Постановление Главы администрации Новосибирской области от 12.05.1998 № 303
О территориальной программе государственных гарантий по обеспечению граждан Новосибирской области бесплатной медицинской помощью на 1998 год
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 12.05.1998 N 303 г.Новосибирск О территориальной программе государственных гарантий по обеспечению граждан Новосибирской области бесплатной медицинской помощью на 1998 год В соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.91 "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации" и воисполнение Постановления Правительства Российской Федерации от23.01.92 N 41 "О мерах по выполнению Закона РСФСР "О медицинскомстраховании граждан РСФСР", с целью обеспечения государственныхгарантий по предоставлению бесплатной медицинской помощи и социальнойзащиты граждан Новосибирской области постановляю: 1. Утвердить разработанную управлением здравоохраненияадминистрации области территориальную программу государственныхгарантий по обеспечению граждан Новосибирской области бесплатноймедицинской помощью на 1998 год (приложение). 2. Управлению здравоохранения администрации области (КрупенкоМ.И.) совместно с информационно - аналитическим управлениемадминистрации области (Головко В.М.) обеспечить широкое информированиемедицинской общественности и населения области о содержании и ходереализации территориальной программы. 3. Рекомендовать мэру г. Новосибирска Толоконскому В.А., главамтерриториальных администрации городов и районов области организоватьреализацию данной Программы. 4. Контроль за исполнением Постановления возложить на заместителяглавы администрации области Азарову Н.Б.Глава администрации В.П. Муха Приложение Утверждено Постановлением главы администрации области от 12.05.98 N 303 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 1998 ГОД ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ В соответствии с Концепцией развития здравоохранения имедицинской науки в Российской Федерации, одобренной ПостановлениемПравительства РФ от 05.11.97 N 1387, администрацией Новосибирскойобласти разработана территориальная программа государственных гарантий(далее - Территориальная программа) по обеспечению гражданНовосибирской области бесплатной медицинской помощью. Цель территориальной программы заключается в обеспеченииконституционных прав граждан на получение бесплатной медицинскойпомощи. Территориальная программа выполняет следующие задачи: 1. Определение соответствия гарантируемых видов медицинскойпомощи и необходимых для их реализации финансовых средств. 2. Определение видов и объемов медицинской помощи, обеспечиваемойза счет средств федерального бюджета. 3. Определение видов и объемов медицинской помощи, обеспечиваемойза счет средств бюджета государственной и муниципальной системыздравоохранения Новосибирской области. 4. Определение видов и объемов медицинской помощи, обеспечиваемойза счет средств обязательного медицинского страхования. 5. Определение условий оказания медицинской и лекарственнойпомощи. 6. Определение учреждений здравоохранения, финансируемых за счетсредств бюджетов государственной и муниципальной системыздравоохранения Новосибирской области. Виды, объемы и условия оказания медицинской помощи,предусмотренные территориальной программой, определены в соответствиис методическими рекомендациями МЗ РФ, являются минимальными и могутбыть расширены при наличии финансовых возможностей у местныхтерриториальных администраций Новосибирской области. За соответствие финансового обеспечения территориальной программыгосударственных гарантий по обеспечению граждан медицинской помощьюнесут ответственность органы исполнительной власти Новосибирскойобласти и областной Фонд обязательного медицинского страхования. Раздел 1 ГРАЖДАНАМ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ГАРАНТИРУЕТСЯ: - скорая медицинская помощь; - амбулаторно - поликлиническая помощь, включая проведениемероприятий по профилактике, диспансерному наблюдению, диагностике илечению заболеваний; - стационарная помощь при острых заболеваниях и обостренияххронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивнойтерапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции поэпидемиологическим показаниям; патологии беременности, родах иабортах; плановой госпитализации с целью проведения лечения иреабилитации, требующих стационарного режима. Раздел 2 ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОБЕСПЕЧИВАЕМОЙ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА За счет средств федерального бюджета обеспечивается: 1. Уникальные дорогостоящие виды медицинской помощи, переченькоторых утверждает Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2. Медицинская помощь, оказываемая федеральными учреждениямиздравоохранения, расположенными на территории Новосибирской области. При вхождении клинических подразделений федеральных учрежденийздравоохранения в территориальную систему обязательного медицинскогострахования часть расходов за лечение работающего населенияоплачивается из средств областного ФОМС в установленномзаконодательством порядке. Совместному финансированию из областного и федерального бюджетовподлежат следующие виды медицинской помощи: 1. Оперативные вмешательства на сердце и крупных сосудах сиспользованием АИК. 2. Оперативные вмешательства на сердце и сосудах новорожденных идетей раннего возраста (до 3-х лет). 3. Имплантация электрокардиостимуляторов и деструкциядополнительных проводящих путей. 4. Трансплантация костного мозга. Раздел 3 ВИДЫ И ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОБЕСПЕЧИВАЕМОЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ГОСУДАРСТВЕННОЙ И МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ Гражданам Новосибирской области гарантируется: 1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни илиздоровью гражданина или окружающих, вызванных: - внезапными заболеваниями - обострениями тяжелых хронических заболеваний - несчастными случаями - травмами и отравлениями - осложнениями беременности - родами 2. Медицинская помощь при социально значимых заболеваниях: - венерических заболеваниях - синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД) - психических расстройствах - наркологических заболеваниях - туберкулезе 3. Медицинская помощь в следующих случаях: - при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий,катастроф - зубное и слуховое протезирования граждан, имеющих льготы вустановленном законодательством РФ порядке - глазное протезирование граждан, имеющих льготы, по медицинскимпоказаниям. Объемы медицинской помощи, оказываемой за счет средств бюджетовгосударственной и муниципальной системы здравоохранения представлены вприложении к территориальной программе. Раздел 4 ВИДЫ И ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОБЕСПЕЧИВАЕМОЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (БАЗОВАЯ ПРОГРАММА ОМС) Базовая программа обязательного медицинского страхования (далее -Базовая программа) разрабатывается органами здравоохраненияадминистрации Новосибирской области в соответствии со статьей 22Закона РФ от 28.06.91 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан вРоссийской Федерации" и Приказом МЗ РФ от 21.06.93 N 146 "Обутверждении перечня видов медицинской помощи, профилактических,лечебно - диагностических предприятий, входящих в базовую программуобязательного медицинского страхования различных контингентовнаселения Российской Федерации на 1993 год". Базовая программа реализуется лечебно - профилактическимиучреждениями, расположенными на территории Новосибирской области ивходящими в систему обязательного медицинского страхования. Базовая программа гарантирует жителям Новосибирской области: 1. Медицинскую помощь по следующим специальностям: 1.1. Кардиология. 1.2. Ревматология. 1.3. Гастроэнтерология. 1.4. Пульмонология. 1.5. Эндокринология. 1.6. Нефрология, включая гемодиализ. 1.7. Гематология. 1.8. Аллергология. 1.9. Педиатрия. 1.10. Терапия. 1.11. Инфекционные болезни. 1.12. Неонатология. 1.13. Травматология. 1.14. Ортопедия. 1.15. Урология. 1.16. Нейрохирургия. 1.17. Ожоговая травма и обморожения. 1.18. Стоматология. 1.19. Торакальная хирургия. 1.20. Проктология. 1.21. Кардиохирургия (кроме трансплантации и дорогостоящих видовмедицинской помощи, подлежащих финансированию из федеральногобюджета). 1.22. Хирургия. 1.23. Сосудистая хирургия (кроме дорогостоящих видов медицинскойпомощи, подлежащих финансированию из федерального бюджета). 1.24. Онкология. 1.25. Акушерство и гинекология. 1.26. Отоларингология. 1.27. Офтальмология. 1.28. Неврология. 1.29. Дерматология. 1.30. Генетика. 1.31. Медицинская помощь при хронической профессиональнойпатологии. Объемы помощи учитываются по профилю патологии. Оплатамедицинской по случаям острых профессиональных отравлений изаболеваний взимается с предприятий, организаций и учреждений,допустивших возникновение профессиональных отравлений, заболеваний. 1.32. Виды медицинской помощи, оказываемые в лечебно -профилактических учреждениях по вышеперечисленным профилям и входящиев утвержденные в установленном порядке медико - экономическиестандарты. 2. Амбулаторно - клиническую помощь, включая: - первичную медико - санитарную помощь, в том числе доврачебную - консультации и лечение у специалистов, включая обследования,связанные с оформлением документов на медико - социальную экспертнуюкомиссию - прививки - профилактические осмотры детей и подростков до 18 лет,периодические осмотры декретированных контингентов населения, целевыемедицинские осмотры, дородовый и послеродовый патронаж - диспансеризацию - прерывание беременности в ранние сроки (мини - аборты). 3. Стационарная помощь при: - острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,травмах, ожогах и отравлениях, требующих госпитального режима,интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения - инфекционных заболеваниях - патологии беременности, родах, абортах - плановой госпитализации с целью проведения лечения идиагностических исследований, требующих стационарного режима. 4. Восстановительное лечение (реабилитация): - детей и подростков (в том числе в санаториях системыздравоохранения) - инвалидов - участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц - участников войны в Афганистане - участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС иприравненных к ним лиц - групп населения по медицинским показаниям. 5. Лечение по стационарозамещающим технологиям: - стационар дневного пребывания - стационар на дому. Объемы медицинской помощи указаны в приложении. Порядокфинансирования базовой программы устанавливается областным Фондомобязательного медицинского страхования. Раздел 5 УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ И ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ 1. Условия медицинской помощи в амбулаторно - поликлиническихучреждениях. 1.1. Гарантируется возможность выбора пациентом субъектапервичной медико - санитарной помощи в рамках договоров обязательногомедицинского страхования и договоров на предоставление лечебно -профилактической помощи. 1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом. 1.3. При наличии очередности плановым больным гарантируется втечение 3 часов возможность приема к врачу, проведение диагностическихисследований и лечебных мероприятий. 1.4. Время, отведенное на прием больного в поликлинике,определяется расчетными нормативами, утверждаемыми Министерствомздравоохранения Российской Федерации. 1.5. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядкеосуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническимипоказаниями, требующими госпитального режима, активной терапии икруглосуточного наблюдения. 2. Условия медицинской помощи в больничных учреждениях. 2.1. При наличии очередности гарантируется возможность плановойгоспитализации в срок до 6 месяцев. 2.2. Больные размещаются в палатах, рассчитанных на 4 и болеемест. 2.3. Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются бесплатнымлечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами,утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации. 2.5. Предоставляется возможность одному из родителей или иномучлену семьи (по усмотрению родителей) находиться вместе с больнымребенком. Предусматривается обеспечение питанием и койкой этого лица,ухаживающего за ребенком до 1 года, а также за ребенком старше 1 годапри наличии медицинских показаний для ухода. 3. Условия оказания лекарственной помощи. Объем и условия лекарственной помощи определяются Областнымформуляром лекарственных средств и изделий медицинского назначения,рекомендуемых для применения в стационарах лечебно - профилактическихучреждений Новосибирской области и Перечнем лекарственных средств иизделий медицинского назначения, рекомендуемых для прописывания иотпуска по бесплатным и льготным рецептам. Лекарственная помощь гражданам, проходящих лечение в стационарныхусловиях, обеспечивается бесплатно в соответствии с медико -экономическими стандартами за счет средств бюджета или обязательногомедицинского страхования в зависимости от вида оказываемой помощи. Лекарственная помощь в амбулаторно - поликлинических условиях,обеспечивается за счет личных средств граждан. Бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствамиотдельным контингентам населения при лечении в амбулаторных условияхопределяется действующим законодательством и обеспечивается за счетсредств местных бюджетов городов и районов области. Раздел 6 ПЕРЕЧЕНЬ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ И МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ 1. учреждения (отделения, кабинеты) психиатрической службы; 2. учреждения (отделения, кабинеты) наркологической службы; 3. учреждения (отделения, кабинеты) противотуберкулезной службы; 4. центры борьбы со СПИДом (исключая лечение инфекционныхзаболеваний); 5. дома ребенка; 6. санитарная авиация; 7. санатории системы здравоохранения; 8. центры медицинской профилактики; 9. станции (отделения, кабинеты) переливания крови; 10. бюро судебно - медицинской экспертизы и судебно -психиатрической экспертизы; патологоанатомические бюро; 11. медицинские библиотеки; 12. централизованные бухгалтерии; 13. бюро медицинской статистики; 14. информационно - аналитические центры; 15. базы и склады спецмедснабжения; 16. трахоматозные диспансеры (в части лечения трахомы); 17. лепрозории; 18. молочные кухни; 19. центры планирования семьи и репродукции; 20. кожно - венерологические диспансеры, кабинеты (за лечениебольных венерическими заболеваниями); 21. станции скорой и неотложной медицинской помощи; 22. фельдшерско - акушерские пункты; 23. врачебно - физкультурные диспансеры; 24. больницы сестринского ухода; 25. хосписы; 26. медицинский персонал, финансируемый за счет бюджетаздравоохранения и обслуживающий учреждения образования и социальнойзащиты. ЗАТРАТЫ НА ПОДДЕРЖАНИЕ И РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Виды и размеры затрат: - финансирование мероприятий по разработке и развитию целевыхпрограмм: "Медико - техническое оснащение учреждений здравоохранения.Сохранение и укрепление здоровья населения Новосибирской области" -203430 тыс. рублей, "Централизованный закуп лекарственных препаратов"- 120300 тыс. рублей.; - развитие материально - технической базы и капитальный ремонтучреждений здравоохранения - 63012,3 тыс. руб.; - оплата расходного материала для дорогостоящих видов медицинскойпомощи - 13247,1 тыс. рублей; - оказание медицинской помощи в зонах стихийных бедствий икатастроф - 2473,9 тыс. руб.; - финансирование деятельности медицинско - аналитического центра,бюро судебной медицины, станции переливания крови, базы специальногомедицинского снабжения, централизованной бухгалтерии, санитарнойавиации, центра борьбы со СПИДом, центра медицинской профилактики -31060,1 тыс. рублей; - финансирование статей расходов, являющихся жизненно важными дляобеспечения бесперебойной деятельности лечебных учреждений(освещение, отопление, коммунальные услуги, связь, текущий ремонтзданий и т.д.) - 249052,1 тыс. рублей. Уровень необходимых затрат по каждому из этих направленийопределен в соответствии с нормативными документами и сложившейсяструктурой здравоохранения Новосибирской области. Затраты на поддержание системы здравоохранения составили 682575,5тыс. рублей. ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ |——|——————————————|—————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————||N |Районы | Территориальная программа ОМС |СОЦИАЛЬНО - ЗНАЧИМЫЕ ВИДЫ ПОМОЩИ | || | |————————————————|————————————————|———————————————|——————————|———————————|—————————————|————————————|| | |амбул/полик. |стационарн. |стац. замещ-ая |скорая |амбул/полик|стационарн. |стац. замещ.|| | |посещений |койко - дней |койко - дней |вызовов |посещений |койко - дней |койко - дней||——|——————————————|————————————————|————————————————|———————————————|——————————|———————————|—————————————|————————————||1 |Баганский | 113507 | 92290 | 10437 | 6390 | 2623 | 1680 | 2367 ||2 |Барабинский | 270348 | 100100 | 29644 | 12669 | 10012 | 0 | 6722 ||3 |Болотнинский | 188658 | 88620 | 19529 | 14157 | 14544 | 0 | 4429 ||4 |Венгеровский | 129038 | 69100 | 13450 | 10893 | 5545 | 0 | 3050 ||5 |Доволенский | 142346 | 73800 | 11944 | 5927 | 11184 | 0 | 2708 ||6 |Здвинский | 131968 | 70080 | 11513 | 11143 | 6836 | 0 | 2611 ||7 |Искитимский | 1492176 | 273650 | 74997 | 30984 | 75153 | 34650 | 17006 ||8 |Карасукский | 87451 | 97130 | 28084 | 17983 | 5287 | 33000 | 6368 ||9 |Каргатский | 210060 | 92850 | 13504 | 9945 | 2801 | 9900 | 3062 ||10|Колыванский | 179498 | 80580 | 15333 | 5019 | 8489 | 0 | 3477 ||11|Коченевский | 276494 | 109200 | 26147 | 19761 | 17906 | 15500 | 5929 ||12|Кочковский | 110969 | 53600 | 9200 | 5698 | 10939 | 0 | 2086 ||13|Краснозерский | 267304 | 105850 | 21789 | 8072 | 14329 | 0 | 4941 ||14|Куйбышевский | 484869 | 279350 | 39328 | 20727 | 65486 | 54750 | 8918 ||15|Купинский | 144621 | 140800 | 22381 | 9689 | 5032 | 0 | 5075 ||16|Кыштовский | 67146 | 62840 | 10222 | 5368 | 4839 | 12450 | 2318 ||17|Маслянинский | 169571 | 89450 | 14903 | 14185 | 11241 | 19800 | 3379 ||18|Мошковский | 148638 | 109100 | 22381 | 14905 | 17391 | 0 | 5075 ||19|Новосибирский | 695413 | 186400 | 59718 | 15873 | 5254 | 21000 | 13542 ||20|Ордынский | 257248 | 74760 | 21574 | 18538 | 15631 | 14100 | 4892 ||21|Северный | 55960 | 43750 | 6940 | 11367 | 5444 | 7500 | 1574 ||22|Сузунский | 293538 | 109260 | 20175 | 14456 | 18425 | 13200 | 4575 ||23|Татарский | 313483 | 855270 | 27546 | 12168 | 28316 | 8250 | 6247 ||24|Тогучинский | 379017 | 181000 | 36799 | 21826 | 26464 | 16500 | 8345 ||25|Убинский | 127295 | 62920 | 11083 | 8543 | 14761 | 8250 | 2513 ||26|Усть-Таркский | 78472 | 52440 | 8231 | 8657 | 0 | 9400 | 1867 ||27|Чановский | 183241 | 78310 | 18722 | 9758 | 19919 | 0 | 4246 ||28|Черепановский | 268335 | 123050 | 29698 | 17520 | 48080 | 21450 | 6734 ||29|Чистоозерный | 152112 | 63760 | 13073 | 12395 | 6435 | 1650 | 2965 ||30|Чулымский | 129233 | 74550 | 16893 | 6607 | 13152 | 8250 | 3831 || | | | | | | | | ||31|Собс. областн | 1957664 | 688550 | | | 119810 | 607100 | ||32|г. Куйбышев | 0 | | | | | | ||33|г. Обь | 316129 | 65100 | 14149 | 0 | 8401 | | 3209 ||34|г. Новосибирск|13156638 |3252370 | 751694 | 0 |1189613 |1041670 |170458 || | | | | | | | | ||——|——————————————|————————————————|————————————————|———————————————|——————————|———————————|—————————————|————————————||ВСЕГО |23753387 |8084500 |1477402 |381223 |1851827 |1988100 |335024 ||—————————————————|————————————————|————————————————|———————————————|——————————|———————————|—————————————|————————————| ____________