Председатель 

ЗаконодательногоСобрания                                                              А.И. Шимкив

Утверждена

постановлениемЗаконодательного

СобранияНовосибирской области

от 10 декабря 2015года № 73

Территориальнаяпрограмма

государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам

медицинскойпомощи в Новосибирской области на 2016 год

(В редакции Постановления ЗаконодательногоСобрания

Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

1.Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2016 год(далее-Программа) включает в себя территориальную программу обязательногомедицинского страхования и устанавливает: (В редакцииПостановления Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи,оказываемой в рамках Программы;

перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинскойпомощи которым осуществляется бесплатно;

условия реализации установленного федеральным законодательством права навыбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащеговрача, с учетом согласия врача;

порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям всоответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и формоказания медицинской помощи;

условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинскойпомощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места ипитания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи илииного законного представителя в медицинской организации в стационарных условияхс ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старшеуказанного возраста - при наличии медицинских показаний;

условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) помедицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерствомздравоохранения Российской Федерации;

порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинскимработником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целяхвыполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощив случае необходимости проведения такому пациенту диагностическихисследований-при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией,оказывающей медицинскую помощь пациенту;

условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорийнаселения;

сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в томчисле сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях,проведения отдельных диагностических обследований, а также консультацийврачей-специалистов;

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствиис Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с пятидесятипроцентной скидкой;

порядок реализации установленного федеральным законодательством прававнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан вмедицинских организациях, находящихся на территории Новосибирской области;

перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы;

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, втом числе территориальной программы обязательного медицинского страхования;

нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способыоплаты медицинской помощи и структура тарифов на оплату медицинской помощи;

источники финансового обеспечения Программы.

При формировании Программы учитываются:

1) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи;

2) особенности половозрастного состава населения Новосибирской области;

3) уровень и структура заболеваемости населения Новосибирской области,основанные на данных медицинской статистики;

4) климатические и географические особенности Новосибирской области итранспортная доступность медицинских организаций;

5) сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансовогообеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения в порядке, установленном законодательствомРоссийской Федерации об обязательном медицинском страховании.

2. Целевые значения критериевдоступности и качества

медицинской помощи, оказываемой врамках Программы

Целевые значения критериев качества медицинскойпомощи, оказываемой в рамках Программы:

1) удовлетворенность населения медицинской помощью,в том числе городского и сельского населения (процентов числа опрошенных), –47,5%;

2) смертность населения от болезней системыкровообращения, в том числе городского и сельского населения (число умерших отболезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения), – 700,5;

3) смертность населения от злокачественныхновообразований, в том числе городского и сельского населения (число умерших отзлокачественных новообразований, на 100 тыс. человек населения), – 201,2;

4) смертность населения от туберкулеза, в том числегородского и сельского населения (случаев на 100 тыс. человек населения), –15,5;

5) смертность населения в трудоспособном возрасте(число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) –561,5;

6) смертность населения трудоспособного возраста отболезней системы кровообращения (число умерших от болезней системыкровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) –150,0;

7) доля умерших в трудоспособном возрасте на дому вобщем количестве умерших в трудоспособном возрасте – 21%;

8) материнская смертность (на 100 тыс. родившихсяживыми) – 15,9;

9) младенческая смертность (на 1000 родившихсяживыми, в том числе в городской и сельской местности) – 7,8;

10) доля умерших в возрасте до одного года на домув общем количестве умерших в возрасте до одного года – 15%;

11) смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 100тыс. человек населения соответствующего возраста) – 205,0;

12) доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому вобщем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет – 20%;

13) смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100тыс. человек населения соответствующего возраста) – 90,0;

14) доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому вобщем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет –  30%;

15) доля пациентов со злокачественныминовообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза пять лети более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями,состоящих на учете, – 47,5%;

16) доля впервые выявленных случаевфиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаевтуберкулеза в течение года – 0,85%;

17) доля впервые выявленных случаев онкологическихзаболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленныхслучаев онкологических заболеваний в течение года – 52,0%;

18) доля пациентов с инфарктом миокарда,госпитализированных в первые шесть часов от начала заболевания, в общемколичестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда – 20,0%;

19) доля пациентов с острым инфарктом миокарда,которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов сострым инфарктом миокарда – 20,0%;

20) доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которымпроведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов сострым инфарктом миокарда – 38,0%;

21) доля пациентов с острым и повторным инфарктоммиокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведентромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктоммиокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скороймедицинской помощи, – 7,5%;

22) доля пациентов с острыми цереброваскулярнымиболезнями, госпитализированных в первые шесть часов от начала заболевания, вобщем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярнымиболезнями – 31%;

23) доля пациентов с острым ишемическим инсультом,которым проведена тромболитическая терапия в первые шесть часов госпитализации,в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом – 3,0%;

24) количество обоснованных жалоб, в том числе наотказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы, –  61.

Целевые значения критериев доступности медицинскойпомощи, оказываемой в рамках Программы:

1) обеспеченность населения врачами (на 10 тыс.человек населения, включая городское и сельское население), в том числеоказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, – 35,6;

2) обеспеченность населения средним медицинскимперсоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельскоенаселение), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных истационарных условиях, – 89,7;

3) средняя длительность лечения в медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднемпо Новосибирской области), – 11,6 дня;

4) доля расходов на оказание медицинской помощи вусловиях дневных стационаров в общих расходах на Программу – 8,1%;

5) доля расходов на оказание медицинской помощи вамбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу – 2,5%;

6) доля охвата профилактическими медицинскимиосмотрами детей, в том числе городских и сельских жителей – 95%;

7) доля пациентов, получивших специализированнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числепациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях врамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, –6,06%;

8) число лиц, проживающих в сельской местности,которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения– 226,0;

9) доля фельдшерско-акушерских пунктов ифельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующихкапитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов ифельдшерских пунктов – 29,18%;

Целевые значения критериев доступности медицинскойпомощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральныморганам исполнительной власти:

доля объема специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи, оказанной гражданам, проживающим запределами Новосибирской области, в общем объеме медицинской помощи, оказаннойэтой медицинской организацией (за исключением медицинских организаций, имеющихприкрепленное население), – 50,0%;

доля доходов за счет средств обязательногомедицинского страхования в общем объеме доходов медицинской организации,подведомственной федеральному органу исполнительной власти (для медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу обязательногомедицинского страхования), – 20,0%.

(Раздел в редакции Постановления ЗаконодательногоСобрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

3.Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской

помощи при которыхосуществляется бесплатно,

и категорииграждан, оказание медицинской

помощи которымосуществляется бесплатно

Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующихзаболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числеболезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубногопротезирования); (В редакции ПостановленияЗаконодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешнихпричин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям исостояниям.

Отдельным категориям граждан осуществляются:

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с федеральнымзаконодательством и законодательством Новосибирской области (в соответствии сразделом 11 Программы);

профилактические медицинские осмотры идиспансеризация определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше),в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательныхорганизациях по очной форме; (В редакции Постановления ЗаконодательногоСобрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числепри поступлении в образовательные организации и в период обучения в них;(Дополнен - Постановление Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

диспансеризация пребывающих в стационарныхучреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, атакже детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью; (Дополнен - Постановление Законодательного СобранияНовосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка убеременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденныхзаболеваний и аудиологический скрининг;

зубное протезирование в соответствии с разделом11.2 Программы. (Дополнен - Постановление Законодательного СобранияНовосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

4.Порядок и условия оказания медицинской помощи,

в том числе срокиожидания медицинский помощи

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года№323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дляполучения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числеврача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласияэтого врача), а также на выбор медицинской организации в порядке, утвержденномприказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 26 апреля 2012 года №406н «Об утверждении порядка выборагражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи врамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи».

Медицинская помощь, оказываемая в плановой форме, в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования оказываетсягражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, припредъявлении ими полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис)и документа, удостоверяющего личность. (В редакцииПостановления Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

В случае необходимости получения медицинскойпомощи, оказываемой в плановой форме, застрахованным, не имеющимвозможности предъявить полис, сообщается наименование застраховавшей егостраховой медицинской организации, при этом медицинская организацияосуществляет проверку факта страхования в системе обязательного медицинскогострахования. (В редакции ПостановленияЗаконодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

При подтверждении информации о страховании медицинская организацияоказывает медицинскую помощь в плановой форме.В случае неподтверждения данной информации пациенту даются разъяснения онеобходимости получить полис и после этого повторно обратиться в медицинскуюорганизацию для получения медицинской помощи,оказываемой в плановой форме. (В редакцииПостановления Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Плановый прием врача осуществляется в порядке очереди, попредварительной записи. Проведение лабораторных, инструментальных исследованийи других медицинских услуг в амбулаторных условиях в плановой формеосуществляются по направлению лечащего врача, в порядке очереди, попредварительной записи.

Срок ожидания приема врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатровучастковых, врачей общей практики (семейных врачей) - не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскуюорганизацию. (В редакции ПостановленияЗаконодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Срок проведения консультаций врачей-специалистовсоставляет не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскуюорганизацию. (В редакции Постановления Законодательного Собрания Новосибирскойобласти от27.10.2016 г. № 175)

Срок проведения диагностических инструментальных(рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональнаядиагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований приоказании первичной медико-санитарной помощи составляет не более 14 календарныхдней со дня назначения. (В редакции Постановления Законодательного СобранияНовосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

 Срокожидания проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионнуюкомпьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии приоказании первичной медико-санитарной помощи составляет не более 30 календарныхдней со дня назначения. (В редакции Постановления Законодательного СобранияНовосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара в плановой форме составляет не более 20 календарных дней со дня выдачи лечащим врачомнаправления на госпитализацию. (В редакцииПостановления Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Срок ожидания оказания специализированной, за исключениемвысокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановойформе составляет не более 30 календарных днейсо дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. (В редакции Постановления Законодательного СобранияНовосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Продолжительность приема пациентов, объем консультативно-диагностическихи лечебных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь в амбулаторных условиях определяются лечащим врачомсогласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденныхпорядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскуюпомощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляетсяинформирование граждан в доступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи с учетом требований федеральногозаконодательства о персональных данных.

Дети до 5 лет, беременные госпитализируются в плановом порядке непозднее 48 часов с момента определения показаний, при наличии экстренныхпоказаний - безотлагательно.

Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложнойформе составляет не более 2 часов с момента обращения пациентав медицинскую организацию. (В редакцииПостановления Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Первичная медико-санитарная помощь в неотложной форме (острые ивнезапные ухудшения в состоянии здоровья, в том числе высокая температура (38градусов Цельсия и выше), острые и внезапные боли любой локализации, судороги,нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания,отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача)оказывается вне очереди и без предварительной записи в любой медицинскойорганизации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторныхусловиях, независимо от территориального прикрепления, наличия полиса идокумента, удостоверяющего личность.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинскойпомощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должнопревышать 20 минут с момента ее вызова. (Дополнен - ПостановлениеЗаконодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Госпитализация для оказания специализированной медицинской помощи вэкстренной и неотложной формах в условиях стационара осуществляется придоставке пациента службой скорой медицинской помощи, по направлению фельдшерафельдшерско-акушерского пункта, врача медицинской организации, оказывающейпервичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, а также присамостоятельном обращении пациента в приемное отделение стационара.

Экстренная госпитализация при состояниях,угрожающих жизни пациента, осуществляется в стационары в соответствии сграфиками экстренной госпитализации, утвержденными приказами министерстваздравоохранения Новосибирской области. (В редакции ПостановленияЗаконодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Отсутствие полиса и документа, удостоверяющего личность, не являетсяоснованием для отказа в оказании специализированной медицинской помощи вусловиях стационара в экстренной форме.

Объем обследования и лечения, продолжительность пребывания в условияхстационара и дневного стационара определяются лечащим врачом в соответствии ссостоянием больного, медицинскими показаниями, порядками оказания медицинскойпомощи, а также на основе стандартов медицинской помощи. Лечащий врач вправе отклонятьсяот стандартов с учетом имеющихся индивидуальных показаний.

Условия размещения в палате стационара должны соответствоватьнормативам, установленным федеральным законодательством и законодательствомНовосибирской области.

Пациенты размещаются в маломестных палатах (боксах) по медицинским и(или) эпидемиологическим показаниям в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года№535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний кразмещению пациентов в маломестных палатах (боксах)».

Пациенты, получающие медицинскую помощь в подразделениях с особымсанитарно-эпидемиологическим режимом, обеспечиваются медицинской организациейсменной одеждой и обувью (бахилами) на бесплатной основе.

При проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе приоказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, пациентобеспечивается индивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пеленки,салфетки, бахилы), в том числе разовым, на бесплатной основе.

Больные, беременные, роженицы, родильницы и новорожденные обеспечиваютсяв стационарных условиях бесплатным лечебным питанием в соответствии сфедеральным законодательством и законодательством Новосибирской области.

Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителюпредоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком вмедицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарныхусловиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. Присовместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях сребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данноговозраста-при наличии медицинских показаний (в том числе постельный режим,ограничения самообслуживания, индивидуальные особенностилечебно-диагностического процесса) плата за создание условий пребывания встационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания,с указанных лиц не взимается.

Госпитализация одного из родителей, иного члена семьи или иногозаконного представителя по уходу за ребенком старше 4-х лет без медицинскихпоказаний допускается при наличии свободных мест, на условиях, предусмотренныхмедицинской организацией.

Медицинская помощь детям-сиротам и детям,оставшимся без попечения родителей, в т.ч. специализированная ивысокотехнологичная оказывается в соответствии с порядками, стандартамимедицинской помощи, установленным федеральным органом исполнительной власти,осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики инормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (Дополнен -Постановление Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимостиосуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировкуграждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц,находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствуетвозможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизнисостояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий) за счет средств обязательного медицинского страхования и областногобюджета Новосибирской области.

В целях выполнения порядков и стандартов оказаниямедицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся налечении в стационарных условиях, диагностических исследований при отсутствиивозможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскуюпомощь пациенту, медицинская организация предоставляет пациенту транспортныеуслуги с сопровождением медицинским работником. Указанные транспортные услугипредоставляются в течение всего срока лечения в стационарных условиях вмедицинской организации. (В редакции Постановления Законодательного СобранияНовосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Для организации предоставления транспортных услугпациенту лечащим врачом или специалистом-консультантом, или врачебной комиссиеймедицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарныхусловиях, оформляется заключение о его направлении на диагностическоеисследование в другую медицинскую организацию. (В редакции ПостановленияЗаконодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Лечащий врач представляет заключение онеобходимости транспортировки пациента в другую медицинскую организацию дляпроведения диагностического исследования на врачебную комиссию в течение трехдней со дня установления у него медицинских показаний.  (Дополнен - Постановление ЗаконодательногоСобрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Решение о медицинском сопровождении притранспортировке пациента принимается врачебной комиссией медицинскойорганизации в день получения заключения лечащего врача, определяетсямедицинский работник, который будет осуществлять сопровождение пациента при еготранспортировке. (Дополнен - Постановление Законодательного СобранияНовосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Транспортировка пациента из медицинской организациив другую медицинскую организацию и обратно осуществляется санитарнымтранспортом медицинской организации, в которой отсутствуют необходимыедиагностические возможности, с сопровождением его медицинским работником.(Дополнен - Постановление Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

При угрожающих жизни состояниях пациента, женщин впериод беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц,пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий,осуществляется медицинская эвакуация выездными бригадами скорой медицинскойпомощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказаниюмедицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.(Дополнен - Постановление Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Подготовка пациента к транспортировкеосуществляется медицинским персоналом медицинской организации, в которойпациент находится на лечении в стационарных условиях. (Дополнен - ПостановлениеЗаконодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Обеспечение граждан, проживающих на территории Новосибирской областилекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в переченьлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при оказании первичной медико-санитарнойпомощи в амбулаторных условиях, которым лекарственные средства и изделиямедицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также всоответствии с Перечнем групп населения, при оказании первичноймедико-санитарной помощи в амбулаторных условиях которым лекарственные средстваотпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, осуществляется всоответствии с приложением 1 к Программе.

Обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих правона получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получениясоциальной услуги, лекарственными препаратами для медицинского применения,медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов предусмотрено пунктом 1 части 1 и частью 2 статьи6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственнойсоциальной помощи». Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами длямедицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскимиизделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированнымипродуктами лечебного питания для детей-инвалидов осуществляется в соответствиис утверждёнными Правительством Российской Федерации перечнем лекарственныхпрепаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратовдля медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссиймедицинских организаций, перечнем медицинских изделий, перечнемспециализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, с учётомстандартов медицинской помощи.

Финансовое обеспечение указанных мероприятий осуществляется всоответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации.

По решению формулярной комиссии при министерстве здравоохраненияНовосибирской области, действующей на основании положения, утвержденногоприказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 4 июня 2014 года№1900 «О формулярной комиссии при министерстве здравоохранения  Новосибирской области», при наличии уфедеральных льготников медицинских показаний (угроза жизни, жизненныепоказания) обеспечение их лекарственными препаратами может осуществляться засчет средств областного бюджета Новосибирской области.

Обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинскогоприменения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов в соответствии с приложением 3 к Программе, имедицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами оказания медицинскойпомощи, осуществляется в рамках Программы при оказании:

первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, в условияхдневного стационара;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.

Назначение лекарственных препаратов и выписывание рецептовосуществляется по медицинским показаниям лечащим врачом по результатам осмотраи обследования пациента.

Обеспечение лиц лекарственными препаратами при оказании первичноймедико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется за счет личныхсредств граждан, за исключением лиц, имеющих право на бесплатное и льготноеобеспечение лекарственными препаратами.

Граждане обеспечиваются медицинскими изделиями, предусмотреннымистандартами медицинской помощи. Государственная социальная помощь отдельнымкатегориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечениянеобходимыми лекарственными препаратами предоставляется в соответствии сфедеральным законодательством и законодательством Новосибирской области.

Обеспечение граждан донорской кровью и ее компонентами, лечебнымпитанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания,осуществляется в соответствии с федеральным законодательством изаконодательством Новосибирской области.

Диспансеризация взрослого населения, в том числеобучающихся в образовательных организациях по очной форме, проводится в рамкахобязательного медицинского страхования один раз в три года в возрастные периодыначиная с 21 года, включает в себя помимо универсального для всех возрастныхгрупп пациентов набора исследований методы углубленного обследования,предназначенные для раннего выявления наиболее вероятного для данного возрастаи пола хронического неинфекционного заболевания. (В редакции ПостановленияЗаконодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевыхдействий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидамивследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц,инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий); лица,награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидамивследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц,инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий); бывшиенесовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительногосодержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны,признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и другихпричин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий) проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста. (Вредакции Постановления Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Гражданам, не попадающим в возрастной периодпроведения диспансеризации, проводятся профилактические медицинские осмотры впорядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, одинраз в два года в целях раннего (своевременного) выявления хроническихнеинфекционных заболеваний (состояний) и факторов риска их развития,потребления наркотических средств, психотропных веществ без назначения врача, атакже в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендациидля пациентов в те годы, когда диспансеризация для данного гражданина непроводится. (Дополнен - Постановление Законодательного Собрания Новосибирскойобласти от27.10.2016 г. № 175)

Диспансеризация проводится медицинскимиорганизациями в установленные дни и часы в соответствии с планом-графиком,сформированным с учетом численности и поименных списков граждан, подлежащихдиспансеризации, в соответствии с нормативными документами Министерстваздравоохранения Российской Федерации. (Дополнен - ПостановлениеЗаконодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Диспансеризация взрослого населения проводится вдва этапа. (Дополнен - Постановление Законодательного Собрания Новосибирскойобласти от27.10.2016 г. № 175)

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится сцелью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний,факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропныхвеществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний квыполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами дляуточнения диагноза заболевания (состояния). (Дополнен - ПостановлениеЗаконодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Второй этап диспансеризации проводится с цельюдополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния),проведения углубленного профилактического консультирования. (Дополнен -Постановление Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Ежегодные профилактические медицинские осмотрыобучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональныхобразовательных организациях, а также образовательных организациях высшегообразования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотическихсредств и психотропных веществ, проводятся в отношении обучающихся, достигшихвозраста тринадцати лет. (Дополнен - Постановление Законодательного СобранияНовосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся врамках обязательного медицинского страхования. Необходимым условием проведениямедицинских осмотров является дача информированного добровольного согласиянесовершеннолетнего или его законного представителя на медицинскоевмешательство. (Дополнен - Постановление Законодательного СобранияНовосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Профилактические медицинские осмотрынесовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целяхраннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний ифакторов риска их развития, а также в целях формирования групп состоянияздоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних. (Дополнен -Постановление Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Предварительные медицинские осмотрынесовершеннолетних проводятся при поступлении в образовательные учреждения вцелях определения соответствия обучающихся требованиям к обучению. (Дополнен -Постановление Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Периодические медицинские осмотры несовершеннолетнихпроводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья обучающихся,своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаковвоздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние ихздоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы.(Дополнен - Постановление Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Несовершеннолетний, не достигший пятнадцатилетнеговозраста, прибывает в медицинскую организацию в сопровождении родителя илииного законного представителя. (Дополнен - Постановление ЗаконодательногоСобрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Профилактический осмотр проводится в два этапа.(Дополнен - Постановление Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Первый этап предусматривает проведение осмотровврачами-специалистами и выполнение лабораторных, инструментальных и иныхнеобходимых исследований. (Дополнен - Постановление Законодательного СобранияНовосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Второй этап проводится в случае подозрения наналичие у несовершеннолетнего заболевания, диагноз которого не может бытьустановлен при проведении осмотров врачами-специалистами и необходимыхисследований, и включает проведение дополнительных консультаций и исследований.(Дополнен - Постановление Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Общая продолжительность первого этапапрофилактического осмотра должна составлять не более 10 рабочих дней, а приназначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимостиполучения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из другихмедицинских организаций общая продолжительность профилактического осмотра - неболее 45 рабочих дней (первый и второй этапы). (Дополнен - ПостановлениеЗаконодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

По результатам профилактических медицинскихосмотров определяются рекомендации по формированию здорового образа жизни,режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиямфизической культурой, о необходимости установления или продолжениядиспансерного наблюдения, по лечению, а также медицинской реабилитации исанаторно-курортному лечению. (Дополнен - Постановление ЗаконодательногоСобрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в том числе приемную или патронатную семью, проводитсяежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний,заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования группсостояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних всоответствии с порядком, установленным Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации. (Дополнен - Постановление Законодательного Собрания Новосибирскойобласти от27.10.2016 г. № 175)

Гражданам, застрахованным на территориях других субъектов РоссийскойФедерации, медицинская помощь на территории Новосибирской областипредоставляется в объеме базовой программы обязательного медицинскогострахования.

5.Порядок реализации установленного федеральным

законодательствомправа внеочередного оказания

медицинской помощиотдельным категориям граждан

в медицинскихорганизациях, находящихся

на территорииНовосибирской области

Граждане, имеющие право на внеочередное оказание медицинской помощи, приобращении в медицинскую организацию предъявляют документ, подтверждающий ихправо на внеочередное оказание медицинской помощи.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют:

1) участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним категорииграждан;

2) инвалиды Великой Отечественной войны;

3) лица, подвергшиеся политическим репрессиям;

4) лица, признанные реабилитированными либо признанные пострадавшими отполитических репрессий;

5) лица, потерявшие родителей в годы Великой Отечественной войны;

6) ветераны боевых действий;

7) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

8) Герои Советского Союза;

9) Герои Российской Федерации;

10) полные кавалеры ордена Славы;

11) лица, награжденные знаком «Почетный донор»;

12) граждане, относящиеся к категориям граждан, которым, в соответствиис пунктами 1 и 2 части первой статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая1991 года №1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействиюрадиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», статьями 2 и 3 Федеральногозакона от 26 ноября 1998 года №175-ФЗ «О социальной защите граждан РоссийскойФедерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году напроизводственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в рекуТеча», статьей 2 Федерального закона от 10 января 2002 года №2-ФЗ «О социальныхгарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерныхиспытаний на Семипалатинском полигоне», постановлением Верховного СоветаРоссийской Федерации от 27 декабря 1991 года №2123-1 «О распространении действияЗакона РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиациивследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» на граждан из подразделений особогориска», предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи;

13) дети-инвалиды;

14) иные категории граждан, которым в соответствии с федеральнымзаконодательством предоставлено право на внеочередное оказание медицинскойпомощи.

Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи, размещается медицинскими организациями, находящимися натерритории Новосибирской области, на стендах, расположенных в указанныхмедицинских организациях, и на их официальных сайтах винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

6.Перечень медицинских организаций, участвующих в

реализацииПрограммы, в том числе территориальной

программыобязательного медицинского страхования

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, втом числе территориальной программы обязательного медицинского страхования,установлен приложением 2 к Программе.

7.Перечень мероприятий по профилактике заболеваний

и формированиюздорового образа жизни

В целях профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизниосуществляется:

пропаганда здоровья как высшей ценности, лучших практик здорового образажизни, достижимости и доступности здоровья;

усиление научно-методического и пропагандистского обеспеченияпрофилактики заболеваний;

проведение спортивно-оздоровительных мероприятий;

диспансеризация населения и проведение медицинских профилактическихосмотров граждан;

оказание медицинской помощи в центрах здоровья.

8.Территориальная программа обязательного медицинского страхования

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь,включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдромаприобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическиммедицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях,а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации. (В редакции Постановления Законодательного СобранияНовосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

проведение аудиологического скрининга, пренатальной(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, заисключением исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическимицентрами (консультациями), а также медико-генетических исследований всоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, беременныхженщин с риском врожденных пороков и хромосомных аномалий плода. (Дополнен -Постановление Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию устанавливаются Тарифным соглашением между министерствомздравоохранения Новосибирской области, Территориальным фондом обязательногомедицинского страхования Новосибирской области, страховыми медицинскимиорганизациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями,созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,профессиональными союзами медицинских работников или их объединений(ассоциаций), включенными в состав комиссии, созданной в Новосибирской областив соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации (далее - Тарифное соглашение), и формируются всоответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинскогострахования способами оплаты медицинской помощи.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощиустанавливается в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года№326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы назаработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретениелекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкогоинвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочихматериальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствиив медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинскойорганизации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальныхуслуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату запользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг,социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеосновных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

При реализации территориальной программы обязательного медицинскогострахования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетаниис оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, запосещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, запосещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплатемедицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъектаРоссийской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинскогострахования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющихприкрепившихся лиц);

абзац; (Утратил силу - ПостановлениеЗаконодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара,- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующуюгруппу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации) в рамках базовой, а также сверхбазовой программы обязательного медицинского страхования, - поподушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи. (В редакции ПостановленияЗаконодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Базовая программа обязательного медицинского страхования включаетнормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1застрахованное лицо (в соответствии с разделом 9 Программы), нормативы финансовых затрат наединицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи) и нормативы финансового обеспечениябазовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на 1застрахованное лицо (в соответствии с разделом 10 Программы).

В территориальной программе обязательного медицинского страхования врасчете на 1 застрахованное лицо устанавливаются с учетом структурызаболеваемости в Новосибирской области нормативы объема предоставлениямедицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объемапредоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспечениятерриториальной программы обязательного медицинского страхования.

В рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования оказывается скорая медицинская помощь, в части не установленнойбазовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой внемедицинской организации, включая медицинскую эвакуацию (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), медицинскими организациями по реестру в соответствии сПриложением 7 к Программе, не застрахованным и не идентифицированным всистеме обязательного медицинского страхования лицам.(В редакции Постановления Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Структура тарифов на оплату медицинской помощи приоказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи постраховым случаям в дополнение к установленным базовой программой обязательногомедицинского страхования, а также условия оказания данного вида медицинскойпомощи, соответствуют структуре тарифов и условиям оказания в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования. (Дополнен - ПостановлениеЗаконодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

8.1. Порядок и размеры возмещениярасходов,

связанных с оказанием гражданаммедицинской помощи

в экстренной форме медицинскойорганизацией,

не участвующей в реализацииПрограммы

При оказании бесплатной медицинской помощи вэкстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализацииПрограммы, расходы на оказание медицинской помощи гражданам возмещаютсямедицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансированияна прикрепившихся лиц (далее – медицинская организация прикрепления) всоответствии с договором, заключенным между медицинской организацией, неучаствующей в реализации Программы, и медицинской организацией прикрепления,согласно Федеральному закону от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактнойсистеме в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных имуниципальных нужд» (далее – договор).

Медицинская организация, не участвующая вреализации Программы, в течение 5 рабочих дней после оказания медицинскойпомощи в экстренной форме оформляет выписку из медицинской карты больного суказанием кодифицированного диагноза в соответствии с международнойклассификацией болезней, счет-фактуру в связи с оказанием медицинской помощи,проект договора и направляет их в соответствующую обслуживающую медицинскуюорганизацию.

Возмещение расходов осуществляется в размере 244,83рубля за один случай оказания экстренной помощи.

Врачебная комиссия медицинской организацииприкрепления осуществляет проверку счетов-фактур, сведений об оказаннойгражданам медицинской помощи, качества оказанной медицинской помощи.

При необходимости оказания медицинской помощи вэкстренной форме в стационарных условиях, медицинская организация, неучаствующая в реализации Программы и оказавшая медицинскую помощь в экстреннойформе, осуществляет вызов бригады скорой медицинской помощи.

(Раздел дополнен - Постановление ЗаконодательногоСобрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

9.Нормативы объема медицинской помощи

Дифференцированные нормативы объема медицинскойпомощи и нормативы объема медицинской помощи по ее видам и условиям в целом поПрограмме определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, побазовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на однозастрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи на 2016 годсоставляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинскойорганизации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,33 вызова на одно застрахованноелицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центровздоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинскогоперсонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе призаболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубногопротезирования) в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования – 2,359 посещения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетныхассигнований областного бюджета Новосибирской области – 0,6 посещения на одногожителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования – 1,98 обращения (законченного случая лечениязаболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одногозаболевания не менее двух) на одно застрахованное лицо, за счет бюджетныхассигнований областного бюджета Новосибирской области – 0,2 обращения на одногожителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования – 0,56 посещения на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневныхстационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования –0,06 случая лечения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета Новосибирской области – 0,004 случая лечения на одногожителя;

для специализированной медицинской помощи встационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования – 0,17457 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, засчет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области – 0,016случая госпитализации на одного жителя, в том числе для медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования – 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирскойобласти – 0,00553 койко-дня на одного жителя.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи вцелом по Программе в расчете на одного жителя составляет на 2016 год 0,0028случая госпитализации.

Дифференцированные нормативы объема медицинскойпомощи на одно застрахованное лицо в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования устанавливаются для каждого уровняоказания медицинской помощи на основе распределения объема медицинской помощидля медицинских организаций первого, второго и третьего уровней системыорганизации медицинской помощи и составляют на 2016 год:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой с профилактической целью:

первого уровня – 1,591 посещения на однозастрахованное лицо,

второго уровня – 0,654 посещения на однозастрахованное лицо,

третьего уровня – 0,114 посещения на однозастрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в связи с заболеваниями:

первого уровня – 1,376 обращения на однозастрахованное лицо,

второго уровня – 0,517 обращения на однозастрахованное лицо,

третьего уровня – 0,087 обращения на однозастрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в неотложной форме:

первого уровня – 0,366 посещения на однозастрахованное лицо,

второго уровня – 0,164 посещения на однозастрахованное лицо,

третьего уровня – 0,03 посещения на однозастрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях:

первого уровня – 0,03562случая на однозастрахованное лицо,

второго уровня – 0,09082 случая на однозастрахованное лицо,

третьего уровня – 0,04813 случая на однозастрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневныхстационаров:

первого уровня – 0,033 случая лечения на однозастрахованное лицо,

второго уровня – 0,021 случая лечения на однозастрахованное лицо,

третьего уровня – 0,006 случая лечения на однозастрахованное лицо.

Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам в экстреннойформе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программуобязательного медицинского страхования, включается в нормативы объема амбулаторнойи стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет средств областногобюджета Новосибирской области.

(Раздел в редакции Постановления ЗаконодательногоСобрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

10.Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинскойпомощи, подушевые нормативы финансирования,

способыоплаты медицинской помощи и структура

тарифовна оплату медицинской помощи

Стоимость Программы рассчитана на основе нормативовобъемов медицинской помощи на одного человека, определенных с учетомобеспечения потребности граждан в медицинской помощи на территорииНовосибирской области, и территориальных нормативов финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, обеспечивающих качественное ее оказание.

Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходяиз расходов на ее оказание и на 2016 год составляют:

на один вызов скорой медицинской помощи за счетсредств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования – 1957,42 рубля;

на одно посещение с профилактическими и инымицелями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующихбюджетов – 437,15 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования– 401,74 рубля;

на одно обращение по поводу заболевания приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов –1267,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1125,6рублей;

на одно посещение при оказании медицинской помощи внеотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования – 514,3 рубля;

на один случай лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств соответствующих бюджетов – 13381,8 рублей, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 12801,6 рублей;

на один случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов – 67860,63рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 26042,68 рубля;

на один койко-день по медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 1761,98рубля;

на один койко-день в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средствсоответствующих бюджетов – 1999,31 рубля.

Норматив финансового обеспечения при оказаниискорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи по страховымслучаям в дополнение к установленным базовой программой обязательногомедицинского страхования в расчёте на одно застрахованное лицо составляет 20,13рубля.

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренныеПрограммой (без учета расходов федерального бюджета), составляют 2418,68 рублейза счёт средств областного бюджета Новосибирской области, 9 536,89 рублейза счёт средств территориальной программы обязательного медицинскогострахования.

Стоимость Программы по источникам ее финансовогообеспечения и условиям ее предоставления, нормативы объема медицинской помощи инормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевыенормативы финансового обеспечения представлены в приложениях 4 и 5 к Программе.

(Раздел в редакции Постановления ЗаконодательногоСобрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

11.Финансовое обеспечение Программы

Источниками финансового обеспечения Программы являются средстваобластного бюджета Новосибирской области, средства обязательного медицинскогострахования.

11.1.Средства обязательного медицинского страхования

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь,включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частьюспециализированной медицинской помощи, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, всоответствии с разделом I Перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы леченияи источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи(Приложение 6 к Программе)) при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психическихрасстройств и расстройств поведения;

осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическиммедицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3Программы; медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях,а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение всоответствии с федеральным законодательством, за исключением вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных вперечень видов высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с разделом II Приложения 6 к Программе.

В рамках реализации территориальной программы обязательного медицинскогострахования осуществляется:

оказание медицинских услуг при направлении граждан на медико-социальнуюэкспертизу;

медицинское освидетельствование граждан, желающих стать усыновителями,опекунами (попечителями) или приемными родителями (за исключением медицинскогоосвидетельствования в наркологических и психиатрических диспансерах);

проведение обязательных диагностических исследований и оказаниемедицинской помощи, гражданам при постановке их на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные профессиональные образовательные организации и военныеобразовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, атакже при направлении на альтернативную гражданскую службу, в части видовмедицинской помощи и заболеваний, входящих в базовую программу обязательногомедицинского страхования, за исключением медицинского освидетельствования вцелях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;

проведение профилактических прививок в соответствии с национальнымкалендарем профилактических прививок и прививок, проводимых по эпидемическимпоказаниям, включая предварительный медицинский осмотр перед проведениемпрививок;

проведение аудиологического скрининга; (В редакцииПостановления Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

проведение скрининговой пренатальной (дородовой)диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, за исключениемисследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами(консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций, беременных женщин с рискомврожденных пороков и хромосомных аномалий плода. (Дополнен - ПостановлениеЗаконодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

Оплата скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, в части не включенной в базовую программу обязательного медицинскогострахования, оказываемой вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемойвоздушными судами), станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи,структурными подразделениями медицинских организаций, которые участвуют вреализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, незастрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинскогострахования лицам, осуществляется за счет межбюджетного трансферта,передаваемого из областного бюджета Новосибирской области в бюджетТерриториального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирскойобласти.

11.2.Средства областного бюджета Новосибирской области

В рамках Программы оказывается:

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вчасти медицинской помощи, не включенной в территориальную программуобязательного медицинского страхования, специализированнойсанитарно-авиационной скорой медицинской помощи, а также расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе обязательного медицинского страхования;

первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь вчасти медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половымпутем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита,психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные супотреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотрынесовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинскогопотребления наркотических средств и психотропных веществ), а также в частирасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинскогострахования;

паллиативная медицинская помощь;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в государственныхмедицинских организациях Новосибирской области, в соответствии с разделом II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в томчисле методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичноймедицинской помощи (Приложение 6 к Программе);

абзац; (Утратил силу - ПостановлениеЗаконодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

глазо- и слухопротезирование (за исключением протезирования,осуществляемого за счет средств федерального бюджета);

услуги по проведению зубного протезирования отдельной категории граждан,постоянно проживающей на территории Новосибирской области, которые всоответствии с федеральным законодательством и законодательством Новосибирскойобласти относятся к следующим категориям:

граждане, удостоенные почетного звания «Ветеран труда»;

граждане, удостоенные почетного звания «Ветеран труда Новосибирскойобласти»;

граждане, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временнооккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССРза самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;

граждане, подвергшиеся политическим репрессиям и признанные реабилитированными;

медицинская помощь и иные государственные услуги (работы) в медицинскихорганизациях Новосибирской области, за исключением видов медицинской помощи,оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, влепрозориях, центрах профилактики и борьбы со СПИД, врачебно-физкультурныхдиспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, центрах охранырепродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (заисключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования), центрах профессиональнойпатологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро,медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики,на станциях переливания крови, в центрах крови, домах ребенка, включаяспециализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящихв номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерствомздравоохранения Российской Федерации;

медицинская помощь в медицинских организациях Новосибирской области, заисключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательногомедицинского страхования и иных источников финансового обеспечения, гражданампри постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службуили приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военныепрофессиональные образовательные организации и военные образовательныеорганизации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлениина альтернативную гражданскую службу.

За счет средств областного бюджета Новосибирской области осуществляется:

обеспечение граждан, зарегистрированных в установленном порядке натерритории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечениязаболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно всоответствии с приложением 1 Программы, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренныхперечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемымПравительством Российской Федерации, в соответствии с приложением 3 Программы;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются порецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой в соответствии с приложением 1Программы;

освидетельствование граждан, оформляющих усыновление и опеку(попечительство), в наркологических и психиатрических диспансерах;

медицинское обследование в государственных наркологических,психиатрических и противотуберкулезных медицинских организациях Новосибирскойобласти граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении навоенную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учрежденияпрофессионального образования, призыве на военные сборы, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойслужбе;

пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка убеременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденныхзаболеваний в части исследований и консультаций,осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а такжемедико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, беременных женщин с риском врожденных пороков ихромосомных аномалий плода; (В редакцииПостановления Законодательного Собрания Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)

финансирование расходов, не включенных в структуру тарифов на оплатумедицинской помощи, предусмотренной в территориальной программе обязательногомедицинского страхования. В соответствии с федеральным законодательствомрасходы областного бюджета Новосибирской области включают в себя финансированиегосударственных программ Новосибирской области, а также обеспечение медицинскихорганизаций лекарственными препаратами, в том числе медицинскимииммунобиологическими препаратами, донорской кровью и ее компонентами, инымисредствами, медицинскими изделиями и средствами для дезинфекции, дезинсекции идератизации.

_________

ПРИЛОЖЕНИЕ1

кТерриториальной программе государственных

гарантийбесплатного оказания гражданам

медицинскойпомощи в Новосибирской

области на2016 год

Перечень

лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемыхнаселению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделияотпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнемгрупп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыотпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой

(В редакции ПостановленияЗаконодательного Собрания

Новосибирской области от27.10.2016 г. № 175)