Постановление Правительства Новосибирской области от 29.05.2018 № 218-п

ПРАВИТЕЛЬСТВОНОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29.05.2018№ 218-п

г. Новосибирск

Об утверждении отчетаоб исполнении Территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2017 год

В соответствиисо статьей 5.1 Закона Новосибирской области от28.09.2012 № 255-ОЗ «О регулировании отношений в сфере охраны здоровьяграждан в Новосибирской области» Правительство Новосибирской области п о с т а н о в л я е т:

1. Утвердитьприлагаемый отчет об исполнении Территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирскойобласти на 2017 год (далее - отчет).

2. Министерствуздравоохранения Новосибирской области (Иванинский О.И.)представить отчет в Законодательное Собрание Новосибирской области не позднее 1 июня 2018 года.

Временно исполняющий обязанности

Губернатора Новосибирской области                                    А.А. Травников

УТВЕРЖДЕН

постановлением Правительства

Новосибирской области

от 29.05.2018 № 218-п

ОТЧЕТ

об исполнении Территориальной программыгосударственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Новосибирской области на 2017 год

Территориальная программагосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вНовосибирской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее- Программа) утверждена постановлением Правительства Новосибирской области от27.12.2016 № 447-п.

В реализации Программыфактически приняли участие 156 организаций (в 2016 году - 163организации), из них 130 организаций - в рамках реализации территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования (далее - ТП ОМС) (в 2016 году- 133 организации), 26 организаций, не работающих в системе обязательного медицинскогострахования (далее - ОМС).

Имеются расхождения взначениях показателей с данными перечня медицинских организаций, являющегосяприложением к Программе. В реализации Программы принимали участие 170учреждений, из них 144 - в рамках реализации ТП ОМС. Отклонение количествамедицинских организаций связано со следующим:

незаключенными договорами уодиннадцати медицинских организаций на оказание и оплату медицинской помощи поОМС;

неосуществлениемдеятельности в сфере ОМС четырех медицинских организаций при заключенныхдоговорах на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

При этом одна медицинскаяорганизация частной формы собственности заключила договор, сдала отчет всоответствии с отчетной формой № 62 (утверждена Приказом Росстата от29.09.2017 № 646), но не осуществляла деятельность в сфере ОМС.

Стоимость Программыутверждена в сумме 35 747 504,31 тыс. рублей, в том числе за счетсредств бюджета - 7 975 806,31 тыс. руб., за счет средств ОМС -27 771 698,0 тыс. руб., в том числе:

затраты на оказание медицинскойпомощи - 35 477 031,81 тыс. руб.;

затраты на ведение деластраховых медицинских организаций - 270 472,5 тыс. руб.

Сводная информация окассовом исполнении Территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирскойобласти на 2017 год по источникам ее финансового обеспечения представлена вприложении № 2 к настоящему Отчету.

В 2017 году на реализациюПрограммы направлено 35 395 280,26 тыс. руб., исполнениесоставило 99,01%.

По источникам финансированияисполнение представлено следующим образом:

реализация ТП ОМС выполненана 99,91%;

реализация Программы засчет средств областного бюджета Новосибирской области - 95,89%.

Выполнение объемных показателей

В рамках реализацииПрограммы выполнение объемных показателей медицинской помощи представленоследующим образом:

скорая медицинская помощь(вызовы) за счет средств областного бюджета Новосибирской области - утверждено0,03 вызова на 1 жителя, фактически исполнено 0,022 вызова на1 жителя, процент исполнения - 73,33%;

скорая медицинская помощь(вызовы) за счет средств обязательного медицинского страхования - утверждено0,330 вызовов на 1 застрахованное лицо, фактический объем скороймедицинской помощи составил 0,324 вызова на 1 застрахованное лицо, процентисполнения от утвержденного норматива 98,18%;

амбулаторно-поликлиническаяпомощь (посещения) за счет средств областного бюджета Новосибирской области -утверждено 0,332 посещений на 1 жителя, фактически оказано помощи - 0,551посещений, процент исполнения составил 165,96%;

амбулаторно-поликлиническаяпомощь (посещения с профилактической целью, разовые и в неотложной форме) засчет средств обязательного медицинского страхования - утверждено 2,913 посещенийна 1 застрахованное лицо, фактически оказано помощи - 4,228 посещений,процент исполнения составил 145,14%;

амбулаторно-поликлиническаяпомощь (обращения) за счет средств областного бюджета Новосибирской области -утверждено 0,108 обращений на 1 жителя, фактически оказано помощи0,136 обращений, процент исполнения составил 125,93%;

амбулаторно-поликлиническаяпомощь (обращения) за счет средств обязательного медицинского страхования -утверждено 1,980 обращений на 1 застрахованное лицо, фактическиоказано помощи 1,422 обращений, процент исполнения составил 71,82%.Дефицит врачебных кадров в районах Новосибирской области приводит к тому,что врачебный прием ведется средним медицинским персоналом. Посещения ксреднему медицинскому персоналу по поводу заболевания относятся к посещениям спрофилактической целью. Указанная причина привела к дисбалансу в исполненииобъемных показателей по амбулаторно-поликлинической помощи в сторону увеличениядоли посещений с профилактической целью;

стационарная помощь (случаигоспитализации) за счет средств областного бюджета Новосибирской области -утверждено 0,00742 случаев на 1 жителя, фактически получено помощи0,00824 случаев на 1 жителя, процент исполнения составил 111,05%;

стационарная помощь (случаигоспитализации) за счет средств обязательного медицинского страхования -утверждено 0,17233 случаев на 1 застрахованное лицо, фактическиполучено помощи 0,19225 случаев на 1 застрахованное лицо, процентисполнения составил 111,56%. Перевыполнение объемных показателей связано соказанием экстренной медицинской помощи медицинскими организациями, такими какбольницы скорой медицинской помощи, детские больницы, родильные дома, а такжемедицинскими организациями федерального подчинения и частными медицинскимиорганизациями;

медицинская помощь вусловиях дневного стационара (случаи лечения) за счет средств областногобюджета Новосибирской области - утверждено 0,002 случаев лечения на1 жителя, фактически получено помощи 0,00199 случаев лечения, процентисполнения составил 99,5%;

медицинская помощь вусловиях дневного стационара (случаи лечения) за счет средств обязательногомедицинского страхования - утверждено 0,060 случаев лечения на1 застрахованное лицо, фактически получено помощи 0,063 случаев лечения,процент исполнения составил 105,0%. Связано с высокой востребованностью стационарзамещающей медицинской помощи.

Выполнение финансовых нормативов

1. Исполнениепоказателей, финансируемых из бюджета, по кассовым расходам медицинскихорганизаций:

1) средняя стоимость 1вызова скорой медицинской помощи - 1   406,4руб. (утвержденная - 1   202,9руб.);

2) фактическаястоимость 1   посещения - 263,77   руб. (утвержденная - 452,37   руб.), подушевой нормативфинансирования посещений в расчете на 1   жителя исполнен на 96,85% и составил 145,28   руб. (утвержденный - 150,01   руб.);

3)   фактическая стоимость 1   обращения составила 655,02   руб. (утвержденная - 1   302,67 руб.). Подушевойнорматив финансирования обращений на 1   жителяисполнен на 63,45% и составил 88,97   руб.(утвержденный - 140,22   руб.);

4)   средняя стоимость 1   случая в условиях круглосуточного стационара - 66   490,87   руб. (план- 78   775,18   руб.), подушевой норматив финансирования в расчете на 1   жителя исполнен на 93,76% и составил 547,92   руб. (запланированный - 584,39   руб.);

5)   средняя стоимость 1   случая лечения в дневном стационаре составила 11   923,57   руб. (план- 13   470,9   руб.), подушевой норматив финансирования в расчете на 1   жителя исполнен на 87,85% и составил 23,72 руб. (план- 27,0 руб.).

Отклонения указанных вышепоказателей обусловлены смещением фактических кассовых расходов между видамипомощи и общим объемам исполнения в части средств областного бюджетаНовосибирской области.

2. Исполнениепоказателей ТП ОМС по кассовым расходам медицинских организаций:

1) средняястоимость 1 вызова скорой медицинской помощи составила1 715,12 руб. при утвержденном показателе - 2 037,84 руб. Подушевой норматив финансирования в расчете на 1застрахованного исполнен на 82,64% и составил 555,73 руб. (запланировано -672,49 руб.).