Постановление Правительства Новосибирской области от 07.05.2013 № 199-п
Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Новосибирской области на 2013-2020 годы"
ПРАВИТЕЛЬСТВО НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 07.05.2013 N 199-п г.Новосибирск Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Новосибирской области на 2013-2020 годы" В соответствии с Законом Новосибирской области от 30.01.2012N 42-п "Об утверждении Порядка принятия решений о разработкедолгосрочных целевых программ Новосибирской области, их формирования иреализации", в целях обеспечения доступности и качества оказаниямедицинской помощи на территории Новосибирской области ПравительствоНовосибирской области п о с т а н о в л я е т: 1. Утвердить прилагаемую государственную программу "Развитиездравоохранения Новосибирской области на 2013-2020 годы" (далее -Программа). 2. Министерству здравоохранения Новосибирской области(Кравченко О. В.) обеспечить координацию выполнения мероприятийПрограммы, организовать ежеквартальное подведение итогов выполненияПрограммы. 3. Министерству финансов и налоговой политики Новосибирскойобласти (Голубенко В. Ю.) при подготовке проекта областного бюджетаНовосибирской области на 2014 и последующие годы предусмотретьбюджетные ассигнования на реализацию Программы. 4. Контроль за исполнением постановления возложить назаместителя Губернатора Новосибирской области Колончина К. В.Губернатор Новосибирской области В.А. Юрченко ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013-2020 ГОДЫ" ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ Государственная программа Новосибирской области "Развитиездравоохранения Новосибирской области до 2020 года" (далее -Программа) представляет собой анализ состояния здравоохранения вНовосибирской области, а также определяет цели, задачи, основныенаправления и основные мероприятия развития здравоохранения вНовосибирской области, финансовое обеспечение и механизмы реализациипредусмотренных мероприятий, показатели их результативности на основеприменения системного подхода.-----------------------------------------------------------------------------------------------| Ответствен-| Министерство здравоохранения Новосибирской области || ный исполнитель | || Программы: | ||------------------+--------------------------------------------------------------------------||Подпрограммы | подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование || Программы: | здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной || | помощи": || | 1.1. "Формирование здорового образа жизни у населения || | Новосибирской области на 2012-2015 годы", долгосрочная целевая || | программа, утверждена Постановлением Правительства Новосибирской || | области 17.12.2012 N 284-ОЗ "Об областном бюджете Новосибирской области на || | 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов". На плановый период || | 2014-2020 годов финансовое обеспечение Программы представлено без || | средств федерального бюджета); || | средства консолидированного бюджета субъекта Российской || | Федерации по предварительной оценке: || | 9 600 948,5 тыс. рублей, (на 2013-2015 годы расходы на || | здравоохранение за счет средств областного бюджета приведены в || | соответствии с Законом Новосибирской области от 17.12.2012 N 284-ОЗ || | "Об областном бюджете Новосибирской области на 2013 год и плановый || | период 2014 и 2015 годов"); || | средства территориального фонда обязательного медицинского || | страхования по предварительной оценке: || | 12 736 589,2 тыс. рублей, (с 2013 по 2020 гг.); || | || | "Развитие службы охраны материнства и детства Новосибирской || | области на 2011-2013 годы" || | Всего: 3 491 205,4 тыс. рублей, (в том числе лимиты бюджетных || | ассигнований, предусмотренные на строительство областного || | перинатального центра) || | || | "Семья и дети" на 2012-2015 годы || | Всего: 81 671,2 тыс. рублей, (с 2013 по 2020 гг.) || | || | "Укрепление материально-технической базы государственных || | учреждений, подведомственных министерству здравоохранения || | Новосибирской области, на период 2011-2015 годов" || | Всего: 438 200,0 тыс. рублей (оснащение оборудованием и || | проведения капитального ремонта в учреждениях службы детства и || | родовспоможения) || | || | подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и || | санаторно-курортного лечения, в том числе детям": || | "Формирование системы медицинской реабилитации в || | Новосибирской области, на 2013-2015 годы" || | Всего: 2 634 060,5 тыс. рублей, из них: || | средства федерального бюджета по предварительной оценке: || | 0,0 тыс. рублей || | средства консолидированного бюджета субъекта Российской || | Федерации по предварительной оценке: || | 53 184,0 тыс. рублей, (на 2013-2015 годы расходы на || | здравоохранение за счет средств областного бюджета приведены в || | соответствии с Законом Новосибирской области от 17.12.2012 N 284-ОЗ || | "Об областном бюджете Новосибирской области на 2013 год и плановый || | период 2014 и 2015 годов"); || | средства территориального фонда обязательного медицинского || | страхования по предварительной оценке: || | 2 580 876,5 тыс. рублей, (с 2013 по 2020 гг.); || | || | "Развитие службы охраны материнства и детства Новосибирской || | области на 2011-2013 годы" || | Всего: 5 000,0 тыс. рублей, (в том числе лимиты бюджетных || | ассигнований, предусмотренные на строительство областного || | перинатального центра) || | || | "Семья и дети" на 2012-2015 годы || | Всего: 48 184,0 тыс. рублей, (в части организации санаторно- || | курортного лечения детей-инвалидов, детей, страдающих хроническими || | психическими расстройствами) || | || | Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи взрослым" || | Всего: 198 047 541,5 тыс. рублей, из них: || | средства федерального бюджета по предварительной оценке: || | 0,0 тыс. рублей, || | средства консолидированного бюджета субъекта Российской || | Федерации по предварительной оценке: || | 639 127,4 тыс. рублей, (на 2013-2015 годы расходы на || | здравоохранение за счет средств областного бюджета приведены в || | соответствии с Законом Новосибирской области от 17.12.2012 N 284-ОЗ || | "Об областном бюджете Новосибирской области на 2013 год и плановый || | период 2014 и 2015 годов"); || | средства территориального фонда обязательного медицинского || | страхования по предварительной оценке: || | 0,0 тыс. рублей, (с 2013 по 2020 гг.); || | || | подпрограмма 7 Кадровое обеспечение системы || | здравоохранения: || | Всего: 3 780 759,6 тыс. рублей, из них: || | средства федерального бюджета по предварительной оценке: || | 30 000,0 тыс. рублей, (средства федерального бюджета || | предусмотрены в объеме, утвержденном министерству здравоохранения || | Новосибирской области на 2013 год Законом Новосибирской области от || | 17.12.2012 N 284-ОЗ "Об областном бюджете Новосибирской области на || | 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов". На плановый период || | 2014-2020 годов финансовое обеспечение Программы представлено без || | средств федерального бюджета); || | средства консолидированного бюджета субъекта Российской || | Федерации по предварительной оценке: || | 3 750 759,6 тыс. рублей, (на 2013-2015 годы расходы на || | здравоохранение за счет средств областного бюджета приведены в || | соответствии с Законом Новосибирской области от 17.12.2012 N 284-ОЗ || | "Об областном бюджете Новосибирской области на 2013 год и плановый || | период 2014 и 2015 годов"); || | средства территориального фонда обязательного медицинского || | страхования по предварительной оценке: || | 0,0 тыс. рублей, (с 2013 по 2020 гг.); || | || | "Развитие кадрового потенциала системы здравоохранения || | Новосибирской области на 2013-2015 годы" || | Всего: 875 186,4 тыс. рублей, (с 2013 по 2020 гг.) || | || | Единовременные компенсационные выплаты медицинским || | работникам || | Всего 30 000,0 тыс. рублей || | || | подпрограмма 8 Совершенствование системы лекарственного || | обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях: || | Всего: 4 689 404,8 тыс. рублей, из них: || | средства федерального бюджета по предварительной оценке: || | 897 909,7 тыс. рублей, (средства федерального бюджета || | предусмотрены в объеме, утвержденном министерству здравоохранения || | Новосибирской области на 2013 год Законом Новосибирской области от || | 17.12.2012 N 284-ОЗ "Об областном бюджете Новосибирской области на || | 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов". На плановый период || | 2014-2020 годов финансовое обеспечение Программы представлено без || | средств федерального бюджета); || | средства консолидированного бюджета субъекта Российской || | Федерации по предварительной оценке: || | 3 791 495,1 тыс. рублей, (на 2013-2015 годы расходы на || | здравоохранение за счет средств областного бюджета приведены в || | соответствии с Законом Новосибирской области от 17.12.2012 N 284-ОЗ || | "Об областном бюджете Новосибирской области на 2013 год и плановый || | период 2014 и 2015 годов"); || | средства территориального фонда обязательного медицинского || | страхования по предварительной оценке: || | 0,0 тыс. рублей, (с 2013 по 2020 гг.); || | || | "Организация обеспечения лекарственными препаратами и || | изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан, || | проживающих в Новосибирской области и имеющих право на получение || | лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецепту || | врача бесплатно или со скидкой 50%, на 2013-2015 годы" || | Всего: 3 040 000,0 тыс. рублей, (с 2013 по 2020 гг.) || | || | подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении": || | Всего: 707 932,7 тыс. рублей, из них: || | средства федерального бюджета по предварительной оценке: || | 129 526,4 тыс. рублей, (средства федерального бюджета || | предусмотрены в объеме, утвержденном министерству здравоохранения || | Новосибирской области на 2013 год Законом Новосибирской области от || | 17.12.2012 N 284-ОЗ "Об областном бюджете Новосибирской области на || | 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов". На плановый период || | 2014-2020 годов финансовое обеспечение Программы представлено без || | средств федерального бюджета); || | средства консолидированного бюджета субъекта Российской || | Федерации по предварительной оценке: || | 578 406,3тыс. рублей, (на 2013-2015 годы расходы на || | здравоохранение за счет средств областного бюджета приведены в || | соответствии с Законом Новосибирской области от 17.12.2012 N 284-ОЗ || | "Об областном бюджете Новосибирской области на 2013 год и плановый || | период 2014 и 2015 годов"); || | средства территориального фонда обязательного медицинского || | страхования по предварительной оценке: || | 0,0 тыс. рублей, (с 2013 по 2020 гг.); || | || | "Развитие государственных информационных систем, || | информационного общества и формирование электронного || | правительства Новосибирской области на 2012-2016 годы" || | Всего: 395 025,8 тыс. рублей, (с 2013 по 2020 гг.) || | || | подпрограмма 10 Экспертиза и контрольно-надзорные функции || | в сфере охраны здоровья || | Всего: 1 423 108,8 тыс. рублей, из них: || | средства федерального бюджета по предварительной оценке: || | 0,0 тыс. рублей || | средства консолидированного бюджета субъекта Российской || | Федерации по предварительной оценке: || | 1 423 108,8 тыс. рублей, (на 2013-2015 годы расходы на || | здравоохранение за счет средств областного бюджета приведены в || | соответствии с Законом Новосибирской области от 17.12.2012 N 284-ОЗ || | "Об областном бюджете Новосибирской области на 2013 год и плановый || | период 2014 и 2015 годов"); || | средства территориального фонда обязательного медицинского || | страхования по предварительной оценке: || | 0,0 тыс. рублей, (с 2013 по 2020 гг.). ||------------------+--------------------------------------------------------------------------|| Ожидаемые | К 2020 году планируется снижение значений следующих || результаты | индикаторов: || реализации | - смертность от всех причин до 11,0 случаев на 1000 населения; || Программы | - младенческая смертность до 6,4 случаев на 1000 родившихся || | живыми; || | - материнская смертность до 15,5 случаев на 100 тыс. населения; || | - смертность от болезней системы кровообращения до 622,4 || | случаев на 100 тыс. населения; || | - смертность от дорожно-транспортных происшествий 10,0 || | случаев на 100 тыс. населения; || | - смертность от новообразований (в том числе от || | злокачественных) до 190,0 случаев на 100 тыс. населения; || | - смертность от туберкулеза до 11,8 случаев на 100 тыс. || | населения; || | - потребление алкогольной продукции (в перерасчете на || | абсолютный алкоголь) до 6,3 литров на душу населения в год; || | - распространенность потребления табака среди взрослого || | населения до 25%; || | - распространенность потребления табака среди детей и || | подростков до 15%; || | - заболеваемость туберкулезом до 55,0 случаев на 100 тыс. || | населения; || | Повышение к 2020 году значений следующих показателей: || | - ожидаемая продолжительность жизни при рождении до 74,5 || | лет; || | - обеспеченность врачами до 41,0 на 10 тыс. населения; || | - соотношения врачей и среднего медицинского персонала до || | 1:3; || | Достижение к 2018 году значений следующих показателей: || | - соотношение заработная плата врачей и работников || | медицинских организаций Новосибирской области и муниципальных || | образований, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или || | иное высшее образование, к средней заработной плате по экономике в || | Новосибирской области до 200%; || | - соотношение заработной платы среднего медицинского || | (фармацевтического) персонала медицинских организаций || | Новосибирской области и муниципальных образований к средней || | заработной плате по экономике в Новосибирской области до 100%; || | - соотношение заработной платы младшего медицинского || | персонала (персонала обеспечивающего условия для предоставления || | медицинских услуг) медицинских организаций Новосибирской области и || | муниципальных образований к средней заработной плате по экономике в || | Новосибирской области до 100%. |----------------------------------------------------------------------------------------------- Общая характеристика сферы реализации Программы, в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Важнейшей целевой установкой Программы является создание условийдля сохранения здоровья населения Новосибирской области путемобеспечения доступности медицинской помощи, повышения эффективности икачества медицинских услуг. Достигнуть поставленной цели возможнопутем решения задач: - обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья иразвития первичной медико-санитарной помощи; - повышение эффективности оказания специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации; - развитие и внедрение инновационных методов диагностики,профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины; - повышение эффективности службы родовспоможения и детства; - развитие медицинской реабилитации населения и совершенствованиесистемы санаторно-курортного лечения; - развитие паллиативной помощи; - обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными имотивированными кадрами; - обеспечение системности развития отрасли, структурныепреобразования в сфере здравоохранения. Основные показатели деятельности здравоохранения Новосибирскойобласти имеют положительную динамику. Сохраняются факторы, оказывающиенеблагоприятное влияние на показатели здоровья населения: - низкая мотивация населения на соблюдение здорового образажизни; - высокая распространенность поведенческих факторов рисканеинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем инаркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональноенесбалансированное питание и ожирение); - высокая распространенность биологических факторов рисканеинфекционных заболеваний (артериальная гипертония,гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение); - недостаточное обеспечение условий для ведения здорового образажизни (ограничение курения, злоупотребления алкоголем и наркотиками,обеспечение необходимого уровня физической активности и здоровогопитания); - недостаточная активность в работе первичного звеназдравоохранения в части профилактики; - высокая загруженность коечного фонда экстренной и неотложнойпомощи, недостаточно эффективное его использование; - недостаточное развитие замещающих стационар технологий; - недостаточная обеспеченность системы здравоохранениявысококвалифицированными кадрами, недоукомплектованность медицинскихорганизаций медицинскими работниками; - низкая интенсивность создания и внедрения в практическоездравоохранение новых научных разработок; - недостаточный уровень оснащения медицинских организацийсовременными информационно-телекоммуникационными технологиями. В перспективе ожидается увеличение коэффициента демографическойнагрузки на трудоспособное население. Прогнозируется увеличениечисленности граждан пожилого возраста, уменьшение числа женщиндетородного возраста. Решающее воздействие на развитие ситуацииоказывают возросшие потери трудоспособного населения, высокий уровеньзаболеваемости среди трудоспособного населения, что диктуетнеобходимость проведения мероприятий, направленных на сохранение иукрепление здоровья работников предприятий. Несмотря на положительную тенденцию к снижению младенческойсмертности, а также высокую выявляемость заболеваний у детей,требуется проведение комплекса мер, направленных на повышениеэффективности службы родовспоможения и детства. Дальнейшее развитие системы здравоохранения невозможно безпринятия мер по профилактике заболеваний и патологических состояний.Необходимо развивать замещающие стационар технологии, активизироватьработу первичного звена здравоохранения в направлении профилактикизаболеваний. Проблему высокой загруженности коечного фонда и недостаточноэффективное его использование может решить, развивая системы оказанияпаллиативной медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения. Необходимо последовательное выстраивание системы контролякачества и безопасности медицинской деятельности. Для скорейшего внедрения достижений науки необходимо созданиесистемы и инфраструктуры трансляционной медицины, позволяющейобъединить в единое целое весь процесс от разработки до использованияв клинической практике. Существенным сдерживающим фактором являетсянедостаточное применение современных информационных технологий. Нанастоящий момент уже реализованы процессы обобщения и предоставления вэлектронном виде на вышестоящий уровень управления агрегированнойинформации. При этом не в полной мере внедрены методы систематизациимедицинской информации. Развитие отрасли сдерживают не в полной меререшенные проблемы информационной безопасности, связанные с соблюдениемтребований конфиденциальности личных данных пациентов и персональныхданных о состоянии здоровья пациента. Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической итехнической политики позволит существенно повысить эффективностьоказания первичной медико-санитарной помощи путем проведенияудаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровнепервичного звена, повышения качества диагностики социально-значимыхзаболеваний на уровне первичного звена, повышения эффективностиоказания скорой и неотложной медицинской помощи за счет использованиятехнологии ГЛОНАСС, повышения доступности консультационных услугмедицинских экспертов для населения за счет использованиятелемедицинских консультаций. Создание автоматизированных рабочих мест позволит повыситьточность и объективность диагностических исследований, снизитьколичество рутинных операций в повседневной деятельности медицинскогоработника, повысить оперативность и достоверность передачи медицинскойинформации о состоянии здоровья пациента между медицинскимиработниками, в том числе между медицинскими работниками разныхмедицинских организаций. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Программы. Базовые приоритеты социально-экономического развития. Концепцией долгосрочного социально-экономического развитиядекларированы высокие стандарты благосостояния человека, означающие, вчастности, доступность услуг здравоохранения требуемого качества,экологическую безопасность. В среднесрочном периоде актуальными являются: реализация мергосударственной политики, направленных на снижение смертностинаселения; профилактика, своевременное выявление и коррекция факторовриска неинфекционных заболеваний, а также диагностика и лечение наранних стадиях заболеваний, которые обуславливают наибольший вклад вструктуру смертности и инвалидизации населения; профилактика исвоевременное выявление профессиональных заболеваний; снижениематеринской и младенческой смертности, повышение уровня рождаемости. Согласно Концепции долгосрочного социально-экономическогоразвития основные приоритеты социальной и экономической политики впериод 2013-2020 годов включают распространение здорового образажизни; внедрение инновационных технологий в здравоохранении, решениепроблемы их кадрового обеспечения. Развитие человеческого потенциала. Уровень конкурентоспособности современной инновационной экономикив значительной степени определяется качеством профессиональных кадров.Концепцией долгосрочного социально-экономического развития поставленазадача по обеспечению прорыва в повышении эффективности человеческогокапитала и создании комфортных социальных условий. Ключевым факторомпривлечения и удержания высококвалифицированных кадров являетсяуровень качества и доступности системы охраны здоровья. Важными характеристиками успешного решения задач развитиячеловеческого капитала являются стабилизация демографической ситуациив стране, снижение смертности в трудоспособном возрасте; структурная итехнологическая модернизация здравоохранения; увеличение ролипрофилактики заболеваний и формирование здорового образа жизни. Состояние здоровья населения Новосибирской области Площадь Новосибирской области составляет 178,2 тысяч кв. км,плотность населения - 14,8 человека на 1 кв. км, расстояние отобластного центра до наиболее отдаленных районов - 500 км. Численность населения Новосибирской области составляет 2 686,9тысяч человек. В городах и поселках городского типа проживает 77,6% населения.Основными сферами занятости населения являются: сельское хозяйство,научная и образовательная деятельность, промышленное производство,коммерческая деятельность, сфера услуг. За последние 5 лет в Новосибирской области имеет местоположительная динамика естественного прироста населения: увеличениетемпа роста рождаемости и снижение показателей смертности населения. В2012 году впервые достигнут положительный естественный приростнаселения, который составил +0,3 (в 2011 году (- 0,5), в 2010 году (-0,7), в 2009 году (-1,2), в 2008 году (- 2,0). В 2012 году показатель рождаемости составил 13,9 на 1000населения (в 2011 году - 13,1, в 2010 году - 13,2, в 2009 году - 12,9,в 2008 году - 12,5). Показатель смертности на 1000 населения в 2012 году составил 13,6(в 2011 году - 13,6, в 2010 году - 13,9, в 2009 году - 14,1, в 2008году - 14,5). Отмечается устойчивое снижение числа умерших трудоспособноговозраста: в 2011 году - 9 712 человек (26,7% от общего числа умерших),в 2010 году - 10 142 человек (27,3% от общего числа умерших), в 2009году - 10 190 человек (27,3% от общего числа умерших), в 2008 году -11 394 человек, что составило 29,7% от общего числа умерших. Общая заболеваемость населения в 2012 году составила 1491,7 на1000 жителей (в 2011 году - 1590,1, 2010 году - 1533,0, в 2009 году -1557,85, в 2008 году 1503,0). Ведущими классами, формирующими заболеваемость на территорииНовосибирской области, в 2012 году являются болезни: 1. органов дыхания - 358,2 на 1000 тыс. населения; 2. кровообращения - 206,7 на 1000 тыс. населения; 3. костно-мышечной системы и соединительной ткани - 103,9 на 1000тыс. населения; 4. глаза и его придаточного аппарата - 99,8 на 1000 тыс.населения; 5. мочеполовой системы - 98,5 на 1000 тыс. населения. Структура смертности населения в 2012 году по Новосибирскойобласти по ранговым местам выглядит следующим образом: 1. Болезни органов кровообращения (56%) - 761,3 на 100 тысячнаселения (729,3 по РФ). 2. Новообразования (15%) - 206,0 на 100 тысяч населения (201,2 поРФ). 3. Травмы, отравления и другие последствия воздействий внешнихпричин (10,3%) - 129,2 на 100 тысяч населения (125,5 по РФ). 4. Болезни органов пищеварения (3,9%) - 53,2 на 100 тысячнаселения (60,9 по РФ). 5. Болезни органов дыхания (3,3%) - 45,0 на 100 тысяч населения(48,1 по РФ). Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями поНовосибирской области в 2012 году составил 423,0 на 100 тысячнаселения (в 2011 году - 450,1, в 2010 году 465,1). Структура заболеваемости злокачественными заболеваниями в 2012году не претерпела значительных изменений. Ранговые места определилисьследующим образом: 1. Опухоли кожи (15,4%); 2. Опухоли трахеи, бронхов, легкого (12,2%); 3. Опухоли молочной железы (10,0%). Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Новосибирскойобласти имеет положительную динамику основных показателей. Продолжаетснижаться показатель заболеваемости туберкулезом (2012 год - 116,1, в2011 - году 128,0, 2010 году - 130,8) и смертности от туберкулеза 2012году - 24,6 на 100 тыс. населения (2011 год - 26,6; 2010 год - 28,1). На территории субъекта расположено большое количество учреждений,исполняющих наказания. В девяти колониях и двух СИЗО, расположенных натерритории Новосибирской области, содержится более 22 тысячзаключенных. По данным годовой отчетности о больных туберкулезом в2010 году в СИЗО и в учреждениях ФСИН в 2012 году умерло 22 человека,в 2011 году 41 человек, в 2010 году - 98. В 2012 году из местзаключения освободилось 462 человека, больных активными формамитуберкулеза, что составляет 15% от всех впервые выявленных больныхтуберкулезом в Новосибирской области (3111 человек). В структуре внешних причин смерти основную часть составляютсамоубийства - 21,5%, или 27,9 на 100 тысяч населения, убийства -8,6%, или 11,2 на 100 тысяч населения, дорожно-транспортныепроисшествия - 7,9%, или 10,3 на 100 тысяч населения. Система здравоохранения Новосибирской области Система здравоохранения Новосибирской области представлена 124государственными учреждениями, в числе которых: 66 больничных учреждений: 1 областная клиническая больница, 29центральных районных больниц, 2 районные больницы, 13 городскихбольниц, 2 больницы скорой медицинской помощи, 3 специализированныебольницы (туберкулезная, инфекционная, гинекологическая), 3 госпиталяветеранов войн, 3 психиатрические больницы, 4 детские больницы, 1перинатальный центр, 3 родильных дома, 2 прочие больницы (Центрпланирования семьи и репродукции, Центр по борьбе со СПИД); 8 диспансеров (туберкулезный, онкологический, кожно-венерологический, кардиологический, наркологический, детскийпсихоневрологический, врачебно-физкультурный - 2); 25 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений (20поликлиник, 2 детские поликлиники, 1 областной диагностический центр,1 консультативно-диагностический центр для детей, 1 женскаяконсультация); 8 стоматологических поликлиник, в т. ч. 1 детская); 5 специализированных домов ребенка; 1 станция скорой медицинской помощи; 1 станция переливания крови; 4 учреждения особого типа (2 медицинских информационно-аналитических центра, центр медицины катастроф, бюро судебноймедицинской экспертизы); 6 прочих учреждений (центр "Резерв", "Молочная кухня","Новосибоблфарм", "Медтранс", "Медтранс N 3", "Служба техническогоконтроля и развития материально-технической базы"). Министерству здравоохранения Новосибирской области,подведомственные 7 образовательных учреждений. Кроме того, на территории Новосибирской области в оказаниимедицинской помощи участвуют 10 государственных учрежденийфедерального подчинения: - Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирскийнаучно-исследовательский институт патологии кровообращения имениакадемика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации; - Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирскийнаучно-исследовательский институт травматологии и ортопедии"Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации; - Новосибирский филиал федерального государственного бюджетногоучреждения "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургияглаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации; - Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральныйцентр нейрохирургии" Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации; - Федеральное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Сибирский окружной медицинский центр Федеральногомедико-биологического агентства"; - Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирскийнаучно-исследовательский институт туберкулеза" Министерстваздравоохранения Российской Федерации; - Федеральное бюджетное учреждение науки "Новосибирский научно-исследовательский институт гигиены" Федеральной службы по надзору всфере защиты прав потребителей и благополучия человека; - Федеральное государственное бюджетное учреждение "озеро Карачи"(детский санаторий); - Федеральное государственное бюджетное образовательноеучреждение высшего профессионального образования " Новосибирскийгосударственный медицинский университет"; - Федеральное казенное учреждение "Новосибирская психиатрическаябольница специализированного типа"; 8 научно-исследовательских институтов Сибирского отделенияРоссийской академии медицинских наук (НИИ СО РАМН): - Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт терапии" Сибирского отделения Российскойакадемии медицинских наук; - Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центрклинической и экспериментальной медицины" Сибирского отделенияРоссийской академии медицинских наук; - Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт клинической иммунологии" Сибирскогоотделения Российской академии медицинских наук; - Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии"Сибирского отделения Российской академии медицинских наук; - Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт физиологии" Сибирского отделения Российскойакадемии медицинских наук; - Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт региональной патологии и патоморфологии"Сибирского отделения Российской академии медицинских наук; - научно-исследовательский институт биохимии Сибирского отделенияРоссийской академии медицинских наук; - научно-исследовательский институт молекулярной биологии ибиофизики Сибирского отделения Российской академии медицинских наук; 1073 медицинские организации частной формы собственности. Сеть медицинских организаций Новосибирской области, участвующих вреализации Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирскойобласти представлена 171 медицинской организацией, в том числе: 137государственными учреждениями здравоохранения (из них 13 федеральныхгосударственных учреждений), 34 медицинскими организацияминегосударственных форм собственности. Дополнительно, три федеральные государственные учрежденияздравоохранения оказывают высокотехнологичную медицинскую помощьжителям Новосибирской области (Федеральное государственное бюджетноеучреждение "Новосибирский НИИ туберкулеза" Министерстваздравоохранения Российской Федерации, Федеральное государственноебюджетное учреждение "НИИ клинической иммунологии" Сибирскогоотделения Российской академии медицинских наук, Федеральноегосударственное бюджетное учреждение "Федеральный центр нейрохирургии"Министерства здравоохранения Российской Федерации), но не участвуют вреализации Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирскойобласти. Структурные преобразования системы здравоохранения Новосибирскойобласти осуществляются на базе сформированной в Новосибирской областитрехуровневой системы оказания медицинской помощи, включающей в себя:медицинских организаций первого уровня -103, второго уровня - 54,третьего уровня - 17. Трехуровневая система здравоохранения Новосибирской области. 1 уровень - обеспечивающий население первичной медико-санитарнойпомощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарнойпомощью. Медицинские организации, оказывающие преимущественно первичнуюмедико-санитарную, в том числе первичную специализированнуюмедицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь (ГБ,ЦРБ, РБ, и их структурные подразделения, городские поликлиники) - 103,в том числе: Областные государственные учреждения здравоохранения - 65: центральные районные больницы - 24; районные больницы - 2; врачебные амбулатории (входящие в состав ЦРБ) -105; участковые больницы (входящие в состав ЦРБ) - 55; офисы общей врачебной практики - 60; фельдшерско-акушерские пункты - 936; домовые хозяйства - 166; городские больницы - 8; городские поликлиники - 23 (в том числе: детские - 2); стоматологические поликлиники - 7 (из них: детские -1); женская консультация - 1; Федеральные государственные учреждения здравоохранения -6; Медицинские организации негосударственных форм собственности -32. 2 уровень - межмуниципальный, для оказания специализированноймедицинской помощи, преимущественно в экстренной и неотложной форме. Медицинские организации (ЦРБ, РБ, ГБ), имеющие в своей структуреспециализированные межмуниципальные отделения и (или) межмуниципальныецентры (сосудистые, травматологические и иные), а также районные игородские диспансеры и многопрофильные городские больницы, оказывающиепреимущественно специализированную медицинскую помощь - 54, в томчисле: Областные государственные учреждения здравоохранения - 50: центральные районные больницы, выполняющие функциюмежмуниципальных центров - 5; центральные городские больницы, выполняющие функциюмежмуниципальных центров - 2; городские больницы, в том числе детские - 13 (из нихспециализированные - 2); медико-генетический центр (центр планирования семьи ирепродукции) - 1; областные психиатрические больницы - 2; диспансеры - 4; специализированный центр (Центр по профилактике и борьбе со СПИДи инфекционными заболеваниями) - 1; родильные дома - 3; консультативно-диагностический центр для детей - 1; областная стоматологическая поликлиника - 1; прочие специализированные медицинские организации - 17. Федеральные государственные учреждения здравоохранения -2; Медицинские организации негосударственных форм собственности - 2. 3 уровень - областной (региональный), для оказанияспециализированной, в том числе высокотехнологичной медицинскойпомощи. Региональные (областные) государственные учрежденияздравоохранения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, атакже медицинские учреждения, оказывающие высокотехнологичнуюмедицинскую помощь - 17, в том числе: Государственные учреждения здравоохранения - 9: областная (городская) клиническая многопрофильная больница - 2; областной консультативно-диагностический центр - 1; областные специализированные больницы (туберкулезная,психоневрологическая) - 2; областные диспансеры (онкологический, кардиологический,наркологический) - 3; городской перинатальный центр - 1; Федеральные государственные учреждения здравоохранения - 8---------------------------------------------------------------------------------| N | Наименование медицинской организации | Ур- || п/п | | овень ||-------------------------------------------------------------------------------|| Медицинские организации 3 уровня ||-------------------------------------------------------------------------------|| | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 3 || | Новосибирской области "Государственная Новосибирская областная | || 1 | клиническая больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 2 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 3 || | Новосибирской области "Государственная областная Новосибирская | || | туберкулезная больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 3 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 3 || | Новосибирской области "Государственная Новосибирская | || | клиническая психиатрическая больница N 3" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 4 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 3 || | Новосибирской области "Новосибирский областной онкологический | || | диспансер" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 5 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 3 || | Новосибирской области "Новосибирский областной клинический | || | кардиологический диспансер" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 6 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 3 || | Новосибирской области "Новосибирский областной | || | наркологический диспансер" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 7 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 3 || | Новосибирской области "Государственный Новосибирский | || | областной клинический диагностический центр" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 8 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 3 || | Новосибирской области "Городская клиническая больница N 1" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 9 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 3 || | Новосибирской области "Новосибирский городской перинатальный | || | центр" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1 | Федеральное государственное бюджетное учреждение | 3 || 0 | "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии | || | кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства | || | здравоохранения и социального развития Российской Федерации | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1 | Федеральное государственное бюджетное учреждение | 3 || 1 | "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии | || | и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального | || | развития Российской Федерации | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1 | Новосибирский филиал федерального государственного | 3 || 2 | бюджетного учреждения "Межотраслевой научно-технический | || | комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" | || | Министерства здравоохранения Российской Федерации | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1 | Федеральное государственное бюджетное учреждение | 3 || 3 | "Научно-исследовательский институт клинической и | || | экспериментальной лимфологии" Сибирского отделения Российской | || | академии медицинских наук | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1 | Федеральное государственное бюджетное учреждение | 3 || 4 | здравоохранения "Сибирский окружной медицинский центр | || | Федерального медико-биологического агентства" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1 | Федеральное государственное бюджетное учреждение | 3 || 5 | "Федеральный центр нейрохирургии" Министерства | || | здравоохранения Российской Федерации | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1 | Федеральное государственное бюджетное учреждение | 3 || 6 | "Новосибирский НИИ туберкулеза" Министерства здравоохранения | || | Российской Федерации | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "НИИ | 3 || 7 | клинической иммунологии" Сибирского отделения Российской | || | академии медицинских наук | ||-------------------------------------------------------------------------------|| Медицинские организации 2 уровня ||-------------------------------------------------------------------------------|| 1 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 8 | Новосибирской области "Центр планирования семьи и репродукции" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 9 | Новосибирской области "Государственная Новосибирская областная | || | психиатрическая больница N 6 специализированного типа" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 2 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 0 | Новосибирской области "Государственная Новосибирская | || | клиническая областная психиатрическая больница N 5" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 2 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 1 | Новосибирской области "Новосибирский областной детский | || | клинический психоневрологический диспансер" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 2 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 2 | Новосибирской области "Новосибирский областной центр по | || | профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 2 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 3 | Новосибирской области "Новосибирский областной | || | противотуберкулезный диспансер" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 2 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 4 | Новосибирской области "Государственный Новосибирский | || | областной врачебно-физкультурный диспансер" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 2 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 5 | Новосибирской области "Новосибирский областной кожно- | || | венерологический диспансер" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 2 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 6 | Новосибирской области "Новосибирский областной госпиталь N 2 | || | ветеранов войн" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 2 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 7 | Новосибирской области "Новосибирская областная | || | стоматологическая поликлиника" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 2 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 8 | Новосибирской области "Городская клиническая больница N 2" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 2 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 9 | Новосибирской области "Гинекологическая больница N 2" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 3 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 0 | Новосибирской области "Городская инфекционная клиническая | || | больница N 1" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 3 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 1 | Новосибирской области "Городская клиническая больница N 11" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 3 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 2 | Новосибирской области "Городская клиническая больница N 34" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 3 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 3 | Новосибирской области "Городская клиническая больница скорой | || | медицинской помощи N 2" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 3 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 4 | Новосибирской области "Станция скорой медицинской помощи" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 3 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 5 | Новосибирской области "Городская клиническая больница N 25" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 3 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 6 | Новосибирской области "Детская городская клиническая больница | || | N 6" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 3 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 7 | Новосибирской области "Детская городская клиническая больница | || | N 3" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 3 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 8 | Новосибирской области "Детская городская клиническая больница | || | N 1" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 3 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 9 | Новосибирской области "Детская городская клиническая больница | || | N 4 имени В.С. Гераськова" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 4 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 0 | Новосибирской области "Городская детская клиническая больница | || | скорой медицинской помощи" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 4 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 1 | Новосибирской области "Консультативно-диагностический центр | || | "Ювентус" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 4 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 2 | Новосибирской области "Родильный дом N 2" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 4 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 3 | Новосибирской области "Родильный дом N 6" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 4 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 4 | Новосибирской области "Родильный дом N 7" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 4 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 5 | Новосибирской области "Искитимская центральная городская | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 4 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 6 | Новосибирской области "Карасукская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 4 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 7 | Новосибирской области "Куйбышевская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 4 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 8 | Новосибирской области "Новосибирская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 4 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 9 | Новосибирской области "Татарская центральная районная больница | || | имени 70-летия Новосибирской области" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 5 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 0 | Новосибирской области "Тогучинская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 5 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 1 | Новосибирской области "Бердская центральная городская больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 5 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 2 | Новосибирской области "Территориальный центр медицины | || | катастроф Новосибирской области" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 5 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 3 | особого типа Новосибирской области "Медицинский центр | || | мобилизационных резервов "Резерв" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 5 | Государственное казенное учреждение здравоохранения | 2 || 4 | Новосибирской области "Медицинский информационно- | || | аналитический центр" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 5 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 5 | особого типа Новосибирской области "Новосибирский центр крови" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 5 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 6 | Новосибирской области "Новосибирской областное бюро судебно- | || | медицинской экспертизы" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 5 | Государственное казенное учреждение здравоохранения | 2 || 7 | Новосибирской области "Городской медицинский информационно- | || | аналитический центр" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 5 | Государственное автономное учреждение здравоохранения | 2 || 8 | Новосибирской области "Молочная кухня" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 5 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 9 | Новосибирской области "Специализированный дом ребенка N 1 для | || | детей с органическим поражением центральной нервной системы с | || | нарушением психики" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 6 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 0 | Новосибирской области "Специализированный дом ребенка N 3 для | || | детей с органическим поражением центральной нервной системы с | || | нарушением психики" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 6 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 1 | Новосибирской области "Специализированный дом ребенка для | || | детей с органическим поражением центральной нервной системы с | || | нарушением психики" (г. Куйбышев) | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 6 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 2 | Новосибирской области "Специализированный дом ребенка для | || | детей с органическим поражением центральной нервной системы с | || | нарушением психики" (г. Черепаново) | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 6 | Государственное бюджетное учреждение Новосибирской | 2 || 3 | области "Новосибоблфарм" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 6 | Государственное казенное учреждение Новосибирской | 2 || 4 | области "Служба технического контроля и развития материально- | || | технической базы" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 6 | Государственное казенное учреждение Новосибирской | 2 || 5 | области "Медтранс" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 6 | Государственное бюджетное учреждение Новосибирской | 2 || 6 | области "Медтранс N 3" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 6 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 2 || 7 | Новосибирской области "Специализированный дом ребенка N 3 для | || | детей с органическим поражением центральной нервной системы с | || | нарушением психики" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 6 | Негосударственное учреждение здравоохранения "Дорожная | 2 || 8 | клиническая больница на станции Новосибирск-Главный открытого | || | акционерного общества "Российские железные дороги" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 6 | Федеральное государственное бюджетное учреждение | 2 || 9 | "Научный центр клинической и экспериментальной медицины" | || | Сибирского отделения Российской академии медицинских наук | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 7 | Автономная Некоммерческая Организация "Клиника | 2 || 0 | травматологии, ортопедии и нейрохирургии НИИТО" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 7 | Федеральное государственное бюджетное учреждение | 2 || 1 | "Научно-исследовательский институт терапии" Сибирского | || | отделения Российской академии медицинских наук | ||-------------------------------------------------------------------------------|| Медицинские организации 1 уровня ||-------------------------------------------------------------------------------|| 7 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 2 | Новосибирской области "Городской врачебно-физкультурный | || | диспансер" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 7 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 3 | Новосибирской области "Государственный Новосибирский | || | областной госпиталь ветеранов войн" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 7 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 4 | Новосибирской области "Консультативно-диагностическая | || | поликлиника N 10" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 7 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 5 | Новосибирской области "Городская клиническая больница N 12" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 7 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 6 | Новосибирской области "Городская больница N 4" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 7 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 7 | Новосибирской области "Городская поликлиника N 13" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 7 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 8 | Новосибирской области "Городская клиническая больница N 19" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 7 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 9 | Новосибирской области "Городская больница N 3" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 8 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 0 | Новосибирской области "Городская клиническая больница N 7" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 8 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 1 | Новосибирской области "Госпиталь ветеранов войн N 3" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 8 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 2 | Новосибирской области "Городская поликлиника N 14" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 8 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 3 | Новосибирской области "Женская консультация N 1" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 8 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 4 | Новосибирской области "Городская поликлиника N 17" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 8 | Государственное автономное учреждение здравоохранения | 1 || 5 | Новосибирской области "Стоматологическая поликлиника N 5" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 8 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 6 | Новосибирской области "Городская поликлиника N 9" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 8 | Государственное автономное учреждение здравоохранения | 1 || 7 | Новосибирской области "Стоматологическая поликлиника N 2" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 8 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 8 | Новосибирской области "Детская городская поликлиника N 1" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 8 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 9 | Новосибирской области "Консультативно-диагностическая | || | поликлиника N 27" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 9 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 0 | Новосибирской области "Детская городская поликлиника N 3" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 9 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 1 | Новосибирской области "Стоматологическая поликлиника N 3" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 9 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 2 | Новосибирской области "Городская поликлиника N 21" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 9 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 3 | Новосибирской области "Стоматологическая поликлиника N 7" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 9 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 4 | Новосибирской области "Городская поликлиника N 16" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 9 | Государственное автономное учреждение здравоохранения | 1 || 5 | Новосибирской области "Стоматологическая поликлиника N 1" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 9 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 6 | Новосибирской области "Городская поликлиника N 24" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 9 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 7 | Новосибирской области "Городская поликлиника N 18" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 9 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 8 | Новосибирской области "Городская поликлиника N 28" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 9 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 9 | Новосибирской области "Городская поликлиника N 7" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 00 | Новосибирской области "Городская поликлиника N 15" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное автономное учреждение здравоохранения | 1 || 01 | Новосибирской области "Стоматологическая поликлиника N 8" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное автономное учреждение здравоохранения | 1 || 02 | Новосибирской области "Городская клиническая поликлиника N 1" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 03 | Новосибирской области "Городская поликлиника N 2" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 04 | Новосибирской области "Консультативно-диагностическая | || | поликлиника N 2" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 05 | Новосибирской области "Городская поликлиника N 26" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 06 | Новосибирской области "Городская поликлиника N 22" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 07 | Новосибирской области "Городская поликлиника N 20" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 08 | Новосибирской области "Городская поликлиника N 29" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 09 | Новосибирской области "Детская городская стоматологическая | || | поликлиника" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 10 | Новосибирской области "Баганская центральная районная больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 11 | Новосибирской области "Барабинская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 12 | Новосибирской области "Болотнинская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 13 | Новосибирской области "Венгеровская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 14 | Новосибирской области "Доволенская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 15 | Новосибирской области "Здвинская центральная районная больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 16 | Новосибирской области "Каргатская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 17 | Новосибирской области "Колыванская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 18 | Новосибирской области "Коченевская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 19 | Новосибирской области "Кочковская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 20 | Новосибирской области "Краснозерская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 21 | Новосибирской области "Купинская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 22 | Новосибирской области "Кыштовская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 23 | Новосибирской области "Маслянинская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 24 | Новосибирской области "Мошковская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 25 | Новосибирской области "Ордынская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 26 | Новосибирской области "Северная центральная районная больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 27 | Новосибирской области "Сузунская центральная районная больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 28 | Новосибирской области "Убинская центральная районная больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 29 | Новосибирской области "Усть-Таркская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 30 | Новосибирской области "Чановская центральная районная больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 31 | Новосибирской области "Черепановская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 32 | Новосибирской области "Чистоозерная центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 33 | Новосибирской области "Чулымская центральная районная | || | больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 34 | Новосибирской области "Обская центральная городская больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 35 | Новосибирской области "Линевская районная больница" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения | 1 || 36 | Новосибирской области "Новосибирская районная больница N 1" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Федеральное государственное бюджетное учреждение | 1 || 37 | здравоохранения Центральная клиническая больница Сибирского | || | отделения Российской академии наук | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Федеральное казенное учреждение здравоохранения | 1 || 38 | "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел | || | Российской Федерации по Новосибирской области" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Закрытое акционерное общество "Стоматологическая | 1 || 39 | поликлиника N 4" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Закрытое акционерное общество "Городская | 1 || 40 | стоматологическая поликлиника N 6" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Закрытое акционерное общество "Стоматологическая | 1 || 41 | поликлиника N 9" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Некоммерческое партнерство "Здравпункт" | 1 || 42 | | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью Компания | 1 || 43 | "Дента" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью "Центр | 1 || 44 | лабораторной диагностики" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью "Современные | 1 || 45 | Медицинские Технологии" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью "СИБИРСКАЯ | 1 || 46 | СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью "ДЕНТИКА" | 1 || 47 | | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью "Гиппократ | 1 || 48 | ХХI века" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью "ДЕНТАЛЬ" | 1 || 49 | (структурное подразделение - обособленное подразделение ООО | || | "ДЕНТАЛЬ" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Федеральное государственное бюджетное образовательное | 1 || 50 | учреждение высшего профессионального образования "Сибирский | || | государственный университет путей сообщения" (структурное | || | подразделение - Медико-оздоровительный центр) | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью "Роксолана" | 1 || 51 | | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью "ДЕНТА" | 1 || 52 | | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Закрытое акционерное общество "Клиника Санитас" | 1 || 53 | | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью "Клиника | 1 || 54 | Санитас+" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью Лечебно- | 1 || 55 | диагностический центр "АСС-мед" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Муниципальное автономное учреждение здравоохранения | 1 || 56 | города Бердска "Лечебно-диагностический центр" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью "Нео-дент" | 1 || 57 | | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Федеральное государственное бюджетное учреждение | 1 || 58 | здравоохранения "Медико-санитарная часть N 163 Федерального | || | медико-биологического агентства" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью "КАТЮША" | 1 || 59 | | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью "32" | 1 || 60 | | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | ООО "Инновационные технологии медицины" | 1 || 61 | | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью "Доверие-Мед" | 1 || 62 | | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью "ИНВИТРО- | 1 || 63 | Сибирь" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Открытое акционерное общество "Тяжстангидропресс" | 1 || 64 | (структурное подразделение - "Медико-санитарная часть") | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью "ДентаСтайл" | 1 || 65 | | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Федеральное казенное учреждение "Новосибирская | 1 || 66 | воспитательная колония Главного управления Федеральной службы | || | исполнения наказаний по Новосибирской области" (структурное | || | подразделение-медицинская часть) | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Закрытое акционерное общество "Клиника женского | 1 || 67 | здоровья" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью "Клиника | 1 || 68 | ЛМС" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология | 1 || 69 | на Залесского" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Общество с ограниченной ответственностью "Претор" | 1 || 70 | | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая | 1 || 71 | больница на станции Карасук открытого акционерного общества | || | "Российские железные дороги" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая | 1 || 72 | больница на станции Барабинск открытого акционерного общества | || | "Российские железные дороги" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая | 1 || 73 | поликлиника на станции Татарская открытого акционерного | || | общества "Российские железные дороги" | ||-----+-----------------------------------------------------------------+-------|| 1- | Филиал N 8 федерального государственного казенного | 1 || 74 | учреждения "354 Военный клинический госпиталь" Министерства | || | обороны Российской Федерации | |--------------------------------------------------------------------------------- Цель Программы. Стратегической целью Программы являются: совершенствованиесистемы охраны здоровья граждан в целях профилактики заболеваний,сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждогочеловека, поддержания долголетней активной жизни, предоставлениякачественной и доступной медицинской помощи. Стратегическая цель Программы достигается к 2020 году и будетхарактеризоваться снижением значений следующих индикаторов: К 2020 году планируется снижение значений следующих индикаторов: - смертность от всех причин до 11,0 случаев на 1000 населения; - младенческая смертность до 6,4 случаев на 1000 родившихсяживыми; - материнская смертность до 15,5 случаев на 100 тыс. населения; - смертность от болезней системы кровообращения до 622,4 случаевна 100 тыс. населения; - смертность от дорожно-транспортных происшествий 10,0 случаев на100 тыс. населения; - смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)до 190,0 случаев на 100 тыс. населения; - смертность от туберкулеза до 11,8 случаев на 100 тыс.населения; - потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютныйалкоголь) до 6,3 литров на душу населения в год; - распространенность потребления табака среди взрослого населениядо 25%; - распространенность потребления табака среди детей и подростковдо 15%; - заболеваемость туберкулезом до 55,0 случаев на 100 тыс.населения; Повышение к 2020 году значений следующих показателей: - ожидаемая продолжительность жизни при рождении до 74,5 лет; - обеспеченность врачами до 41,0 на 10 тыс. населения; - соотношения врачей и среднего медицинского персонала до 1:3; Достижение к 2018 году значений следующих показателей: - соотношение заработная плата врачей и работников медицинскихорганизаций Новосибирской области и муниципальных образований, имеющихвысшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, ксредней заработной плате по экономике в Новосибирской области до 200%; - соотношение заработной платы среднего медицинского(фармацевтического) персонала медицинских организаций Новосибирскойобласти и муниципальных образований к средней заработной плате поэкономике в Новосибирской области до 100%; - соотношение заработной платы младшего медицинского персонала(персонала обеспечивающего условия для предоставления медицинскихуслуг) медицинских организаций Новосибирской области и муниципальныхобразований к средней заработной плате по экономике в Новосибирскойобласти до 100%. Задачи Программы Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.Развитие первичной медико-санитарной помощи Всемирной организацией здравоохранения определены 7 ведущихфакторов риска, вносящих основной вклад в преждевременную смертностьнаселения России, среди которых: повышенное артериальное давление,гиперхолестеринемия, курение, нездоровое питание, недостаточноеупотребление фруктов и овощей, ожирение, злоупотребление алкоголем,низкая физическая активность. В основе развития неинфекционных заболеваний находится единаягруппа факторов риска, связанных с нездоровым образом жизни (курение,низкая физическая активность, нерациональное питание, злоупотреблениеалкоголем). Практическая реализация перехода к здоровому образу жизниневозможна без приближения профилактической медицины к человеку,пропаганды здорового образа жизни, информирования населения о вредепотребления табака, нерационального и несбалансированного питания,низкой физической активности, злоупотребления алкоголем, наркотиками итоксическими веществами. Необходимо формирование у населенияответственного отношения к своему здоровью, обучение навыкамсоблюдения правил гигиены, режима труда и учебы. При реформировании системы первичной медико-санитарной помощинаселению на первый план выходят задачи по модернизации существующихучреждений, формированию единых принципов маршрутизации, развитиюстационар замещающих, выездных методов работы, неотложной помощи набазе поликлинических учреждений. Совершенствование оказания специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации Высокотехнологичная медицинская помощь является частьюспециализированной медицинской помощи и включает в себя применениеновых, сложных и уникальных, а также ресурсоемких методов лечения снаучно доказанной эффективностью, включая клеточные технологии,роботизированную технику, информационные технологии и методы геннойинженерии, разработанные на основе достижений медицинской науки исмежных отраслей науки и техники. Для повышения доступности и качества медицинской помощи будетосуществляться реализация мероприятий, направленных насовершенствование организационной системы специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи, совершенствованиеоказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в томчисле больным с болезнями системы кровообращения, туберкулезом,онкологическими, эндокринными заболеваниями, внедрение в практикуинновационных методов лечения, развитие инфраструктуры и ресурсногообеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактическихучреждений на основе инновационных подходов и принципа стандартизации. Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании"предусматривается включение с 2015 года высокотехнологичноймедицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования. Основными задачами оказания скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации насовременном этапе должны являться оказание больным и пострадавшимдоврачебной медицинской помощи, направленной на сохранение иподдержание жизненно важных функций организма, и доставка их вкратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированнойспециализированной медицинской помощи. Эта работа должнаосуществляться, в основном, фельдшерскими бригадами. Успешное решение проблем организации и оказания населению скороймедицинской помощи возможно только в тесной увязке ссовершенствованием работы амбулаторно-поликлинической службы, в томчисле с переходом на организацию первичной медицинской помощи попринципу врача общей врачебной практики, стационаров дневногопребывания, стационаров на дому. Развитие государственно- частного партнерства Основной целью государственно - частного партнерства в сферездравоохранения является развитие взаимодействия государственной ичастной систем здравоохранения. Необходимо развивать участие частных медицинских учреждений всистеме обязательного медицинского страхования. В амбулаторном звене необходимо стимулировать развитиегосударственно-частного партнерства, активно привлекать малый исредний бизнес в систему оказания гражданам бесплатной медицинскойпомощи. Это возможно только при росте тарифа на оплату медицинскойпомощи в рамках обязательного медицинского страхования. Частная система здравоохранения является неотъемлемой частьюздравоохранения Российской Федерации, потенциал которой в должной мерене востребован государством. Мировой опыт свидетельствует, что частнаямедицина в большинстве стран мира способна эффективно выполнять задачипо охране здоровья граждан. Именно частная медицина, обладающаяресурсами и опытом, является для государства эффективнымресурсосберегающим инструментом. В целях повышения качества оказания медицинской помощизастрахованным гражданам необходимо обеспечить создание конкурентнойсреды между медицинскими организациями. Выполнение конкурентныхусловий предполагает деятельность в системе обязательного медицинскогострахования медицинских организаций всех форм собственности. Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения можетспособствовать достижению целей, поставленных перед здравоохранением:снижение смертности от управляемых причин, повышение рождаемости,улучшение качества медицинской помощи, увеличение продолжительностижизни. Повышение эффективности службы родовспоможения и детства Вопросы охраны здоровья матери и ребенка названы в качествеприоритетных во всех основополагающих документах о развитииздравоохранения. Снижение материнской, младенческой и детской смертностипредставляет большую сложность в силу наличия многочисленных факторов,в основном трудно управляемых, которые влияют на эти показатели.Показатель материнской смертности зависит от социально-экономическогосостояния страны, географических особенностей, развития медицинскойпомощи, культурного и образовательного уровня населения. В Новосибирской области в 2012 г. показатель материнскойсмертности составил 10,6 на 100 тыс. родившихся живыми. На уровень младенческой смертности влияет целый ряд факторов,требующих междисциплинарного подхода. Прежде всего, это состояние материально-технической базыучреждений родовспоможения и детства (обеспеченность койкамиреанимации и интенсивной терапии для новорожденных, наличиеперинатальных центров). Большое влияние на качество оказания медицинской помощиноворожденным, родившимся с патологией, и результат их леченияоказывает уровень финансирования медицинских организаций. Факторы, оказывающие влияние на уровень материнской имладенческой смертности - качество дорожного сообщения, достаточнаядоступность автомобильного и авиационного санитарного транспорта,здоровый образ жизни населения, контроль миграционных процессов. Улучшая доступность, качество и организацию медицинской помощиматерям и детям возможно снизить материнскую и младенческую смертностьк 2020 году, материнскую - до уровня 15,5 на 100 тыс. родившихсяживыми, младенческую смертность - до уровня 6,4 случаев на 1000родившихся живыми. Важным направлением является развитие сети перинатальных центров.Перинатальный центр - это не только яркое и наглядное свидетельствозаботы государства о матерях и детях, это по своей сутивысокотехнологичные центры, которые позволяют обеспечивать эффективнуюпомощь при самой тяжелой патологии, развивать инновационные методылечения (так же, как фетальная и неонатальная хирургия, реанимационно-интенсивная помощь матерям и детям при критических состояниях). Создание сети перинатальных центров позволит перейти кполноценной и эффективно функционирующей трехуровневой системеоказания медицинской помощи женщинам во время беременности и родов иноворожденным, что повысит квалификацию медицинских кадров и качествооказания медицинской помощи во всех без исключения родовспомогательныхучреждениях. Фактически в рамках Программы планируется создание стройнойсистемы не только оказания дифференцированной по уровням помощи, но исистемы взаимодействия, мониторинга, обучения кадров с использованиемсимуляционных центров. Предусматривается создание абсолютно новойсистемы взаимоотношений учреждений акушерского и педиатрическогопрофилей в территории, ужесточение требований и создание возможностейполноценной и адекватной маршрутизации пациентов, изменение формотчетности, создание новых подходов к мотивации персонала. Для снижения смертности детей чрезвычайно важна отлаженнаясистема раннего выявления и коррекции нарушений развития. Наиболее эффективным инструментом профилактики врожденных инаследственных болезней является комплексная пренатальная (дородовая)диагностика, включающая ультразвуковой и биохимический скрининг насывороточные маркеры матери, программу индивидуального риска,инвазивные методы диагностики (молекулярно-генетические,цитогенетические исследования, секвенирование). Эффективностьпренатальной диагностики может быть обеспечена только массовымобследованием беременных женщин в установленные сроки, на обеспечениечего и направлен данный раздел Программ. На обеспечение эффективной коррекции выявленных при пренатальнойдиагностике нарушений направлено развитие неонатальной хирургии, аранняя коррекция выявленных при неонатальном скрининге измененийметаболизма позволит в будущем создать больному ребенку возможности иусловия для нормального развития, получения образования,профессиональной подготовки, последующего трудоустройства иполноценной жизни. До настоящего времени сохраняется высокая потребность в развитииспециализированной медицинской помощи для детей. В Новосибирскойобласти отсутствует областная многопрофильная больница, что непозволяет обеспечить в полной мере доступность и качество медицинскойпомощи детям. Не в полной мере обеспечены качественной медицинскойпомощью дети с онкологическими заболеваниями, малодоступной остаетсянейрохирургическая и травматолого-ортопедическая помощь детям. Решение вопроса государственной поддержки строительства иреконструкции областных детских многопрофильных стационаров, структуракоторых должна полностью соответствовать современным требованиям,позволит обеспечить реальное достижение целей и задач Программы. Развитие медицинской реабилитации населения, в том числе детей Важной составляющей решения задачи повышения качества идоступности медицинской помощи является развитие системы медицинскойреабилитации. Анализ оказания медицинской реабилитации в Новосибирскойобласти показал, что она требует серьезной реорганизации и приведенияее в стройную систему комплексной реабилитации. В настоящее время трудности в доступности медицинскойреабилитации связаны с дефицитом реабилитационных коек, медленнымвнедрением современных, сертифицированных комплексных технологийреабилитации, недостаточной численностью профессиональноподготовленных медицинских кадров, слабой материально-техническойбазой реабилитационных учреждений. Дефицит коечного фонда для оказания помощи по медицинскойреабилитации, а также дефицит подготовленных медицинских кадровпозволяет в полной мере удовлетворить потребность в данных медицинскихуслугах. Решение проблем охраны здоровья и социальной защиты детей,страдающих тяжелыми хроническими (инвалидизирующими) заболеваниями,детей с ограниченными возможностями здоровья и их семей возможно приобеспечении доступности и качества медицинской реабилитации путемдальнейшего развития сети детских профильных реабилитационныхучреждений (межрайонных), а также комплексов для осуществлениявысокотехнологичных методов лечения с койками (филиалами стационаров)для долечивания и реабилитации. Решение данной задачи позволит снизитьнагрузку на "дорогие" койки в стационарах, повысить их пропускнуюспособность. Развитие паллиативной помощи Чрезвычайно важными являются не только медицинские, но исоциальные, духовные и психологические аспекты оказания паллиативнойпомощи инкурабельным больным. Основным направлением при оказании паллиативной помощиинкурабельным больным должно быть не только уменьшение страданийпациентов, но и адекватная психологическая помощь, социальнаяподдержка, общение с родственниками, позволяющее подготовить членовсемьи к неизбежному финалу. С целью создания оптимальных условий для детей, страдающихнеизлечимыми, ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, атак же помощь членам семьи в условиях неизлечимой болезни ребенка,планируется развитие отделений паллиативной помощи детям вмногопрофильных больницах Новосибирской области. Концепция паллиативной помощи состоит в том, что борьба с болью,решение психологических, социальных или духовных проблем пациентовприобретает первостепенное значение. Таким образом, основной задачейоказания медицинской помощи умирающему больному становитсяобеспечение, насколько это возможно, человеку достойного качестважизни на ее завершающем этапе. Создание отделений паллиативной помощи позволит снизить нагрузкуна дорогостоящие койки, на которых оказывается реанимационно-интенсивная помощь не менее на 15%. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными имотивированными кадрами. В этом направлении наиболее актуальной остается задача посозданию системы непрерывного профессионального образования в целяхподготовки высококвалифицированных специалистов, ориентированных напостоянное совершенствование собственных знаний, умений и навыков,необходимых для достижения и сохранения высокого качествапрофессиональной деятельности. Планируется проведение мероприятий по совершенствованию системыпрактической подготовки медицинских и фармацевтических работников вцелях обеспечения повышения качества профессиональной подготовки,расширения перечня навыков и умений, приобретаемых специалистом впериод обучения. На территории Новосибирской области реализуетсяпрограмма подготовки медицинских и фармацевтических специалистов наэтапах послевузовского и дополнительного профессиональногообразования. С 2017 года будет создана и внедрена система аккредитациимедицинских и фармацевтических специалистов, которая позволитосуществлять персональный допуск специалистов к конкретному видупрофессиональной деятельности с учетом приобретенных в ходе обучениякомпетенций. Планируется проведение мероприятий по улучшению качества жизнимедицинских и фармацевтических работников и их семей, снижению оттокакадров из отрасли, в том числе за счет предоставления специалистамжилых помещений, земельных участков, жилищных субсидий, субсидированиякредитной ставки по кредиту на приобретение жилья. В совокупности решение указанных задач позволит повысить качествоподготовки медицинских и фармацевтических специалистов, снизитьуровень дефицита медицинских кадров и, как следствие, повыситькачество предоставляемых жителя Новосибирской области медицинскойпомощи и фармацевтических услуг. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числев амбулаторных условиях Совершенствование системы здравоохранения в Российской Федерации,повышение уровня и качества лекарственного обеспечения гражданпозволит способствовать решению ряда актуальных задач развития страны.Наиболее заметных изменений следует ожидать в части повышенияпроизводительности труда работающего населения, продолжительности икачества жизни граждан, а также в области выравнивании условий жизни иохраны здоровья между разными социальными группами в связи сповышением доступности необходимых для лечения лекарственныхпрепаратов, в том числе инновационных. В соответствии с обязательствами по льготному лекарственномуобеспечению отдельных категорий граждан необходимо плановое увеличениефинансирования мероприятий за счет бюджетных средств, направленных накачественное и бесперебойное обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами и изделиями медицинского назначения. В целом обеспечение льготных категорий граждан лекарственнымипрепаратами, изделиями медицинского назначения и специализированнымилечебными продуктами питания, повышение качества оказаниялекарственной помощи за счет своевременного и более полногообеспечения отдельных категорий граждан в рамках реализацииПодпрограммы будет способствовать своевременному лечению иреабилитации больных, снижению показателей заболеваемостисоциальнозначимыми заболеваниями, что в свою очередь, являетсянеобходимым условием для реализации мер, направленных на сокращениеуровня смертности и инвалидизации населения, а т. ж. созданиеэффективной системы лекарственного обеспечения приведет к ростуудовлетворенности населения, улучшению демографических показателей,социальной стабильности в Российской Федерации. Развитие информатизации в здравоохранении В информатизации системы здравоохранения по Программемодернизации приняло участие 97 медицинских организаций НСО. На 2013 год уровень оснащенности компьютерной техникой по нимдостигает 80%. В рамках Программы модернизации реализовано внедрение систем: - записи на прием к врачу в электронном виде, - электронного паспорта медицинского учреждения, единого регистрамедицинских работников. Системы интегрированы с Федеральным уровнем. Внедряются медицинская информационная система и система учетафинансово-хозяйственной деятельности. Создан центр обработки данных. Информатизация здравоохранения НСО проводится также в рамках ДЦП"Развитие государственных информационных систем, информационногообщества и формирование электронного правительства Новосибирскойобласти на 2012-2016 годы" (далее - ДЦП). Основными ее направлениями в 2013 году стали: - информатизация и дооснащение учреждений, в том числе, невключенных в систему ОМС; - расширение центра обработки данных; - развитие системы телемедицинских консультаций; - совершенствование системы защиты персональных данных. Реализация ДЦП завершается в 2013 году (395 025,80 рублей). Для достижение 100% информатизации здравоохранения необходимозавершение указанных мероприятий и доведение процессов информатизациидо уровня врачебных амбулаторий и ФАПов. Это является целью Подпрограммы "Развитие информатизации вздравоохранении" (далее - Подпрограмма, планируется до 2020 года). В рамках мероприятий Подпрограммы планируется модернизация сall-центра Единой регистратуры НСО, обеспечение межведомственноговзаимодействия, внедрение системы телемедицинских консультаций,информатизация системы профилактики. Исполнение Подпрограммы приведет к качественно иному уровнюоказание медицинской помощи, повысит ее доступность и снизит издержкина получение медицинских услуг населением, независимо от местапроживания и состояния здоровья. Обеспечение системности развития отрасли. Структурныепреобразования в сфере здравоохранения Структурные преобразования системы здравоохранения будутосуществляться на основе сформированной в Новосибирской областитрехуровневой системы оказания медицинской помощи. Структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Новосибирской области включают следующиемероприятия: - создание межмуниципальных консультативно-диагностическихцентров первичной специализированной медицинской помощи; - формирование потоков пациентов по единым принципаммаршрутизации; - создание системы оказания медицинской помощи сельскомунаселению, предусматривающей развитие профилактического направления,включая проведение диспансеризации и медицинских осмотров; - совершенствование форм оказания медицинской помощи:стационарозамещающих и выездных методов работы; - создание в структуре медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь в амбулаторных условиях, подразделений неотложноймедицинской помощи, работающих во взаимодействии с единойдиспетчерской службой скорой медицинской помощи; - совершенствование принципов взаимодействия со стационарнымиучреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи. В целях повышения эффективности своевременного выявления факторовриска заболеваний и организации их коррекции, а также раннейдиагностики заболеваний, которые в наибольшей степени определяютинвалидизацию и смертность населения Новосибирской области, помимоструктурных изменений в первичном звене предполагаетсясовершенствование системы диспансеризации населения и развитиепатронажной службы для проведения активных посещений к хроническимбольным на дому. Развитие первичной медико-санитарной помощи сельскому населениюбудет направлено на сохранение и развитие фельдшерско-акушерскихпунктов, врачебных амбулаторий, развитие офисов общей врачебнойпрактики, расширение выездной работы в составе врачебных бригад, в томчисле и для проведения профилактической работы, реорганизациюучастковых больниц во врачебные амбулатории с организацией службыобщей врачебной практики и дневных стационаров. Организация внаселенных пунктах, с численностью жителей менее 100 человек и неимеющих на своей территории учреждений здравоохранения домовыххозяйств, деятельность которых направлена на оказание первой помощипри состояниях, представляющих угрозу для жизни человека. Структурные преобразования системы оказания специализированнойпомощи в Новосибирской области включают следующие мероприятия: - на основе Порядков оказания медицинской помощи развитие этапнойсистемы оказания специализированной медицинской помощи, смаршрутизацией направления пациентов в медицинские организациитрехуровневой системы оказания медицинской помощи; - создание в медицинских организациях, оказывающихспециализированную медицинскую помощь, ответственной за организациюдолечивания и реабилитации выписывающихся больных, а также внедрениеновых медицинских технологий; - обеспечение преемственности в ведении больного на всех этапах,что значительно повысит качество медицинской помощи населению; - оптимизацию структуры отрасли путем объединения маломощныхбольниц и поликлиник и создания многопрофильных медицинских центров; - обеспечение доступности для населения современных эффективныхмедицинских технологий, что позволит оказывать большую часть объемовмедицинской в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара; - оптимизацию оказания медицинской помощи в стационарных условияхна основе оптимизации структуры коечного фонда медицинских организацийи интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, а также развитиястационарозамещающих технологий; - развитие системы оказания медицинской реабилитации ипаллиативной медицинской помощи. В рамках структурных преобразований системы оказания медицинскойпомощи матерям и детям предусматривается: - совершенствование службы родовспоможения путем формированиятрехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развитиясети перинатальных центров и маршрутизации беременных; - развитие многопрофильных и специализированных педиатрическихстационаров, с учетом потребностей в конкретных видах медицинскойпомощи; - развитие организационных технологий, предусматривающихмаршрутизацию детей в тесной привязке к действующей сети медицинскихорганизаций с учетом особенностей заболеваемости и смертности детскогонаселения в Новосибирской области. Структурные преобразования системы оказания скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи предусматривает созданиеединой диспетчерской службы скорой медицинской помощи в Новосибирскойобласти, увеличение числа станций (отделений) скорой медицинскойпомощи, оснащенных автоматизированной системой управления приема иобработки вызовов и использование системы Глонасс. Программой государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2013 и на плановый период 2014 и 2015годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерацииот 22 октября 2012 г. N 1074, установлены основные приоритетыструктурных преобразований системы оказания медицинской помощинаселению на 2013-2015 годы: оптимизация объема медицинской помощи,оказываемой в стационарных условиях, увеличение объема медицинскойпомощи в условиях дневных стационаров и паллиативной медицинскойпомощи, а также медицинской помощи, оказываемой в амбулаторныхусловиях в неотложной форме. Территориальной программой государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период2014 и 2015 годов в Новосибирской области определены объемы оказаниямедицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, медицинскойпомощи в условиях дневных стационаров и паллиативной медицинскойпомощи, а также медицинской помощи, оказываемой в амбулаторныхусловиях в неотложной форме. При формировании Программы учитывались: - порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинскойпомощи; - особенности половозрастного состава населения Новосибирскойобласти; - уровень и структура заболеваемости населения Новосибирскойобласти, основанные на данных медицинской статистики; - климатические и географические особенности региона итранспортная доступность медицинских организаций; - сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансовогообеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательноемедицинское страхование неработающего населения в порядке,установленном законодательством Российской Федерации об обязательноммедицинском страховании. Стоимость Программы рассчитана на основе нормативов объемовмедицинской помощи на одного человека, определенных с учетомобеспечения потребности граждан в медицинской помощи на территорииНовосибирской области, и территориальных нормативов финансовых затратна единицу объема медицинской помощи, обеспечивающих качественное ееоказание. Проведена корректировка объема медицинской помощи в расчете наодного жителя с учетом условий ее оказания для: - медицинской помощи оказываемой в амбулаторных условиях,оказываемой с профилактической целью (включая посещения центровздоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднегомедицинского профессионала); - медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях внеотложной форме; - медицинской помощи в условиях дневных стационаров. Оптимизация объема медицинской помощи, оказываемой в стационарныхусловиях, осуществляется за счет более эффективного и рациональногоиспользования коечного фонда (оптимизация структуры коечного фонда,сокращение средней длительности пребывания больного на койке иинтенсификацию средней занятости койки в году с учетом ее профиля).При этом важно отметить, что будет произведено не сокращение коеккруглосуточного пребывания, а оптимизация коечной сети,перепрофилирование, увеличение числа коек по профилям "медицинскаяреабилитация" и "паллиативная медицинская помощь" в расчете на 10 000чел. населения, обеспечивающие максимальную доступность и качествоспециализированной медицинской помощи населению, в том числе вотдаленных населенных пунктах. В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам,проживающим в малонаселенных, отдаленных и труднодоступных населенныхпунктах устанавливаются индивидуальные объемы медицинской помощи длямедицинских организаций и их структурных подразделений, расположенныхна данных территориях. При установлении объема медицинской помощи врачей - педиатровучастковых, врачей - терапевтов участковых и врачей общей практики(семейных врачей) учитывается дифференциация потребления медицинскойпомощи прикрепленного населения в зависимости от пола, возраста,уровня общей заболеваемости, а также климатических и географическихособенностей региона, транспортной доступности медицинских организацийи специфики плотности населения Новосибирской области (до 20 чел. на 1кв. км). Планирование объема медицинской помощи в стационарных условияхосуществлено с учетом мощности федеральных медицинских организаций,участвующих в территориальной программе обязательного медицинскогострахования. Структурные преобразования системы здравоохранения Новосибирскойобласти планируется с учетом достигнутого ресурсного и кадровогосостояния системы здравоохранения, исходя из особенностейполовозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемостинаселения Новосибирской области, основанных на данных медицинскойстатистики, климатических и географических особенностей области,плотности населения и транспортной доступности медицинских организацийна территории Новосибирской области. Проводимые структурные преобразования системы оказаниямедицинской помощи не приведут к снижению доступности и качестваоказания медицинской помощи на территории Новосибирской области. При этом: - обеспечат приоритет профилактики в сфере охраны здоровья иразвития первичной медико-санитарной помощи; - создадут условия, возможность и мотивации населения для веденияздорового образа жизни; - повысят эффективность оказания специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинскую помощь, скорую, в том числе скоруюспециализированную, медицинские помощи, медицинскую эвакуацию; - обеспечат развитие и внедрение инновационных методовдиагностики и лечения (развитие медицинской науки и инноваций вздравоохранении); - повысят эффективность службы родовспоможения и детства; - обеспечат развитие медицинской реабилитации населения, в томчисле детей; - обеспечат систему здравоохранения высококвалифицированными имотивированными кадрами; - обеспечат системность организации охраны здоровья(совершенствование системы организации медицинской помощи); - обеспечат жителям Новосибирской области равные условияполучения качественных медицинских услуг. Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Мероприятие 1.1. Формирование здорового образа жизни, комплекснаяпрофилактика неинфекционных заболеваний у населения и развитиемедицинской профилактики в Новосибирской области на 2013-2020 годы Паспорт------------------------------------------------------------------------------------------------| Наименование | Долгосрочная целевая программа "Формирование || подпрограммы | здорового образа жизни, комплексная профилактика || | неинфекционных заболеваний у населения и развитие || | медицинской профилактики в Новосибирской области на 2013- || | 2020 годы" (далее - программа) ||--------------------------+-------------------------------------------------------------------|| Наименование, | Постановление Губернатора Новосибирской области от || дата и номер правового | 28.12.2010 N 414 "О совете по развитию здравоохранения при || акта о разработке | Губернаторе Новосибирской области", || программы | Распоряжение Правительства Новосибирской области || | от 15.07.2011 N 319-рп "Об утверждении концепции долгосрочной || | целевой программы "Формирование здорового образа жизни у || | населения Новосибирской области на 2012-2015 годы" ||--------------------------+-------------------------------------------------------------------|| Основные | Министерство здравоохранения Новосибирской области, || разработчики программы | министерство образования, науки и инновационной || | политики Новосибирской области, || | департамент физической культуры и спорта || | Новосибирской области, || | министерство социального развития Новосибирской || | области, || | министерство культуры Новосибирской области, || | департамент массовых коммуникаций Новосибирской || | области, || | федеральное государственное бюджетное учреждение || | "Новосибирский научно-исследовательский институт || | травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения || | Российской Федерации (по согласованию) || | Привлекаемые разработчики: || | министерство финансов и налоговой политики || | Новосибирской области, || | министерство экономического развития Новосибирской || | области, || | министерство юстиции Новосибирской области, || | управление по делам молодежи Новосибирской области, || | управление по делам молодежи Новосибирской области, || | учреждение Российской академии медицинских наук || | "Научно-исследовательский институт терапии" Сибирского || | отделения Российской академии медицинских наук (по || | согласованию); || | управление Федеральной службы по надзору в сфере || | защиты прав потребителей и благополучия человека по || | Новосибирской области (по согласованию); || | Новосибирское региональное отделение Общероссийской || | общественной организации "Лига здоровья нации" ||--------------------------+-------------------------------------------------------------------|| Государственный | Правительство Новосибирской области, || заказчик | министерство здравоохранения Новосибирской области || (государственный | || заказчик - координатор) | || подпрограммы | ||--------------------------+-------------------------------------------------------------------|| Руководитель | Заместитель Губернатора Новосибирской области - К.В. || подпрограммы | Колончин, || | министр здравоохранения Новосибирской области - О.В. || | Кравченко ||--------------------------+-------------------------------------------------------------------|| Исполнители | Министерство здравоохранения Новосибирской области, || основных мероприятий | министерство образования, науки и инновационной || | политики Новосибирской области, || | департамент физической культуры и спорта || | Новосибирской области, || | министерство социального развития Новосибирской || | области, || | министерство культуры Новосибирской области, || | департамент массовых коммуникаций Новосибирской || | области, || | федеральное государственное бюджетное учреждение || | "Новосибирский научно-исследовательский институт || | травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения || | Российской Федерации (по согласованию) || | Привлекаемые соисполнители: || | министерство финансов и налоговой политики || | Новосибирской области, || | министерство экономического развития Новосибирской || | области, || | министерство юстиции Новосибирской области, || | управление по делам молодежи Новосибирской области, || | учреждение Российской академии медицинских наук || | "Научно-исследовательский институт терапии" Сибирского || | отделения Российской академии медицинских наук (по || | согласованию); || | управление Федеральной службы по надзору в сфере || | защиты прав потребителей и благополучия человека по || | Новосибирской области (по согласованию); || | Новосибирское региональное отделение Общероссийской || | общественной организации "Лига здоровья нации" (по || | согласованию) ||--------------------------+-------------------------------------------------------------------|| Цель и задачи | Цель: стабилизация и улучшение показателя ожидаемой || подпрограммы | продолжительности жизни населения Новосибирской области за || | счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных || | заболеваний, вследствие снижения распространенности факторов || | риска (курения, низкой физической активности, алиментарно- || | зависимых факторов риска), сохранения и укрепления здоровья || | детей и подростков, выявления факторов риска и профилактики || | основных хронических неинфекционных заболеваний || | || | 1 подпрограмма - "Комплексные меры по ограничению || | потребления табака в Новосибирской области" || | Цель: снижение уровня распространенности курения в || | различных группах населения Новосибирской области, в том || | числе, у детей и подростков || | Задачи: || | проведение информационно-коммуникационной || | кампании для различных групп населения о вреде активного и || | пассивного курения табака, профилактики курения, как фактора || | риска развития неинфекционных заболеваний, формирования в || | общественном сознании установок о неприемлемости || | потребления табака в обществе; || | организация и проведение образовательных мероприятий || | для медицинских работников и специалистов других ведомств || | (педагогов, социальных работников, средств массовой || | информации и др.) о вреде активного и пассивного курения || | табака, методах профилактики курения, как фактора риска || | развития неинфекционных заболеваний, формирования в || | общественном сознании установок о неприемлемости || | потребления табака в обществе, в том числе по вопросам || | обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения; || | внедрение эффективных профилактических технологий в || | деятельность учреждений первичной медико-санитарной помощи, || | направленных на формирование у различных групп населения || | мотивации к отказу от курения, неприемлемости потребления || | табака в обществе и устойчивых навыков отказа от курения; || | проведение эпидемиологического мониторинга || | распространенности курения в Новосибирской области в || | соответствии с методическими рекомендациями; || | совершенствование нормативно-правовой базы || | Новосибирской области по реализации закона "Об охране здоровья || | населения от воздействия окружающего табачного дыма и последствий || | потребления табака" || | || | 2 подпрограмма - "Оптимизация питания населения || | Новосибирской области" || | Цель: оптимизация питания и профилактика || | алиментарно-зависимых факторов риска развития || | неинфекционных заболеваний у населения Новосибирской || | области || | Задачи: || | проведение информационно-коммуникационной || | кампании для различных групп населения по вопросам здорового || | питания, доступности продуктов здорового и диетического || | питания и профилактики алиментарно-зависимых факторов риска || | развития неинфекционных заболеваний; || | организация и проведение образовательных мероприятий || | для медицинских работников и специалистов других ведомств || | (педагогов, социальных работников, средств массовой || | информации и др.) по вопросам здорового питания и || | профилактики алиментарно-зависимых факторов риска развития || | хронических неинфекционных заболеваний; || | внедрение эффективных профилактических технологий в || | деятельность учреждений первичной медико-санитарной помощи, || | направленных на формирование в различных группах населения || | мотивации и поведенческих навыков здорового питания и || | профилактику алиментарно-зависимых факторов риска развития || | неинфекционных заболеваний; || | проведение эпидемиологического мониторинга || | распространенности факторов риска развития алиментарно- || | зависимых заболеваний в Новосибирской области в соответствии || | с методическими рекомендациями; || | совершенствование нормативно-правовой базы || | Новосибирской области по реализации Концепции здорового || | питания || | || | 3 подпрограмма - "Повышение уровня физической || | активности и профилактика остеопороза у населения || | Новосибирской области" || | Цель: повышение уровня физической активности, || | профилактика остеопороза у населения Новосибирской области || | Задачи: || | проведение информационно-коммуникационной || | кампании для различных групп населения по вопросам || | повышения уровня физической активности для снижения риска || | развития хронических неинфекционных заболеваний, || | обусловленных низкой физической активностью, и профилактики || | остеопороза; || | организация и проведение образовательных мероприятий || | для медицинских работников и специалистов других ведомств || | (педагогов, социальных работников, средств массовой || | информации и др.) по вопросам повышения уровня физической || | активности и профилактики остеопороза, профилактике факторов || | риска развития хронических неинфекционных заболеваний, || | обусловленных низкой физической активностью; || | внедрение эффективных профилактических технологий в || | деятельность учреждений первичной медико-санитарной помощи, || | направленных на формирование мотивации и обучение || | практическим навыкам для поддержания оптимального уровня || | физической активности и профилактику остеопороза в различных || | группах населения; || | проведение эпидемиологического мониторинга || | распространенности низкой физической активности, факторов || | риска развития хронических неинфекционных заболеваний, || | обусловленных низкой физической активностью, в || | Новосибирской области в соответствии с методическими || | рекомендациями; || | развитие инфраструктуры для занятий физической || | культурой различных групп населения || | || | 4 подпрограмма - "Профилактика вредных привычек, || | формирование основ здорового образа жизни, рационализация || | питания среди детей и подростков в Новосибирской области" || | Цель: формирование основ здорового образа жизни, || | навыков рационального питания и профилактика поведенческих || | факторов риска среди детей и подростков Новосибирской области || | Задачи: || | проведение информационно-коммуникационной || | кампании среди различных групп населения, в том числе детей, || | подростков, родителей и педагогов, по вопросам формирования || | здорового образа жизни, профилактики поведенческих факторов || | риска, рационализации питания детей и подростков; || | организация и проведение образовательных мероприятий || | для родителей, медицинских работников и специалистов других || | ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой || | информации и др.) по вопросам формирования здорового образа || | жизни, профилактики поведенческих факторов риска, || | рационализации питания детей и подростков; || | внедрение эффективных профилактических технологий в || | деятельность учреждений образования и учреждений первичной || | медико-санитарной помощи, направленных на формирование || | мотивации и устойчивых навыков у детей, подростков, родителей || | и педагогов к ведению здорового образа жизни, рациональному || | питанию и отказу от вредных привычек; || | проведение эпидемиологического мониторинга || | распространенности низкой физической активности, || | нерационального питания, табакокурения и других факторов || | риска развития хронических неинфекционных заболеваний у детей || | и подростков || | || | 5 подпрограмма - "Профилактика суицидального || | поведения несовершеннолетних в Новосибирской области" || | Цель: повышение стрессоустойчивости детского || | населения Новосибирской области и снижение факторов риска || | суицидального поведения || | Задачи: || | информационно-коммуникационная кампания по || | вопросам психического здоровья и профилактики деструктивных || | форм поведения у детей и подростков; || | организация и проведение образовательных мероприятий || | для специалистов (медицинских работников, педагогов, || | социальных работников) по вопросам антикризисной помощи || | несовершеннолетним и родителям; || | внедрение эффективных профилактических технологий || | антикризисной направленности в деятельность учреждений || | здравоохранения, социального развития и образования, || | направленных на формирование психического здоровья; || | проведение эпидемиологического мониторинга || | распространенности расстройств поведения и эмоциональных || | расстройств || | || | 6 подпрограмма - "Развитие системы медицинской || | профилактики в учреждениях первичной медико-санитарной || | помощи Новосибирской области" || | Цель: развитие системы медицинской профилактики в || | учреждениях первичной медико-санитарной помощи || | Новосибирской области || | Задачи: || | повышение квалификации медицинских работников по || | вопросам медицинской профилактики и формирования основ || | здорового образа жизни; || | развитие материально-технической базы структурных || | подразделений, занимающихся вопросами медицинской || | профилактики учреждений первичной медико-санитарной || | помощи; || | организация и проведение эпидемиологического || | мониторинга распространенности поведенческих факторов риска || | развития неинфекционных заболеваний, популяризации здорового || | образа жизни ||--------------------------+-------------------------------------------------------------------|| Сроки (этапы) | Срок реализации 2013-2020 годы || реализации программы | (этапы 2013-2015годы, 2016-2020 годы) ||--------------------------+-------------------------------------------------------------------|| Объемы | Общий объем финансирования - 131 657,2 тыс. рублей, из || финансирования | них средства областного бюджета Новосибирской области - || (с расшифровкой по годам | 102 881,8 тыс. рублей, средства федерального бюджета - 28 775,4 || и источникам | тыс. рублей || финансирования и | в том числе по годам: || исполнителям | 2013 год - 40 490,5 тыс. рублей; || мероприятий программы) | 2014 год - 12 665,1 тыс. рублей; || | 2015 год - 12680,1 тыс. рублей; || | 2016 год - 13 074,3 тыс. рублей; || | 2017 год - 13 074,3 тыс. рублей; || | 2018 год - 13 074,3 тыс. рублей; || | 2019 год - 13 074,3 тыс. рублей; || | 2020 год - 13 074,3 тыс. рублей; ||--------------------------+-------------------------------------------------------------------|| Важнейшие | Важнейшие целевые индикаторы: || целевые индикаторы. | ожидаемая продолжительность жизни населения || Ожидаемые | Новосибирской области (лет); || конечные результаты | совершенствование нормативно-правовой базы || реализации программы, | Новосибирской области, направленной на снижение || выраженные в | распространенности факторов риска хронических || количественно измеримых | неинфекционных заболеваний (количество нормативных || показателях | документов); || | информированность населения Новосибирской области о || | вреде курения, методах преодоления табачной зависимости || | (методом случайной выборки); || | доля медицинских работников и специалистов других || | ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой || | информации и др.) повысивших образовательный уровень по || | вопросам профилактики хронических неинфекционных || | заболеваний и формированию здорового образа жизни (от общей || | численности работников соответствующих специальностей); || | уровень распространенности курения у населения || | Новосибирской области (методом случайной выборки); || | информированность населения Новосибирской области || | по вопросам здорового питания и профилактике алиментарно- || | зависимых факторов риска неинфекционных заболеваний || | (методом случайной выборки); || | уровень распространенности ожирения населения || | Новосибирской области (методом случайной выборки); || | информированность населения Новосибирской области || | по вопросам повышения уровня физической активности (методом || | случайной выборки); || | информированность населения Новосибирской области || | по вопросам профилактики остеопороза (методом случайной || | выборки); || | доля специалистов повысивших образовательный уровень || | о методах профилактики остеопороза (от общей численности || | медицинских работников соответствующих специальностей); || | уровень распространенности низкой физической || | активности среди населения Новосибирской области (методом || | случайной выборки); || | уровень распространенности остеопороза и || | низкоэнергетических переломов среди населения Новосибирской || | области (методом случайной выборки); || | информированность детей и подростков по вопросам || | здорового образа жизни (методом случайной выборки); || | распространенность у детей и подростков поведенческих || | факторов риска развития неинфекционных заболеваний (методом || | случайной выборки); || | информированность населения по вопросам || | формирования и сохранения психического здоровья (методом || | случайной выборки); || | доля специалистов повысивших образовательный уровень || | по вопросам антикризисной помощи несовершеннолетним (от || | общей численности специалистов, работающих с данной || | категорией несовершеннолетних); || | уровень общей заболеваемости нарушениями || | психического здоровья несовершеннолетних (на 100 тыс. детского || | населения); || | доля медицинских работников и специалистов других || | ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой || | информации и др.) повысивших образовательный уровень по || | вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики || | (от общей численности работников соответствующих || | специальностей); || | доля лиц с повторными посещениями центров здоровья с || | целью коррекции факторов риска (от общего количества || | посещений в центрах здоровья); || | охват оценкой суммарного сердечно-сосудистого риска || | участковыми терапевтами, специалистами кабинетов (отделений) || | медицинской профилактики лиц от 40 до 65 лет (от общего || | количества посещений данной возрастной группы) || | || | По итогам реализации 1 этапа мероприятий программы, || | направленных на формирование здорового образа жизни, в 2015 || | году по сравнению с 2011 годом будут достигнуты следующие || | результаты: || | - стабилизация показателя ожидаемой || | продолжительности жизни населения Новосибирской области до || | 72,2 лет (2011г. - 69,7 лет); || | - увеличение доли населения Новосибирской области, || | получившего информацию о вреде курения табака, о методах || | преодоления табачной зависимости до 80% (в 2011г. - 50%); || | - доля медицинских работников и специалистов других || | ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой || | информации и др.) повысивших образовательный уровень по || | вопросам профилактики хронических неинфекционных || | заболеваний и формирования здорового образа жизни (от общей || | численности работников соответствующих специальностей) к || | концу 2015 года увеличится до 70% (в 2011г. - 10%); || | - снижение уровня распространенности курения у || | населения Новосибирской области до 32,1% (в 2011г. - 35,4%); || | - увеличение населения, получившего информацию по || | вопросам здорового питания и профилактике алиментарно- || | зависимых факторов риска неинфекционных заболеваний до 70% || | (в 2011 г. - 30%); || | - снижение уровня распространенности ожирения || | населения до 31,3% (в 2011 г. - 33,0%); || | - увеличение доли населения, получившего информацию || | по вопросам повышения физической активности до 90% (в 2011 г. || | - 50%); || | - увеличение доли населения, получившего информацию || | по профилактике остеопороза до 50% (в 2011г. - 12,6%); || | - снижение уровня распространенности низкой || | физической активности среди населения Новосибирской области || | до 55,1% (в 2011 г. - 61,2%); || | - снижение уровня распространенности || | низкоэнергетических переломов на фоне остеопороза среди || | населения Новосибирской области на 20% (2011 г. - 30,1%) (от || | всех переломов различной локализации); || | - увеличение доли детей и подростков, получивших || | информацию по вопросам здорового образа жизни до 90% (в || | 2011 г. - 70%); || | - снижение распространенности у детей и подростков || | факторов риска развития неинфекционных заболеваний до 21% (в || | 2011 г. - 30%); || | - увеличение доли населения, получившего информацию || | по вопросам формирования и сохранения психического здоровья || | до 60% (в 2011 г. - 45%); || | - доля специалистов повысивших образовательный || | уровень по вопросам антикризисной помощи || | несовершеннолетним до 100% к концу 2015 года (от общей || | численности специалистов, работающих с данной категорией || | несовершеннолетних) (в 2011 г. - 66%); || | - снижение уровня общей заболеваемости нарушениями || | психического здоровья несовершеннолетних с 42,96 до 42,5 на || | 100 000 детского населения; (2011г. -42,96); || | - доля медицинских работников и специалистов других || | ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой || | информации и др.) повысивших образовательный уровень по || | вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики || | (от общей численности специалистов соответствующих || | специальностей) к концу 2015 года увеличится до 70% (в 2011 г. - || | 10%); || | - увеличение доли лиц с повторными посещениями || | центров здоровья с целью коррекции факторов риска до 20% (в || | 2011 г. - 8%); || | - увеличение охвата оценкой суммарного сердечно- || | сосудистого риска в кабинетах (отделениях) медицинской || | профилактики лиц от 40 до 65 лет (от лиц прошедших || | диспансеризацию данной возрастной группы) до 100% (2011 г. - || | 25%). || | || | По итогам реализации 2 этапа мероприятий программы, || | направленных на формирование здорового образа жизни, в 2020 || | году по сравнению с 2015 годом будут достигнуты следующие || | результаты: || | - стабилизация показателя ожидаемой || | продолжительности жизни населения Новосибирской области до || | 74,5 лет (2015г. - 72,2 лет); || | - увеличение доли населения Новосибирской области, || | получившего информацию о вреде курения табака, о методах || | преодоления табачной зависимости до 95% (в 2015г. - 80%); || | - доля медицинских работников и специалистов других || | ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой || | информации и др.) повысивших образовательный уровень по || | вопросам профилактики хронических неинфекционных || | заболеваний и формирования здорового образа жизни (от общей || | численности работников соответствующих специальностей) к || | концу 2020 года увеличится до 95% (в 2015г. - 70%); || | - снижение уровня распространенности курения у || | населения Новосибирской области до 25,0% (в 2015г. - 32,1%); || | - увеличение населения, получившего информацию по || | вопросам здорового питания и профилактике алиментарно- || | зависимых факторов риска неинфекционных заболеваний до 95% || | (в 2015 г. - 70%); || | - снижение уровня распространенности ожирения || | населения до 29,5% (в 2015 г. - 31,3%); || | - увеличение доли населения, получившего информацию || | по вопросам повышения физической активности до 95% (в 2015 г. || | - 90%); || | - увеличение доли населения, получившего информацию || | по профилактике остеопороза до 70% (в 2015г. - 50%); || | - снижение уровня распространенности низкой || | физической активности среди населения Новосибирской области || | до 48,9% (в 2015 г. -55,1%); || | - снижение уровня распространенности || | низкоэнергетических переломов на фоне остеопороза среди || | населения Новосибирской области до 21,0% (2015 г. - 24,1%) (от || | всех переломов различной локализации); || | - увеличение доли детей и подростков, получивших || | информацию по вопросам здорового образа жизни до 98% (в || | 2015 г. - 90%); || | - снижение распространенности у детей и подростков || | факторов риска развития неинфекционных заболеваний до 14,7% || | (в 2015 г. - 21%); || | - увеличение доли населения, получившего информацию || | по вопросам формирования и сохранения психического здоровья || | до 80% (в 2015 г. - 60%); || | - доля специалистов повысивших образовательный || | уровень по вопросам антикризисной помощи || | несовершеннолетним 100% (от общей численности специалистов, || | работающих с данной категорией несовершеннолетних) (в 2015 г. || | - до 100%); || | - снижение уровня общей заболеваемости нарушениями || | психического здоровья несовершеннолетних до 40,8 на 100 000 || | детского населения; (2015г. -42,5); || | - доля медицинских работников и специалистов других || | ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой || | информации и др.) повысивших образовательный уровень по || | вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики || | (от общей численности специалистов соответствующих || | специальностей) увеличится до 95% (в 2015 г. - 70%); || | - увеличение доли лиц с повторными посещениями || | центров здоровья с целью коррекции факторов риска 20% (в || | 2015 г. - до 20%); || | - увеличение охвата оценкой суммарного сердечно- || | сосудистого риска в кабинетах (отделениях) медицинской || | профилактики лиц от 40 до 65 лет (от лиц прошедших || | диспансеризацию данной возрастной группы) 100% (2015 г. - до || | 100%). |------------------------------------------------------------------------------------------------ Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами, характеристика основных мероприятий подпрограммы Предметом регулирования подпрограммы является системамероприятий, направленных на формирование у населения мотивации кздоровому образу жизни, обучение навыкам здорового образа жизни,поддержание приверженности и создание необходимых условий дляздорового образа жизни. Подпрограмма сочетает экономические и социальные аспекты,направлена на повышение эффективности деятельности органовисполнительной власти Новосибирской области во взаимодействии сорганами местного самоуправления Новосибирской области в сфереулучшения демографической ситуации, внедрения новых подходов,направленных на профилактику неинфекционных заболеваний и формированиемотиваций у населения к ведению здорового образа жизни на территорииНовосибирской области. Включает в себя 6 подпрограмм: 1 подпрограмма - "Комплексные меры по ограничению потреблениятабака в Новосибирской области" 2 подпрограмма - "Оптимизация питания населения Новосибирскойобласти" 3 подпрограмма - "Повышение уровня физической активности ипрофилактика остеопороза у населения в Новосибирской области" 4 подпрограмма - "Профилактика вредных привычек, формированиеоснов здорового образа жизни, рационализация питания среди детей иподростков в Новосибирской области" 5 подпрограмма - "Профилактика суицидального поведениянесовершеннолетних в Новосибирской области" 6 подпрограмма - "Развитие системы медицинской профилактики вучреждениях первичной медико-санитарной помощи Новосибирской области" Здоровое население и высокий демографический потенциал - этозначимые факторы наращивания благосостояния населения, обеспечениястабильного развития Новосибирской области, эффективного использованиячеловеческого потенциала, а также объективный критерий успешностипроводимых социальных и экономических преобразований. В результате предпринимаемых мер в последние годы в Новосибирскойобласти наблюдается стабилизация и положительная динамика некоторыхдемографических показателей. Так, ожидаемая продолжительность жизнинаселения Новосибирской области составила в 2011 году 69,7 лет (в2009-68,94 лет). Рождаемость увеличилась с 12,9 в 2009 году до 13,1 в2011 году на 1000 населения, смертность снизилась с 14,1 в 2009 годудо 13,6 в 2011 году на 1000 населения. Структура смертности населения Новосибирской области сходна стаковой в Российской Федерации и обусловлена неинфекционнымизаболеваниями, в первую очередь, болезнями системы кровообращения,злокачественными образованиями, внешними причинами, болезнями органовдыхания, сахарным диабетом. Однако, несмотря на положительную тенденцию и стабилизациюнекоторых демографических показателей, в целом здоровье населенияНовосибирской области характеризуется как напряженное. Сохраняются низкими показатели здоровья, как у детского, так и увзрослого населения. 1-2 группы здоровья составляют 37,1% взрослого,63% детского населения (это практически здоровая часть населения,требующая проведения только профилактических мероприятий). К 3 группездоровья относятся 60,8% взрослых и 30,0% детей (требуетсядиспансерное наблюдение в амбулаторно-поликлинических условиях). К 4-5группам здоровья относятся 2,05% взрослого и 0,1% детского населения(необходимо специализированное и высокотехнологичное лечение). Мировой опыт показывает, что на состояние здоровья человекавлияет целый ряд различных факторов, таких как безопасность окружающейсреды и общества, качество жилья и питания, распространенностьтабакокурения и употребления алкогольной продукции, доступностьзанятий физической культурой, уровень образования, доходов и другие. Поэтому в настоящее время назрела потребность реализациипрофилактических программ, направленных на борьбу с факторами риска(курение, алкоголь, избыточная масса тела, стрессы), через создание унаселения мотивации по укреплению здоровья, пропаганду здоровогообраза жизни, консультирование и обучение навыкам здорового образажизни. Большую роль в ухудшении состояния здоровья населения имеютвредные привычки (злоупотребление алкоголем, токсическими инаркотическими веществами, широкое распространение табакокурения)особенно среди детей, подростков и молодежи. Курение табака - серьезная медико-социальная проблема и одна изглавных предотвратимых причин смертности и инвалидности во всем мире.Потребление табака является одним из факторов риска для шести извосьми основных причин смерти в мире. Табак вызывает каждую десятуюсмерть среди взрослого населения мира. Пассивное курение такжевызывает многие респираторные и сердечно-сосудистые заболеваниявзрослых людей, которые могут привести к смерти. В России ежегодно гибнут более 300 тысяч человек от болезней,связанных с потреблением табака, при этом трое из четырех умирают ввозрасте 35-69 лет. По данным Глобального опроса взрослого населения о потреблениитабака Россия занимает одно из первых мест по потреблению табака вмире, распространенность регулярного курения в России достигла 39,4%:60,7% среди мужчин и 21,7% среди женщин. Распространенность курения среди населения Новосибирской областисопоставима с показателями Российской Федерации. Прекращение курения приводит к снижению риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 50%, в то время как пожизненный приемдорогостоящих гипотензивных препаратов или статинов только на 25-35% и25-42%, соответственно. Наиболее актуальным представляется комплексныйподход к профилактике заболеваний, связанных с курением с учетомраннего выявления факторов риска и применением мер по предупреждениюили прекращению потребления табака, а также проведение мониторингараспространенности вредных привычек (табакокурения, употребленияалкогольной продукции) и эффективности принимаемых мер борьбы скурением в Новосибирской области. Поэтому в рамках долгосрочной целевой программы разработанымероприятия по ограничению потребления табака в Новосибирской области. Высоко значимым фактором, определяющим состояние здоровьянаселения, является питание. В Новосибирской области, так же как вРоссийской Федерации отмечается рост распространенности избыточноймассы тела и ожирения, преимущественно алиментарного генеза. В 2011 году в Новосибирской области показатель общейзаболеваемости ожирением составил 12,5 случая на 1000 населения,отмечен рост общей заболеваемости ожирением среди населения на 45% всравнении с 2009 годом и на 19% в сравнении с 2010 годом. Показатель распространенности ожирения среди взрослого населенияв 2011 году составил - 13,5 случая на 1000 населения, что на 21,6%выше в сравнении с 2010 годом. Среди детей (0-14 лет) и подростков(14-18 лет) данный показатель остается на прежнем высоком уровне всравнении с 2010 годом и составляет 13,8 случая на 1000 населения,отмечен незначительный рост ожирения среди детского населения на 4,4%. Показатель первичной заболеваемости ожирением в целом натерритории в 2011 году увеличился на 30% в сравнении с 2009 годом на13% - с 2010 годом и составил 2,6 случая на 1000 населения. В многочисленных эпидемиологических исследованиях выявлена связьизбыточной массы тела и ожирения с риском развития целого ряданеинфекционных заболеваний и смертностью от них, в первую очередь,сердечно- сосудистых заболеваний, некоторых злокачественныхновообразований, сахарного диабета, нарушений обмена веществ,повышенным содержанием холестерина в крови и др. С целью внедрения принципов здорового рационального питания,изменения привычек питания и пищевого поведения населенияНовосибирской области для профилактики и немедикаментозного леченияхронических неинфекционных заболеваний, в рамках данной долгосрочнойцелевой программы предусмотрены мероприятия по оптимизации питаниянаселения Новосибирской области. Низкая физическая активность, наряду с курением, избыточноймассой тела, повышенным содержанием холестерина в крови и повышеннымартериальным давлением, является одним из основных факторов рискаразвития хронических неинфекционных заболеваний. Значительная часть населения Новосибирской области не привлеченак систематическим занятиям физической культурой и спортом, чтонегативно сказывается на здоровье, производительности труда граждан,профилактике асоциальных явлений в молодежной среде. В 2011 годучисленность занимающихся физкультурой и спортом в Новосибирскойобласти составила 502,2 тысяч человек, что составило 18,7% отнаселения области. В Новосибирской области остается высоким количество учащихся истудентов, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинскойгруппе (в 2009 год - 30 тыс. человек, в 2011 году - 26,1 тыс.человек). Как правило, они освобождены от занятий физическойкультурой, хотя именно эти дети в первую очередь должны заниматьсяфизической культурой и тем самым улучшать и укреплять свое здоровье,физическое развитие и физическую подготовку. Именно комплексное решение проблем физического воспитанияпозволит утвердить принципы здорового образа жизни среди различныхгрупп населения Новосибирской области, создать условия для привлеченияжителей области к занятиям физической культурой и спортом,популяризации массовых видов спорта, способствовать увеличениюпродолжительности активной жизни и снизить уровень заболеваемостинаселения Новосибирской области. Одновременно необходимосовершенствовать систему подготовки кадров по оказанию консультативнойпомощи населению по вопросам физической активности. В настоящее время одной из важных медицинских и экономическихпроблем для здравоохранения всех стран мира, включая Россию, в томчисле Новосибирскую область, является остеопороз и вызванные имнизкоэнергетические переломы. По данным Центра профилактики и лечения остеопороза Федеральногогосударственного бюджетного учреждения "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерстваздравоохранения Российской Федерации (далее Центр) 78,2% лиц,обратившихся за медицинской помощью в Центр, имеют ту или иную степеньснижения костной плотности в зависимости от пика костной массы иливозрастной нормы. Проведение мероприятий в рамках данной долгосрочной целевойпрограммы, пропагандирующих профилактику переломов на фонеостеопороза, подготовка информационных, просветительских материалов попрофилактике остеопороза и переломов, проведение образовательныхмероприятий для специалистов по вопросам профилактики остеопороза ипроведение мониторинга факторов риска остеопороза инизкоэнергетических переломов на его фоне, позволят снизитьраспространенность остеопороза и низкоэнергетических переломов срединаселения Новосибирской области. Формирование основ здорового образа жизни у населения,рационализация питания и профилактика вредных привычек должныначинаться с детского возраста. Формирование основ здорового образа жизни у детей и подростков внастоящее время имеет особое значение, что обусловленораспространенностью среди них такого поведенческого фактора риска, каккурение, высокой частотой выявления нерационального питания,избыточной массы тела и ожирения, низкой физической активности. Именно поэтому в рамках данной долгосрочной целевой программыпредусмотрены мероприятия направленные на информирование населения, втом числе детей и подростков, о факторах риска неинфекционныхзаболеваний и зависимостей, создание мотивации к ведению здоровогообраза жизни и обеспечение для этого соответствующих условий,внедрение эффективных профилактических технологий в деятельностьучреждений образования и учреждений первичной медико-санитарнойпомощи. Одной из актуальных проблем является распространенность суицидовсреди подростков. За период с 2007-2012 годы на территорииНовосибирской области зарегистрирован 641 случай суицидальногоповедения несовершеннолетних, из них 110 человек, завершивших суицид.Средний показатель распространенности суицидов в год среди детскогонаселения составил - 3,9 на 100 тысяч случаев, суицидального поведения- 23,1 на 100 тысяч случаев. По сравнению с 2007 годом в 2012 годупоказатель распространенности суицидов снизился с 5,6 до 4,1 на 100тысяч случаев (на 28%), а количество суицидов - на 33%. В возрастнойгруппе до 14 лет за этот период совершено 24 суицида, показательраспространенности вырос с 1,3 до 1,5 на 100 тысяч случаев. В группеподростков от 15 до 18 лет регистрируется снижение суицидов с 19,9 до17,9 на 100 тысяч случаев соответственно. Личностно-психологические нарушения как предрасполагающие факторысуицидального поведения формируются в результате патологическоговоспитания в семье, ряда других психотравмирующих ситуаций. Из 641 случая суицидального поведения затяжные конфликты,агрессивные, холодные взаимоотношения между членами семьирегистрировались в 27,6%; в 22% - неполные и 5% - малообеспеченныесемьи. Физические наказания, пренебрежение основными нуждами ипотребностями ребенка в 0,9% случаев. В состоянии алкогольногоопьянения суицидальные действия совершили 156 человек (24,4%). Регистрируется рост суицидального поведения, связанного стелепрограммами, в которых обсуждалась тема подросткового суицида - 19случаев "по подражанию". На сегодняшний день на территории Новосибирской области все дети,совершившие суицидную попытку, получают консультативнуюпсихиатрическую помощь, по показаниям - психотерапевтическую,психологическую, социально-правовую; разработана необходимаянормативная база при оказании антикризисной помощи, порядок внутри имежведомственного взаимодействия. Сформирован регистр детей,совершивших суицидальную попытку, ведется мониторинг системы оказанияпомощи, реализация услуг. Однако, необходимо проведение мероприятий, направленных наповышение стрессоустойчивости детского населения Новосибирской областии снижение факторов риска суицидального поведения у детей иподростков. С этой целью мероприятия долгосрочной целевой программыпредусматривают своевременное выявление детей, составляющих группыриска, и оказание им всесторонней помощи с максимальным вовлечениемресурсов смежных служб (социальной защиты, образования, органоввнутреннего правопорядка); обучение специалистов различных ведомств иструктур своевременному оказанию медико-социальной и психолого-педагогической помощи детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации,своевременному раскрытию фактов жестокого обращения. В современных условиях важнейшей компонентой формирования успехав снижении смертности от неинфекционных заболеваний являетсяобеспечение комплексного подхода к формированию здорового образа жизнинаселения, в первую очередь на индивидуальном и групповом уровнях. Мероприятия по формированию здорового образа жизни наиндивидуальном и групповом уровнях осуществляются в рамках первичноймедико-санитарной помощи, и в первую очередь, в центрах здоровья.Поэтому необходимо совершенствовать систему медицинской профилактики вучреждениях первичной медико-санитарной помощи Новосибирской области,в том числе в центрах здоровья. С 2010 года в Новосибирской области функционируют центрыздоровья, в которых проводятся массовые скрининговые обследованиянаселения для выявления факторов риска развития хроническихзаболеваний, выявление этих заболеваний, формирование групп риска инаправление пациентов к узким специалистам; профилактическиемероприятия по влиянию на управляемые факторы риска, включаяупотребление алкоголя и табака; рационализация питания; информационныемероприятия по пропаганде здорового образа жизни. Оснащение центров здоровья современной диагностическойаппаратурой способствует выявлению заболеваний в доклинических иранних стадиях, что необходимо для оказания своевременнойпрофилактической помощи. Повысить уровень здоровья населения Новосибирской областивозможно через формирование политики, ориентированной на укреплениездоровья населения и оздоровление окружающей среды, через формированиеответственного отношения людей к своему здоровью и здоровьюокружающих. Социологические исследования, проведенные в Новосибирскойобласти, свидетельствуют о том, что подавляющее большинство жителейНовосибирской области считают, что стараются следить за своимздоровьем (83,6%), однако только 37,0% - постоянно, а более 46,0% -только во время болезни. Несмотря на увеличение доли населения, ответственно относящегосяк собственному здоровью, большая часть не находит возможности активноподдерживать и укреплять здоровье. Только 31,0% респондентов не имеютвредных привычек, 12,9% уделяют внимание правильному питанию. Почти77,0% респондентов уверены, что здоровье зависит от самого человека,что говорит о готовности населения взять на себя ответственность засохранение и укрепление своего здоровья. Таким образом, обеспечение комплексного подхода к формированиюздорового образа жизни населения необходимо объединение усилийразличных организаций всех форм собственности, общественныхорганизаций, чья деятельность оказывает влияние на качество жизни издоровье населения, изучение и внедрение российского и международногоопыта по формированию здорового образа жизни, в том числе участие вкрупных программах и форумах. Разработанная подпрограмма - это программа, направленная наформирование здорового образа жизни, комплексную профилактикунеинфекционных заболеваний населения и развитие системы медицинскойпрофилактики в Новосибирской области. Проведение мероприятий программы, пропагандирующих профилактикузаболеваний и здоровый образ жизни, укрепление материально-техническойбазы профильных подразделений лечебно-профилактических учреждений,подготовка специалистов в области здорового образа жизни, социальнаяреклама, социологические исследования (мониторинг, анкетирования)приведут к улучшению медико-демографической ситуации в Новосибирскойобласти. Ведение жителями нашей области здорового образа жизниповлияет на снижение смертности, в частности среди лиц трудоспособноговозраста, снижение заболеваемости и распространенности болезней вразличных возрастных группах, как среди взрослых, так и среди детей,снижение преждевременного выхода на пенсию по инвалидности,предупреждение болезней и выявление болезней на ранних стадиях. Финансово-экономическим результатом от реализации даннойпрограммы станет увеличение поступлений в бюджет Новосибирской областиналога на доходы физических лиц за счет роста числа трудоспособногонаселения, снижения выплат по больничным листам, уменьшение временинетрудоспособности, в том числе по уходу за больными детьми. При реализации программы также усилится межведомственноевзаимодействие и социальное партнерство, активизируется участиегражданского общества в планировании социальной политики. Эффективным механизмом решения вышеизложенных проблем являетсяформирование на территории Новосибирской области долгосрочной целевойпрограммы программа "Формирование здорового образа жизни, комплекснойпрофилактики неинфекционных заболеваний населения и развитие системымедицинской профилактики в Новосибирской области на 2013-2015 годы". Целью программы является стабилизация и улучшение показателяожидаемой продолжительности жизни населения Новосибирской области засчет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеванийза счет снижения распространенности факторов риска (курения, низкойфизической активности, факторов риска, связанных с питанием),сохранения и укрепления здоровья детей и подростков, выявленияфакторов риска и профилактики основных хронических неинфекционныхзаболеваний Система мероприятий программы направлена на решение конкретныхзадач, взаимоувязанных и скоординированных по срокам, ресурсам иисполнителям. В рамках мероприятий программы предусматриваются: профессиональная подготовка и переподготовка кадров, участвующихв реализации мероприятий, направленных на формирование здоровогообраза жизни у граждан; участие в конференциях по вопросам формирования здорового образажизни в соответствии с тематикой и планами их проведения; развитие и совершенствование информационно-пропагандистскойдеятельности среди населения с использованием средств массовойинформации по вопросам формирования здорового образа жизни, включаясокращение потребления алкогольной продукции и табака; организация обучающих семинаров, лекций для медицинскихработников по вопросам пропаганды здорового образа жизни, включаясокращение потребления алкогольной продукции и табака; организация круглых столов, дискуссионных встреч, дней здоровьяпо вопросам пропаганды здорового образа жизни, включая сокращениеалкогольной продукции и табака, для населения. По итогам реализации 1и 2 этапов мероприятий программы,направленных на формирование здорового образа жизни населенияНовосибирской области, в 2020 году по сравнению с 2011 годом будутдостигнуты следующие результаты: - стабилизация показателя ожидаемой продолжительности жизнинаселения Новосибирской области до 74,5 лет; - увеличение доли населения Новосибирской области, получившегоинформацию о вреде курения табака, о методах преодоления табачнойзависимости до 95%; - доля медицинских работников и специалистов других ведомств(педагогов, социальных работников, средств массовой информации и др.)повысивших образовательный уровень по вопросам профилактикихронических неинфекционных заболеваний и формирования здорового образажизни (от общей численности работников соответствующих специальностей)к концу 2020 года увеличится до 95%; - снижение уровня распространенности курения у населенияНовосибирской области до 25,0%; - увеличение населения, получившего информацию по вопросамздорового питания и профилактике алиментарно-зависимых факторов рисканеинфекционных заболеваний до 95%; - снижение уровня распространенности ожирения населения до 29,5%; - увеличение доли населения, получившего информацию по вопросамповышения физической активности до 95%; - увеличение доли населения, получившего информацию попрофилактике остеопороза до 70%; - снижение уровня распространенности низкой физической активностисреди населения Новосибирской области до 48,9%; - снижение уровня распространенности низкоэнергетическихпереломов на фоне остеопороза среди населения Новосибирской области до21,0% (от всех переломов различной локализации); - увеличение доли детей и подростков, получивших информацию повопросам здорового образа жизни до 98%; - снижение распространенности у детей и подростков факторов рискаразвития неинфекционных заболеваний до 14,7%; - увеличение доли населения, получившего информацию по вопросамформирования и сохранения психического здоровья до 80%; - доля специалистов повысивших образовательный уровень повопросам антикризисной помощи несовершеннолетним 100% (от общейчисленности специалистов, работающих с данной категориейнесовершеннолетних); - снижение уровня общей заболеваемости нарушениями психическогоздоровья несовершеннолетних до 40,8 на 100 000 детского населения; - доля медицинских работников и специалистов других ведомств(педагогов, социальных работников, средств массовой информации и др.)повысивших образовательный уровень по вопросам здорового образа жизнии медицинской профилактики (от общей численности специалистовсоответствующих специальностей) увеличится до 95%; - увеличение доли лиц с повторными посещениями центров здоровья сцелью коррекции факторов риска до 20%; - увеличение охвата оценкой суммарного сердечно-сосудистого рискав кабинетах (отделениях) медицинской профилактики лиц от 40 до 65 лет(от лиц прошедших диспансеризацию данной возрастной группы) до 100%. 1 подпрограмма - "Комплексные меры по ограничению потреблениятабака в Новосибирской области". Распространенность курения среди населения Новосибирской области сопоставима с показателями Российской Федерации. Прекращение курения приводит к снижению риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 50%, в то время как пожизненный приемдорогостоящих гипотензивных препаратов или статинов только на 25-35% и25-42%, соответственно. Наиболее актуальным представляется комплексныйподход к профилактике заболеваний, связанных с курением с учетомраннего выявления факторов риска и применением мер по предупреждениюили прекращению потребления табака, а также проведение мониторингараспространенности вредных привычек (табакокурения, употребленияалкогольной продукции) и эффективности принимаемых мер борьбы скурением в Новосибирской области. Цель: снижение уровня распространенности курения различных группнаселения Новосибирской области, в том числе, у детей и подростков Задачи: проведение информационно-коммуникационной кампании для различныхгрупп населения о вреде активного и пассивного курения табака,профилактики курения, как фактора риска развития неинфекционныхзаболеваний, формирования в общественном сознании установок онеприемлемости потребления табака в обществе; организация и проведение образовательных мероприятий длямедицинских работников и специалистов других ведомств (педагогов,социальных работников, средств массовой информации и др.) по вопросамформирования здорового образа жизни у населения и профилактикефакторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в томчисле для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения; внедрение эффективных профилактических технологий в деятельностьучреждений первичной медико-санитарной помощи, направленных наформирование мотивации у населения к ведению здорового образа жизни иустойчивых навыков отказа от курения; проведение эпидемиологического мониторинга распространенностикурения в Новосибирской области в соответствии с методическимирекомендациями; совершенствование нормативно-правовой базы Новосибирской областипо реализации закона "О охранении здоровья населения от воздействияокружающего табачного дыма и последствий потребления табака" 2 подпрограмма - "Оптимизация питания населения Новосибирскойобласти". Высоко значимым фактором, определяющим состояние здоровьянаселения, является питание. В Новосибирской области, так же как вРоссийской Федерации отмечается рост распространенности избыточноймассы тела и ожирения, преимущественно алиментарного генеза. В 2011году в Новосибирской области показатель общей заболеваемости ожирениемсоставил 12,5 случая на 1000 населения, отмечен рост общейзаболеваемости ожирением среди населения на 45% в сравнении с 2009годом и на 19% в сравнении с 2010 годом. В многочисленных эпидемиологических исследованиях выявлена связьизбыточной массы тела и ожирения с риском развития целого ряданеинфекционных заболеваний и смертностью от них, в первую очередь,сердечно- сосудистых заболеваний, некоторых злокачественныхновообразований, сахарного диабета, нарушений обмена веществ,повышенным содержанием холестерина в крови и др. Цель: оптимизация питания и профилактика алиментарно-зависимыхфакторов риска развития неинфекционных заболеваний у населенияНовосибирской области Задачи: проведение информационно-коммуникационной кампании для различныхгрупп населения по вопросам формирования здорового образа жизни,здорового питания и профилактики алиментарно-зависимых факторов рискаразвития неинфекционных заболеваний; организация и проведение образовательных мероприятий длямедицинских работников и специалистов других ведомств (педагогов,социальных работников, средств массовой информации и др.) по вопросамформирования здорового образа жизни, здорового питания и профилактикеалиментарно-зависимых факторов риска развития хроническихнеинфекционных заболеваний; внедрение эффективных профилактических технологий в деятельностьучреждений первичной медико-санитарной помощи, направленных наформирование мотивации у населения к ведению здорового образа жизни,здоровое питание и профилактику алиментарно-зависимых факторов рискаразвития неинфекционных заболеваний; проведение эпидемиологического мониторинга распространенностифакторов риска развития алиментарно-зависимых заболеваний вНовосибирской области в соответствии с методическими рекомендациями 3 подпрограмма - "Повышение уровня физической активности ипрофилактика остеопороза у населения в Новосибирской области". В Новосибирской области остается высоким количество учащихся истудентов, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинскойгруппе (в 2009 год - 30 тыс. человек, в 2011 году - 26,1 тыс.человек). Как правило, они освобождены от занятий физическойкультурой, хотя именно эти дети в первую очередь должны заниматьсяфизической культурой и тем самым улучшать и укреплять свое здоровье,физическое развитие и физическую подготовку. Именно комплексное решение проблем физического воспитанияпозволит утвердить принципы здорового образа жизни среди различныхгрупп населения Новосибирской области, создать условия для привлеченияжителей области к занятиям физической культурой и спортом,популяризации массовых видов спорта, способствовать увеличениюпродолжительности активной жизни и снизить уровень заболеваемостинаселения Новосибирской области. Одновременно необходимосовершенствовать систему подготовки кадров по оказанию консультативнойпомощи населению по вопросам физической активности. Цель: повышение уровня физической активности, профилактикаостеопороза у населения Новосибирской области Задачи: проведение информационно-коммуникационной кампании для различныхгрупп населения по вопросам повышения уровня физической активности дляснижения риска развития хронических неинфекционных заболеваний,обусловленных низкой физической активностью и профилактикиостеопороза; организация и проведение образовательных мероприятий длямедицинских работников и специалистов других ведомств (педагогов,социальных работников, средств массовой информации и др.) по вопросамформирования здорового образа жизни, повышения уровня физическойактивности и профилактики остеопороза, профилактике факторов рискаразвития хронических неинфекционных заболеваний, обусловленных низкойфизической активностью; внедрение эффективных профилактических технологий в деятельностьучреждений первичной медико-санитарной помощи, направленных наформирование мотивации к ведению здорового образа жизни, повышениюуровня физической активности и профилактику остеопороза у населения; проведение эпидемиологического мониторинга распространенностифакторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний,обусловленных низкой физической активностью в Новосибирской области всоответствии с методическими рекомендациями 4 подпрограмма - "Профилактика вредных привычек, формированиеоснов здорового образа жизни, рационализация питания среди детей иподростков в Новосибирской области". Формирование основ здорового образа жизни у детей и подростков внастоящее время имеет особое значение, что обусловленораспространенностью среди них такого поведенческого фактора риска, каккурение, высокой частотой выявления нерационального питания,избыточной массы тела и ожирения, низкой физической активности. Именно поэтому в рамках данной долгосрочной целевой программыпредусмотрены мероприятия направленные на информирование населения, втом числе детей и подростков, о факторах риска неинфекционныхзаболеваний и зависимостей, создание мотивации к ведению здоровогообраза жизни и обеспечение для этого соответствующих условий,внедрение эффективных профилактических технологий в деятельностьучреждений образования и учреждений первичной медико-санитарнойпомощи. Цель: формирование основ здорового образа жизни, навыковрационального питания и профилактика поведенческих факторов рискасреди детей и подростков Новосибирской области Задачи: проведение информационно-коммуникационной кампании средиразличных групп населения, в том числе детей и подростков по вопросамформирования здорового образа жизни, поведенческих факторах риска,рационализации питания детей и подростков; организация и проведение образовательных мероприятий дляродителей, медицинских работников и специалистов других ведомств(педагогов, социальных работников, средств массовой информации и др.)по вопросам формирования здорового образа жизни, поведенческихфакторах риска, рационализации питания детей и подростков; внедрение эффективных профилактических технологий в деятельностьучреждений образования и учреждений первичной медико-санитарнойпомощи, направленных на формирование мотивации у детей и подростков кведению здорового образа жизни, рациональному питанию и устойчивыхнавыков отказа от поведенческих факторов риска; проведение эпидемического мониторинга хронических неинфекционныхзаболеваний у детей и подростков 5 подпрограмма - "Профилактика суицидального поведениянесовершеннолетних в Новосибирской области". На сегодняшний день на территории Новосибирской области все дети,совершившие суицидную попытку, получают консультативнуюпсихиатрическую помощь, по показаниям - психотерапевтическую,психологическую, социально-правовую; разработана необходимаянормативная база при оказании антикризисной помощи, порядок внутри имежведомственного взаимодействия. Сформирован регистр детей,совершивших суицидальную попытку, ведется мониторинг системы оказанияпомощи, реализация услуг. Однако, необходимо проведение мероприятий, направленных наповышение стрессоустойчивости детского населения Новосибирской областии снижение факторов риска суицидального поведения у детей иподростков. С этой целью мероприятия долгосрочной целевой программыпредусматривают своевременное выявление детей, составляющих группыриска, и оказание им всесторонней помощи с максимальным вовлечениемресурсов смежных служб (социальной защиты, образования, органоввнутреннего правопорядка); обучение специалистов различных ведомств иструктур своевременному оказанию медико-социальной и психолого-педагогической помощи детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации,своевременному раскрытию фактов жестокого обращения. Цель: повышение стрессоустойчивости детского населенияНовосибирской области и снижение факторов риска суицидальногоповедения Задачи: информационно-коммуникационная кампания по вопросам психическогоздоровья и профилактики деструктивных форм поведения у детей иподростков; организация и проведение образовательных мероприятий дляспециалистов по вопросам антикризисной помощи несовершеннолетним иродителям; внедрение эффективных профилактических технологий антикризиснойнаправленности в деятельность учреждений здравоохранения, социальногоразвития и образования, направленных на формирование психическогоздоровья 6 подпрограмма - "Развитие системы медицинской профилактики вучреждениях первичной медико-санитарной помощи Новосибирской области". Служба медицинской профилактики Новосибирской области в 2012 годувключала: 2 отделения медицинской профилактики областного и городскогомедицинских информационно-аналитических центров, 20 отделения и 54кабинета медицинской профилактики в составе лечебно-профилактическихучреждений, а также 12 центров здоровья в составе медицинскихорганизаций. Мероприятия по формированию здорового образа жизни наиндивидуальном и групповом уровнях осуществляются в рамках первичноймедико-санитарной помощи, и в первую очередь, в центрах здоровья.Поэтому необходимо совершенствовать систему медицинской профилактики вучреждениях первичной медико-санитарной помощи Новосибирской области,в том числе в центрах здоровья. Программой предусмотрено развитиематериально-технической базы отделений (кабинетов) медицинскойпрофилактики, создание мобильных центров здоровья, оснащениемедицинским оборудованием и автотранспортом. В 2013 году созданрегиональный центр медицинской профилактики. Современные профилактические технологии направлены на широкоевовлечение населения в формирование приверженности здоровому образужизни и включают дистанционные формы работы, как с медицинскимиработниками - посредством видеоконференцсвязи, так и с жителямирайонов Новосибирской области. В 2013 году начата работа сНовосибирской областной библиотекой, которая имеет видеосвязь со всемирайонными библиотеками, запланированы тематические лекции главныхспециалистов министерства здравоохранения Новосибирской области. Учитывая высокую потребность в повышении квалификацииспециалистов отделений (кабинетов) медицинской профилактики и центровздоровья запланированы дистанционные формы обучения на базеНовосибирского государственного медицинского университета и ГНИЦпрофилактической медицины. Цель: развитие системы медицинской профилактики в учрежденияхпервичной медико-санитарной помощи Новосибирской области Задачи: повышение квалификации медицинских работников по вопросаммедицинской профилактики и формирования основ здорового образа жизни; развитие материально-технической базы структурных подразделений,занимающихся вопросами медицинской профилактики учреждений первичноймедико-санитарной помощи; организация и проведение эпидемиологического мониторингараспространенности факторов риска развития неинфекционных заболеваний,популяризации здорового образа жизни Мероприятие 1.2. Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов Ви С Заболеваемость ВИЧ/СПИДом на территории Новосибирской области,как и в целом по Российской Федерации, остается напряженной. За весь период наблюдения по Новосибирской областизарегистрировано 17315 случаев ВИЧ - инфекции, показательраспространенности ВИЧ, включая умерших, анонимно обследованных,иногородних и иностранных граждан составил на 31.12.2012 года 644,4 (врасчете на 100 тыс. общего населения). Число впервые выявленных ВИЧ-инфицированных за последние 5 лет стабилизировалось на уровне 2850-3050 случаев, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения по годамсоставил: в 2012 г. - 113,5 (3050 сл.); в 2011 г. - 106,4; 2010 г. -114,7; в 2009г. - 109,7; в 2008 г. - 107,4. В целях выявления и лечения лиц, инфицированных вирусомиммунодефицита человека и гепатитов В и С ежегодно обследуется более370 тыс. человек. За 2012 год количество обследованных граждан областипо сравнению с 2011 годом увеличилось: на антитела к ВИЧ былообследовано 393 272 человека (14,8% от населения области). Приобретение в 2012 году в рамках ведомственной целевой программы"Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями,вакцинопрофилактика на территории НСО на 2012-2013гг."высокотехнологичного и высокопроизводительного лабораторногооборудования (ламинарный шкаф, проточный цитофлюориметр, ПЦР-блок идр.) позволило увеличить количество обследований населения на ВИЧ-инфекцию (на 13,8%), исследований на вирусную нагрузку (на 41%) ииммунный статус (на 36,1%). С целью повышение квалификации врачей по вопросам ВИЧ-инфекциидля улучшения качества оказания специализированной медицинской помощи,врачи-инфекционисты Центра СПИД принимали участие в конференциях исеминарах по вопросам ВИЧ-инфекции: г. Суздаль, 17-20.09.12, г. Омск,8-9.11.12, г. С-Петербург, 06.06.12, г. Ростов на Дону, 24-28.09.12,г. С-Петербург, 06-10.06.12, г. Красноярск, 05-07.04.12, г. С-Петербург, 8-10.10.12, г. Новосибирск, 23-25.05.12, 25.05.12. 10.00. -13.00 Круглый Стол "Школа - семинар для педиатров учреждений общейлечебной сети". В целях осуществления мероприятий по предупреждению ВИЧ-инфекцииосуществлялось взаимодействие с общественными организациями,религиозными конфессиями, занимающимися вопросами профилактики ВИЧ:Епархиальным реабилитационным центром во имя преподобного СерафимаСаровского, Общественным фондом "Вместе против СПИДа", Сибирскимуниверситетом потребительской кооперации (СибУПК), Общественнойорганизацией "Гуманитарный проект", областным медицинским колледжем(организация волонтерского движения). В целях межведомственной координации мероприятий по профилактикеи борьбе со СПИДом в Новосибирской области функционируетмежведомственного Совета по проблемам ВИЧ/СПИД при ПравительствеНовосибирской области. Для эффективной реализации комплекса мероприятий по профилактикеВИЧ/СПИД будет прописана маршрутизация лиц в рамках сети лечебно-профилактических учреждений области, продолжено межведомственноевзаимодействие с органами социального развития, образования,правоохранительными и другими структурами по вопросам профилактикиВИЧ-инфекции. Планируется расширение выездных методов лечебно-диагностической ипрофилактической работы по профилактике ВИЧ/СПИД. Реализация вышеуказанных мероприятий приведет к следующимрезультатам: - стабилизация эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции. - раннее выявление случаев ВИЧ-инфекции; - обеспечение современного уровня диагностики ВИЧ-инфекции иСПИД-индикаторных заболеваний, вирусных гепатитов В и С. Приложение N 2, N 3 (Карта: Организация оказания медицинскойпомощи при ВИЧ по плотности населения и заболеваемости) Мероприятие 1.3. Профилактика алкоголизма, снижение тяжестимедико - социальных последствий злоупотребления алкогольной продукциейсреди населения Новосибирской области на 2011-2015 годы Паспорт-----------------------------------------------------------------------------------------| Ответственн- | Министерство здравоохранения Новосибирской области; || ый исполнитель | Министерство промышленности, торговли и развития || Подпрограммы: | предпринимательства Новосибирской области; || | Министерство образования, науки и инновационной политики || | Новосибирской области; || | Департамент физической культуры и спорта Новосибирской || | области; || | Управление по делам молодежи Новосибирской области; || | Министерство социального развития Новосибирской области; || | Министерство культуры Новосибирской области; || | Министерство труда, занятости и трудовых ресурсов Новосибирской || | области; || | Министерство транспорта и дорожного хозяйства Новосибирской || | области; || | Департамент массовых коммуникаций Новосибирской области; || | Организации на конкурсной основе во взаимодействии с: || | Управлением пресс-службы и информации администрации || | Губернатора Новосибирской области и Правительства || | Новосибирской области; || | Главным управлением Министерства внутренних дел Российской || | Федерации по Новосибирской области; || | Федеральным бюджетным учреждением здравоохранения "Центр || | гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области"; || | Территориальным органом Федеральной службы государственной || | статистики по Новосибирской области; || | Органами местного самоуправления; || | Средствами массовой информации ||-------------------+-------------------------------------------------------------------|| Цели | снижение уровня потребления и тяжести последствий || Подпрограммы: | злоупотребления алкогольной продукцией среди населения || | Новосибирской области. ||-------------------+-------------------------------------------------------------------|| Задачи | 1. профилактика злоупотребления алкогольной продукцией; || Подпрограммы: | 2. снижение тяжести медико-социальных последствий || | злоупотребления алкогольной продукцией; || | 3. противодействие нелегальному производству и обороту || | алкогольной продукции. ||-------------------+-------------------------------------------------------------------|| Целевые | - уровень розничной продажи алкогольной продукции на || индикаторы и | душу населения в литрах; || показатели | общая заболеваемость алкоголизмом на 100,0 тысяч населения; || Подпрограммы: | - доля населения, получившего информацию по вопросам || | здорового образа жизни в рамках реализации Программы, от общей || | численности населения Новосибирской области в || | процентах; || | - общая заболеваемость алкоголизмом несовершеннолетних || | на 100,0 тысяч детско-подросткового населения; || | - первичная заболеваемость алкоголизмом на 100,0 тысяч || | населения; доля семей, прошедших курсы реабилитационных || | программ от алкогольной зависимости, от числа семей, состоящих на || | учете как находящиеся в социально опасном положении, в || | процентах; || | - доля преступлений, совершенных несовершеннолетними в || | состоянии опьянения, от всех правонарушений, совершенных || | несовершеннолетними, в процентах; || | - доля преступлений, совершенных в состоянии опьянения, || | от всех правонарушений в процентах; || | - доля дорожно-транспортных происшествий с участием || | водителей в состоянии опьянения от общего числа дорожно- || | транспортных происшествий в процентах; || | - доля отравлений алкоголем и его суррогатами от общего || | числа острых отравлений в процентах. ||-------------------+-------------------------------------------------------------------|| Этапы и | 2011-2015 годы || сроки реализации | (этапы не выделяются) 15133,0 21724,5 20545,0 21291,0 || Подпрограммы: | ||-------------------+-------------------------------------------------------------------|| Объемы | Общий объем финансирования - || финансирования | всего 100 304,3 тыс. рублей, в том числе: || Подпрограммы, | 2013 год - 13 396,5 тыс. рублей; || тыс. рублей | 2014 год - 12 265,5 тыс. рублей; || | 2015 год - 11 137,5 тыс. рублей; || | 2016 год - 10 777,5 тыс. рублей; || | 2017 год - 10 777,5 тыс. рублей; || | 2018 год - 10 777,5 тыс. рублей; || | 2019 год - 10 777,5 тыс. рублей; || | 2020 год - 10 777,5 тыс. рублей;. || | Средства Программы по исполнителям: || | министерство здравоохранения Новосибирской области: || | областной бюджет Новосибирской области, || | всего - 26 633,5 тыс. рублей, в том числе по годам: || | 2013 год - 8454,5 тыс. рублей; || | 2014 год - 5555,0 тыс. рублей; || | 2015 год - 7111,0 тыс. рублей; || | 2016 год - 2217,0 тыс. рублей; || | 2017 год - 2217,0 тыс. рублей; || | 2018 год - 2217,0 тыс. рублей; || | 2019 год - 2217,0 тыс. рублей; || | 2020 год - 2217,0 тыс. рублей; || | министерство социального развития Новосибирской области: || | областной бюджет Новосибирской области, || | всего - 21 080,0 тыс. рублей, в том числе по годам: || | 2013 год - 2860,0 тыс. рублей; || | 2014 год - 2860,0 тыс. рублей; || | 2015 год - 2860,0 тыс. рублей; || | 2016 год - 2500,0 тыс. рублей; || | 2017 год - 2500,0 тыс. рублей; || | 2018 год - 2500,0 тыс. рублей; || | 2019 год - 2500,0 тыс. рублей; || | 2020 год - 2500,0 тыс. рублей; || | министерство образования, науки и инновационной || | политики Новосибирской области: || | областной бюджет Новосибирской области, || | всего - 5930,0 тыс. рублей, в том числе по годам: || | 2013 год - 1160,0 тыс. рублей; || | 2014 год - 1710,0 тыс. рублей; || | 2015 год - 510,0 тыс. рублей; || | 2016 год - 510,0 тыс. рублей; || | 2017 год - 510,0 тыс. рублей; || | 2018 год - 510,0 тыс. рублей; || | 2019 год - 510,0 тыс. рублей; || | 2020 год - 510,0 тыс. рублей; || | министерство культуры Новосибирской области: || | областной бюджет Новосибирской области, || | всего - 9200,0 тыс. рублей, в том числе по годам: || | 2013 год - 1150,0 тыс. рублей; || | 2014 год - 1150,0 тыс. рублей; || | 2015 год - 1150,0 тыс. рублей; || | 2016 год - 1150,0 тыс. рублей; || | 2017 год - 1150,0 тыс. рублей; || | 2018 год - 1150,0 тыс. рублей; || | 2019 год - 1150,0 тыс. рублей; || | 2020 год - 1150,0 тыс. рублей; || | департамент физической культуры и спорта Новосибирской || | области: || | областной бюджет Новосибирской области, || | всего - 32 500,0 тыс. рублей, в том числе по годам: || | 2012 год - 4400,0 тыс. рублей; || | 2013 год - 4400,0 тыс. рублей; || | 2014 год - 4400,0 тыс. рублей; || | 2015 год - 4400,0 тыс. рублей; || | 2016 год - 4400,0 тыс. рублей; || | 2017 год - 4400,0 тыс. рублей; || | 2018 год - 4400,0 тыс. рублей; || | 2019 год - 4400,0 тыс. рублей; || | 2020 год - 4400,0 тыс. рублей. ||-------------------+-------------------------------------------------------------------|| Ожидаемые | Основным результатом реализации Программы к 2015 году || результаты | станет снижение уровня потребления алкогольной продукции на || реализации | душу населения на 15,0%. || Подпрограммы: | В результате реализации Программы к 2015 году || | планируется: || | - снизить уровень продажи алкогольной продукции на душу || | населения до 7,5 л; || | - снизить общую заболеваемость алкоголизмом до 1320,0 на || | 100,0 тысяч населения; || | - повысить долю населения, получившего информацию по || | вопросам здорового образа жизни в рамках реализации Программы, || | от общей численности населения Новосибирской области до 13,5%; || | - снизить общую заболеваемость алкоголизмом || | несовершеннолетних до 5,6 на 100,0 тыс. детско-подросткового || | населения; || | - снизить первичную заболеваемость алкоголизмом до 39,0 || | на 100,0 тысяч населения; || | - повысить долю семей, прошедших курсы || | реабилитационных программ от алкогольной зависимости, от числа || | семей, состоящих на учете как находящихся в социально опасном || | положении до 10,0%; || | - снизить долю преступлений, совершенных || | несовершеннолетними в состоянии опьянения, от всех || | правонарушений, совершенных несовершеннолетними, до 10,3%; || | - снизить долю преступлений, совершенных в состоянии || | опьянения, от всех правонарушений до 16,8%; || | - снизить долю дорожно-транспортных происшествий с || | участием || | водителей в состоянии опьянения от общего числа дорожно- || | транспортных происшествий до 3,0%; || | - снизить долю отравлений алкоголем и его суррогатами от || | общего числа острых отравлений до 20,0% |----------------------------------------------------------------------------------------- Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Согласно официальным статистическим данным, в России в 1914-1917годах, по сравнению с Европой, был самый низкий уровень потребленияалкогольной продукции, с середины 1970-х годов наметилось существенноеувеличение ее потребления, к началу 1990-х годов потребление учтеннойалкогольной продукции на душу населения составило 5,4 литра, к 2008году оно выросло в 1,8 раза - до 10,0 литра. Однако реальноепотребление алкоголя, по данным официальной статистики, составляет до18,0 литра на душу населения. В Новосибирской области розничная продажа алкогольной продукции врасчете на душу населения в 2010 году составила 8,5 литра. По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения,превышение допустимого объема потребления алкогольной продукции (израсчета 8,0 литров в год на душу населения) является крайне опаснымдля здоровья нации, потребление сверх данного предела каждого литраотнимает 11 месяцев жизни у мужчин и 4 месяца - у женщин. В последние годы наблюдается ежегодное увеличение производства ипродажи слабоалкогольных напитков и пива. Слабоалкогольные напиткипроизводятся с вкусовыми и тонизирующими добавками, присущимитрадиционным безалкогольным прохладительным напиткам, и выпускаются вкрасочной упаковке, зачастую содержащей привлекательные для молодежинаименования и символику. Сведения о наличии в таких напиткахсодержания этилового спирта зачастую представлены не явно, что создаету потребителя ложное представление о них как о безалкогольныхнапитках. Кроме того, сочетание этилового спирта и тонизирующихвеществ (в частности кофеина) в составе слабоалкогольных напитковускоряет пристрастие населения, особенно молодежи, к алкогольнойпродукции. Потребление таких алкогольных напитков приводит кфизиологической привычке их ежедневного потребления. Согласно официальным статистическим данным, алкогольные напитки ипиво употребляют 33,0% юношей и 20,0% девушек. Доля людей, которыерегулярно потребляют пиво, составляет сегодня 76,0%. Основная причина алкоголизации населения - это неумение правильноиспользовать свободное время, растущая психологическая напряженность,неорганизованность досуга и отдыха, позитивная реклама алкогольныхнапитков в средствах массовой информации, крайне активная ихпропаганда и широкая доступность, стремление уйти от проблем,отчуждение, неустроенная жизнь и несостоятельность семьи в вопросахвоспитания, алкоголизм родителей и неблагополучие в семье, мода,самоутверждение и конфликт с общественными нормами, прежде всегоподростков и молодежи. Чрезмерно высокий уровень потребления алкоголя приводит кпреждевременной смерти людей от предотвратимых причин, падениюпроизводительности труда, травматизму на производстве, в быту, приуправлении транспортными средствами и является одной из основныхпричин социальной деградации определенной части общества, котораявыражается в росте преступности, насилия, сиротства, в ухудшенииздоровья, росте инвалидности и случаев суицида, что представляетреальную угрозу социально-экономическому и демографическому развитиюстраны. В структуре смертности населения Новосибирской областипреобладает высокий уровень смертности от внешних причин: в 2010 годупоказатель составил 138,4 случая на 100,0 тысяч населения (в 2008 году- 177,3) (Российская Федерация - 145,5 и 174,8 соответственно). Вподавляющем большинстве случаев смертность от внешних причин связана счрезмерным потреблением крепких алкогольных напитков. Так, смертностьот случайных отравлений алкоголем в Новосибирской области в 2010 годусоставила 12,9 на 100,0 тысяч населения (в 2009 году - 17,7)(Российская Федерация - 10,1 и 15,0 соответственно). Сокращение масштабов потребления алкогольной продукции имеетключевое значение для сохранения здоровья и потенциала населенияНовосибирской области. Новосибирская область входит в число регионов с наиболее высокимуровнем алкоголизации населения. В течение последних лет показателизаболеваемости алкоголизмом значительно превышают общероссийскиепоказатели. Согласно статистическим данным в 2010 году в Новосибирскойобласти официально зарегистрировано 44326 человек с алкогольнойпатологией, что составляет 1,7% населения Новосибирской области.Необходимо отметить, что проблема злоупотребления алкогольнойпродукцией более выражена в сельских районах Новосибирской области,где проживает около 60,0% всех зарегистрированных больных. При этомбольшая часть больных, предпочитая лечиться анонимно или не лечитьсявообще, остается неучтенной. Согласно оценке ведущих экспертов,реальное количество больных алкогольной патологией может превышатьданные официальной статистики в 5 раз и составлять в Новосибирскойобласти более 225,0 тысяч человек. По данным федерального бюджетного учреждения здравоохранения"Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области", число острыхотравлений алкоголем и его суррогатами выросло с 1311 в 2008 году до1513 случаев в 2010 году. В состоянии алкогольного опьянения ежегодно совершаютсямногочисленные преступления - убийства, причинение тяжкого вредаздоровью, хулиганство, грабежи, разбои, угоны автотранспорта. Россия занимает первое место в мире по аварийности на дорогах.Смертность от всех видов транспортных несчастных случаев (главнымобразом при дорожно-транспортных происшествиях) в 2010 году составила20,1 на 100,0 тысяч населения (21,2 в 2009 году). В 2010 году в Новосибирской области от общего числазарегистрированных нарушений Правил дорожного движения выявлено 5,5%водителей, управляющих транспортным средством в нетрезвом состоянии.Зарегистрировано 177 дорожно-транспортных происшествий, которыесовершены по вине водителей в нетрезвом состоянии, по их вине погибло30 человек (на 25,0% больше, чем в 2009 году) и ранено 222 человека(на 20,1% меньше уровня 2009 года). Кроме того, в 2010 годузарегистрировано 81 дорожно-транспортное происшествие, котороесовершено по вине пешеходов в нетрезвом состоянии, удельный вес отвсех дорожно-транспортных происшествий составил 2,9%. По винепешеходов в нетрезвом состоянии в дорожно-транспортных происшествияхпогибло 16 человек (на 45,5% больше уровня 2009 года) и ранено 67человек (на 48,9% меньше, чем в 2009 году). Согласно статистике в России значительная доля от всехправонарушений совершается в состоянии алкогольного опьянения: салкоголем связано 50,0% всех убийств, 80,0% бытовых, 40,0% разбойныхнападений, 35,0% изнасилований. По этой же причине происходят, поразным оценкам, от 30,0% до 42,0% всех самоубийств. Больные салкогольными психозами чаще, чем лица с другими психическимизаболеваниями, совершают общественно опасные деяния. В Новосибирской области отмечается положительная динамика почислу преступлений, совершенных лицами в состоянии алкогольногоопьянения: снижение с 7890 в 2008 году до 6780 преступлений в 2010году. Однако их доля в общем числе преступлений значительно вышеобщероссийских показателей. Важной проблемой является асоциализация, полное или частичноевыключение из общества около 10,0 тысяч детей-сирот, в том числесоциальных сирот, покидающих свои семьи из-за пьянства родителей.Алкоголизм является одной из самых распространенных причин отказародителей от детей и лишения родительских прав. По состоянию на01.01.2011 на учете в органах социальной защиты населенияНовосибирской области в качестве семей, находящихся в социальноопасном положении, состоит 5891 семья, в них воспитывается 11984ребенка. В большинстве этих семей один или оба родителя страдают оталкогольной зависимости. В связи с этим на территории Новосибирской области требуетсяразработка дополнительных мер по противодействию насилию в семье,включающих психотерапевтические программы помощи лицам, страдающимсовместной зависимостью от алкогольной продукции, консультированиесемей, имеющих проблемы, связанные с потреблением алкогольнойпродукции. Одной из причин, оказывающих значительное влияние нараспространение алкоголизма, является безработица. Снижение уровня жизни семьи безработного, ухудшение егопсихологического состояния, частые семейные конфликты, отсутствие втечение длительного времени подходящих вариантов работы в половинеслучаев приводит к погружению безработного "в себя", в том числепосредством употребления алкогольной продукции. К группе риска относятся граждане, которые в силу своихсоциальных и иных особенностей (длительная безработица, проживание вотдаленных сельских поселениях, достижение зрелого возраста, наличиеограничений к труду, малолетних детей, детей-инвалидов) менееконкурентоспособны на рынке труда по сравнению с другими категориямиграждан и в связи с этим испытывают значительные трудности в поискеработы. Так, уровень трудоустройства данной категории граждан составил поитогам 2010 года 37,0% против 73,0% общего уровня трудоустройстваищущих работу граждан. Безработица среди молодежи является актуальной проблемой. Вструктуре зарегистрированных в органах службы занятости Новосибирскойобласти безработными каждый третий - молодой человек в возрасте до 30лет. Серьезную озабоченность вызывает занятость подростков. Всего 7,0%несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет желают участвовать вовременном трудоустройстве в свободное от учебы время. Только половинадетей школьного возраста заняты во внеурочное время дополнительнымизанятиями (кружки, спортивные секции и др.), у школьников наблюдаетсянизкая культура в части ведения здорового образа жизни, отсутствуетмотивация к регулярным занятиям физической культурой и спортом в связис недостаточной обеспеченностью образовательных школ и детско-юношеских спортивных школ спортивными залами и оборудованием. Все этоведет к негативным тенденциям и вовлечению их в табакокурение,употребление алкогольной продукции. Так, согласно статистическим данным, на профилактическом учете вНовосибирской области состоит 44 подростка, страдающих алкоголизмом, и2929 несовершеннолетних, злоупотребляющих алкогольной продукцией. Насамом деле количество детей и подростков, употребляющих, пробующих,начавших и психологически готовых начать употребление алкогольнойпродукции, значительно больше. Трудоустройство, развитие креативной и деловой активности средимолодежи являются наиболее эффективными способами борьбы с такимнегативным явлением, как алкоголизм. Поэтому включение молодежи всистему трудовых отношений является одним из рычагов профилактикивредных привычек. Физкультурно-оздоровительная система, действующая на территорииНовосибирской области, не может сегодня удовлетворить запросыразновозрастных категорий и групп населения и, соответственно, непозволяет характеризовать себя как социально ориентированная идоступная массовая оздоровительная база. Кроме того, не организованопредоставление бесплатных и доступных по времени посещенияфизкультурно-оздоровительных услуг, прежде всего для детей,подростков, молодежи. Большинство граждан в настоящее время не имеют возможностисистематически заниматься физической культурой и спортом. По оценкамспециалистов, более 80,0% населения, в том числе 65,0% детей,подростков и молодежи систематически не занимаются физическойкультурой и спортом. В настоящее время социокультурная ситуация характеризуется целымрядом негативных процессов, наметившихся в сфере духовной жизни:утратой духовно-нравственных ориентиров, отчуждением от культуры иискусства детей, молодежи и взрослых, существенным сокращениемдеятельности современных культурно-досуговых центров. Имеются недостатки в организации новых видов и форм культурногоотдыха и досуга населения, исключающие традицию употребленияалкогольной продукции, основной задачей которых является занятостьсвободного времени, развитие социальной активности и творческогопотенциала личности, создание условий полной самореализации в сфередосуга. Значительная роль в решении задач, поставленных перед обществом,уделяется общественным организациям, в связи с чем их деятельностьявляется достаточно актуальной, направленной на создание эффективнойсоциальной инфраструктуры. Однако следует отметить, что общественные организации не в полноймере осуществляют деятельность по вопросам профилактики алкоголизмасреди населения, в виде клубов психологической поддержки больныхалкоголизмом и членов их семей, проведения благотворительных акций,общественно полезных инициатив, программ, проектов, выставок,спортивных соревнований, концертов, социально-психологическихтренингов, пропаганду традиционных семейных ценностей и других формпод эгидой антиалкогольных кампаний. Особенно остро этот вопрос стоитв сельских районах Новосибирской области. Имеются недостатки в вопросах организации первичной и вторичнойпрофилактики алкоголизма среди различных групп населения, а такжесреди больных с соматической патологией, связанной с потреблениемалкоголя. В ряде районов Новосибирской области до настоящего временине укомплектованы должности врачей-психиатров-наркологов, оказывающихпомощь взрослому и детско-подростковому населению, отмечаютсянедостатки в материально-техническом оснащении наркологическихкабинетов центральных районных больниц, имеет место недостаточноечисло медицинских психологов, специалистов по социальной работе,социальных работников, что не позволяет организовать оказаниекомплексной, бригадной наркологической медицинской помощи. Отмечается недостаточный уровень знаний специалистов комплексныхцентров социального обслуживания населения, что приводит кнеэффективности мероприятий, направленных на реабилитацию лиц,прошедших лечение от алкогольной зависимости, при работе с семьями,страдающими алкогольной зависимостью. Кроме того, на территории Новосибирской области имеют местофакты, связанные с нарушением законодательства, регулирующего торговлюалкогольной продукцией, такие как продажа несовершеннолетним, активнаяреклама и пропаганда. В результате этого риск злоупотребленияалкогольной продукцией становится более серьезным. Таким образом, злоупотребление алкогольной продукцией становитсяпричиной накопления демографических и социальных проблем. Алкоголизмкак один из факторов демографического и социального кризиса в Россиипредставляет собой общенациональную угрозу на уровне личности, семьи,общества, государства. С учетом вышеизложенного, можно выделить следующие основныепроблемы, требующие первоочередного решения: 1) недостаточное развитие социально-приемлемых форм досуга ипривлечение к систематическим занятиям физической культурой и спортомразличных категорий населения; 2) высокий уровень безработицы, особенно среди молодежи; 3) низкий уровень мотивации населения на ведение здорового образажизни; 4) недостаточная активность со стороны общественных организацийпо вопросам профилактики алкоголизма среди населения; 5) нарушение законодательства при реализации алкогольнойпродукции, в том числе продажа алкогольной продукциинесовершеннолетним; 6) высокий уровень правонарушений, совершенных в состоянииалкогольного опьянения, в том числе несовершеннолетними; 7) неполное соответствие стандартам оснащения материально-технической базы наркологической службы Новосибирской области; 8) недостаточно развита система мероприятий по вторичной итретичной профилактике алкоголизма (социальная работа снеблагополучными семьями, высокий уровень "социальных сирот"). Учитывая сложность проблем и необходимость выработки комплексногои системного решения, обеспечивающего снижение уровня потребления итяжести последствий злоупотребления алкогольной продукцией срединаселения Новосибирской области, необходим межведомственный подход,который обеспечит координацию и согласованность действий различныхсубъектов деятельности в сфере профилактики алкоголизма. Включенные в Программу мероприятия решают межведомственныезадачи, которые не могут быть реализованы в рамках отраслевогофинансирования. Межведомственный характер решения поставленных задачдостигается за счет того, что в каждом мероприятии Программызадействовано максимальное количество субъектов деятельности попрофилактике алкоголизма. Программа будет способствовать реализации государственнойполитики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукциейи профилактике алкоголизма среди населения Новосибирской области,улучшению демографической ситуации на территории Новосибирской областиза счет снижения смертности, заболеваемости и инвалидности населения,а также предотвращения социальных проблем, вызванных чрезмернымупотреблением алкогольной продукции. Объектом Программы являются процессы взаимодействияисполнительных органов государственной власти Новосибирской области собщественными объединениями и некоммерческими организациями,средствами массовой информации, с отдельными категориями населенияНовосибирской области, склонными к употреблению и злоупотребляющимиалкогольной продукцией. Предметом регулирования Программы является система мероприятий,направленных на повышение эффективности системы профилактикизлоупотребления алкогольной продукцией, снижение уровня потребленияалкогольной продукции населением Новосибирской области, повышениеэффективности регулирования алкогольного рынка. Сфера действия Программы - социальная. Программа направлена на повышение эффективности деятельностиисполнительных органов государственной власти Новосибирской области,на улучшение демографической ситуации на территории Новосибирскойобласти за счет снижения смертности, заболеваемости и инвалидности, атакже предотвращения социальных проблем, вызванных чрезмернымупотреблением населением алкогольной продукции. Правовой базой для разработки Программы являются: Указ Президента Российской Федерации от 09.10.2007 N 1351"Об утверждении Концепции демографической политики РоссийскойФедерации на период до 2025 года"; Указ Президента Российской Федерации от 12.05.2009 N 537"О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020года"; распоряжение Правительства Российской Федерации от 30.12.2009N 2128-р; распоряжение Губернатора Новосибирской области от 15.06.2009N 151-р "Об утверждении концепции "Укрепление здоровья населения,повышение демографического потенциала Новосибирской области,формирование здорового образа жизни и условий его реализации на периоддо 2015 года"; постановление Губернатора Новосибирской области от 03.12.2007N 474 "О Стратегии социально-экономического развития Новосибирскойобласти на период до 2025 года"; распоряжение Правительства Новосибирской области от 20.12.2010N 264-рп "О создании рабочей группы". Для целей настоящей Программы используются следующие термины ипонятия. Профилактика алкоголизма подразумевает психологические способы,направленные на формирование отрицательного отношения к алкогольнойпродукции. Выделяют три основных этапа профилактики алкоголизма. Первичная профилактика включает в себя комплекс мероприятий,направленных на предупреждение возникновения заболеваний у здоровыхлиц. Профилактика алкоголизма предусматривает формирование у населенияпотребности в ведении здорового образа жизни, отрицательного отношенияк фактам употребления алкогольной продукции несовершеннолетними излоупотребления алкогольной продукции взрослыми путем использованиясовременных форм и методов гигиенического обучения и воспитаниянаселения, выявления групп повышенного риска возникновенияалкоголизма, концентрации усилий терапевтических методов обученияразличных социальных групп населения для устранения негативныхповеденческих факторов риска. Ввиду опасности формирования зависимости, особенно у детей иподростков, первичная профилактика приобретает приоритетное значение. Эффективность воздействия при первичной профилактике составляет60-70%. Вторичная профилактика ориентирована на лиц, уже имеющих эпизодызначительного употребления алкогольной продукции и имеющих признакиформирующейся алкогольной зависимости. Вторичная профилактика являетсямультисистемной терапией, направленной на развитие и укреплениепозитивных адаптационных связей индивида со средой, замену однихпатологических звеньев его поведенческой цепи на другие - здоровые иадаптивные. При вторичной профилактике эффективность воздействия составляет30-40%. Третичная профилактика проводится среди больных алкоголизмом инаправлена на предотвращение рецидивов заболевания. Фактическитретичная профилактика неотрывно связана с реабилитацией, котораяпредполагает проведение комплекса мероприятий, способствующихвосстановлению личностного и социального статуса больногоалкоголизмом, возвращение его в семью, к общественно полезнойдеятельности. При третичной профилактике эффективность воздействия составляет3-5%. Здоровый образ жизни - категория общего понятия "образ жизни",включающая в себя благоприятные условия жизнедеятельности человека,уровень его культуры и гигиенических навыков, позволяющий сохранять иукреплять здоровье, предупреждать развитие его нарушений иподдерживать оптимальное качество жизни. Алкоголизм - хроническое заболевание, развивающееся в результатесистематического употребления спиртных напитков в дозах, вызывающихалкогольное опьянение, проявляющееся в физической и психическойзависимости от алкогольной продукции, ведущее к социальной ипсихологической деградации личности. Действующими мероприятиями подпрограммы по " Профилактикеалкоголизма, снижению тяжести медико - социальных последствий злоупотребления алкогольной продукцией срединаселения Новосибирской области на 2011-2015 годы" являются:организация и проведение массовых пропагандистских акций в поддержкуинициатив Всемирной Организации Здравоохранения в образовательных имедицинских учреждениях, учреждениях социального обслуживания;организация и проведение занятий в тематических школах здоровья прилечебно-профилактических учреждениях, центрах здоровья для различныхцелевых групп населения (взрослые, подростки, родители); подготовка,выпуск и распространение видеоматериалов (клипы/фильмы/ролики)социальной направленности в учреждениях образования, здравоохранения,социального обслуживания населения; разработка, распространение(тиражирование) информационно-наглядных материалов (памятки, буклеты,листовки) антиналкогольной тематики для работы с различными целевымигруппами населения; организация работы центра "Служба волонтеров" пообучению населения основам здорового образа жизни; издание ираспространение социальной рекламы и наглядной агитации вобразовательных, медицинских учреждениях, на транспортныхпредприятиях; проведение обучающих семинаров для медицинскихработников отделений (кабинетов) медицинской профилактики, сотрудниковцентров здоровья, педагогов, медицинских работников учрежденийобразования и социального обслуживания; проведение круглых столов,тематических лекций, семинаров, бесед с участием заинтересованныхспециалистов по вопросам формирования здорового образа жизни,профилактики алкоголизма; повышение квалификации врачей-наркологов набазе ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России; "Шефские выезды" врайоны Новосибирской области с проведением профилактической, лечебно-оздоровительной и учебно-методической работы по вопросам профилактикираннего алкоголизма среди детей, подростков, молодежи, продвижениемодели здорового образа жизни для различных целевых групп населения,педагогов, социальных работников и др.; проведение специальныхавторских профилактических социальнообразовательных Программ "Здоровьечерез образование" для учащихся общеобразовательных школ попредупреждению ранней алкогольной зависимости; проведение массовыхакций, конкурсов и профилактических мероприятий для детей, подростков,учащихся школ и молодежи; конкурс социального плаката, очерка,фотоматериалов и антирекламы против алкоголя для учащихся и молодежичерез газеты "Молодость Сибири", "Вечерний Новосибирск" и др;организация совместной деятельности с ОМС по оказанию лечебно-оздоровительной помощи малообеспеченным гражданам и лицам, находящимсяв социально опасном положении; проведение комплексных социологическихисследований на предмет отношения населения к реализуемой Программе;изучение отечественного и зарубежного опыта по организацииантиалкогольной пропаганды, подготовка и направление в ПравительствоНовосибирской области предложений для использования его на территорииНовосибирской области; организация антиалкогольных социальных акций;проведение специальных уроков по формированию трезвого, здоровогообраза жизни - "уроков трезвости" для учащихся общеобразовательныхшкол, образовательных учреждений начального и среднегопрофессионального образования; организация и проведение специальных(вечерних) курсов для родителей в рамках системы среднего, начальногопрофессионального и среднего профессионального образования по вопросуроли семьи в формировании трезвого образа жизни детей и молодежи;совершенствование организации оказания реабилитационных услуг лицам,злоупотребляющим алкогольной продукцией и больным алкоголизмом на базереабилитационно- восстановительных центров негосударственныхорганизаций (формирование приверженности к лечению); проведение пресс-конференций, посвященных итогам реализации Программы; организацияпубликаций и выступлений в средствах массовой информации сотрудниковГУ МВД России по Новосибирской области; обеспечение ГБУЗ НСО НОНДсовременными препаратами пролонгированного действия для леченияалкогольной зависимости; обеспечение ГБУЗ НСО НОНД белковыми фракциямиCDT для исследования уровня карбогидратдефицитного трансферрина длядиагностики хронического употребления алкоголя и оценки ремиссии убольных алкоголизмом; обеспечение ГБУЗ НСО НОНД реагентами дляпроведения исследовании ферметного спектра у больных алкоголизмом наавтамотическом биохимическом анализаторе ABBOTT ARCHITECT; организацияконсультативно-диагностических палат для временного пребывания помедицинским показаниям лиц, находящихся в состоянии алкогольной инаркотической интоксикации в государственных бюджетных учрежденияхздравоохранения Новосибирской области расположенных в муниципальныхрайонах Новосибирской области и муниципальных образованиях; оснащениеучреждений здравоохранения диагностическим лабораторным оборудованием;проведение оперативно-профилактических мероприятий ("Алкоголь","Подросток", "Лидер", "Быт"); проведение оперативно-профилактическихмероприятий под условным наименованием "Нетрезвый водитель";проведение совместных мероприятий сотрудниками ГИБДД с медицинскимиработниками по выявлению лиц, управляющих транспортными средствами всостоянии алкогольного опьянения; проведение ежемесячного мониторингаострых отравлений алкогольной продукцией и ее суррогатами, в том числесо смертельным исходом; анализ динамики показателей уровнязлоупотребления алкогольной продукцией; проведение ежегодногомониторинга ситуации, связанной с потреблением алкогольной продукциинаселением на территории Новосибирской области с учетом показателейгосударственной статистики; проведение проверок предприятий,занимающихся розничной и оптовой реализацией алкогольной продукции;проведение в ночных клубах и иных развлекательных заведенияхмероприятий по контролю и надзору за соблюдением законодательства всфере оборота алкогольной продукции; проведение оперативно-профилактических мероприятий в целях противодействия реализациинелегально произведенной алкогольной продукции; проведение проверокорганизаций на предмет незаконной реализации алкогольной продукциинаселению, в том числе молодежи; проведение в крупных торговых сетевыхмагазинах профилактических рейдов; проведение семинаров-тренингов дляпродавцов алкогольной продукции и пива по вопросам запрета продажиалкогольной продукции несовершеннолетним. Мероприятие 1.4 Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям Основной задачей развития здравоохранения является повышениекачества и доступности медицинской помощи на основе повышенияэффективности деятельности медицинских организаций и их работников. Система здравоохранения Новосибирской области представлена 124государственными учреждениями, в числе которых: 66 больничных учреждений: 1 областная клиническая больница, 29центральных районных больниц, 2 районные больницы, 13 городскихбольниц, 2 больницы скорой медицинской помощи, 3 специализированныебольницы (туберкулезная, инфекционная, гинекологическая), 3 госпиталяветеранов войн, 3 психиатрические больницы, 4 детские больницы, 1перинатальный центр, 3 родильных дома, 2 прочие больницы (Центрпланирования семьи и репродукции, Центр по борьбе со СПИД); 8 диспансеров (туберкулезный, онкологический, кожно-венерологический, кардиологический, наркологический, детскийпсихоневрологический, врачебно-физкультурный - 2); 25 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений (20поликлиник, 2 детские поликлиники, 1 областной диагностический центр,1 консультативно-диагностический центр для детей, 1 женскаяконсультация); 8 стоматологических поликлиник, в т. ч. 1 детская; 5 Домов Ребенка; 1 станция скорой медицинской помощи; 1 станция переливания крови; 4 учреждения особого типа (2 медицинских информационно-аналитических центра, центр медицины катастроф, бюро судебноймедицинской экспертизы); 6 прочих учреждений (центр "Резерв", "Молочная кухня","Новосибоблфарм", "Медтранс", "Медтранс N 3", "Служба техническогоконтроля и развития материально-технической базы"). Министерству здравоохранения Новосибирской области,подведомственные 7 образовательных учреждений. В течение 2011-2012 годов проведена реструктуризация системыздравоохранения: В 2011 году в Новосибирской области функционировало 35медицинских организаций. С 01.01.2012 число государственныхучреждений, подведомственных министерству здравоохраненияНовосибирской области, увеличилось на 34 учреждения за счет перехода вобластную собственность центральных районных и городских больниц. Осуществлен перевод 8 учреждений здравоохранения в казенныеучреждения (5 домов ребенка, Территориальный центр медицины катастроф,областной медицинский информационно-аналитический центр, центр"Резерв"). Осуществлен перевод в автономные учреждения средниепрофессиональные образовательные учреждения, подведомственныеминистерству здравоохранения Новосибирской области, а также центрповышения квалификации работников здравоохранения. С 1 января 2013 года в состав подведомственных учрежденийминистерству здравоохранения перешли 62 муниципальных учрежденияздравоохранения города Новосибирска. В целях повышения доступности и качества оказания медицинскойпомощи за период реализации программы модернизации здравоохраненияНовосибирской области в 2011-2012 годах: - открыто 14 офисов общей врачебной практики (с 46 до 60); - реорганизовано 15 участковых больниц (с 70 до 55); - дополнительно открыто 10 врачебных амбулаторий (с 95 до 105); - упразднено 10 фельдшерско-акушерских пунктов (с 946 до 936); - открыто 21 первичный онкологический кабинет (с 46 до 67); - открыто 91 кабинет неотложной медицинской помощи (46 длядетского населения, 45 - для взрослого населения); - организована работа 39 кабинетов медико-социальной поддержкиженщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации; - организованы 4 сестринские бригады обследования на дому; - открыто 166 домовых хозяйств в населенных пунктах счисленностью населения до 100 человек; Амбулаторно-поликлиническая помощь в Новосибирской областиоказывается в 33 самостоятельных амбулаторно-поликлиническихучреждениях, в том числе в 8 стоматологических поликлиниках, в 61поликлиническом отделении больничных учреждений здравоохранения, в томчисле в 29 центральных районных больницах, 2 районных больницах, в 60офисах общей врачебной практики, 936 фельдшерско-акушерских пунктах,55 участковых больницах, 105 врачебных амбулаториях. Население Новосибирской области составляет 2 686 863 чел. (в томчисле: взрослое - 2215583 чел., детское - 471280 чел.). Всегоразвернуто 1124 терапевтических участка, 589 педиатрических участков,60 участков общей врачебной практики. Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений - 58588 посещенийв смену. В настоящее время обеспеченность населения Новосибирскойобласти амбулаторно-поликлиническими учреждениями соответствуетнормативам, утвержденным распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 03.07.1996 N 1063-р "О социальных нормативах и нормах", исоставляет 218,1 посещений в смену на 10 тыс. жителей (норматив -181,5). В 2012 году амбулаторно-поликлинических посещений на фельдшерско-акушерские пункты составило 2094,0 тыс. посещений. Число посещений врасчете на 1 жителя увеличилось до 9,6 (среднероссийский показатель -9,4), с учетом посещений фельдшерами - 11,0. В структуре посещений произошел рост активных посещений. Соотношение объема амбулаторной и стационарной помощи составляет70% и 30%. В структуре посещений профилактические составляют 30,3%. На территории Новосибирской области работают 14 Центров здоровья,в том числе: для взрослого населения - 9 (4 в г. Новосибирске, 5 врайонах области) и 5 Центров здоровья для детей (г. Новосибирск). Для повышения доступности и качества предоставления амбулаторноймедицинской помощи на территории Новосибирской области сформированатрехуровневая система оказания медицинской помощи. Реализация данной модели амбулаторной службы позволяетосуществлять этапность оказания медицинской помощи, соблюдать принципытерриториальности и профилактической направленности, а такжекомпенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинскойпомощи. Первый уровень - обеспечивающий население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью. Представлен медицинскими организациями, оказывающиепреимущественно первичную медико-санитарную, в том числе первичнуюспециализированную медицинскую помощь, а также специализированнуюмедицинскую помощь (ГБ, ЦРБ, РБ, и их структурные подразделения,городские поликлиники). На территории Новосибирской области первичную медико-санитарнуюпомощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарнуюпомощь осуществляют: Государственные учреждения здравоохранения: - поликлинические учреждения - 22 (для взрослого населения - 20,для детского населения - 2); - специализированные поликлиники (стоматологические) - 7, (из нихдля детского населения - 1); - женская консультация - 5; - поликлинические отделения, входящие в состав городских больниц,в том числе детских - 17; - центральные районные больницы - 29; - районные больницы - 2; - офисы общей врачебной практики - 60; - врачебные амбулатории (входящие в состав ЦРБ) -105; - участковые больницы (входящие в состав ЦРБ) - 55; - фельдшерско-акушерские пункты - 936; - центры здоровья - 14 (для детского населения - 5, для взрослогонаселения - 9); Федеральные государственные учреждения здравоохранения -6; Медицинские организации негосударственных форм собственности -32. Второй уровень - межмуниципальный, для оказанияспециализированной медицинской помощи. Представлен медицинскими организациями (ЦРБ, РБ, ГБ), на базекоторых организованы межмуниципальные амбулаторные центры, оказывающиеспециализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболеевостребованным специализированным профилям, представлен широкий спектрдиагностических процедур, специальные рентгенологические исследования. Государственные учреждения здравоохранения: - центральные районные больницы, выполняющие функциюмежмуниципальных центров - 5; - центральные городские больницы, выполняющие функциюмежмуниципальных центров - 2; - городские больницы, в том числе детские - 13 (из нихспециализированные - 2); - медико-генетический центр (центр планирования семьи ирепродукции) - 1; - областные специализированные больницы - 3; - диспансеры - 4; - специализированный центр (Центр по профилактике и борьбе соСПИД и инфекционными заболеваниями) - 1; - консультативно-диагностический центр для детей - 1; - областная специализированная (стоматологическая) поликлиника -1; - прочие специализированные медицинские организации - 16. Федеральные государственные учреждения здравоохранения -2; Медицинские организации негосударственных форм собственности - 2. Третий уровень - это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в областныхконсультативно-диагностических медицинских организациях. Одновременнос оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждениянесут организационно-методическую функцию. В Новосибирской области на третьем уровне функционируют ГБУЗ НСО"Государственный Новосибирский областной клинический диагностическийцентр", консультативно-диагностическая поликлиника на базе ГБУЗ НСО"Государственная Новосибирская областная клиническая больница". Сельское здравоохранение. В настоящее время сеть медицинских учреждений, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь сельскому населению представлена 29центральными районными больницами, 2 районными больницами, 38 офисамиобщей врачебной практики (ОВП) на базе структурных подразделений ЦРБ,55 участковыми больницами, 105 врачебными амбулаториями, 936фельдшерско-акушерскими пунктами, 166 домовыми хозяйствами (ДХПП) внаселенных пунктах с численностью менее 100 человек. Сельское население составляет - 602642 чел. (взрослое - 476630чел., детское - 126012 чел.). Всего в районах области с населением1187942 чел. (взрослое население - 948668 чел., детское население -239274чел.) развернуто 461 терапевтический участок, 279 педиатрическихучастков, 41 участок общей врачебной практики. В рамках реализации подпрограммы запланировано увеличение числапосещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому, вследствиеактивного привлечения медицинских работников ФАПов к подворовымобходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактикеобострения хронических заболеваний у хронических больных. Также вобласти будет активизирована патронажная работа. В соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощина медицинских работников возложены дополнительные функции по раннейдиагностике социально значимых заболеваний (проведение кардио - ионкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдениехронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средствбольными туберкулезом. Дальнейшей целью является улучшение материально - техническогосостояния врачебных амбулаторий, ФАПов, в том числе строительствомодульных ФАПов. Планируется дальнейшая реорганизация участковых больниц с коечноймощностью менее 20 коек и недостаточной материально-технической базойво врачебные амбулатории с кабинетом врача общей практики, дневнымстационаром и бригадами скорой медицинской помощи. В целях приближения специализированной помощи сельским жителямактивизирована выездная консультативная работа на селе областныхспециализированных медицинских организаций. В Новосибирской области имеется 8 передвижных флюорографическихустановок, мобильный диабетологический комплекс - Диамобиль - 1,мобильный консультативный центр (корабль "Святой апостол АндрейПервозванный" - 1, передвижной консультативный центр - Поезд"Здоровье" - 1, мобильный пункт заготовки крови - 1. В 2012 году 20 раз в труднодоступные населенные пункты выезжалибригады узких специалистов областной клинической больницы - проведениеконсультативной помощи, диагностических обследований. Осуществленвыезд узких специалистов в рамках акции "За духовное возрождениеРоссии "Апостол Андрей Первозванный" (49 отдаленных сел). В октябре2012 года осуществлен выезд консультативно-диагностического Поезда"Здоровье" в отдаленные населенные пункты (охвачено 19 районов игородов Новосибирской области). Регулярными в 2012 году стали выездыдиамобиля (9 выездов в районы области, проконсультировано 3187пациентов). Создан дистанционный консультативный центр (далее - Центр) с 5выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами на базе областной клиническойбольницы. В 2012 году закуплено 3 реанимобиля, оснащенныетранспортными инкубаторами и предназначенными для транспортировки иоказания медицинской помощи новорожденным. Акушерами-гинекологами Центра осуществлено 147 выездов в районы игорода области, в том числе в 51 медицинскую организацию г.Новосибирска, проконсультировано больных акушерско-гинекологическогопрофиля - 4324 чел. Детскими реаниматологами Центра осуществлено 435 выездов в районыи города области, проконсультировано 1207 детей. Врачами - неонатологами Центра осуществлено 32 выезда в районыобласти, проконсультировано 138 новорожденных. В дальнейшем планируется расширение выездных методов лечебно-диагностической и профилактической работы. В целях достижения максимального приближения первой помощисельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее100 человек (где нет ФАПов) планируется продолжить работу по созданиюдомовых хозяйств оснащенных необходимым оборудованием иинструментарием для оказания первой помощи и обеспеченных средствамисвязи с ответственным медицинским работником. В области организовано 60 подразделений общеврачебной практики, втом числе 38 ОВП в сельской местности. Планируется дальнейшее развитие семейной медицины на территорииобласти, в том числе за счет включения в перечень медицинскихорганизаций, участвующих в реализации территориальной программыобязательного медицинского страхования, частных медицинскихорганизаций в рамках государственно-частного партнерства, сдостижением оптимального показателя не менее 0,8 врача на 10 тысячнаселения к 2020 году (дополнительно не менее 60 кабинетов ВОП). В целях повышения эффективности оказания гражданам первичноймедико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострениихронических патологий при амбулаторно-поликлинических учрежденияхздравоохранения области организован 91 кабинет неотложной помощи,однако объем оказания неотложной помощи остается еще недостаточным. В целях повышения эффективности работы первичного звеназдравоохранения планируется дальнейшее развитие новых форм оказаниямедицинской помощи - стационарзамещающих и выездных методов работы: - развитие неотложной медицинской помощи на базе поликлиническихподразделений, работающих во взаимодействии с единой диспетчерскойслужбой скорой медицинской помощи; - совершенствование принципов взаимодействия со стационарнымиучреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи. С целью рационального использования финансовых средств имедицинских кадров, учитывая имеющуюся сеть медицинских учреждений вмуниципальных районах, и их укомплектованность медицинскими кадрами,оснащенность медицинским оборудованием, с целью повышения доступностипервичной специализированной медицинской помощи для сельскогонаселения создано 7 межмуниципальных центров на базе многопрофильныхмедицинских организаций по различным профилям: Государственное бюджетное учреждение здравоохраненияНовосибирской области "Искитимская центральная городская больница",Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирскойобласти "Карасукская центральная районная больница", Государственноебюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области"Куйбышевская центральная районная больница", Государственноебюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области"Новосибирская центральная районная больница", Государственноебюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области "Татарскаяцентральная районная больница имени 70-летия Новосибирской области",Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирскойобласти "Тогучинская центральная районная больница", Государственноебюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области "Бердскаяцентральная городская больница". Пациенты прилегающих к г. Новосибирску муниципальных районовполучают первичную специализированную медико-санитарную помощь врегиональном клинико-диагностическом центре на базе консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ НСО "Государственная Новосибирскаяобластная клиническая больница". Консультативно-диагностическая специализированная помощь жителямобласти организована в областных консультативно-диагностическихмедицинских организациях (ГБУЗ НСО "Государственный Новосибирскийобластной клинический диагностический центр", консультативно-диагностическая поликлиника на базе ГБУЗ НСО "ГосударственнаяНовосибирская областная клиническая больница"). Стационарзамещающая медицинская помощь оказывается в дневныхстационарах поликлиник и стационарах на дому. Дневные стационары действуют при амбулаторно-поликлиническихподразделениях 69 медицинских организаций, общая мощность 3572пациенто-мест (основными профилями являются: общий профиль - 1067,терапия - 1236, акушерство-гинекология - 65, неврология - 164,гастроэнтерология - 152, патология беременности 161, психиатрия -225). При стационарах 20 медицинских организаций также действуютдневные стационары, общая мощность которых составляет 480 пациенто-места. Общая мощность стационара на дому в 42 учреждениях составляет1253 пациенто-мест. Общая мощность стационарзамещающей службы - 5305 пациенто-мест. Приложение N 4 (Структура Первичной медико - санитарной помощи) Мероприятие 1.5. Развитие системы раннего выявления заболеваний ипатологических состояний и факторов риска их развития, включаяпроведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в томчисле у детей Одним из стратегических направлений государственной политики всфере охраны здоровья является профилактика хронических заболеваний,выявление факторов риска их развития, формирование здорового образажизни. Система медицинской профилактики включает диспансеризациюнаселения. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий,осуществляемых в целях раннего выявления хронических неинфекционныхзаболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности ипреждевременной смертности населения России и факторов риска ихразвития, а также в целях формирования групп состояния здоровья ивыработки рекомендаций для пациентов. В 2013 году запланировано провести диспансеризацию 500 тыс.человек взрослого населения Новосибирской области, что составляет 23%от общей численности взрослого населения. В диспансеризации взрослого населения будут участвовать 64государственных учреждениях здравоохранения Новосибирской области,подведомственных министерству здравоохранения НСО. Во исполнение приказов Минздрава РФ от 03.12.2012 N 1006н"Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных группвзрослого населения", Минздрава РФ от 15.05.2012 N 543н"Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", приказа МинздравсоцразвитияРоссии от 23.09.2003 N 455 "О совершенствовании деятельности органов иучреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РоссийскойФедерации", методических рекомендаций Федерального государственногобюджетного учреждения "Государственного научно-исследовательскогоцентра профилактической медицины" Минздрава России "Организацияпроведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотроввзрослого населения", проведена следующая подготовительная работа: Подготовлены организационные приказы МЗ НСО. Проведены обучающие семинары по организации проведениядиспансеризации, по организации работы отделений (кабинетов)медицинской профилактики, выданы нормативные документы и методическиематериалы в МО (приказы, методические рекомендации МЗ РФ и МЗ НСО,рискометры SCORE, методики оценки суммарного сердечно-сосудистогориска, методические рекомендации МЗ РФ по коррекции ФР НИЗ, пометодике проведения краткого, индивидуального углубленного игруппового профилактического консультирования (в 2012 году проучено нациклах ТУ по профилактике 95 специалистов МО). Разработаны и утверждены временные отчетные формы по проведениюдиспансеризации. Разрабатываются инструкции пользователя по заполнениюи сбору временных отчетных форм в программе WEB - своды "форма ДВ".Разрабатываются инструкции пользователя об отметке в АИС "ЕР НСО" опрохождении 1 и 2 этапа диспансеризации. Предусмотрена в АИС "ЕР НСО"визуализация возраста пациента по состоянию на 01.01.2013.Предусмотрена система передачи копий Карт учета диспансеризации длясоблюдения участкового принципа диспансеризации. Подготовленыинформационные материалы для СМИ о диспансеризации. Разработаны иутверждены тарифы на проведение диспансеризации. Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной,включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации Паспорт------------------------------------------------------------------------------------------| Ответственный | Министерство здравоохранения Новосибирской области. || исполнитель | || Подпрограммы: | ||---------------+------------------------------------------------------------------------|| Участники | Министерство труда и социальной защиты Российской || Подпрограммы: | Федерации; || | Министерство энергетики Российской Федерации; || | Министерство сельского хозяйства Российской Федерации; || | Федеральное агентство по управлению государственным || | имуществом; || | Министерство иностранных дел Российской Федерации; || | Российская академия наук; || | Сибирское отделение Российской академии наук; || | Российская академия медицинских наук; || | Дальневосточное отделение Российской академии наук; || | Федеральное медико-биологическое агентство. ||---------------+------------------------------------------------------------------------|| Программно- | не предусмотрены. || целевые | || инструменты | || Подпрограммы: | ||---------------+------------------------------------------------------------------------|| Цели | повышение доступности и качества оказания медицинской помощи; || Подпрограммы: | снижение смертности от туберкулеза; || | повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных || | вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C; || | увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии || | наркологических больных; || | развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и || | реабилитации при психических расстройствах; || | снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; || | снижение смертности от злокачественных новообразований; снижение || | времени ожидания скорой медицинской помощи; || | снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных || | происшествий; обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее || | компонентов. ||---------------+------------------------------------------------------------------------|| Задачи | соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и || Подпрограммы: | стандартам оказания медицинской помощи; увеличение доли || | абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с || | бактериовыделением; || | внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии || | больных туберкулезом; || | совершенствование оказания специализированной медицинской помощи || | лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами || | B и C; || | модернизация наркологической службы Российской Федерации; || | совершенствование методов диагностики и лечения психических || | расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и || | психосоциальной реабилитации; || | снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; || | увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными || | новообразованиями; || | снижение одногодичной летальности больных со || | злокачественными новообразованиями; || | совершенствование системы управления скорой || | медицинской помощью; || | снижение больничной летальности пострадавших в || | результате дорожно-транспортных происшествий; || | поддержка развития инфраструктуры скорой, || | специализированной, в том числе высокотехнологичной, || | медицинской помощи, службы крови. ||---------------+------------------------------------------------------------------------|| Целевые | доля абацилированных больных туберкулезом от числа || индикаторы и | больных туберкулезом с бактериовыделением; || показатели | доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих || Подпрограммы: | антиретровирусную терапию, от числа состоящих на || | диспансерном учете; || | ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных || | лиц, получающих антиретровирусную терапию в || | соответствии с действующими стандартами; || | число наркологических больных, находящихся в ремиссии || | от 1 года до 2-х лет; || | число наркологических больных, находящихся в ремиссии || | более 2-х лет; || | число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от || | 1 года до 2-х лет; || | число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии || | более 2-х лет; || | доля больных психическими расстройствами, повторно || | госпитализированных в течение года; || | смертность от ишемической болезни сердца; || | смертность от цереброваскулярных заболеваний; || | удельный вес больных злокачественными || | новообразованиями, состоящих на учете с момента || | установления диагноза 5 лет и более; || | одногодичная летальность больных со злокачественными || | новообразованиями; || | доля выездов бригад скорой медицинской помощи со || | временем доезда до больного менее 20 минут; || | больничная летальность пострадавших в результате || | дорожно-транспортных происшествий; || | доля станций (отделений) переливания крови, || | обеспечивающих высокий уровень качества и || | безопасности компонентов крови. ||---------------+------------------------------------------------------------------------|| Этапы и сроки | подпрограмма реализуется в два этапа: || реализации | первый этап: 2013-2015 годы; || Подпрограммы: | второй этап: 2016-2020 годы. ||---------------+------------------------------------------------------------------------|| Объемы | Всего: 201 148 785,1 тыс. рублей, из них: || бюджетных | средства федерального бюджета по предварительной || ассигнований | оценке: || Подпрограммы, | 323 137,5 тыс. рублей, из них: || тыс. рублей | 2013 г. - 323 137,5 тыс. рублей. || | (на плановый период 2014-2020 годов финансовое обеспечение Программы || | представлено без средств федерального бюджета) || | средства областного бюджета по предварительной || | оценке: || | 56 644 816,4 тыс. рублей, из них: || | 2013 год - 6 007 405,8 тыс. рублей; || | 2014 год - 6 447 554,0 тыс. рублей; || | 2015 год - 7 650 619,4 тыс. рублей; || | 2016 год - 6 767 536,9 тыс. рублей; || | 2017 год - 7 012 358,2 тыс. рублей; || | 2018 год - 7 287 272,7 тыс. рублей; || | 2019 год - 7 580 090,6 тыс. рублей; || | 2020 год - 7 891 978,7 тыс. рублей. || | средства территориального фонда обязательного медицинского || | страхования: || | 144 180 831,2 тыс. рублей, из них: || | 2013 год - 11 822 786,4 тыс. рублей; || | 2014 год - 13 971 929,7 тыс. рублей; || | 2015 год - 17 541 710,1 тыс. рублей; || | 2016 год - 18 397 354,2 тыс. рублей; || | 2017 год - 19 273 796,1 тыс. рублей; || | 2018 год - 20 173 047,8 тыс. рублей; || | 2019 год - 21 058 736,9 тыс. рублей; || | 2020 год - 21 941 469,9 тыс. рублей. ||---------------+------------------------------------------------------------------------|| Ожидаемые | увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа || результаты | больных туберкулезом с бактериовыделением до 46%; || реализации | увеличение ожидаемой продолжительности жизни || Подпрограммы: | ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную || | терапию в соответствии с действующими стандартами до 23,5 лет; || | увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 || | года до 2-х лет до 9,7 на 100 наркологических больных; || | увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии || | более 2-х лет до 10,4 на 100 || | наркологических больных; || | увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в || | ремиссии от 1 года до 2-х лет до 12,9 на 100 больных || | алкоголизмом; || | увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в || | ремиссии более 2-х лет до 10,4 на 100 больных || | алкоголизмом; || | снижение доли повторных в течение года госпитализаций в || | психиатрический стационар до 15,1%; || | снижение смертности от ишемической болезни сердца до || | 355,8 случаев на 100 тыс. населения; || | снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 || | случаев на 100 тыс. населения; || | увеличение удельного веса больных злокачественными || | новообразованиями, состоящих на учете с момента || | установления диагноза 5 лет и более до 54,5%; || | снижение одногодичной летальности больных со || | злокачественными новообразованиями до 21%; || | увеличение доли выездов бригад скорой медицинской || | помощи со временем доезда до больного менее 20 мин. || | до 90,2%; || | снижение больничной летальности пострадавших в || | результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9%; || | увеличение доли станций (отделений) переливания || | крови, обеспечивающих высокий уровень качества и || | безопасности компонентов крови до 100%. |------------------------------------------------------------------------------------------ Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Анализ медико-демографической ситуации в Российской Федерациисвидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказанияспециализированной медицинской помощи с акцентом на наиболееприоритетные направления. В Российской Федерации показатели смертности от болезней системыкровообращения начинают сокращаться (в 2005 г. - 908,0, в 2006 г. -865, в 2007 г. - 829, в 2008 г. - 835,5, в 2009 г. - 801,0, в 2010 г.- 798,3, в 2011 г. - 753,0 случаев на 100 тыс. человек), но темпыснижения показателя остаются недостаточными. Снижение показателясмертности от болезней системы кровообращения невозможно безпроведения мероприятий по совершенствованию оказания медицинскойпомощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, созданию новоймодели помощи больным. В 2009 году смертность от злокачественных новообразованийсоставила 206,9 на 100 тыс. человек (2008 г. - 203,8, 2007 г. - 203,0,2006 г. - 200,9; 2005 г. - 201,2). В 2010 году впервые за последниевремя отмечено снижение показателя смертности от злокачественныхновообразований на 0,9% и составила 205,1 на 100 тыс. населения.Данную тенденцию необходимо развивать и закреплять в последующие годы.Это возможно только при условии совершенствования системы оказанияпомощи больным со злокачественными новообразованиями. В России в 2011 году смертность от внешних причин составила 131,5случая на 100 тыс. человек (в 2010 г. - 144,4, в 2009 г. - 158,3, в2008 г. - 172,2, в 2007 г. - 182,5, 2006 г. - 198,5 случаев, в 2005 г.- 220,7). При этом в структуре смертности от внешних причинмаксимальный процент приходится на самоубийства и транспортные травмывсех видов. Поэтому развитие как психиатрической помощи населению, таки травматологической помощи является одними из приоритетныхнаправлений развития системы здравоохранения. В последние 18 лет заболеваемость населения Российской Федерациипостоянно растет, что связано, как с ростом доли пожилого населения,так и с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новыхметодов диагностики. В 1990 г. было выявлено 158,3 миллиона случаевзаболеваемости населения, в 2010 г. - 226,2 миллиона случаев, то естьнаблюдается неуклонный рост заболеваемости. В Российской Федерации за последние 10 лет показатели общейзаболеваемости наркологическими расстройствами имеют тенденцию кснижению. Уровень общей заболеваемости алкоголизмом, включаяалкогольные психозы, снизился с 1636,2 в 2002 г. до 1402,0 на 100 тыс.населения в 2011 г. Уровень общей заболеваемости наркоманиями составил237,5 в 2002 г, далее показатель имел тенденцию к росту и составил в2009 г. - 252,1 на сто тысяч населения, в последние два годанаблюдалось снижение данного показателя, и он снизился до уровня2002 г., составив 237,5. Тенденцию к снижению данных показателейнеобходимо закреплять и в последующие годы. В ближайшие 15 лет в состоянии психического здоровья населениябудет сохраняться тенденция предыдущих лет - медленный рост первичнойи общей заболеваемости как в целом по психическим расстройствам, так ипо отдельным группам психических расстройств, особеннонепсихотического характера, однако будет наблюдаться замедление темпаих роста. Рост будет обусловлен главным образом увеличением числа врачей-психиатров и психотерапевтов; расширением сети учреждений, оказывающихпсихиатрическую помощь, и интеграцией психиатрических служб собщесоматическими, то есть за счет повышения доступностипсихиатрической помощи и, соответственно, повышения уровнявыявляемости в населении лиц с психическими расстройствами. Анализ медико-демографической ситуации в Российской Федерациисвидетельствует о необходимости дальнейшего развития новых технологийработы, включая выездные методы, развития замещающих стационартехнологий, организации системы неотложной медицинской помощинаселению, модернизацию скорой медицинской помощи, развитием системыоказания помощи при экстренных заболеваниях и состояниях, чтопотребует и изменения системы оказания специализированной медицинскойпомощи с акцентом на наиболее приоритетные направления. По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы в 2015 году: - доля абацилированных больных туберкулезом от числа больныхтуберкулезом с бактериовыделением снизится с 36,1% в 2011 году до39,5% в 2015 году; - доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровируснуютерапию, от числа состоящих на диспансерном учете вырастет с 15,6% в2011 году до 21,0% в 2015 году; - ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц,получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующимистандартами (лет) вырастет с 60,0 в 2011 году до 61,2 в 2015 году; - число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 годадо 2 лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100наркологических больных среднегодового контингента) вырастет с 6,5 в2011 году до 8,78 в 2015 году; - число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100наркологических больных среднегодового контингента) вырастет с 5,7 в2011 году до 9,42 в 2015 году; - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100больных алкоголизмом среднегодового контингента) вырастет с 6,7 в 2011году до 11,7 в 2015 году; - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет(число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больныхалкоголизмом среднегодового контингента) вырастет с 5,9 в 2011 году до9,44 в 2015 году; - доля больных психическими расстройствами, повторногоспитализированных в течение года, снизится с 16,8% в 2011 году до16,1% в 2015 году; - смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс.населения) снизится с 384,9 в 2011 году до 375,4 в 2015 году; - смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс.населения) снизится с 283,8 в 2011 году до 256,0 в 2015 году; - удельный вес больных злокачественными новообразованиями,состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и болееснизится с 44,7% в 2011 году до 47,8% в 2015 году; - одногодичная летальность больных со злокачественныминовообразованиями снизится с 29,5% в 2011 году до 26,2% в 2015 году; - доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временемдоезда до больного менее 20 минут вырастет с 82,9% в 2011 году до86,3% в 2015 году; - больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий снизится с 5,7% в 2011 году до 4,2% в 2015году; - доля станций переливания крови, обеспечивающих современныйуровень качества и безопасности компонентов крови, останется 100% в2015 году. Первоочередное значение имеет решение задач: - увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числабольных туберкулезом с бактериовыделением; - внедрение методов персонализированной антибактериальной терапиибольных туберкулезом; - модернизация наркологической службы Российской Федерации; - снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца иинсульта; - поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, втом числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови; - создание трехуровневой системы деятельности службы крови; - улучшение материально-технической базы учреждений иподразделений службы крови, в том числе оснащение учреждений иподразделений необходимым оборудованием; - снижение одногодичной летальности больных со злокачественныминовообразованиями; - снижение больничной летальности пострадавших в результатедорожно-транспортных происшествий; - совершенствования системы управления скорой медицинскойпомощью; - увеличения пятилетней выживаемости больных со злокачественныминовообразованиями. По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году: - доля абацилированных больных туберкулезом от числа больныхтуберкулезом с бактериовыделением снизится с 44,7% в 2016 году до46,0% в 2020 году; - доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровируснуютерапию, от числа состоящих на диспансерном учете вырастет с 21,5% в2016 году до 23,5% в 2020 году; - ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц,получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующимистандартами (лет) вырастет с 61,57 в 2016 году до 62,7 в 2020 году; - число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 годадо 2 лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100наркологических больных среднегодового контингента) вырастет с 9,14 в2016 году до 9,7 в 2020 году; - число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100наркологических больных среднегодового контингента) вырастет с 9,62 в2016 году до 10,4 в 2020 году; - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100больных алкоголизмом среднегодового контингента) вырастет с 11,93 в2016 году до 12,9 в 2020 году; - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет(число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больныхалкоголизмом среднегодового контингента) вырастет с 9,61 в 2016 годудо 10,4 в 2020 году; - доля больных психическими расстройствами, повторногоспитализированных в течение года, снизится с 15,9% в 2016 году до15,1% в 2020 году; - смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс.населения) снизится с 372,7 в 2016 году до 355,8 в 2020 году; - смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс.населения) снизится с 244 в 2016 году до 208,4 в 2020 году; - удельный вес больных злокачественными новообразованиями,состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и болееснизится с 48,8% в 2016 году до 54,5% в 2020 году; - одногодичная летальность больных со злокачественныминовообразованиями снизится с 25,2% в 2016 году до 21% в 2020 году; - доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временемдоезда до больного менее 20 минут вырастет с 87,3% в 2016 году до90,2% в 2020 году; - больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий снизится с 4,1% в 2016 году до 3,9% в 2020году. Приоритеты государственной политики в сфере реализацииПодпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целейи решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатовПодпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы Реализация Подпрограммы осуществляется в соответствии с целями изадачами, определенными: - Концепцией долгосрочного социально-экономического развития,задачами которой являются повышение эффективности системы организациимедицинской помощи, в том числе обеспечение доступности для населенияэффективных технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах,оптимизацией стационарной помощи, оказываемой населению на основеинтенсификации занятости койки с учетом ее профиля, разработку иреализацию мер по сокращению потерь трудоспособного населения путемснижения смертности от управляемых причин; - Стратегией государственной антинаркотической политикиРоссийской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом ПрезидентаРоссийской Федерации от 9 июня 2010 г. N 690; - Планом мероприятий по созданию государственной системыпрофилактики немедицинского потребления наркотиков и совершенствованиюсистемы наркологической медицинской помощи и реабилитации больныхнаркоманией (на 2012-2020 годы), утвержденным распоряжениемПравительства Российской Федерации от 14 февраля 2012 г. N 202-р; - Концепцией демографической политики Российской Федерации напериод до 2025 года, направленной на увеличение продолжительностижизни населения, сокращение уровня смертности, рост рождаемости,сохранение и укрепление здоровья населения и улучшение на этой основедемографической ситуации в стране; - Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598"О совершенствовании государственной политики в сферездравоохранения". Мероприятие 2.1 Совершенствование системы оказания медицинскойпомощи больным туберкулезом Долгосрочная целевая программа "Развитие медицинской помощи больным туберкулезом в Новосибирской области на 2012-2016 годы"--------------------------------------------------------------------------------------------| Наименование программы | Долгосрочная целевая программа "Развитие медицинской || | помощи больным туберкулезом в Новосибирской области || | на 2012-2016 годы" (далее - программа) ||-------------------------------+----------------------------------------------------------|| Наименование, дата и номер | Распоряжение Правительства Новосибирской области от || правового акта о разработке | 08.07.2011 N 308-рп "Об утверждении концепции || программы | долгосрочной целевой программы "Развитие медицинской || | помощи больным туберкулезом в Новосибирской области || | на 2012-2016 годы" ||-------------------------------+----------------------------------------------------------|| Основные разработчики | Министерство здравоохранения Новосибирской области; || программы | министерство строительства и жилищно-коммунального || | хозяйства Новосибирской области ||-------------------------------+----------------------------------------------------------|| Государственные заказчики | Министерство здравоохранения Новосибирской области; || (государственный заказчик- | министерство строительства и жилищно-коммунального || координатор) программы | хозяйства Новосибирской области ||-------------------------------+----------------------------------------------------------|| Руководитель программы | Министр здравоохранения Новосибирской области ||-------------------------------+----------------------------------------------------------|| Исполнители основных | Министерство здравоохранения Новосибирской области; || мероприятий | министерство строительства и жилищно-коммунального || | хозяйства Новосибирской области ||-------------------------------+----------------------------------------------------------|| Цель и задачи программы. | Цель: улучшение эпидемической ситуации по туберкулезу в || | Новосибирской области, снижение заболеваемости, || | инвалидности и преждевременной смертности населения от || | туберкулеза. || | Задача 1. Совершенствование организации || | фтизиатрической службы. || | Задача 2. Повышение эффективности мероприятий по || | внедрению современных методов профилактики, || | диагностики и лечения туберкулеза. || | Задача 3. Укрепление материально-технической базы || | фтизиатрической службы на основе утвержденных || | стандартов. || | Задача 4. Повышение квалификации медицинских || | работников. ||-------------------------------+----------------------------------------------------------|| Основные этапы реализации | 2012-2016 годы, (этапы не выделяются) || программы | ||-------------------------------+----------------------------------------------------------|| Объемы финансирования | Прогнозные объемы финансирования программы: || (с расшифровкой по годам и | всего: 5 611 092,9,0 тыс. рублей, в том числе областной || источникам финансирования и | бюджет по годам: || исполнителям мероприятий | 2013 год - 681 781,8 тыс. рублей; || программы) | 2014 год - 657 401,4 тыс. рублей; || | 2015 год - 624 271,2 тыс. рублей; || | 2016 год - 728 187,7 тыс. рублей; || | 2017 год - 728 187,7 тыс. рублей; || | 2018 год - 728 187,7 тыс. рублей; || | 2019 год - 728 187,7 тыс. рублей; || | 2020 год - 728 187,7 тыс. рублей; || | Средства программы по исполнителям: || | министерство здравоохранения Новосибирской области: || | областной бюджет Новосибирской области всего: || | 1 105 204,3 тыс. рублей, в том числе: || | 2013 год - 172 271,2 тыс. рублей; || | 2014 год - 141 401,4 тыс. рублей; || | 2015 год - 172 271,2 тыс. рублей. || | 2016 год - 123 187,7 тыс. рублей; || | 2017 год - 123 187,7 тыс. рублей; || | 2018 год - 123 187,7 тыс. рублей; || | 2019 год - 123 187,7 тыс. рублей; || | 2020 год - 123 187,7 тыс. рублей; || | министерство строительства и жилищно-коммунального || | хозяйства Новосибирской области: || | областной бюджет Новосибирской области всего: || | 4 502 510,6 тыс. рублей, в том числе: || | 2013 год - 509 510,6 тыс. рублей; || | 2014 год - 516 000,0 тыс. рублей; || | 2015 год - 452 000,0 тыс. рублей; || | 2016 год - 605 000,0 тыс. рублей || | 2017 год - 605 000,0 тыс. рублей || | 2018 год - 605 000,0 тыс. рублей || | 2019 год - 605 000,0 тыс. рублей || | 2020 год - 605 000,0 тыс. рублей ||-------------------------------+----------------------------------------------------------|| Важнейшие целевые индикаторы. | Важнейшие целевые индикаторы: || Ожидаемые конечные результаты | смертность от туберкулеза на 100,0 тыс. населения; || реализации программы, | заболеваемость туберкулезом на 100,0 тыс. населения; || выраженные в количественно | распространенность туберкулеза с множественной || измеримых показателях | лекарственной устойчивостью на 100,0 тыс. населения; || | показатель абациллирования больных туберкулезом, || | состоявших на учете на конец года, в %; || | показатель клинического излечения больных туберкулезом || | органов дыхания в %; || | коечный фонд государственного бюджетного учреждения || | здравоохранения Новосибирской области || | "Государственная областная Новосибирская клиническая || | туберкулезная больница", число коек; || | доля учреждений здравоохранения, расположенных в || | районах Новосибирской области, соответствующих || | требованиям СНиП и СанПиН, в %; || | доля учреждений здравоохранения, расположенных в || | районах Новосибирской области, соответствующих || | стандарту оснащения, в %; || | доля впервые выявленных больных, в %; || | количество медицинских работников (врачи/средний || | медицинский персонал) повысивших свою квалификацию || | в рамках программы. || | В результате реализации программы к 2016 году || | планируется: || | снижение смертности от туберкулеза до 15,5 на 100,0 тыс. || | населения; || | снижение заболеваемости туберкулезом до 102,3 на 100,0 || | тыс. населения; || | снижение распространенности туберкулеза с || | множественной лекарственной устойчивостью до 45,0 на || | 100,0 тыс. населения; || | увеличение показателя абациллирования больных || | туберкулезом, состоявших на учете на конец года, до || | 40,0%; || | увеличение показателя клинического излечения больных || | туберкулезом органов дыхания до 40,0%; || | увеличение коечного фонда государственного бюджетного || | учреждения здравоохранения Новосибирской области || | "Государственная областная Новосибирская клиническая || | туберкулезная больница" до 1955 коек; || | увеличение доли учреждений здравоохранения, || | расположенных в районах Новосибирской области, || | соответствующих требованиям СНиП и СанПиН, до || | 100,0%; || | увеличение доли учреждений здравоохранения, || | расположенных в районах Новосибирской области, || | соответствующих стандарту оснащения, до 100,0%; || | увеличение показателя госпитализации впервые || | выявленных больных до 80%; повышение уровня || | квалификации 298 специалистов (58 врачей и 240 средних || | медицинских работников) |-------------------------------------------------------------------------------------------- На территории Новосибирской области реализуется ведомственнаяцелевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимымизаболеваниями, вакцинопрофилактика на территории Новосибирской областина 2012-2015 годы", задача 2 "повышение эффективности мероприятий поранней диагностике, предупреждению и снижению заболеваемоституберкулезом" направлена на повышение эффективности мероприятий поранней диагностике, предупреждению и снижению заболеваемоституберкулезом. Одной из приоритетных задач практической фтизиатрии являетсяраннее выявление больных туберкулезом. Своевременно выявленный больнойпредставляет собой пример решения основных проблем борьбы стуберкулезом: такого больного возможно гарантированно вылечить;процесс лечения укорочен во времени; финансовые затраты на излечениеносят минимальные размеры; в период от начала болезни до ееобнаружения данный больной заражает минимальное количество людей. Всвязи с этим, необходимо приобретение лабораторного оборудования дляранней диагностики туберкулеза. На период до 2015 года предусмотрено финансирование в размере6 700,0 тыс. рублей:---------------------------------------------------------------------------| Мероприятиt | Финансирование (тыс. рублей) || |-----------------------------------|| | 2013 | 2014 | 2015 ||-------------------------------------+------------+------------+---------|| Внедрение современных методов | 1 200,0 | 5 500,0 | - || диагностики, лечения и реабилитации | | | || больных туберкулезом | | | ||-------------------------------------+------------+------------+---------|| Всего на выполнение задачи | 1 200,0 | 5 500,0 | - |--------------------------------------------------------------------------- В течение последних 10 лет на территории Новосибирской областиотмечается стабилизация основных эпидемических показателей потуберкулезу, показатель заболеваемости туберкулезом колебался науровне 128,0,0-133,0 на 100,0 тыс. населения, что в 1,6 раза превышаетсредние показатели по Российской Федерации, показатель смертности науровне 28,0-36,1, что 1,7 раза превышает показатели по РФ, показательболезненности на уровне 316,8-250,5, что превышает аналогичный индекспо РФ в 1,5 раза. Причем в системе Главного Управления Федеральнойслужбы исполнения наказаний России по Новосибирской области ежегодновыявляются 16,0%-17,0% первичных больных, при численностиспецконтингента до 1,0% от населения Новосибирской области. С 2011года наметилась тенденция к снижению заболеваемости со 128,0 до 116,2в 2012 году (на 9,3%). Показатель смертность снизилась на 5,0% посравнению с прошлым годом и составляет 24,6 на 100 тыс. жителей. Продолжается рост числа больных с множественными лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза, что характерно и для других субъектовРоссийской Федерации. В настоящее время число больных с множественнымилекарственно-устойчивыми формами туберкулеза в Новосибирской областисоставляет 27,6% среди впервые выявленных больных и 62,6% всехбольных, выделяющих микобактерии туберкулеза и обследованных налекарственную устойчивость. Данный факт неблагоприятно влияет наэффективность лечения и значительно повышает стоимость лечения,поскольку противотуберкулезные препараты 2 ряда, используемые длялечения этой формы заболевания дороже препаратов 1 ряда в 10-15 раз. Значительную проблему представляет рост больных сочетаннойпатологией: вирус иммунодефицита человека + туберкулез. Число такихбольных выросло за последних три года до 8,4% среди впервые выявленныхпациентов и до 9,2% среди хронических пациентов. В ближайшие годы этакатегория больных будет способствовать увеличению заболеваемоституберкулезом и смертности от туберкулеза, поскольку в области около 17000 инфицированных вирусом иммунодефицита человека и именно у этойкатегории пациентов на первом месте как причина смерти. На территории субъекта расположено большое количество учреждений,исполняющих наказания. В девяти колониях и двух СИЗО, расположенных натерритории Новосибирской области, содержится более 22 тысячзаключенных. По данным годовой отчетности о больных туберкулезом вСИЗО и в учреждениях ФСИН в 2012 году умерло 22 человека, в 2011 году41 человек, в 2010 году - 98. Медицинская помощь больным туберкулезом на территорииНовосибирской области в рамках первичной медико-санитарной помощиоказывается в 32 муниципальных учреждениях здравоохранения районовНовосибирской области и 2 муниципальных учреждениях здравоохранениягорода Новосибирска; специализированная - в 2 государственныхучреждениях здравоохранения Новосибирской области. Ведущим учреждением, оказывающим специализированную стационарнуюфтизиатрическую помощь, является государственное бюджетное учреждениездравоохранения Новосибирской области "Государственная Новосибирскаяобластная клиническая туберкулезная больница" общей мощностью 955коек. В структуру государственного бюджетного учрежденияздравоохранения Новосибирской области "Новосибирский областнойпротивотуберкулезный диспансер" входят 6 районных противотуберкулезныхдиспансеров мощностью 756 посещений в смену. В районах Новосибирской области на базах центральных районных(городских) больниц функционируют 6 противотуберкулезных диспансеров,в состав которых входят туберкулезные отделения, 11 туберкулезныхотделений и 29 тубкабинетов. На 01.01.2013 коечная мощность фтизиатрической службыНовосибирской области составляет 1612 коек, из них 657 в районахНовосибирской области. Действующими мероприятиями подпрограммы "Развитие медицинскойпомощи больным туберкулезом в Новосибирской области на 2012-2016годы", являются: разработка проекта Закона Новосибирской области "О предупреждениираспространения туберкулеза в Новосибирской области"; разработканормативных правовых актов МЗ НСО по совершенствованию оказаниямедицинской помощи больным туберкулезом; разработка проекта межведомственного соглашения по взаимодействиюмуниципальных образований Новосибирской области с органамиисполнительной власти в сфере здравоохранения и социальногообслуживания населения по вопросам предупреждения распространениятуберкулеза; разработка и реализация плана по профилактике туберкулеза срединаселения Новосибирской области; организация областного рентгенологического центра идистанционного консультативного центра на базе ГБУЗ НСО "НОПТД" создание центра торакальной хирургии на базе ГБУЗ НСО "ГОНКТБ"; организация межрайонных центров на базах ГБУЗ НСО "КуйбышевскаяЦРБ" и ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ" для стационарного лечения больныхтуберкулезом из близрасположенных районов Новосибирской области; организация системы лекарственного менеджмента путем созданияединой аптеки при ГБУЗ НСО "НОПТД"; развитие стационарозамещающих технологий: открытие дневныхстационары в противотуберкулезных учреждениях г. Новосибирска ирайонов области общей мощностью 200 коек; организация патронажнойслужбы на базе ГБУЗ НСО "НОПТД" с целью лечения на дому социально-дезадаптированнных больных туберкулезом, проходящих контролируемоеамбулаторное лечение; создание при ГБУЗ НСО "НОПТД" службы маршрутизации: "Центровгоспитализации больных туберкулезом: взрослых; детей и подростков;пациентов с внеторокальными формами" с филиалом "Центр госпитализациибольных в ГБУЗ НСО "ГОНКТБ", "Кабинета организации санаторно-курортного лечения и реабилитации больных туберкулезом", "КабинетаВМП". создание системы организации фтизиатрической помощи лицам БОМЖ вНовосибирской области при участии органов исполнительной власти всфере социальной защиты населения; внедрение стационарных и выездныхформ обследования населения категории БОМЖ с привлечением органовисполнительной власти в сфере социальной защиты населения; создание WEB-сайта ГБУЗ НСО "НОПТД" для населения с освещениеминформации о достижениях медицинской науки и практики в областифтизиатрии и деятельности специализированных противотуберкулезныхучреждений Новосибирской области; проведение информационных кампанийпо первичной профилактике туберкулеза, подготовка и рассылка пресс-релизов об актуальности данных проблем в СМИ; разработка и наполнениесайта ГБУЗ НСО "НОПТД", ГБУЗ НСО "МИАЦ", МЗ НСО информационно-методическими материалами по профилактике туберкулеза; разработка итиражирование памяток, листовок, буклетов для различных группнаселения; размещение информационных материалов в печатных СМИ повопросам профилактики туберкулеза. В целях повышения эффективности мероприятий по внедрениюсовременных методов профилактики, диагностики и лечения туберкулезапроводится: внедрение во всех противотуберкулезных учреждениях вкачестве дополнительной диагностики на туберкулез кожной пробырекомбинантным туберкулезным аллергеном, индивидуальнойтуберкулинодиагностики и диагностики на туберкулез кожной пробырекомбинантным туберкулезным аллергеном и определения клеточногоответа к пептидным антигенам (QuantiFERON-TBGoldIn-TubeMethod);внедрение молекулярно-генетических исследований для диагностикитуберкулеза; проведение реанализа всех положительных и 10%отрицательных мазков из учреждений первичного звена здравоохранениядля повышения качества ранней диагностики туберкулеза в ГБУЗ НСО"НОПТД"; разработка клинико-экономических стандартов хирургическоголечения туберкулеза органов дыхания, стандарта оказания стационарнойпомощи больным туберкулезом органов дыхания - ВИЧ-инфекции; внедрениемалоинвазивных и органосберегающих оперативных вмешательств (сиспользованием лазера, ультразвука, бронхоблокаторов); закупка препаратов резервного ряда для больных с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза; закупка лекарственных препаратов длялечения побочных эффектов у больных с лекарственно-устойчивыми формамитуберкулеза; закупка продуктовых наборов для больных туберкулезом сцелью формирования приверженности больных к амбулаторномуконтролируемому лечению. Укрепление материально-технической базы фтизиатрической службы наоснове утвержденных стандартов: строительство областной туберкулезнойбольницы на 1000 коек - филиала ГБУЗ НСО "ГОНКТБ",; строительствопротивотуберкулезного диспансера N 6 - филиала ГБУЗ НСО "НОПТД",туберкулезного отделения ГБУЗ НСО "Каргатская ЦРБ"; туберкулезногодиспансера ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ", туберкулезного диспансера ГБУЗНСО "Искитимская ЦГБ", строительство туберкулезного отделения ГБУЗ НСО"Коченевская ЦРБ; туберкулезного отделения с тубкабинетом ГБУЗ НСО"Ордынская ЦРБ", строительство пристройки к туберкулезному диспансеруГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ", строительство пристройки к туберкулезномуотделению ГБУЗ НСО "Черепановская ЦРБ", строительство пристройки ктуберкулезному отделению ГБУЗ НСО "Маслянинская ЦРБ", Проведениекапитального и текущего ремонта противотуберкулезных государственныхучреждений (диспансеров, отделений); проведение реконструкциипротивотуберкулезных учреждений - детская туберкулезная больница" в п.Мочище - филиал ГБУЗ НСО "ГОНКТБ". Оснащение бактериологическихлабораторий первичного уровня медицинским оборудованием. Приобретениепередвижных дезинфекционных установок на шасси автомобиля УАЗ для 32муниципальных образований Новосибирской области, оснащениепротивотуберкулезных учреждений районов Новосибирской области всоответствии со стандартом оснащения, приобретение санитарногоавтотранспорта для транспортировки больных активным туберкулезом. Повышение квалификации медицинских работников: обучение врачей-фтизиатров, врачей рентгенологов, ультразвуковой диагностики,лаборантов на базе ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России; обучениесреднего медицинского персонала на базе ГБОУ НСО "НЦПКРЗ"; проведениевыездных обучающих семинаров и конференций для медицинских работниковрайонов Новосибирской области. Для достижения индикаторных значений наиболее перспективныминаправлениями в организации фтизиатрической службы считать: 1. Профилактическое направление: повышение уровня охватанаселения флюорографическими осмотрами до 81%, туберкулинодиагностикойдо 95%. 2. Приведение в соответствие коечного фонда: строительствотуберкулезной больницы на 1000 коек. 3. Приведение оснащения учреждений фтизиатрического профиля всоответствие со стандартами, предусмотренными Порядком оказаниямедицинской помощи больным туберкулезом. 4. Межведомственное взаимодействие министерства здравоохраненияНовосибирской области и ГУФСИН России по Новосибирской области повопросам преемственности в организации своевременнойспециализированной (фтизиатрической) медицинской помощи лицам,освободившихся из мест лишения свободы и находящихся в исправительныхучреждениях. 5. Развитие дистанционных технологий, направленных на повышениедоступности специализированной помощи и качества диагностики Приложение N 5, N 6 (Карта: Организация оказания фтизиатрическойпомощи по плотности населения и заболеваемости) Мероприятие 2.2 Совершенствование оказания медицинской помощилицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B иC Охват полной трехэтапной антиретровирусной профилактикой ВИЧ-инфицированных беременных женщин и новорожденных в 2012 годуувеличился до 88,3 процентов (в 2011 году - 87,3 процентов; РФ - 86,6процентов). Для предотвращения грудного вскармливания ВИЧ-позитивнымиженщинами необходимо в рамках долгосрочной целевой программы "Развитиеслужбы материнства и детства Новосибирской области на 2011-2013гг."выделялись средства на централизованную закупку молочных смесей длядетей. В целях повышения доступности и качества оказываемой медицинскойпомощи ВИЧ-инфицированным на территории Новосибирской области созданырайонные филиалы по профилактике и борьбе со СПИД в Коченевском,Черепановском и Мошковском районах области на базе кабинетовинфекционных заболеваний (инфекционных отделений) центральных районныхбольниц, организована выездная бригада в ГБУЗ НСО "Центр СПИД". В 2012 году ГБУЗ НСО "Центр СПИД" участвовал в реализациипрограммы модернизации здравоохранения Новосибирской области 2011-2012гг., ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба ссоциально значимыми заболеваниями, вакцинопрофилактика на территорииНовосибирской области на 2012-2013 годы.", ведомственной целевойпрограммы "Укрепление материально-технической базы государственныхбюджетных учреждений, подведомственных министерству здравоохраненияНовосибирской области, на период 2011-2013 годы", ведомственнойцелевой программы "Энергосбережение и повышение энергетическойэффективности в государственных бюджетных учреждениях,подведомственных министерству здравоохранения Новосибирской области,на период 2011-2013 годы". Участие в программе модернизации здравоохранения позволилоукомплектовать палату интенсивной терапии двумя аппаратами ИВЛ, тремяприкроватными мониторами с функцией капнографии, консолямиреанимационными, шприцевыми дозаторами и волюметрическим насосом.Приобретена система очистки воды и автоматический анализаториммуноблота. Общий объем финансирования в рамках программымодернизации здравоохранения составил 4 090 000,00 рублей. Исполнениепрограммы по итогам года составило 100%. В рамках ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьбас социально значимыми заболеваниями, вакцинопрофилактика на территорииНовосибирской области на 2012-2013 годы" для лабораторного отделенияприобретен автоматический биохимический анализатор, проточныйцитофлюориметр, автоматический гематологический анализатор, анализаторгазов крови и другое лабораторное оборудование на общую сумму7 921 800,00 тыс. рублей, проведено размещение информационныхматериалов в СМИ, организация выступлений специалистов и проведениетематических передач на радио и телевидении, издание учебно-методической литературы, брошюр, плакатов, закладок на общую сумму 528800,00 рублей. Учитывая, что парентеральные вирусные гепатиты занимают ведущееместо в сочетанной патологии с ВИЧ-инфекцией, впервые в 2012 г. натерритории области в рамках ВЦП "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями, вакцинопрофилактика на территории НСО на2012-2013гг." были выделены денежные средства в размере 19,44 млн.рублей на лечение больных с сочетанной патологией (пролечено 42больных), а так же 2 млн. рублей для закупа анитретровирусныхпрепаратов для проведения экстренной профилактики ВИЧ-инфекциимедицинским работникам в случае получения ими при исполнениипрофессиональных обязанностей. В рамках ведомственной целевой программы "Укрепление материально-технической базы государственных бюджетных учреждений,подведомственных министерству здравоохранения Новосибирской области,на период 2011-2013 годы" приобретены безпроводного двухдиапазонногороутера и прин-сервера. Учитывая передачу в оперативное управление ГБУЗ НСО "Центр СПИД"комплекса зданий общей площадью 6000 кв. м с целью объединения всехструктурных подразделений в единое целое планируется дальнейшаяреорганизация отделений (реконструкция нового центра) и улучшениематериально - технической базы ГБУЗ НСО "Центр по профилактике иборьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", что позволит: 1. Укомплектовать штатное расписание Центра, в том числе узкимиспециалистами. 2. Привести в соответствие с требованиями санитарных норм набор иплощади помещений Центра. 3. Увеличить коечный фонд до 120 коек Данная реструктуризация потребует дополнительного оснащенияцентра современным медицинским оборудованием, в том числедорогостоящим (Иммуноферментный анализатор для ИФА диагностики,Биохимический автоматический и экспресс-анализаторы, аппарат ИВЛ,рентгенодиагностическим аппаратом, оснащение рабочих мест врачей-специалистов и т.д.), привлечения врачей-специалистов. В целях достижения максимального приближения первой помощисельскому населению планируется продолжить работу по созданию районныхфилиалов по профилактике и борьбе со СПИД в районах области. Реализация вышеуказанных мероприятий приведет к следующимрезультатам: - расширение и дооснащение областного Центра СПИД в соответствиис требованиями нормативных документов (с типовым штатом); - обеспечение охвата диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированныхлиц от числа выявленных не менее 87%; - увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих надиспансерном учете, от числа выявленных с 71,5 до 75,5; - увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающихантиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете с19,5 до 23,5; - увеличение показателя охвата ВИЧ-инфицированных беременныххимиопрофилактикой вертикальной передачи ВИЧ с 87,0 до 97,0%; - увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированныхлиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии сдействующими стандартами, с 60,3 до 62,7 лет Реализация комплекса мероприятий ведомственной целевой программыпо предупреждению и борьбе с социально значимыми заболеваниями натерритории Новосибирской области (подпрограмма "Вирусные гепатиты") в2011-2012 гг. привела к значительному снижению заболеваемости острымивирусными гепатитами. Однако, несмотря на снижение числа случаевострых вирусных гепатитов, количество больных с хроническими вируснымигепатитами и носительством вирусов неуклонно возрастает. В 2012 году в Новосибирской области зарегистрировано 3019 случаевзаболеваемости хроническими вирусными гепатитами (далее - ХВГ),показатель заболеваемости 112,4 на 100 тысяч населения, что вышепоказателя 2011 года (95,6) на 17,6% и показателя по РФ (52,28) в 2,2раза. В структуре ХВГ доминирует хронический гепатит С (ХГС) исоставляет 79,5%, хронический гепатит В - 20,1%, хронический гепатитнеустановленной этиологии - 0,4%, хронический гепатит Д (ХГД) - 0,03%. В 2012 году зарегистрировано 607 случаев заболевания ХГВ,показатель 22,59 на 100 тысяч населения, что выше показателя по РФ(12,64) на 78,7% и показателя 2011 года (21,29) на 6,6%.Заболеваемость ХГВ в 2012 году сравнялась со СМУ за предшествующие 10лет (22,5). Удельный вес ХГВ в сумме вирусных гепатитов составляет20,1%, в сумме гемоконтактных вирус-гепатитных инфекций - 19,5%. В структуре ХВГ доминирует хронический гепатит С (ХГС) исоставляет 79,5%, хронический гепатит В - 20,1%, хронический гепатитнеустановленной этиологии - 0,4%, хронический гепатит Д (ХГД) - 0,03%. В 2012 году зарегистрировано 607 случаев заболевания ХГВ,показатель 22,59 на 100 тысяч населения, что выше показателя по РФ(12,64) на 78,7% и показателя 2011 года (21,29) на 6,6%.Заболеваемость ХГВ в 2012 году сравнялась со СМУ за предшествующие 10лет (22,5). Удельный вес ХГВ в сумме вирусных гепатитов составляет20,1%, в сумме гемоконтактных вирус-гепатитных инфекций - 19,5%. ХГС в сумме вирусных гепатитов составляет 79,5%, в суммегемоконтактных вирус-гепатитных инфекций - 77%. Таким образом, в Новосибирской области отмечается увеличениезаболеваемости хроническими вирусными гепатитами: ХГС на 21,2%, ХГВ на9,3%. Для стабилизации эпидемиологической ситуации, снижениязаболеваемости вирусными гепатитами, уменьшения количества больныхвирусными гепатитами, недопущения формирования потенциальнонекурабельных стадий цирроза и рака печени целесообразно продолжениереализации Ведомственной целевой подпрограммы "Вирусные гепатиты". Единственным возможным способом достичь стойкой вирусной ремиссиипри хронических вирусных гепатитах и, следовательно, не допуститьформирования цирроза или рака печени является назначение эффективнойпротивовирусной терапии. Никакие способы патогенетической терапииповлиять на исходы вирусных гепатитов не могут. Поэтому в рамкахподпрограммы "Вирусные гепатиты" осуществляется только противовирусноелечение современными противовирусными средствами с доказаннойэффективностью. Цели подпрограммы "Вирусные гепатиты": - снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами; - предупреждение осложнений вирусных гепатитов; - создание Регистра больных хроническими вирусными гепатитами Достижение цели возможно на основе комплексного решения проблемдиагностики, профилактики, лечения больных вирусными гепатитами. Задачи подпрограммы "Вирусные гепатиты": - улучшение диагностики вирусных гепатитов; - приобретение современных лекарственных средств для этиотропнойтерапии больных вирусными гепатитами; - ведение Регистра больных хроническими вирусными гепатитами. В программе ВЦП "Предупреждение и борьба с социально значимымизаболеваниями, вакцинопрофилактика на территории Новосибирской областина 2011-2013 годы" заложены деньги на реализацию подпрограммы"Вирусные гепатиты": 1. Оптимизация ведения регистра больных хроническими ВГ, 2. Закуп лекарственных препаратов (группа интерферонов) иобеспечение противовирусным лечением больных, страдающих хроническимивирусными гепатитами В и С (лечение пегелированными интерферонами срибавирином согласно федеральным стандартам) на сумму 19 440,0 тыс.рублей в 2012 году, и на сумму 44 800,0 тыс. рублей в 2013 году. 3. Повышение информированности населения по вопросам профилактикисоциально- значимых заболеваний: 3.1. Размещение информационных материалов в печатных СМИ повопросам профилактики ВГ (30 тыс. рублей 2012г., 30 тыс. рублей2013г.) 3.2. Организация выступлений специалистов на радио и телевидениипо вопросам профилактики ВГ (50 тыс. рублей 2012г., 50 тыс. рублей2013г.) 3.3. Издание информационно-пропагандистских материалов повопросам профилактики ВГ (50 тыс. рублей 2012г., 50 тыс. рублей2013г.) Ожидаемые результаты: - увеличение количества получающих противовирусную терапию до100-130 больных в год; - увеличение количества пациентов со стойкой вирусологическойремиссией, в том числе на стадии цирроза печени до 80% от получающихпротивовирусное лечение. Мероприятие 2.3. Совершенствование системы оказания медицинскойпомощи наркологическим больным Долгосрочная целевая программа "Комплексные меры профилактикинаркомании в Новосибирской области на 2013-2016 годы".-------------------------------------------------------------------------------------------------| Наименование | Долгосрочная целевая программа "Комплексные меры || Программы | профилактики наркомании в Новосибирской области на 2013-2016 || | годы" (далее - Программа) ||--------------------------+--------------------------------------------------------------------|| Наименование, дата | Распоряжение Правительства Новосибирской области от 23.04.2012 || и номер правового акта о | N 89-рп "О разработке проекта долгосрочной целевой программы || разработке Программы | "Комплексные меры профилактики наркомании в Новосибирской || | области на 2012-2016 годы" ||--------------------------+--------------------------------------------------------------------|| Основные разработчики | Министерство здравоохранения Новосибирской области; || Программы | министерство образования' науки и инновационной политики || | Новосибирской области; || | министерство социального развития Новосибирской области; || | министерство труда' занятости и трудовых ресурсов || | Новосибирской области; || | департамент физической культуры и спорта Новосибирской || | области; || | департамент массовых коммуникаций Новосибирской области; || | управление по делам молодежи Новосибирской области ||--------------------------+--------------------------------------------------------------------|| Государственный | Министерство здравоохранения Новосибирской области || заказчик | (государственный заказчик-координатор Программы); || (государственный | министерство образования' науки и инновационной политики || заказчик-координатор) | Новосибирской области; || Программы | министерство социального развития Новосибирской области; || | министерство труда' занятости и трудовых ресурсов || | Новосибирской области; || | департамент физической культуры и спорта Новосибирской || | области; || | департамент массовых коммуникаций Новосибирской области; || | управление по делам молодежи Новосибирской области ||--------------------------+--------------------------------------------------------------------|| Руководитель | Министр здравоохранения Новосибирской области || Программы | ||--------------------------+--------------------------------------------------------------------|| Исполнители основных | Министерство здравоохранения Новосибирской области; || мероприятий Программы | министерство образования' науки и инновационной политики || | Новосибирской области; || | министерство социального развития Новосибирской области; || | министерство труда' занятости и трудовых ресурсов || | Новосибирской области; || | департамент физической культуры и спорта Новосибирской || | области; || | департамент массовых коммуникаций Новосибирской области; || | управление по делам молодежи Новосибирской области. || | К исполнению программных мероприятий также привлекаются: || | Управление Федеральной службы Российской Федерации по || | контролю за оборотом наркотиков по Новосибирской области; || | Главное управление Федеральной службы исполнения наказаний || | России по Новосибирской области; || | Главное управление Министерства внутренних дел Российской || | Федерации по Новосибирской области; || | Управление Федеральной службы безопасности Российской || | Федерации по Новосибирской области ||--------------------------+--------------------------------------------------------------------|| Цели и задачи | Цель: создание условий для приостановления темпов роста и || программы | сокращение распространения наркомании на территории || | Новосибирской области. || | Задачи: || | 1. Совершенствование системы комплексной профилактики || | наркомании на территории Новосибирской области. || | 2. Раннее выявление лиц, потребляющих наркотические средства и || | психотропные вещества. || | 3. Материально-техническое обеспечение базы наркологической || | службы Новосибирской области. || | 4. Противодействие незаконному распространению наркотических || | средств и психотропных веществ на территории Новосибирской || | области ||--------------------------+--------------------------------------------------------------------|| Сроки (этапы) | 2013-2016 годы (этапы не выделяются) || реализации Программы | ||--------------------------+--------------------------------------------------------------------|| Объемы финансирования | Общий объем финансирования Программы за счет средств || (с расшифровкой | областного бюджета Новосибирской области составляет || по годам, источникам | 153 385,9 тыс. рублей, в том числе по годам: || финансирования | 2013 год - 18 669,0 тыс. рублей; || и исполнителям | 2014 год - 18 096,0 тыс. рублей; || мероприятий | 2015 год - 18 326,0 тыс. рублей; || Программы) | 2016 год - 35 121,0 тыс. рублей. || | Источники финансирования: средства бюджета Новосибирской || | области. || | Объем финансирования программы: || | по министерству здравоохранения Новосибирской области - || | 33 208,0 тыс. рублей, в том числе по годам: || | 2013 год - 9 167,0 тыс. рублей; || | 2014 год - 8 937,0 тыс. рублей; || | 2015 год - 9 167,0 тыс. рублей; || | 2016 год - 5 937,0 тыс. рублей; || | по министерству образования' науки и инновационной политики || | Новосибирской области - 9 366,0 тыс. рублей, в том числе по годам: || | 2013 год - 829,0 тыс. рублей; || | 2014 год - 829,0 тыс. рублей; || | 2015 год - 829,0 тыс. рублей; || | 2016 год - 6 879,0 тыс. рублей; || | по министерству социального развития Новосибирской области - || | 1 803,0 тыс. рублей, в том числе по годам: || | 2013 год - 343,0 тыс. рублей; || | 2014 год - 0,0 тыс. рублей; || | 2015 год - 0,0 тыс. рублей; || | 2016 год - 1 460,0 тыс. рублей; || | по министерству труда' занятости и трудовых ресурсов || | Новосибирской области - 1 125,0 тыс. рублей, в том числе по годам: || | 2013 год - 0,0 тыс. рублей; || | 2014 год - 0,0 тыс. рублей; || | 2015 год - 0,0 тыс. рублей; || | 2016 год - 1 125,0 тыс. рублей; || | по департаменту физической культуры и спорта Новосибирской || | области - 13 390,0 тыс. рублей, в том числе по годам: || | 2013 год - 910,0 тыс. рублей; || | 2014 год - 910,0 тыс. рублей; || | 2015 год - 910,0 тыс. рублей; || | 2016 год - 10 660,0 тыс. рублей; || | по департаменту массовых коммуникаций Новосибирской области || | - 50,0 тыс. рублей, в том числе по годам: || | 2013 год - 0,0 тыс. рублей; || | 2014 год - 0,0 тыс. рублей; || | 2015 год - 0,0 тыс. рублей; || | 2016 год - 50,0 тыс. рублей; || | по управлению по делам молодежи Новосибирской области - || | 31 270,0 тыс. рублей, в том числе по годам: || | 2013 год - 7 420,0 тыс. рублей; || | 2014 год - 7 420,0 тыс. рублей; || | 2015 год - 7 420,0 тыс. рублей; || | 2016 год - 9 010,0 тыс. рублей. || | Объемы финансирования Программы ежегодно уточняются при || | формировании областного бюджета Новосибирской области на || | соответствующий финансовый год ||--------------------------+--------------------------------------------------------------------|| Важнейшие целевые | Важнейшие целевые показатели: || индикаторы. | число лиц, состоящих под наблюдением с диагнозом "наркомания"; || Ожидаемые конечные | доля преступлений, совершенных в состоянии наркотического || результаты реализации | опьянения, от числа всех преступлений; || Программы, | доля образовательных учреждений, реализующих мероприятия по || выраженные | профилактике потребления наркотических средств и психотропных || в количественно | веществ; || измеримых показателях | охват детей школьного возраста (7-17 лет) профилактическими || | образовательными программами и мероприятиями; || | количество участников мероприятий, направленных || | на профилактику наркомании и пропаганду здорового образа || | жизни, в рамках реализации Программы; || | общее количество печатных материалов, содержащих информацию || | антинаркотической направленности; || | доля детей и подростков из семей, находящихся в социально || | опасном положении, охваченных профилактическими || | мероприятиями; || | количество впервые выявленных, в том числе на ранних этапах || | формирования наркотической зависимости, и поставленных на учет || | в отчетном периоде (первичная заболеваемость); || | число больных, находящихся в ремиссии свыше 2-х лет, на 100 || | больных, состоящих под наблюдением на конец года; || | обеспеченность врачами психиатрами-наркологами амбулаторного || | приема; || | доля административных правонарушений, совершенных || | гражданами в сфере незаконного оборота наркотических средств и || | психотропных веществ. || | Основным результатом реализации Программы к 2016 году станет: || | снижение числа лиц, состоящих под наблюдением с диагнозом || | "наркомания", до 420,0 человек на 100,0 тысяч населения (2012 год || | - 450,0 человек на 100,0 тысяч населения); || | увеличение доли образовательных учреждений, реализующих || | комплексные программы по профилактике потребления || | наркотических средств и психотропных веществ, до 90,0% (2012 || | год - 50,0%); || | увеличение охвата детей школьного возраста (7-17 лет) || | профилактическими образовательными программами до 90,0% || | (2012 год - 40,0%); || | увеличение количества участников мероприятий, направленных на || | профилактику наркомании и пропаганду здорового образа жизни, || | на не менее 26 000 человек; || | увеличение количества впервые выявленных, в том числе на ранних || | этапах формирования наркотической зависимости, и поставленных || | на учет в отчетном периоде (первичная заболеваемость || | наркоманией), до 29,0 человек на 100,0 тыс. населения за счет || | снижения уровня латентности (скрытности) наркомании среди || | населения (2012 год - 25,4 человек на 100,0 тыс. населения); || | увеличение числа больных, находящихся в ремиссии свыше 2-х лет, || | на 100 больных, состоящих под наблюдением на конец года, до || | 10,5% (2012 год - 10,0%); || | увеличение доли детей и подростков из семей, находящихся в || | социально опасном положении, охваченных профилактическими || | мероприятиями, до 20,0% (2012 год - 10,0%); || | обеспеченность врачами психиатрами-наркологами амбулаторного || | приема составит 0,31 на 10,0 тыс. населения (2012 год - 0,28); || | снижение доли административных правонарушений, совершенных || | гражданами в сфере незаконного оборота наркотических средств и || | психотропных веществ, до 0,09 % (2012 год - 0,12%) |------------------------------------------------------------------------------------------------- Алкоголизм и наркомания являются самыми распространеннымисоциально значимыми заболеваниями. Ущерб от алкоголя и наркотиковсвязан с медицинскими расходами, снижением производительности труда,духовной деградацией населения, преждевременным уходом из жизни. Одной из негативных тенденций в динамике состояния здоровьянаселения является высокая распространенность наркологическихзаболеваний. Современная ситуация в Новосибирской области, связанная снезаконным распространением и немедицинским потреблением наркотическихсредств и психотропных веществ, остается неблагополучной ипредставляет серьезную угрозу здоровью населения, экономике,правопорядку и безопасности. В 2009-2012 годах уровень заболеваемости наркоманией населенияНовосибирской области заметно превышал общероссийский: в 2012 году онсоставил 414,6 чел. на 100,0 тыс. населения (2011 году - 454,5человек); (в Российской Федерации в 2011 году - 237,5 на 100,0 тыс.населения). По данным научно-исследовательского института наркологииМинистерства здравоохранения Российской Федерации в наркологическиеучреждения обращается один больной из десяти. Предположительно,потребителями наркотических средств и психотропных веществ вНовосибирской области могут быть более 170,0-180,0 тысяч человек. Количество лиц, состоящих на учете в наркологических учрежденияхНовосибирской области, снижается. Так, по состоянию на 01.01.2013 научете в наркологических учреждениях состояло 11 140 человек, на01.01.2012-12117 человек. Снижение показателей общей заболеваемостьнаркоманией связано с проведением ряда межведомственныхпрофилактических мероприятий, проведением мер по анализу медицинскойдокументации (диспансерный учет) и снятие с наблюдения "оторвавшихся"больных не посещающих врача -нарколога длительный период времени. Структура зарегистрированных больных наркоманией в Новосибирскойобласти в 2012 году: больные с опийной зависимостью - 71,0% (2011-77,9%), больные с зависимостью от каннабиса - 21,6% (2011-18,8%),потребители других наркотических средств и сочетанного потребленияразличных групп, отнесенных к наркотикам - 11,8% (2011-9,9%). Следует отметить, что доля больных наркоманией, проживающих вгороде Новосибирске, составляет 76,5% от всех больных наркоманией вНовосибирской области. Показатель общей заболеваемости (распространенности) в группенесовершеннолетних 0-17 лет составил: токсикоманией - 12,5 человек на100,0 тыс. человек (в 2011 году 17,1 на 100,0 тыс. населения),наркоманией - 6,1 человек на 100,0 тыс. человек (в 2011 году 10,6 на100,0 тыс. населения). Кроме роста числа лиц, злоупотребляющих наркотическимисредствами, и больных наркоманией, отмечается увеличение объеманегативных медико-социальных последствий наркомании: суицидальныепопытки, инфекционные заболевания (среди больных СПИДом более 50,0%наркоманов, более 90,0% наркоманов болеют вирусными гепатитами),венерические болезни, туберкулез и других заболевания. Новосибирской области действует трехуровневая модель оказаниянаркологической помощи: 1 уровень - кабинеты амбулаторного приема для детского ивзрослого населения; 2 уровень - межрайонные наркологические диспансеры и городскиебольницы; 3 уровень - Государственное бюджетное учреждение здравоохраненияНовосибирской области "Новосибирский областной наркологическийдиспансер". В Новосибирской области амбулаторное звено наркологической службыпредставлено подразделениями Государственного бюджетного учрежденияздравоохранения Новосибирской области "Новосибирский областнойнаркологический диспансер", имеющего в своем составе два диспансерныхотделения для взрослого и детского населения, амбулаторно-реабилитационное отделение на 50 мест; межрайонным наркологическимдиспансером на базе государственного бюджетного учрежденияздравоохранения Новосибирской области "Куйбышевская центральнаярайонная больница"; 58 наркологическими кабинетами, организованными набазах центральных районных (городских) больниц, в том числе 13 детско-подростковыми кабинетами. Стационарное звено наркологической службы Новосибирской областипредставлено стационарными отделениями государственного бюджетногоучреждения здравоохранения Новосибирской области "Новосибирскийобластной наркологический диспансер", мощностью 76 наркологическихкоек, в том числе, специализированным отделением на 30 коек длядетско-подросткового населения, стационарным реабилитационнымотделением на 74 коек; наркологическими отделениями на базахцентральных районных (городских) больниц (государственное бюджетноеучреждение здравоохранения Новосибирской области "Куйбышевскаяцентральная районная больница" - 15 коек, государственное бюджетноеучреждение здравоохранения Новосибирской области "Каргатскаяцентральная районная больница" - 10 коек, государственное бюджетноеучреждение здравоохранения Новосибирской области "Бердская центральнаягородская больница" - 15 коек). В январе 2013 года проведена перепрофилизация коечного фонда ГБУЗНСО "НОНД", количество реабилитационных коек увеличено с 16 до 74, втом числе 10 коек для женщин. Таким образом, коечный фонд наркологической службы Новосибирскойобласти составляет 116 коек или 0,43 на 10,0 тыс. населения(Российская Федерация - 1,83). Для проведения медико-социальной реабилитации в структурегосударственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирскойобласти "Новосибирский областной наркологический диспансер" развернутодва отделения: амбулаторное на 50 мест - для обслуживания взрослого идетско подросткового населения и стационарное - на 16 коек. В соответствии с Постановлениями Правительства Новосибирскойобласти от 11.04.2011г. N 130-п "О программе модернизацииздравоохранения Новосибирской области на 2011-2012 годы"наркологическая служба области была включена в программу модернизацииздравоохранения 2011-2012 гг. В рамках программы Модернизации на укрепление материально-технической базы наркологической службы Новосибирской области в 2011-2012 годы выделено и освоено 25 299,9 тыс. рублей, в том числепроведены капитальные ремонты 5 объектов на сумму 12 799,99 тыс.рублей (диспансерного отделения (ул. Дюканова, 16), 2х стационарныхотделений (ул. Жуковского 98/4, ул. Бердышева, 2); детскогоамбулаторного отделения (ул. Планировачная 3/1), районногонаркологического кабинета (ул. Зорге 179/1). Созданы комфортныеусловия для оказания профильной амбулаторной и стационарноймедицинской помощи. Закуплено 60 единиц оборудования, в том числедорогостоящего: анализатор наркотических и других соединений на базевысокотехнологичного хроматографа, гематологический анализатор"Гемолюкс"; высокотехнологичное лабораторное оборудование:хроматомасс-спектрометр для определения антител в организме человекана введение наркотических средств, система для капиллярногоэлектрофореза для определения хронической алкогольной интоксикации насумму 12 500,00 тыс. рублей В рамках программы Модернизации здравоохранения в 2012 годуоткрыт отдел химико-токсикологических исследований на базе клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ НСО "Карасукская центральная районнаябольница" для проведения предварительных исследований на определениянаркотических средств и алкоголя в биосредах человека. Закупленное оборудование: токсикологический анализаторнаркотических и других соединений на базе газового хроматографа ихроматомасс-спектрометра позволило внедрить в работу лаборатории ГБУЗНСО "Новосибирского областного наркологического диспансера" методхроматомасс-спектрометрии, с помощью которого возможна идентификациябольшинства известных в настоящее время наркотических средств ипсихоактивных веществ, в том числе 6-моноацетилморфина, дезоморфина,морфина, кодеина и пр., а также некоторых новых "дизайнерских"наркотиков - метилендиоксипировалерона (MDPV), пировалерона (PVP),метилона, бутилона и др. Приобретение в 2012 году гематологичеcкого анализатора позволилообеспечить автоматизацию гематологических исследований клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ НСО "НОНД", что соответствуетсовременным требованиям к проведению исследований крови на общийанализ, что привело к улучшению качества и увеличению количестваобследованных лиц с наркопатологией (в 3,1 раза по сравнению с 2011годом). Постановлением Правительства Новосибирской области от 18.02.2013N 62-п утверждена долгосрочная целевая программа "Комплексные мерыпрофилактики наркомании на территории Новосибирской области на 2013-2016годы" с общим объемом финансирования - 90 212, тыс. рублей Нареализацию мероприятий программы, исполнителем которых являетсяминистерство здравоохранения Новосибирской области, предусмотрено33 208 тыс. рублей, из них в 2013 году - 9 167,0 тыс. рублей, в 2014году- 8937,0 тыс. рублей, в 2015 году - 9167,0 тыс. рублей, в 2016году -5937, 0 тыс. рублей В 2012г. по программе "Укрепление материально-технической базы"для проведения капитального и текущего ремонта зданий (сооружений,помещений) ГБУЗ НСО "НОНД" израсходовано 3510,4 тыс. рублей Приобретение нового лабораторного оборудования позволилорасширить объемы и виды клинических и химико-токсикологическихисследований. В 2012 году внедрены новые методы лабораторнойдиагностики по раннему выявлению потребителей наркотических средств"ДИАНАРК" и по выявлению хронической алкогольной интоксикации.Указанные методы позволяют своевременно выявлять потребителейнаркотиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также судить окачестве и длительности ремиссии у наркологических больных. В 4-м квартале 2012 года, дополнительно к существующему отделухимико-токсикологической лаборатории в ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ",открыт отдел химико-токсикологических исследований на базе клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ" для проведенияпредварительных диагностических анализов биологических сред человекана определение в них наркотических средств, что позволяет оперативнорешать со специалистами заинтересованных ведомств вопросы по раннемувыявлению наркопотребителей. В соответствии долгосрочной целевой программой "Профилактикаалкоголизма, снижение тяжести медико-социальных последствийзлоупотребления алкогольной продукцией среди населения Новосибирскойобласти на 2011-2015 годы", утвержденной постановлением ПравительстваНовосибирской области от 22.09.2011 N 408-п в 2012 году в целяхсовершенствования организации оказания наркологической помощи лицам,злоупотребляющих алкогольной продукцией и больных алкоголизмом" былонаправлено из областного бюджета 3545,5 тыс. рублей В рамках программных мероприятий, по инициативе Министерстваздравоохранения Новосибирской области, на территории области решенвопрос оказания медицинской помощи лица, находящимся в состоянииопьянения. В соответствии с приказом Министерства здравоохраненияНовосибирской области от 31.10 2012г. N 2030 "О порядке оказаниямедицинской помощи лицам, находящимся в состоянии опьянения, натерритории Новосибирской области" в 10 районах области, на базецентральных районных больниц открыты консультативно - диагностическихпалаты для временного добровольного пребывания лиц, находящихся всостоянии опьянения, доставленных сотрудниками полиции или скороймедицинской помощи, после проведения, указанным лицам, медицинскогоосвидетельствования на состояние опьянения. Палаты организованы вБарабинском, Искитимском, Карасукском, Колыванском, Куйбышевском,Мошковском, Татарском, Черепановском, Коченевском районах и в г.Бердске. На организацию палат выделено в 2012г. - 842,5 тыс. рублей В2013 г. планируется организовать подобные консультативно-диагностические палаты в остальных 22 районах, с выделением бюджетныхсредств, в размере 1859 тыс. рублей. Несмотря на проведенные мероприятия, в связи с отсутствиемдополнительных площадей, в государственном бюджетном учрежденииздравоохранения Новосибирской области "Новосибирский областнойнаркологический диспансер" не выполняются требования приказаМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 09.04.2010 N 225ан "Об утверждении Порядка оказаниянаркологической помощи населению Российской Федерации":не организовано отделение (палаты) неотложной наркологической помощи,не развернуты помещения для трудовой занятости больных, ряднаркологических кабинетов развернуты в приспособленных помещениях.До настоящего времени не представляется возможным оснаститьнаркологические отделения необходимым медицинским оборудованием всоответствии со стандартом оснащения (приложение N 6 к Порядкуоказания наркологической помощи населению Российской Федерации,утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 09.04.2010 N 225ан. Остается открытым вопрос недостаточного кадрового обеспечениянаркологической службы. Общее число занятых должностей психиатров-наркологов в амбулаторной службе в Новосибирской области в 2012 годуснизилось на 8,4% и составило 63 должности (в 2011 году - 68,75). Обеспеченность врачами - наркологами на амбулаторном приеме вцелом по территории области также снизилась и составила 0,23 на 10тыс. населения (2011 г. - 0,26), по Российской Федерации в 2011 году -0,39. В конце 2012 года на основной должности врача психиатра -нарколога амбулаторного приема взрослого населения работалиспециалисты в 17 муниципальных образованиях области, в 14 - работалисовместители, в том числе врачи других специальностей, прошедшиеспециализацию по наркологии. Решение указанных проблем возможно только при системномпрограммно-целевом подходе. Целями реализации мероприятий, направленных на совершенствованиемедицинской помощи наркологическим больным, являются: - профилактика развития алкогольной и наркотической зависимости; - совершенствование наркологической помощи; - повышение качества и доступности медицинской помощи больнымнаркологического профиля. Для обеспечения поставленных целей необходимо выполнениеследующих задач: 1) Совершенствование системы первичной профилактикинаркологических расстройств: - пропаганда здорового образа жизни - комплекс мер поизготовлению и распространению социальной рекламы в СМИ, наружныхрекламных носителях, и других информационных ресурсах, направленных наразъяснение о негативных последствиях употребления алкоголя, табака,наркотиков для жизни и здоровья, социального благополучия человека; - организация и проведение профилактических акций, кампаний ит.д., направленных на повышение уровня информированности опоследствиях употребления психоактивных веществ, работа телефонов"горячей линии"; - разработка, издание, приобретение наглядных пособий, средствнаглядной агитации (видео, буклеты, плакаты, листовки и др.) попрофилактике наркологических расстройств и пропаганде здорового образажизни; - реализация технологий первичной профилактической деятельности(психологическое тестирование на риск формирования аддикций, в т. ч.химических); - подготовка специалистов системы профилактики по раннемувыявлению потребителей психоактивных веществ; - проведение социологического мониторинга масштабовраспространения потребления психоактивных веществ 1 раз в год; - проведение мероприятий с общественными организациями,осуществляющими меры первичной профилактики по распространениюнаркологических заболеваний среди молодежи. 2) Совершенствование системы раннего выявления потребителейнаркотических средств и психотропных веществ. Вторичная профилактикараспространения наркологических расстройств: - Раннее выявление потребителей наркотических психоактивныхвеществ и лиц, злоупотребляющих алкоголем: (приобретение тест-системна определение наркотиков в биосредах человека для скрининговыхисследований. Приобретение расходных материалов для выявленияпотребителей наркотиков методом "Дианарк" или его аналогами, выявленияграждан, злоупотребляющих алкоголем, методом капиллярногоэлектрофореза (CDT). Приобретение малогабаритных газовых хроматографовдля 4 лечебных учреждений. Оснащение ЦРБ анализаторами концентрациипаров этанола (42 шт.). Организация отделов химико-токсикологическихисследований на базе клинико-диагностической лаборатории в 2-х ЦРБ сцелью проведения предварительных исследований на определениенаркотических средств в биосредах человека. - Организация двух кабинетов "семейного консультирования имотивации" 3) Совершенствование системы лечения и медико-социальнойреабилитации наркологических больных: - Внедрение утвержденных Минздравом РФ стандартов оказаниянаркологической помощи на всей территории Новосибирской области; - Перепрофилизация существующего коечного фонда ГБУЗ НСО "НОНД" сцелью увеличения числа реабилитационных коек с 16 до 74, в том числе10 коек для женщин; - Дополнительная организация 22-х консультативно-диагностическихкабинетов на базе ЦРБ для оказания медицинской помощи лицам,находящимся в состоянии опьянения; - Организация стационарного отделения на 15 коек на базе ГБУЗ НСО"Карасукская ЦРБ"; - Оснащение необходимым оборудованием стационарныхнаркологических отделений в соответствии с действующим приказомМинздравсоцразвития РФ от 09.04.2010 N 225-ан; - Приобретение оборудования и оргтехники для наркологическихкабинетов в структуре ЦРБ; - Организация и лечение наркологических больных инновационнымипрепаратами пролонгированного действия с целью увеличения сроков икачества ремиссии; - Организация амбулаторно-реабилитационной программы на базенаркологического стационара на базе ГБУЗ НСО "Бердская ЦГБ"; - Строительство спортивной площадки на территории, прикрепленнойк зданию стационарного реабилитационного отделения ГБУЗ НСО "НОНД"; - Оказание организационно-методической и материальной поддержки(на конкурсной основе) негосударственным организациям, осуществляющихсоциально-трудовую реабилитацию наркологических больных; 4) Подготовка, переподготовка, усовершенствование кадров: - Переподготовка врачей-психиатров после интернатуры на циклепсихиатрия-наркология; - Укомплектование структурных подразделений ГБУЗ НСО "НОНД"медицинскими психологами и специалистами по социальной работе; - Укомплектование ряда районных наркологических кабинетовспециалистами по социальной работе. Социальный эффект от реализации мероприятий будет выражен вснижении числа отравлений, смертности больных алкоголизмом,наркоманиями, токсикоманиями, сохранении трудового потенциала больных,снижении социальной и психологической напряженности в обществевследствие сокращения распространения болезней зависимости иинфекционных заболеваний (гепатиты, ВИЧ-инфекция, туберкулез и др.); всохранении и развитии трудовых ресурсов; совершенствовании знанийнаселения по вопросам профилактики зависимого поведения; формированиипозитивных моральных и нравственных ценностей, определяющихотрицательное отношение к потреблению наркотических средств безназначения врача, а также других психоактивных веществ. Приложение N 7, N 8 (Карта: Организация оказания наркологическойпомощи по плотности населения и заболеваемости) Мероприятие 2.4. Совершенствование системы оказания медицинскойпомощи больным с психическими расстройствами и расстройствамиповедения Психические расстройства - серьезная медико-социальная проблемасовременного общества. Общемировая тенденция последних лет - ростобщей заболеваемости и болезненности психическими расстройствами. В2012 году в Новосибирской области наметилась тенденция к стабилизацииэпидемиологической ситуации: показатель заболеваемости психическимирасстройствами составил 195,7 на 100 тыс. населения (в 2011г. - 211,6,в 2009г. - 209,6 на 100 тыс. населения). Показатель болезненностипсихическими расстройствами в 2012г. составил 2921,4 на 100 тыс.населения (в 2011г. - 3189,4 в 2010г. - 2955,3 на 100 тыс. населения).В структуре болезненности умственная отсталость занимает второе местои составляет в 2012г. 30,7%. Несмотря на положительную тенденцию кснижению показателя (2008г. - 1008,8; 2009г. - 997,8; 2010г. - 997,8;2011-989,0; 2012г. - 895,9 на 100 тыс. населения), это показательостается высоким относительно показателя по РФ (657,8 на 100 тыс.населения в 2010г.). Доля пациентов охваченных бригадными формамиоказания психиатрической помощи в общем числе наблюдаемых больныхувеличилась в 3,8 раза (2009г. - 5,3%, 2012г. - 20%). Этотиндикаторный показатель остается низким по сравнению с РФ (41%), всвязи с поздним началом внедрения бригадных форм работы (2008г. - 0). В структуре смертности населения Новосибирской области на третьемместе находятся внешние причины (10,4%), среди которых, на первомместе - самоубийства (21,9% в 2009 году, показатель составил 32,0 на100,0 тысяч населения, РФ-26,5). В 2010 году этот показатель составил27,6 на 100,0 тысяч населения. Несмотря на наметившуюся положительнуютенденцию к снижению уровня суицидов (2007-35,2; 2008-34,7; 2009-32,2;2010-27,6; 2011-27,5; 2012-27,8 на 100,0 тыс. населения; РФ 2012-20,2), Новосибирская область остается регионом с высоким уровнемсмертности населения от самоубийств. Следовательно, приоритетнымнаправлением в профилактической работе психиатрической службы НСОдолжна стать работа по снижению количества суицидов среди населения. В целом, итоги работы суицидологической службы за прошедшие 14лет во многих регионах России показали ее низкую эффективность. Средиведущих причин можно отметить следующие: Первая: отсутствие системного суицидологического учета. Известно,что действующей системы по активному выявлению и регистрациисуицидальных действий в настоящее время в России нет. Основнойстатистический материал по проблеме самоубийства дает лишь показательобщего числа завершенных случаев суицида, оцениваемый ретроспективно.Аналих получаемых при этом данных может дать только примерные, общиепредставления о требуемых профилактических мерах. Более точную базовую информацию о приоритетных направленияхпревентивных мер могли бы дать показатели частоты суицидальныхпопыток. Однако их число можно назвать только очень приблизительно.Еще более тревожные цифры получаются при повозрастном распределениисуицидентов. Так, если в зрелом и пожилом возрасте на 1 завершенныйсуицид приходится 2-5 суицидальных попыток. То в подростковом периодеэто соотношение может достигать 1 к 50, а по данным американскихисследователей до 1 к 100. Второй причиной низкой эффективности системы суицидальнойпревенции можно указать - расчет на оказание помощи "по запросу" -самостоятельное обращение граждан в суицидологическую службу. Междутем, эффективная работа по превенции суицидов должна опираться насистему активного выявления, регистрации и учета, позволяющей четкоопределить тот контингент, воздействие на который будет способствоватьснижению числа завершенных самоубийств. В первую очередь это лица,совершившие суицидальную попытку и проявляющие внешние признакиповышенной суицидальной готовности (активные суицидальныевысказывания, суицидальные угрозы, суицидальный шантаж). Коррекционнаяработа среди этих лиц и является ведущим направлением профилактикисуицидов. Третьим негативным фактором, ограничивающим развитие службы,является обезличенность учета. Медицинское свидетельство о смерти (ф.106/у-98) исключает учет персональных данных. Что не позволяет датьполную характеристику суицидологического контингента. Превенция суицидов является составной частью системыпрофилактических мероприятий психиатрической службы Новосибирскойобласти. Профилактика психических расстройств и расстройств поведения,как первичная, так и вторичная определяет эффективность работыпсихиатрической службы. Психиатрические учреждения Новосибирской области нуждаются вукреплении материально-технической базы, проведении капитального итекущего ремонта, реконструкции и перепланировке стационарныхотделений, создании палат на 2-4 койки, приведении интерьера отделенийв соответствии с санитарными требованиями и эстетическими нормами,оснащении медицинским оборудованием, предусмотренных федеральнымПорядком оказания медицинской помощи при психических расстройствах ирасстройствах поведения. На первом уровне амбулаторно-поликлиническая психиатрическаяпомощь населению оказывается в психиатрических кабинетах центральныхрайонных больниц, центральных городских больниц, диспансерныхотделениях ГБУЗ НСО "ГНКПБ N 3", ГБУЗ НСО "КДП N 2". В настоящее время на первом уровне функционирует 29психиатрических кабинетов при центральных районных больницах, 2психиатрических кабинета при центральных городских больницах, 3диспансерных отделения на базе ГБУЗ НСО "ГНКПБ N 3", 1 на базе ГБУЗНСО "КДП N 2". На втором уровне амбулаторно-поликлиническая консультативнаяпсихиатрическая помощь оказывается в ГБУЗ НСО "Куйбышевскоммежрайонном наркологическом диспансере", организационно-методическомконсультативном отделе ГБУЗ НСО "ГНКПБ N 3". Стационарная психиатрическая помощь оказывается ГБУЗ НСО "ГНОПБN 5", ГБУЗ НСО "НОПБ N 6 спец. Типа", ГБУЗ НСО "Куйбышевскиймежрайонный наркологический диспансер". На третьем уровне оказывается амбулаторно-поликлиническая,консультативно-диагностическая, стационарная специализированная помощьв ГБУЗ НСО "ГНКПБ N 3". На первом уровне размещение и площадь кабинетов психиатров вцелом соответствуют утвержденному Порядку. В некоторых районах, вчастности в Кыштовском районе выделено помещение в аварийном зданииплощадью 1,7м-2. Оснащение кабинета врача-психиатра в соответствии с приложениемN 6 "Стандарт оснащения кабинета участкового врача-психиатра" приказаМинистерства здравоохранения и социального развития РФ N 566-н от17.05.2012 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи припсихических расстройствах и расстройствах поведения" не соответствуетполному стандарту, в связи с отсутствием компьютера с программнымобеспечением в следующих районах: Венгеровский, Колыванский,Здвинский, Кыштовский, Каргатский, Кочковский, Сузунский,Маслянинский, Чулымский, г. Бердск. Укомплектованность квалифицированными кадрами в соответствииприложением N 5 "Рекомендуемый стандарт оснащения кабинета участковоговрача-психиатра" приказа Министерства здравоохранения и социальногоразвития РФ N 566-н от 17.05.2012 "Об утверждении Порядка оказаниямедицинской помощи при психических расстройствах и расстройствахповедения" отмечается в следующих учреждениях: диспансерное отделениеN 1,2,3 ГБУЗ НСО "ГНКПБ N 3", ГБУЗ НСО "КДПN 2", ГБУЗ НСО"Куйбышевская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Искитимская ЦГБ", ГБУЗ НСО"Черепановская ЦРБ". Врач-психиатр отсутствует в ГБУЗ НСО "Кыштовская ЦРБ". Медицинский психолог отсутствует в следующих районах: Усть-Тарский, Карасукский, Венгеровский, Северный, Колыванский,Коченевский, Ордынский, Баганский, Здвинский, Убинский, Барабинский,Купинский, Болотинский, Чистоозерный, Каргатский, Татарский,Чановский, Кочковский, Краснозерский, Доволенский, Сузунский,Тогучинский, Мошковский, Маслянинский, Чулымский, в г. Бердске. Социальный работник отсутствует в следующих районах: Усть-Тарский, Карасукский, Венгеровский, Северный, Колыванский,Коченевский, Ордынский, Баганский, Здвинский, Убинский, Барабинский,Купинский, Болотинский, Чистоозерный, Каргатский, Чановский,Кочковский, Краснозерский, Доволенский, Сузунский, Тогучинский,Мошковский, Маслянинский, Чулымский; в г. Бердске. Второй уровень - ГБУЗ НСО "Куйбышевский межрайонныйнаркологический диспансер", ГБУЗ НСО "ГНКПБ N 3" организационно-методический отдел. Размещение, оснащение и укомплектованностьквалифицированными кадрами в соответствии с утвержденным "Порядкомоказания медицинской помощи при психических расстройствах ирасстройствах поведения". ГБУЗ НСО "ГНОПБ N 5" расположена в п. Карпысак Новосибирскойобласти в зданиях 1966-1998 годов постройки, общая площадь 8213,8 м-2,физический износ зданий составляет 46%. Необходим текущий ремонт. ГБУЗ НСО "НОПБ N 6 спец. типа" расположено в зданиях, построенныхв 1925-1977 годах. Необходим текущий ремонт. Законом о бюджетеНовосибирской области на 2013 год для ГБУЗ НСО "НОПБ N 6 спец. типа"предусмотрено 7,5 млн. рублей на строительство пристройкилабораторного корпуса. Больница укомплектована квалифицированным медицинским персоналомв целом на 70%. Оснащение больницы в соответствии с приложением N 30 "Стандартоснащения психиатрической больницы" приказа Министерстваздравоохранения и социального развития РФ N 566-н от 17.05.2012г."Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психическихрасстройствах и расстройствах поведения" не соответствует полномустандарту. ГБУЗ НСО "ГНКПБ N 3" располагается на 5 площадках в пределахгорода Новосибирска: - Стационарное отделение на 625коек (общая площадь зданий 12686кв. м), расположенное по ул. Владимировская,2; лечебные корпуса вколичестве семи, здания постройки 1903-1910 годов, физический износ -100 процентов, Необходимо проведение работ по реконструкции зданий сзаменой перекрытий, замена конструкций кровли, электрических сетей,системы водо- и теплоснабжения, канализации, укрепление фундаментов,стен и т.д. Необходимо проведение работ по благоустройству территориис устройством отводов ливневых стоков и внутриквартальных дорог. - Стационарное отделение на 1125 коек, расположенное по ул.Красноводская,36 (общая площадь зданий 22832 кв. м), годыстроительства с 1934 по 1980; физический износ зданий от 70 до 40.Необходимо проведение капитального ремонта лечебных корпусов,пищеблока, (площадь ремонта 15800 кв. м) с заменой электрическихсетей, системы водо- и теплоснабжения, канализации, укреплениефундаментов, стен. Необходимо проведение работ по благоустройствутерритории с устройством отводов ливневых стоков и внутриквартальныхдорог. Планируется строительство лечебного корпуса на 1000 коек,котельной на газовом топливе, прачечной, гаража, пищеблока и т.д. - Стационарное отделение на 190 коек, расположенное по ул.Бердышева, 2 лечебных корпуса, годы строительства 1968-1971,физический износ зданий 40% (общая площадь зданий 5450 кв. м),необходимо проведение капитального ремонта (площадь ремонта 2220 кв.м), с заменой электрических сетей, системы водо- и теплоснабжения,канализации, укрепление фундаментов, стен. Необходимо проведение работпо благоустройству территории с устройством отводов ливневых стоков ивнутриквартальных дорог. - Диспансерным отделениям больницы, для реализации федеральногопорядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах ирасстройствах поведения, требуется расширение площадей и созданиеновых подразделений (расширение дневного стационара,психотерапевтического отделения, медико-реабилитационного отделения(амбулаторного), отделений медико-психосоциальной работы вамбулаторных условиях). Решение указанных проблем возможно только при системномпрограммно-целевом подходе. Целями мероприятий проводимых психиатрической службойНовосибирской области в 2013-2020гг. являются: развитие комплекснойсистемы профилактики, диагностики, и лечения и реабилитациипсихических расстройств. Для достижения поставленных целей необходимо преодолениеследующих проблем: - высокий уровень смертности населения от самоубийств; - высокий показатель умственной отсталости в структуреболезненности; - низкая укомплектованность учреждений, особенно первичного звенакадрами врачей психиатров, среднего медперсонала, младшегомедперсонала, специалистов, участвующих в оказании психиатрическойпомощи (медицинские психологи, соц. работники, специалисты посоциальной работе, психотерапевты); - плохое состояние материально-технической базыспециализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическуюпомощь. Для достижения указанных целей предусматривается решениеследующих задач: - совершенствование методов профилактики психических расстройств,реализация консультативной помощи населению по вопросам охраныпсихического здоровья и профилактики суицидов, совершенствованиеметодов диагностики и лечения психических расстройств; - создание специализированной системы выявления, регистрации иучета случаев суицидальной активности - суицидального регистра; - разработка и внедрение организационной модели системысуицидальной превенции (включая межведомственные соглашения с другимиминистерствами и ведомствами о совместной работе); - совершенствование специализированной помощи лицам с кризиснымисостояниями и суицидальным поведением: - открытие кабинетов социально-психологической помощи на базегородских поликлиник в каждом районе г. Новосибирска; - в планируемых межрайонных психиатрических кабинетах областиорганизовать оказание социально-психологической помощи населениюприкрепленных районов; - повышение качества и доступности психиатрической помощи сучетом имеющихся ресурсов: перезакрепление населения НСО за различными учреждениями,оказывающими амбулаторную психиатрическую помощь (закрепить заКуйбышевским межрайонным наркологическим диспансеромнаселенеяКыштовского, Северного, Барабинского, Здвинского районов;закрепить за организационно-методическим консультативным отдел ГБУЗНСО "ГНКПБ N 3" население Колыванского, Ордынского, Коченевскогорайонов и г. Бердска); организация межрайонных психиатрических кабинетов на базе: - ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ", закрепить население Чистоозерного,Усть-Таркского, Чановского, Венгеровского районов; - ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ", закрепить население Купинского,Баганского, Красноозерского районов; - ГБУЗ НСО "Искитимская ЦГБ", закрепить население Сузунского,Черепановского, Маслянинского районов; - ГБУЗ НСО "Каргатская ЦРБ", закрепить население Убинского,Чулымского, Доволенского, Кочковского районов; - ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ", закрепить население Болотнинского,Мошковского районов. - решение кадровой проблемы: - повышение квалификации врачей-психиатров на выездных семинарах,организованных специалистами ГБУЗ НСО "ГНКПБ N 3"; - расширение выездной работы специалистов ГБУЗ НСО "ГНКПБ N 3" всоставе полипрофессиональных бригад с целью внедрения бригадных формработы на уровне первичного звена; - разработка и внедрение модели оказания психосоциальной помощи; - межведомственное взаимодействие с учреждениями образования,социальной защиты и др. - укрепление материально-технической базы специализированныхмедицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь; - внедрение методов психосоциальной терапии и психосоциальнойкомплексной реабилитации, стационарозамещающих технологий, современныхдостижений науки. Целевой индикаторный показатель: Доля пациентов охваченныхбригадными формами оказания психиатрической помощи в общем численаблюдаемых больных - в 2020г. - 40% (уровень РФ). Психиатрическая помощь детскому населению На территории Новосибирской области на 1.01.2012 проживают 461865несовершеннолетних детей, из них около 50 000 детей ежегоднообращаются в психиатрическую службу в связи с различными психическимизаболеваниями. Впервые в жизни выявляются психические расстройства уболее, чем 3000 детей ежегодно. Большую часть расстройств составляют нарушения эмоций, поведения,психического развития, связанные с воздействием ряда негативныхсоциально-психологических факторов среды, а также органическойпатологией центральной нервной системы, так называемая "группанепсихотических расстройств". На территории Новосибирской области за период 2004-2012гг. общаязаболеваемость детей психическими расстройствами увеличилась на 17,6%.Рост показателя произошел за счет увеличения группы непсихотическихрасстройств в связи с активным и целенаправленным их выявлением. В тоже время, отмечается снижение показателя общей заболеваемостиумственной отсталостью на 19,6% и на 75,2% - психозами за счетвнедрения современных диагностических подходов. Впервые в России в Новосибирской области с целью организацииантикризисной помощи несовершеннолетним с 2007 года проводитсямониторинг суицидального поведения несовершеннолетних - формируетсярегистр суицидентов, анализ причин и обстоятельств совершения суицидаи суицидных попыток, оказывается полипрофессиональная помощь. За период 2007-2012гг. показатель суицидов снизился на 27% (с 5,6до 4,1 на 100 000). Однако, в группе детей до 14 лет отмечен ростпоказателя на 15% (с 1,3 до 1,5). В группе подростков - снижение на10% (с 19,9 до 17,9). В обеих возрастных группах среди суицидентовболее 75% составляют юноши. В структуре способов совершения суицидов регистрируется ростсамоповешения, на долю которого в 2007 году приходилось 62,5%, в 2011-100%, в 2012-84,4%. В 2012г. прыжок с высоты составил 10,4%, самострел- 5,2%. Наиболее частые причины, "запускающие" механизмы суицидальногоповедения несовершеннолетних - конфликты и "холодные" взаимоотношенияв семье (32%), неблагополучные семьи и жестокое обращение. В состоянииалкогольного опьянения зарегистрировано 24,4% суицидентов. На территории области в структуре инвалидности психическиерасстройства занимают первое место - 33%, всего детей, имеющихинвалидность в связи с психическими заболеваниями, 2055, чтосоставляет 12,2% от всех состоявших под наблюдением участковыхпсихиатров. Это дети-инвалиды по психическому заболеванию, не включаягруппу соматических больных, имеющих психические расстройства - такие,как детский церебральный паралич, другие формы органического пораженияЦНС, соматические заболевания и нарушения функций перинатальногопериода. Ежегодно в связи с психическими расстройствами приосвидетельствовании в психиатрической медико-социальной экспертизе,более 140 детей получают статус ребенка-инвалида впервые. Заанализируемый период (9 лет) отмечается снижение показателя первичнойинвалидности детей в связи с психическими расстройствами на 37,8%, в2012г. показатель составил 2,8 на 10000, что на 33% меньшеаналогичного в 2004 году (4,2). Стабильное снижение числа детей, имеющих инвалидность попсихическим заболеваниям, регистрируется в течение последних лет(показатель общей инвалидности за 12 лет снизился на 33%), что связанос ранним выявлением заболеваний, их своевременным лечением, а такжевсесторонней реабилитацией и снятием инвалидности, в связи сдостижением компенсацией психических функций. Качественное и своевременное лечение психических расстройств иповеденческих нарушений при умственной отсталости позволило уменьшитьчисло детей, обучающихся по индивидуальной форме и улучшить ихсоциальную адаптацию. Доля пациентов, охваченных полипрофессиональными формами оказанияпсихиатрической помощи в общем числе наблюдаемых пациентов,увеличилась в сравнении с 2010 годом в три раза. Основными задачами на период до 2020 года являются: 1. Повышение стрессоустойчивости детского населения Новосибирскойобласти и снижение факторов риска суицидального поведения 2. Информационно-коммуникационная кампания по вопросампсихического здоровья и профилактики деструктивных форм поведения удетей и подростков 3. Внедрение эффективных профилактических методов в деятельностьучреждений здравоохранения, социального развития и образования,направленных на формирование психического здоровья; проведениеэпидемиологического мониторинга распространенности расстройствповедения и эмоциональных расстройств 4. Маршрутизация и перепрофилирование инфраструктурыпсихиатрической помощи. 5. Проектирование и строительство здания для ГБУЗ НСО "Областнойдетский психоневрологический диспансер". Сформированная сегодня система специализированной помощипредставляет мультимодальную систему лечебной и профилактическойпомощи детям с рядом медицинских, психологических,психотерапевтических, образовательных технологий, единымкоординационным центром. На территории организована трехуровневая система оказанияпсихиатрической амбулаторной помощи детям. Первичнуюспециализированную помощь оказывают кабинеты детские по участковомупринципу, их 18; а также общие для обслуживания взрослого и детскогонаселения (21); 7 кабинетов медико-психологической (антикризисной)помощи несовершеннолетним, дневной стационар и стационар на дому. Психиатрическую помощь детям второго уровня оказываютсформированные межрайонные детские психиатрические кабинеты. В структуре первого уровня основным лечебно-консультативныммедицинским учреждением на территории является ГБУЗ НСО "Новосибирскийобластной детский клинический психоневрологический диспансер" (ГБУЗНСО "НОДКПНД"), где работают отделения клинической психологии ипсихотерапии, сформировано и продолжает расширяться отделениесоциальной помощи, в составе которого специалисты по социальной работеи социальные работники, оказывающие помощь инвалидам, детям изсоциально-незащищенных семей и другим лицам, испытывающим трудностиадаптации. Организованы мобильные полипрофессиональные бригады всоставе врача психиатра, клинического психолога, специалиста посоциальной работе; отделение психолого-педагогической помощи исоциально-правовой помощи детям; областной психотерапевтический центр;специализированные кабинеты для детей, пострадавших от насилия,суицидальным поведением; микропсихиатрии, аутистическимирасстройствами; интернет-сайтhttp://www.nodkpnd.ru/с консультированиемв режиме "on-line"; отделение "Телефон доверия". Специалистами диспансера оказывается консультативно-методическаяпомощь работникам системы здравоохранения, образования и социальнойзащиты, правоохранительных органов Новосибирской области по вопросампсихического здоровья детей и семьи, раннему выявлению и профилактикепсихических нарушений и системы оказания специализированной помощи вчасти соблюдения прав детей. Сформирована система межведомственного взаимодействия по обменуинформацией, разработке совместных планов действий по оказанию медико-социальной, психолого-педагогической и правовой помощи детям и ихсемьям. Специалистами диспансера проводится медико-социальный патронажсемей, находящихся в социально-опасном положении, которым оказываетсясоциально-педагогическая и психологическая помощь. Повышение эффективности диагностики, лечения и медицинскойреабилитации стало возможным в связи с участием детскойпсихиатрической службы в долгосрочных целевых программах: "Развитиеслужбы охраны материнства и детства Новосибирской области на 2011-2013годы", "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характерана территории Новосибирской области на 2011-2013 годы, В связи с освоением новых подходов к оказанию психиатрическойпомощи меняется ее структура с ориентацией на развитие психокоррекциии психотерапии, предоставлением форм помощи непосредственно в семье иобществе (организация системы психосоциальной реабилитации, формвзаимодействия с социальными службами, адаптации в детскихколлективах, психообразования, психосоциальной работы с семьями). Проблема сложившейся ситуации в Новосибирской области в системеоказания психиатрической помощи детям связана с тем, что в целом неучитываются в полной мере потребности больных, структура помощиоснована на устаревшей централизованной госпитальной модели, особеннодля населения удаленных районов проживания. В ряду серьезныхнедостатков наиболее важные - нарушение прав детей на получениемедицинской услуги, предоставление помощи в несоответствующих условияхи отсутствие ряда специалистов. Таким образом, для формирования системы реабилитации детей спсихическими расстройствами необходимо решить две основные задачи -увеличить объем и, главное, спектр реабилитационных услуг, как наамбулаторном, так и стационарном этапах. И, второе, необходимодецентрализовать помощь, сформировав эффективную работу на уровнемалых территориальных образований, по месту проживания детей. Предлагаемые мероприятия направлены на своевременное выявлениенеблагоприятных микросоциальных условий в семье, психических травм вдетском возрасте, которые считаются специфическими факторами риска дляряда психических и психосоматических расстройств у взрослых. Оценка эффективности реорганизации реабилитационной детскойпсихиатрической помощи направлена прежде всего на предотвращениевозможных предсказуемых осложнений несвоевременной, недостаточнополной и адекватной помощи нуждающимся в стационарном лечении детям,профилактика затяжного течения острых психических расстройств,быстрейшее достижение состояния выздоровления, ремиссии и компенсациихронических заболеваний, снижение количества регоспитализаций,суицидальных попыток, правонарушений, улучшение качества работы поподготовке юношей к призыву на службу в Российской армии, болееширокий охват стационарной помощью детей населения за счет расширениякомплекса лечебно-диагностических мероприятий пациентам снепсихотическими формами психических расстройств, кризиснымисостояниями, речевой патологией, достижение преемственности ворганизации и оказании психиатрической помощи детям и подросткам вНовосибирской области. Ряд мероприятий направлены на оказание помощи органам иучреждениям системы профилактики безнадзорности и правонарушений впроведении межведомственных мероприятий по предупреждению нарушенияправ детей: организация и проведение межведомственных семинаров,совещаний, подготовка и выпуск методических материалов дляспециалистов органов внутренних дел, учреждений образования,социальной защиты, опеки и попечительства, здравоохранения. Предусмотрены мероприятия, направленные на улучшение подготовкиспециалистов реабилитационных служб по вопросам психических нарушенийдетского возраста, для эффективного проведения реабилитационныхмероприятий. Развивается система межведомственного взаимодействияспециалистов профессионально работающих с детьми: проводится обменинформацией о детях, подвергшихся жестокому обращению, совместныевыходы по месту проживанию семей детей, находящихся в социально-опасном положении, планирование работы с семьями, воспитывающих детейс психическими расстройствами, принятие региональных межведомственныенормативно-правовые акты. Таким образом, предлагаемая стратегия предотвращения медицинских,социальных и других потерь построена на внедрении реабилитационныхмероприятий в сфере охраны психического здоровья детей. Все ониучитывают культуральные, социально-экономические, демографическиеособенности детского населения Новосибирской области. Приложение N 9, N 10 (Карта: Организация оказания психиатрическойпомощи по плотности населения и заболеваемости) Мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания медицинскойпомощи больным сосудистыми заболеваниями Болезни системы кровообращения на протяжении многих лет являютсяглавной причиной смертности и стойкой утраты трудоспособностинаселения, приобретая тем самым социальный характер и определяяпродолжительность жизни населения и демографический потенциал области.Смертность от заболеваний системы кровообращения составила в 2010году- 775 случаев на 100 тыс. населения, в 2011 году - 737,9 случаевна 100 тыс. населения. Подпрограмма позволит осуществить: формированиесистемной организации мероприятий, направленных на оптимизациюоказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями,снижение смертности, летальности и инвалидизации от инсультов иинфарктов миокарда, увеличение продолжительности и качества жизнибольных, перенесших инсульт и инфаркт миокарда, снижениезаболеваемости инсультом и инфарктом миокарда; усиление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающихпомощь больным с инсультом и инфарктом миокарда на всех ее этапах;повышение квалификации медицинских кадров, участвующих в оказаниипомощи больным с инсультом и инфарктом миокарда. Важнейшей целевойустановкой Подпрограммы является создание условий для оказаниямедицинской помощи при заболеваниях системы кровообращения населениюНовосибирской области путем обеспечения, повышения эффективности икачества медицинских услуг. Стратегической целью Подпрограммы являются: совершенствованиесистемы организации медицинской помощи больным с заболеваниями системыкровообращения, снижение заболеваемости инсультом и инфарктоммиокарда, снижение смертности, летальности и инвалидизации отинсультов и инфарктов миокарда, увеличение продолжительности икачества жизни больных, перенесших инсульт и острый инфаркт миокарда,снижение смертности от болезней системы кровообращения до 622,4случаев на 100 тыс. населения в 2020 году. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решенияпрограммными методами, характеристика основных мероприятийПодпрограммы С целью повышения доступности специализированной медицинскойпомощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями Новосибирскойобласти, учитывая численность взрослого населения, которое составляет2215583 человек, в рамках программы модернизации открыты дополнительноРегиональный сосудистый центр (РСЦ) на базе ГБУЗ НСО "ГосударственнаяНовосибирская областная клиническая больница" (30 коек вневрологическом отделении для лечения больных с острыми нарушениямимозгового кровообращения и 30 коек в кардиологическом для леченияострого коронарного синдрома) и три первичных сосудистыхотделения(ПСО) в городе Бердске, Куйбышеве, Карасуке (по 30 коек вневрологическом отделении для лечения больных с острыми нарушениямимозгового кровообращения и по 30 коек в кардиологическом отделении длялечения острого коронарного синдрома в каждом из учрежденийздравоохранения). При планировании сети первичных сосудистыхотделений, приоритеты были отданы, в том числе и отдаленным районамобласти (Куйбышев, Карасук, Татарск). Тем самым преследовалисьинтересы приближения специализированной медицинской помощи жителямотдаленных районов области. Учитывая, низкую плотность населения врайонах области их отдаленность друг от друга, в зонах ответственностиПСО прикрепленного населения менее чем 200 тысяч, в этой связи данныеучреждения здравоохранения можно использовать как базы для проведенияотсроченной реабилитации больных перенесших острое нарушение мозговогокровообращения (ОНМК) и острый коронарный синдром (ОКС). Сосудистыми центрами пока остаются не охвачены: Центральный райони Октябрьский район города Новосибирска общей численностью 308077человека, что составляет 24,7% от всего взрослого населения города. Решением данной проблемы является необходимость расширениякоечного фонда в уже запланированных сосудистых центрах. В районахобласти созданными сосудистыми центрами охвачено 732 172 человека,76,4% от всего взрослого населения. Для снижения выхода больных на инвалидность в районах областипредполагается использовать первичные сосудистые центры, сприкрепленным населением менее чем 200 тыс. для отсроченнойреабилитации, что не потребует дополнительных финансовых затрат. Наибольший вклад в общую заболеваемость населения и первичнуюинвалидность у взрослых вносят заболевания органов кровообращения Так, на территории Новосибирской области ежегодно острый инфарктмиокарда регистрируется у 5-6 тыс. человек, острые нарушения мозговогокровообращения - около 6 тысяч. К ожидаемым результатам формирования системы медицинскойреабилитации, направленной на полное или частичное восстановлениенарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органалибо системы организма у лиц, перенесших ОНМК, инфаркт миокарда илиреконструктивную операцию на коронарных сосудах, относятся: - Снижение показателей смертности населения Новосибирской областии госпитальной летальности при заболеваниях ЦНС и органов чувств, присоматических заболеваниях (цереброваскулярных заболеваниях,заболеваниях системы кровообращения). - Уменьшение частоты рецидивов заболеваний. - Восстановление социально-бытовой активности, профессиональнойдеятельности (клинические шкалы, функциональные классы до и послелечения в соответствии с МКФ, 2002). - Увеличение средней продолжительности и качества жизни. - Повышение эффективности использования специализированной койки,койки ВМП и реанимационной койки. Приложения N 11, N 12 (Карта: Организация оказания помощи присердечно-сосудистых заболеваниях плотности населения и заболеваемости) Мероприятие 2.6. Совершенствование системы оказания медицинскойпомощи больным онкологическими заболеваниями---------------------------------------------------------------------------------------------| Наименование программы | Долгосрочная целевая программа "Развитие онкологической || | службы Новосибирской области на 2012 2015 годы" (далее - || | программа) ||--------------------------+----------------------------------------------------------------|| Наименование, дата и | Распоряжение Правительства Новосибирской области || номер правового акта о | от 26.09.2011 N 429-рп "Об утверждении концепции || разработке программы | долгосрочной целевой программы "Развитие онкологической || | службы Новосибирской области на 2012 2015 годы" ||--------------------------+----------------------------------------------------------------|| Основные разработчики | Министерство здравоохранения Новосибирской области, || программы