Постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2017 № 470-п

Порядок формирования и структура тарифа на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются всоответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением междуминистерством здравоохранения Новосибирской области, Территориальным фондомобязательного медицинского страхования Новосибирской области, страховымимедицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческимиорганизациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального законаот 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», профессиональными союзами медицинских работников или их объединений(ассоциаций), представители которых включены в состав комиссии по разработкетерриториальной программы обязательного медицинского страхования Новосибирскойобласти.

В Новосибирской области тарифы на оплату медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию формируются всоответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинскогострахования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов назаработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующегохарактера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрамучастковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрамучастковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых имедицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов(заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам),медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным)за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинскихорганизаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скоруюмедицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях.

Применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскомустрахованию в Российской Федерации:

при оплате медицинской помощи, оказанной вамбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинскойпомощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченныйслучай);

за единицу объема медицинской помощи – за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется приоплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределамиНовосибирской области, на территории которого выдан полис обязательногомедицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях,не имеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельностимедицинской организации, (включая показатели объема медицинской помощи), в томчисле с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иныхмедицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

при оплате медицинской помощи, оказанной встационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенногов соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическиегруппы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи припереводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выпискепациента из медицинской организации при его письменном отказеот дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведениидиагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условияхдневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включенногов соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическиегруппы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи припереводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациентаиз медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшеголечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований,оказании услуг диализа;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средствепри медицинской эвакуации), – по подушевому нормативу финансированияв сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

При оплате медицинской помощи в медицинскихорганизациях, имеющих в составе подразделения, оказывающие медицинскуюпомощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара,может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплатумедицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанноймедицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателейрезультативности деятельности медицинской организации (включая показателиобъема медицинской помощи).

В территориальной программе обязательного медицинскогострахования в расчете на 1 застрахованное лицо устанавливаются с учетомструктуры заболеваемости в Новосибирской области средние нормативы объемапредоставления медицинской помощи (в соответствии с разделом 6 Программы),средние нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставлениямедицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи) и средний норматив финансового обеспечения территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования (в соответствии сразделом 7 Программы).

5. Финансовое обеспечение Программы

Источниками финансового обеспечения Программы являютсясредства областного бюджета Новосибирской области, средства обязательногомедицинского страхования.

За счет средств обязательного медицинского страхованияв рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам оказываются первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичнаямедицинская помощь, включенная в раздел 1 перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение профилактическихмероприятий, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеванияхи состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры отдельныхкатегорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, а также мероприятий помедицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара; аудиологическомускринингу; применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджетаНовосибирской области осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, не включенной в территориальную программуобязательного медицинского страхования, специализированнойсанитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальныхпрограммах обязательного медицинского страхования;

скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию лицам;

первичной медико-санитарной и специализированноймедицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенныхв территориальную программу обязательного медицинского страхования(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицитачеловека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблениемпсихоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихсяв общеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также в образовательных организациях высшего образования вцелях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотическихсредств и психотропных веществ), и в части расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальнойпрограмме обязательного медицинского страхования;

паллиативной медицинской помощи, оказываемойамбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно,включая хосписы и койки сестринского ухода;

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой вмедицинских организациях, подведомственных министерству здравоохраненияНовосибирской области, в соответствии с разделом 2 перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджетаНовосибирской области осуществляется:

обеспечение граждан зарегистрированными вустановленном порядке на территории Российской Федерации лекарственнымипрепаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих ихронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих ксокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии сзаконодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачейбесплатно;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственныепрепараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

пренатальная (дородовая) диагностика нарушенийразвития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), атакже медико-генетических исследований в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций;

обеспечение медицинской деятельности, связанной сдонорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), вмедицинских организациях, подведомственных министерству здравоохраненияНовосибирской области.

В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований областногобюджета Новосибирской области и средств обязательного медицинского страхованияосуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинскогообследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, а также проведения обязательных диагностическихисследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их навоинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к нейслужбу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении навоенной кафедре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований областногобюджета Новосибирской области в установленном порядке оказывается медицинскаяпомощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) вмедицинских организациях, подведомственных министерству здравоохраненияНовосибирской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой засчет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях исоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрахпрофилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраныздоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях),центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинскойпрофилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной втерриториальную программу обязательного медицинского страхования), центрахпрофессиональной патологии и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы,патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюромедицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, в домахребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинскихорганизациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемуюМинистерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляетсяфинансовое обеспечение медицинской помощи в специализированных медицинскихорганизациях и соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация» при заболеваниях, не включенных в территориальную программуобязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половымпутем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенногоиммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения,в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а такжерасходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств(оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

За счет бюджетных ассигнований областного бюджетаНовосибирской области осуществляется финансовое обеспечение глазо- ислухопротезирования (за исключением протезирования, осуществляемого за счетсредств федерального бюджета), а также зубного протезирования отдельнымкатегориям граждан, постоянно проживающих на территории Новосибирской области,которые в  соответствии с федеральнымзаконодательством и законодательством Новосибирской области относятся кследующим категориям:

граждане, удостоенные почетного звания «Ветерантруда»;

граждане, удостоенные почетного звания «Ветеран трудаНовосибирской области»;

граждане, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы навременно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами илимедалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;

граждане, подвергшиеся политическим репрессиям ипризнанные реабилитированными.

6. Средние нормативы объемамедицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи по видам,условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицахобъема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программеобязательного медицинского страхования – в расчете на 1 застрахованноелицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целяхпланирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевыхнормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинскойорганизации, включая медицинскую эвакуацию, на 2018-2020 годы в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования – 0,33 вызована 1 застрахованное лицо;

для скорой, в том числе скорой специализированной медицинскойпомощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинскогострахования, включая медицинскую эвакуацию, на 2018-2020 годы – 0,03 вызова на1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центровздоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинскогоперсонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе призаболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубногопротезирования) в рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования на 2018-2020 годы – 2,353 посещения на 1 застрахованноелицо; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области на2018-2020 годы – 0,4129 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования на 2018-2020 годы – 1,98 обращения(законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе всвязи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводуодного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований областного бюджета Новосибирской области на 2018-2020 годы –0,107 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования на 2018-2020 годы – 0,56 посещенияна 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаровв рамках территориальной программы обязательного медицинского страхованияна 2018-2020 годы – 0,06 случая лечения на 1 застрахованноелицо; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской областина 2018-2020 годы – 0,002 случая лечения на 1 жителя;

для специализированной медицинской помощи встационарных условиях в рамках территориальной программы обязательногомедицинского страхования на 2018-2020 годы – 0,17235 случая госпитализациина 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций в рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования на 2018 год – 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год– 0,058 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,070 койко-дня на1 застрахованное лицо (в том числе средний норматив объема для медицинскойреабилитации для детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности: на2018 год – 0,012 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год – 0,014койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,017 койко-дня на 1 застрахованноелицо); за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской областина 2018-2020 годы – 0,0074 случая госпитализации на 1 жителя;

для паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджетныхассигнований областного бюджета Новосибирской области на 2018-2020 годы – 0,00541 койко-дня на 1 жителя.  (В редакцииПостановления Правительства Новосибирской области от19.11.2018 г. № 480-п)

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целомпо Программе (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, не включеннойв территориальную программу обязательного медицинского страхования,оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти) в расчете на 1 жителя составляет на2018-2020 годы 0,006 случая госпитализации.

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощина одно застрахованное лицо в рамках территориальной программы обязательногомедицинского страхования устанавливаются для каждого уровня оказаниямедицинской помощи на основе распределения объемов медицинской помощи длямедицинских организаций первого, второго и третьего уровней системы организациимедицинской помощи и составляют на 2018 год:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой с профилактической целью:

первого уровня – 1,575 посещения на 1 застрахованноелицо;

второго уровня – 0,651 посещения на 1 застрахованноелицо;

третьего уровня – 0,127 посещения на 1 застрахованноелицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в связи с заболеваниями:

первого уровня – 1,347 обращения на 1 застрахованноелицо;

второго уровня – 0,549 обращения на 1 застрахованноелицо;

третьего уровня – 0,084 обращения на 1 застрахованноелицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в неотложной форме:

первого уровня – 0,361 посещения на 1 застрахованноелицо;

второго уровня – 0,151 посещения на 1 застрахованноелицо;

третьего уровня – 0,048 посещения на 1 застрахованноелицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях:

первого уровня – 0,03516 случая госпитализации на 1застрахованное лицо;

второго уровня – 0,08550 случая госпитализации на 1застрахованное лицо;

третьего уровня – 0,05169 случая госпитализации на 1застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

первого уровня – 0,032 случая лечения на 1застрахованное лицо;

второго уровня – 0,020 случая лечения на 1застрахованное лицо;

третьего уровня – 0,008 случая лечения на 1застрахованное лицо.

Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам вэкстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящихв территориальную программу обязательного медицинского страхования,включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемойв амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетныхассигнований областного бюджета Новосибирской области.

7. Средние нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативыфинансирования

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, оказываемой в соответствии с Программой на 2018 год, составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования – 2 491,55 рубля, за счет средств областного бюджетаНовосибирской области – 1 219,87  рубля; (Вредакции Постановления Правительства Новосибирской области от19.11.2018 г. № 480-п)

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств областного бюджета Новосибирскойобласти – 426,65  рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 507,42 рубля; (Вредакции Постановления Правительства Новосибирской области от19.11.2018 г. № 480-п)

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета Новосибирской области –1 363,60 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 1 421,55  рубля; (Вредакции Постановления Правительства Новосибирской области от19.11.2018 г. № 480-п)

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной формев амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинскогострахования – 649,09 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобластного бюджета Новосибирской области – 13 648,65  рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования – 16 393,58  рубля; (В редакции ПостановленияПравительства Новосибирской области от19.11.2018 г. № 480-п)

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета Новосибирской области – 88 376,15  рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 33 559,38  рубля; (В редакции ПостановленияПравительства Новосибирской области от19.11.2018 г. № 480-п)

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю«Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 608,75  рубля; (В редакции ПостановленияПравительства Новосибирской области от19.11.2018 г. № 480-п)

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средствобластного бюджета Новосибирской области – 3 399,89  рубля. (В редакции Постановления Правительства Новосибирскойобласти от19.11.2018 г. № 480-п)

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2019 и 2020 годысоставляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования – 2 579,02 рубля на 2019 год;2 677,81 рубля на 2020 год;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета Новосибирской области –482,22 рубля на 2019 год; 508,82 рубля на 2020 год; за счет средствобязательного медицинского страхования – 523,48 рубляна 2019 год; 542,08 рубля на 2020 год; (Вредакции Постановления Правительства Новосибирской области от19.11.2018 г. № 480-п)

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета Новосибирской области –1 423,49 рубля на 2019 год; 1 549,70 рубля на 2020 год; засчет средств обязательного медицинского страхования – 1 466,08 рубляна 2019 год; 1 518,5 рубля на 2020 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной формев амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинскогострахования – 669,98 рубля на 2019 год; 693,95 рубля на 2020 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобластного бюджета Новосибирской области – 13 740,06 рубля на 2019год; 14 295,88 рубля на 2020 год; за счет средств обязательногомедицинского страхования – 17 031,73 рубля на 2019 год и17 774,74 рубля на 2020 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета Новосибирской области –105 764,01 рубля на 2019 год; 113 878,93 рубля на 2020 год;за счет средств обязательного медицинского страхования – 34  868,51  рубля на 2019 год, 36 415,90 рубля на 2020 год;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированныхбольницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счетсредств обязательного медицинского страхования – 2 711,97 рубля на2019 год; 2 832,37 рубля на 2020 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), –3 116,19 рубля на 2019 год; 3 196,75 рубля на 2020 год.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой,составляют:

за счет средств областного бюджета Новосибирской области (в расчетена 1 жителя) в 2018 году – 3 496,93 рубля, в 2019 году– 2 938,42 рубля, в 2020 году –3 030,37 рубля; (В редакции Постановления Правительства Новосибирской области от19.11.2018 г. № 480-п)

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансированиетерриториальной программы обязательного медицинского страхования (в расчете на1 застрахованное лицо) в 2018 году – 12 079,51 рубля, в 2019году – 12 514,17 рубля, в 2020 году – 13 016,64 рубля. (В редакции Постановления Правительства Новосибирскойобласти от19.11.2018 г. № 480-п)

Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения и условиямее предоставления, нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансовогообеспечения представлены в приложениях № 4 и № 5 к Программе .

8. Порядок и условия предоставлениямедицинской помощи, целевые значения критериев доступности и качествамедицинской помощи

Медицинская помощь, оказываемая в плановой форме, врамках территориальной программы обязательного медицинского страхованияоказывается гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинскогострахования, при предъявлении ими полиса обязательного медицинского страхования(далее – полис) и документа, удостоверяющего личность.

В случае необходимости получения медицинской помощи,оказываемой в плановой форме, застрахованным, не имеющим возможностипредъявить полис, сообщается наименование застраховавшей его страховоймедицинской организации, при этом медицинская организация осуществляет проверкуфакта страхования в системе обязательного медицинского страхования.

При подтверждении информации о страховании медицинскаяорганизация оказывает медицинскую помощь, оказываемую в плановой форме. Вслучае неподтверждения данной информации пациенту даются разъяснения онеобходимости получить полис и после этого повторно обратитьсяв медицинскую организацию для получения медицинской помощи, оказываемойв плановой форме.

Плановый прием врача осуществляется в порядке очереди,по предварительной записи. Проведение лабораторных, инструментальныхисследований и других медицинских услуг в амбулаторных условиях в плановойформе осуществляется по направлению лечащего врача, в порядке очереди,по предварительной записи.

Продолжительность приема пациентов, объемконсультативно-диагностических и лечебных мероприятий в медицинскихорганизациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторныхусловиях, определяются лечащим врачом согласно медицинским показаниям исостоянию пациента с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи истандартов медицинской помощи.

В медицинских организациях, оказывающихспециализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется листожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме иосуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе сиспользованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о срокахожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской Федерации о персональных данных.

Первичная медико-санитарная помощь в неотложной форме(острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья, в том числе высокаятемпература (38 градусов Цельсия и выше), острые и внезапные боли любойлокализации, судороги, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иныесостояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи иконсультации врача) оказывается вне очереди и без предварительной записив любой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарнуюпомощь в амбулаторных условиях, независимо от территориального прикрепления,наличия полиса и документа, удостоверяющего личность.

Госпитализация для оказания специализированноймедицинской помощи в экстренной и неотложной формах в условиях стационараосуществляется при доставке пациента службой скорой медицинской помощи, понаправлению фельдшера фельдшерско-акушерского пункта, врача медицинскойорганизации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторныхусловиях, а также при самостоятельном обращении пациента в приемное отделениестационара.

Экстренная госпитализация при состояниях, угрожающихжизни пациента, осуществляется в стационары в соответствии с графикамиэкстренной госпитализации, утвержденными приказами министерства здравоохраненияНовосибирской области.

Отсутствие полиса и документа, удостоверяющеголичность, не является основанием для отказа в оказании специализированноймедицинской помощи в условиях стационара в экстренной форме.

Объем обследования и лечения, продолжительностьпребывания в условиях стационара и дневного стационара определяются лечащимврачом в соответствии с состоянием больного, медицинскими показаниями,порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинскойпомощи. Лечащий врач вправе отклоняться от стандартов с учетом имеющихсяиндивидуальных показаний.

Условия размещения в палате стационара должнысоответствовать нормативам, установленным федеральным законодательством изаконодательством Новосибирской области.

При проведении лечебно-диагностических манипуляций, втом числе при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторныхусловиях, пациент обеспечивается индивидуальным комплектом белья (простыни,подкладные пеленки, салфетки, бахилы), в том числе разовым, на бесплатнойоснове.

Гражданам, застрахованным на территориях другихсубъектов Российской Федерации, медицинская помощь на территории Новосибирскойобласти предоставляется в объеме базовой программы обязательного медицинскогострахования.

8.1. Условия реализацииустановленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, втом числе врача общей практики

(семейного врача) и лечащего врача (сучетом согласия врача)

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации» для получения медицинской помощи граждане имеют право на выборврача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (сучетом согласия этого врача), а также на выбор медицинской организации впорядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядкавыбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощив рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи».

8.2. Порядок реализацииустановленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказаниямедицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях,находящихся на территории Новосибирской области

Граждане, имеющие право на внеочередное оказаниемедицинской помощи, при обращении в медицинскую организацию предъявляют документ,подтверждающий их право на внеочередное оказание медицинской помощи.

Право на внеочередное оказание медицинской помощиимеют:

1) участники Великой Отечественной войны иприравненные к ним категории граждан;

2) инвалиды Великой Отечественной войны;

3) лица, подвергшиеся политическим репрессиям;

4) лица, признанные реабилитированными либопризнанные пострадавшими от политических репрессий;

5) лица, потерявшие родителей в годы ВеликойОтечественной войны;

6) ветераны боевых действий;

7) лица, награжденные знаком «Жителю блокадногоЛенинграда»;

8) Герои Советского Союза;

9) Герои Российской Федерации;

10) полные кавалеры ордена Славы;

11) лица, награжденные знаком «Почетный донор»;

12) граждане, относящиеся к категориям граждан,которым в соответствии с пунктами 1 и 2 части первой статьи 13 ЗаконаРоссийской Федерации от 15.05.1991 № 1244-1 «О социальной защитеграждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы наЧернобыльской АЭС», статьями 2 и 3 Федерального закона от 26.11.1998№ 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихсявоздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственномобъединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча», статьей 2Федерального закона от 10.01.2002 № 2-ФЗ «О социальных гарантияхгражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытанийна Семипалатинском полигоне», постановлением Верховного Совета РоссийскойФедерации от 27.12.1991 № 2123-1 «О распространении действия ЗаконаРСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиациивследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» на граждан из подразделений особогориска» предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи;

13) дети-инвалиды;

14) иные категории граждан, которым всоответствии с федеральным законодательством предоставлено право навнеочередное оказание медицинской помощи.

Информация о категориях граждан, имеющих право навнеочередное оказание медицинской помощи, размещается медицинскимиорганизациями, находящимися на территории Новосибирской области, на стендах,расположенных в указанных медицинских организациях, и на их официальных сайтахв информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

8.3. Порядок обеспечения гражданлекарственными препаратами,

а также медицинскими изделиями,включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, втом числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначениюврача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям всоответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и формоказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числеспециализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента

Обеспечение граждан, проживающих на территорииНовосибирской области, лекарственными препаратами для медицинского применения,включенными в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населениюв соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, приоказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях которымлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения,при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условияхкоторым лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой, осуществляется в соответствии с приложением № 1 к Программе.

Обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистрлиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и неотказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратамидля медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированнымипродуктами лечебного питания для детей-инвалидов предусмотрено пунктом 1 части1 и частью 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «Огосударственной социальной помощи». Обеспечение необходимыми лекарственнымипрепаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты,медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидовосуществляется в соответствии с утвержденными Правительством РоссийскойФедерации перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в томчисле лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых порешению врачебных комиссий медицинских организаций, перечнем медицинскихизделий, перечнем специализированных продуктов лечебного питания длядетей-инвалидов, с учетом стандартов медицинской помощи.

Финансовое обеспечение указанных мероприятийосуществляется в соответствии с распоряжением Правительства РоссийскойФедерации.

По решению формулярной комиссии при министерствездравоохранения Новосибирской области, действующей на основании положения,утвержденного приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от04.06.2014 № 1900 «О формулярной комиссии при министерстве здравоохраненияНовосибирской области», при наличии у федеральных льготников медицинскихпоказаний (угроза жизни, жизненные показания) обеспечение их лекарственнымипрепаратами может осуществляться за счет средств областного бюджетаНовосибирской области.

Обеспечение граждан лекарственными препаратами длямедицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов в соответствии с приложением № 3 кПрограмме, и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартамиоказания медицинской помощи, осуществляется в рамках Программы при оказании:

первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме,в условиях дневного стационара;

специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях.

Назначение лекарственных препаратов и выписываниерецептов осуществляется по медицинским показаниям лечащим врачом по результатамосмотра и обследования пациента.

Обеспечение лиц лекарственными препаратами приоказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условияхосуществляется за счет личных средств граждан, за исключением лиц, имеющихправо на бесплатное и льготное обеспечение лекарственными препаратами.

Граждане обеспечиваются медицинскими изделиями,предусмотренными стандартами медицинской помощи. Государственная социальнаяпомощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в частиобеспечения необходимыми лекарственными препаратами предоставляется всоответствии с федеральным законодательством и законодательством Новосибирскойобласти.

Обеспечение граждан донорской кровью и еекомпонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктамилечебного питания, осуществляется в соответствии с федеральнымзаконодательством и законодательством Новосибирской области.

Больные, беременные, роженицы, родильницы иноворожденные обеспечиваются в стационарных условиях бесплатным лечебнымпитанием в  соответствии с федеральнымзаконодательством и законодательством Новосибирской области.

При оказании первичной специализированноймедико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (стоматологической помощи)применяются материалы, инструменты, лекарственные препараты и прочие расходныесредства в соответствии с приложениями № 7 и № 8 к Программе.

8.4. Перечень мероприятий попрофилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемыхв рамках Программы

В целях профилактики заболеваний и формированияздорового образа жизни осуществляется:

пропаганда здоровья как высшей ценности, лучшихпрактик здорового образа жизни, достижимости и доступности здоровья;

усиление научно-методического и пропагандистскогообеспечения профилактики заболеваний;

проведение спортивно-оздоровительных мероприятий;

диспансеризация населения и проведение медицинскихпрофилактических осмотров граждан;

оказание медицинской помощи в центрах здоровья.

8.5. Перечень медицинскихорганизаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования

Перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Программы, в том числе территориальной программы обязательногомедицинского страхования, установлен приложением № 2 к Программе.

8.6. Условия пребывания в медицинскихорганизациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включаяпредоставление спального места и питания, при совместном нахождении одногоиз родителей, иного члена семьи или иного законного представителяв медицинской организации в стационарных условиях с ребенкомдо достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанноговозраста – при наличии медицинских показаний

Одному из родителей, иному члену семьи или иномузаконному представителю предоставляется право на бесплатное совместноенахождение с ребенком в медицинской организации при оказании емумедицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечениянезависимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возрастачетырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличиимедицинских показаний (в том числе постельный режим, ограничениясамообслуживания, индивидуальные особенности лечебно-диагностического процесса)плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числеза предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Госпитализация одного из родителей, иного члена семьиили иного законного представителя по уходу за ребенком старше 4-х лет безмедицинских показаний допускается при наличии свободных мест на условиях,предусмотренных медицинской организацией.

8.7. Условия размещения пациентов вмаломестных палатах (боксах) по медицинским и (или)эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации

Пациенты размещаются в маломестных палатах (боксах) помедицинским и (или) эпидемиологическим показаниям в соответствии сприказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерацииот 15.05.2012 № 535н «Об утверждении перечня медицинских иэпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах(боксах)».

Пациенты, получающие медицинскую помощь вподразделениях с особым санитарно-эпидемиологическим режимом, обеспечиваютсямедицинской организацией сменной одеждой и обувью (бахилами) на бесплатнойоснове.

8.8. Условия предоставлениядетям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случаевыявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включаяспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, атакже медицинскую реабилитацию

Медицинская помощь детям-сиротам и детям, оставшимсябез попечения родителей, в том числе специализированная и высокотехнологичная,а также медицинская реабилитация оказываются в соответствии с порядками,стандартами медицинской помощи, установленными Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

8.9. Порядок предоставлениятранспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента,находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполненияпорядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случаенеобходимости проведения такому пациенту диагностическихисследований – при отсутствии возможности их проведения медицинскойорганизацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту

При оказании скорой медицинской помощи в случаенеобходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собойтранспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в томчисле лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которыхотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий), за счет средств обязательного медицинского страхования и областногобюджета Новосибирской области.

В целях выполнения порядков и стандартов оказаниямедицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся налечении в стационарных условиях, диагностических исследований при отсутствиивозможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскуюпомощь пациенту, медицинская организация предоставляет пациенту транспортныеуслуги с сопровождением медицинским работником. Указанные транспортные услугипредоставляются в течение всего срока лечения в стационарных условиях вмедицинской организации.

Для организации предоставления транспортных услугпациенту лечащим врачом или специалистом-консультантом, или врачебной комиссиеймедицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарныхусловиях, оформляется заключение о его направлении на диагностическоеисследование в другую медицинскую организацию.

Лечащий врач представляет заключение о необходимоститранспортировки пациента в другую медицинскую организацию для проведениядиагностического исследования на врачебную комиссию в течение трех дней со дняустановления у него медицинских показаний.

Решение о медицинском сопровождении притранспортировке пациента принимается врачебной комиссией медицинскойорганизации в день получения заключения лечащего врача, определяетсямедицинский работник, который будет осуществлять сопровождение пациента при еготранспортировке.

Транспортировка пациента из медицинской организации вдругую медицинскую организацию и обратно осуществляется санитарным транспортоммедицинской организации, в которой отсутствуют необходимые диагностическиевозможности, с сопровождением его медицинским работником.

При угрожающих жизни состояниях пациента, женщин впериод беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц,пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий,осуществляется медицинская эвакуация выездными бригадами скорой медицинскойпомощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказаниюмедицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Подготовка пациента к транспортировке осуществляетсямедицинским персоналом медицинской организации, в которой пациент находится налечении в стационарных условиях.

8.10. Условия и срокидиспансеризации населения

для отдельных категорий населения

Диспансеризация взрослого населения, в том числеобучающихся в образовательных организациях по очной форме, проводится в рамкахобязательного медицинского страхования один раз в три года в возрастные периодыначиная с 21 года, включает в себя помимо универсального для всех возрастныхгрупп пациентов набора исследований методы углубленного обследования,предназначенные для раннего выявления наиболее вероятного для данного возрастаи пола хронического неинфекционного заболевания.

Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевыхдействий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшиеинвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин(кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий); лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» ипризнанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и другихпричин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий); бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других местпринудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второймировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудовогоувечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие ихпротивоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости отвозраста.

Гражданам, не попадающим в возрастной периодпроведения диспансеризации, проводятся профилактические медицинские осмотры впорядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, одинраз в два года в целях раннего (своевременного) выявления хроническихнеинфекционных заболеваний (состояний) и факторов риска их развития,потребления наркотических средств, психотропных веществ без назначения врача, атакже в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендациидля пациентов в те годы, когда диспансеризация для данного гражданина непроводится.

Диспансеризация проводится медицинскими организациямив установленные дни и часы в соответствии с планом-графиком,сформированным с учетом численности и поименных списков граждан, подлежащихдиспансеризации, в соответствии с нормативными документами Министерстваздравоохранения Российской Федерации.

Диспансеризация взрослого населения проводится в дваэтапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится сцелью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний,факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропныхвеществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний квыполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами дляуточнения диагноза заболевания (состояния).

Второй этап диспансеризации проводится с цельюдополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния),проведения углубленного профилактического консультирования.

Профилактические осмотры несовершеннолетних проводятсяв рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи и территориальных программ государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования. Необходимымусловием проведения медицинских осмотров является дача информированногодобровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинскоевмешательство.

Профилактические осмотры проводятся медицинскимиорганизациями в год достижения несовершеннолетними возраста, указанного вПеречне исследований при проведении профилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних, являющимся приложением № 1 к приказу Минздрава Россииот 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинскихосмотров несовершеннолетних», в целях раннего (своевременного) выявленияпатологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинскогопотребления наркотических средств и психотропных веществ, а  также вцелях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций длянесовершеннолетних.

В день прохождения профилактического осмотранесовершеннолетний прибывает в место проведения профилактического осмотра ипредставляет направление на профилактический осмотр и информированное согласие.

Профилактический осмотр проводится в два этапа.

Первый этап предусматривает проведение осмотровврачами-специалистами и выполнение лабораторных, инструментальных и иныхнеобходимых исследований.

Второй этап проводится в случае подозрения на наличиеу несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может бытьустановлен при проведении осмотров врачами-специалистами и необходимыхисследований, и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровьянесовершеннолетнего из других медицинских организаций и включает проведениедополнительных консультаций и исследований и (или) получение информации осостоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций.

Общая продолжительность I этапа профилактическогоосмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначениидополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости полученияинформации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинскихорганизаций общая продолжительность профилактического осмотра должна составлятьне более 45 рабочих дней (первый и второй этапы).

На основании результатов профилактического осмотраврач, ответственный за проведение профилактического осмотра, определяет группуздоровья несовершеннолетнего, медицинскую группу для занятий физическойкультурой и оформляет медицинское заключение о принадлежностинесовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой,и направляет информацию о результатах профилактического осмотра медицинскимработникам медицинского блока образовательной организации, в которой обучаетсянесовершеннолетний.

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в том числе приемную или патронатную семью, проводитсяежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний,заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования группсостояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних всоответствии с порядком, установленным Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.

9. Целевые значения критериевдоступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

Критериями качества медицинской помощи являются:

удовлетворенность населения медицинской помощью(процентов числа опрошенных) – 68,1%, в том числе городского населения(процентов числа опрошенных) – 63,5%, сельского населения (процентов числаопрошенных) – 69,7%;

смертность населения в трудоспособном возрасте (числоумерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) – 548,8;

доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общемколичестве умерших в трудоспособном возрасте – 34,2%;

материнская смертность (на 100 тыс. человек,родившихся живыми) – 15,7;

младенческая смертность (на 1000 человек, родившихсяживыми) – 5,6, в том числе в городскойместности (на 1000 человек, родившихся живыми) – 5,1,в сельской местности (на 1000 человек, родившихся живыми) – 6,4; (В редакцииПостановления Правительства Новосибирской области от19.11.2018 г. № 480-п)

доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общемколичестве умерших в возрасте до 1 года – 15,0%;

смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс.человек населения соответствующего возраста) – 205,0;

смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 1000родившихся живыми) – 6,48; (В редакции Постановлений ПравительстваНовосибирской области от19.11.2018 г. № 480-п)

смертность населения – 11,0 (число умершихна 1000 человек населения), в том числе городского – 10,5 (число умершихна 1000 человек городского населения) и сельского населения – 13,1 (числоумерших на 1000 человек сельского населения); (Дополнен - ПостановлениеПравительства Новосибирской области от19.06.2018 г. № 242-п)

смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс.человек населения соответствующего возраста) – 85,0;

доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общемколичестве умерших в возрасте 0-17 лет – 30,2%;

доля пациентов со злокачественными новообразованиями,состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числепациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете, – 52%;

доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозноготуберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течениегода – 0,5%;

доля впервые выявленных случаев онкологическихзаболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленныхслучаев онкологических заболеваний в течение года – 53,8%;

доля пациентов с инфарктом миокарда,госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общемколичестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда – 26,0%;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которымпроведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острыминфарктом миокарда – 25,0%;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которымпроведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов сострым инфарктом миокарда – 33,0%;

доля пациентов с острым и повторным инфарктоммиокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведентромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктоммиокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скороймедицинской помощи, – 12,0%;

доля пациентов с острыми цереброваскулярнымиболезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общемколичестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярнымиболезнями – 33,0%;

доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которымпроведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общемколичестве пациентов с острым ишемическим инсультом – 2,95%;

количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ воказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы, – 70.

Критериями доступности медицинской помощи являются:

обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человекгородского населения), в том числе оказывающими медицинскую помощь вамбулаторных и стационарных условиях, – 33,9;

обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человексельского населения), в том числе оказывающими медицинскую помощь вамбулаторных и стационарных условиях, – 20,75;

обеспеченность населения средним медицинскимперсоналом (на 10 тыс. человек городского населения), в том числе оказывающиммедицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, – 78,7;

обеспеченность населения средним медицинскимперсоналом (на 10 тыс. человек сельского населения), в том числе оказывающиммедицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, – 111,2;

доля расходов на оказание медицинской помощи вусловиях дневных стационаров в общих расходах на Программу – 6,6%;

доля расходов на оказание медицинской помощи вамбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу – 2,4%;

доля охвата профилактическими медицинскими осмотрамидетей – 95,0%, в том числе городских жителей – 97,0%, сельских жителей –93,0%;

доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощьв стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственныхфедеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которымбыла оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования, – 4,86%;

число лиц, проживающих в сельской местности, которымоказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения – 260,1;

доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерскихпунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта,в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов –26,5%;

доля посещений выездной патронажной службойна дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению вобщем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взросломунаселению – 100%; (Дополнен - Постановление Правительства Новосибирской областиот19.06.2018 г. № 242-п)

доля женщин, которым проведеноэкстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием– 13,6%. (Дополнен - Постановление Правительства Новосибирской области от19.06.2018 г. № 242-п)

Программой устанавливаются целевые значения критериевдоступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводитсякомплексная оценка их уровня и динамики.

Критериями доступности медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти, являются:

доля объема специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи, оказанной гражданам, проживающим запределами субъекта Российской Федерации, в котором расположена медицинская организация,подведомственная федеральному органу исполнительной власти, в  общемобъеме медицинской помощи, оказанной этой медицинской организацией (заисключением медицинских организаций, имеющих прикрепленное население), – 50,0%;

доля доходов за счет средств обязательногомедицинского страхования в  общем объемедоходов медицинской организации, подведомственной федеральному органуисполнительной власти (целевое значение для медицинских организаций,оказывающих медицинскую помощь при заболеваниях и состояниях, входящих втерриториальную программу обязательного медицинского страхования), – 20,0%.

10. Порядок и размеры возмещениярасходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной формемедицинской организацией, не участвующей в реализации Программы

При оказании бесплатной медицинской помощи вэкстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализацииПрограммы, расходы на оказание медицинской помощи гражданам возмещаютсямедицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансированияна  прикрепившихся лиц (далее – медицинская организация прикрепления)в соответствии с договором, заключенным между медицинской организацией,не участвующей в реализации Программы, и медицинской организациейприкрепления, согласно Федеральному закону от 05.04.2013 № 44-ФЗ«О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг дляобеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее – договор).

Медицинская организация, не участвующая в реализацииПрограммы, в течение 5 рабочих дней после оказания медицинской помощи вэкстренной форме оформляет выписку из медицинской карты больного с указаниемкодифицированного диагноза в соответствии с международной классификациейболезней, счет-фактуру в связи с оказанием медицинской помощи, проект договораи направляет их в соответствующую обслуживающую медицинскую организацию.

Возмещение расходов осуществляется в размере 244,83рубля за один случай оказания экстренной помощи.

Врачебная комиссия медицинской организацииприкрепления осуществляет проверку счетов-фактур, сведений об оказаннойгражданам медицинской помощи, качества оказанной медицинской помощи.

При необходимости оказания медицинской помощи вэкстренной форме в  стационарных условиях, медицинскаяорганизация, не участвующая в реализации Программы и оказавшая медицинскуюпомощь в экстренной форме, осуществляет вызов бригады скорой медицинскойпомощи.

11. Требования к системе защитыправ граждан при получении медицинской помощи в рамках Программы

При обращении гражданина в случае нарушения его правна получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы в досудебномпорядке обязаны решать:

руководитель структурного подразделения медицинскойорганизации, руководитель медицинской организации;

страховая медицинская организация, включая своегострахового представителя;

министерство здравоохранения Новосибирской области,территориальный орган Росздравнадзора по Новосибирской области, Территориальныйфонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области;

общественные организации, включая Общественный советпо защите прав пациентов при министерстве здравоохранения Новосибирскойобласти, региональное отделение Общественного совета по защите прав пациентовпри территориальном органе Росздравнадзора по Новосибирской области,профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации.

12. Сроки ожидания медицинскойпомощи,

оказываемой в плановой форме, в томчисле сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях,проведения отдельных диагностических обследований и консультацийврачей-специалистов, первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме,скорой медицинской помощи в экстренной форме

Срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми,врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми, –не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Срок проведения консультаций врачей-специалистовсоставляет не более 14 календарных дней со дня обращения пациента вмедицинскую организацию.

Срок проведения диагностических инструментальных(рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональнаядиагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказаниипервичной медико-санитарной помощи составляет не более 14 календарных днейсо дня назначения.

Срок проведения компьютерной томографии ( включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию) , магнитно-резонансной томографии и ангиографиипри оказании первичной медико-санитарной помощи составляет не более 30календарных дней со дня назначения.

Срок ожидания оказания первичной медико-санитарнойпомощи в условиях дневного стационара в плановой форме составляет не более 20календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

Срок ожидания оказания специализированной (заисключением высокотехнологичной) помощи составляет не более 30 календарных днейсо дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентовс онкологическими заболеваниями составляет не более 14 календарных днейс момента гистологической верификации опухоли или с момента установлениядиагноза заболевания (состояния).