на областной семейныйкапитал в связи с рождением (усыновлением) (нужное подчеркнуть)____________________________________________________________________(указать очередность рождения (усыновления) ребенка)ребенка, ____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество,___________________________________________________________________.дата рождения (усыновления) ребенка)Сертификат на областной семейный капитал ранее___________________________________________________________________.(не выдавался, выдавался - указать нужное)Родительских прав в отношении ребенка (детей)___________________________________________________________________.(не лишалась(ся), лишалась(ся), ограничивалась (лся) в родительских____________________________________________________________________правах - указать нужное) Умышленных преступлений в отношении родного (родных) и (или)усыновленного (усыновленных) ребенка (детей), не совершала (несовершал). Об ответственности за достоверность представленных сведенийпредупреждена (предупрежден).К заявлению прилагаю следующие документы:1. ___________________________________________________________________2. ___________________________________________________________________3. ___________________________________________________________________4. ___________________________________________________________________5. ___________________________________________________________________ ____________ _______________ (дата) (подпись заявителя) _____________________________ (подпись специалиста) Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документамЗаявление и документы гражданки (гражданина) _______________________зарегистрированы____________________________________________________(регистрационный номер заявления) Принял ______________ _____________ (дата приема заявления) (подпись специалиста)-------------------------------------------------------------------- РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕЗаявление и документы гражданки (гражданина)____________________________________________________________________________________________(регистрационный номер заявления) Принял _________________ ________________(дата приема заявления) (подпись специалиста)". ___________