Постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2018 № 571-п

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

от 29.12.2018 №571-п

 

г. Новосибирск

 

О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2019 годи на плановый период 2020 и 2021 годов

 

(В редакции Постановления ПравительстваНовосибирской области

от29.07.2019 г. № 285-п)

 

Всоответствии со статьей 5.1 Закона Новосибирской области от28.09.2012 № 255-ОЗ «О регулировании отношений в сфере охраны здоровьяграждан в Новосибирской области» Правительство Новосибирской области п о с т а н о в л я е т:

Утвердитьприлагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2019 годи на плановый период 2020 и 2021 годов.

 

 

 

Губернатор Новосибирской области                                             А.А. Травников

 

 

 

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства

Новосибирской области

от 29.12.2018 № 571-п

 

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам

медицинской помощи в Новосибирской области на 2019 год

и на плановый период 2020 и 2021 годов

 

(В редакцииПостановления Правительства Новосибирской области

от29.07.2019 г. № 285-п)

 

1. Общие положения

 

Территориальная программагосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вНовосибирской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее– Программа) включает в себя территориальную программу обязательногомедицинского страхования и устанавливает:

перечень видов, форм иусловий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляетсябесплатно;

перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно;

категории граждан, оказаниемедицинской помощи которым осуществляется бесплатно;

средние нормативы объемамедицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок иструктуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты;

условия реализацииустановленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, втом числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетомсогласия врача);

порядок реализации установленногозаконодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинскойпомощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся натерритории Новосибирской области;

перечень лекарственныхпрепаратов, отпускаемых населению в  соответствии с перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачейбесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторномлечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с50-процентной скидкой, сформированный с учетом утвержденного распоряжениемПравительства Российской Федерации на  соответствующий год перечняжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, предназначенных дляоказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (субъект РоссийскойФедерации, в котором гражданин зарегистрирован по месту жительства, вправепредусмотреть возмещение субъекту Российской Федерации, в котором гражданинфактически пребывает, затрат, связанных с его обеспечением наркотическими ипсихотропными лекарственными препаратами, в рамках межбюджетных отношенийв соответствии с бюджетным законодательством);

порядок обеспечения гражданлекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными вутверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а такжедонорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числеспециализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента;

переченьстоматологических материалов и лекарственных препаратов, используемых приоказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологическойпомощи, оказанной в амбулаторных условиях взрослому населению по программеобязательного медицинского страхования по разделу «Стоматология»; (Дополнен -Постановление Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

перечень стоматологическихматериалов и лекарственных препаратов, используемых при оказании первичноймедико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной вамбулаторных условиях детскому населению по программе обязательногомедицинского страхования по разделу «Стоматология детская»; (Дополнен -Постановление Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

перечень мероприятий попрофилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемыхв рамках Программы;

перечень медицинскихорганизаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования;

условия пребывания вмедицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарныхусловиях, включая предоставление спального места и питания, при совместномнахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законногопредставителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком додостижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста –при наличии медицинских показаний;

условия размещения пациентовв маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическимпоказаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

условия предоставлениядетям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления уних заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскуюреабилитацию;

порядок предоставлениятранспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегосяна лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказаниямедицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимостипроведения такому пациенту диагностических исследований – при отсутствиивозможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскуюпомощь пациенту;

условия и срокидиспансеризации населения для отдельных категорий населения;

целевые значения критериевдоступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы;

порядок и размеры возмещениярасходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной формемедицинской организацией, не участвующей в реализации Программы;

требования к системе защитыправ граждан при получении медицинской помощи в рамках Программы;

сроки ожидания медицинскойпомощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказаниямедицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельныхдиагностических обследований и консультаций врачей-специалистов.

При формировании Программыучтены:

порядки оказаниямедицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации; (Вредакции Постановления Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

особенности половозрастногосостава населения Новосибирской области;

уровень и структуразаболеваемости населения Новосибирской области, основанные на данныхмедицинской статистики;

климатические игеографические особенности территории Новосибирской области и транспортнаядоступность медицинских организаций;

сбалансированность объемамедицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховыхвзносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения впорядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательноммедицинском страховании.

 

2. Перечень видов, форм и условий предоставления

медицинской помощи, оказание которой осуществляетсябесплатно

 

В рамках Программы (заисключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации)бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарнаяпомощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичнаяспециализированная;

специализированная, в томчисле высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь,включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинскаяпомощь. (В редакции Постановления Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

Понятие «медицинскаяорганизация» используется в Программе в значении, определенном в Федеральномзаконе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации» и Федеральном законе от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Первичная медико-санитарнаяпомощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себямероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний,медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированиюздорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарнаяпомощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневногостационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарнаяпомощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками сосредним медицинским образованием.

Первичная врачебнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами).

Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения иисточники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи,согласно приложению № 6 к Программе (далее – перечень видов высокотехнологичноймедицинской помощи).

Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной илинеотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациямигосударственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скороймедицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях,в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи приугрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовойпериод и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций истихийных бедствий).

Медицинская эвакуацияосуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением вовремя транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в томчисле с применением медицинского оборудования.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числена дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. (В редакцииПостановления Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

Медицинскиеорганизации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляютвзаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законнымпредставителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом,добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания,религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6Федерального закона  от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числев целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты(поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мерпсихологической поддержки и духовной помощи. (Дополнен - ПостановлениеПравительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

Медицинскаяорганизация, к которой пациент прикреплен для получения первичноймедико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичноймедицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работниковфельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий ииных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, во  взаимодействиис выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающихпаллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскимиорганизациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.(Дополнен - Постановление Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

Медицинскиеорганизации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числепаллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативнойпервичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации,оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, встационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о неммедицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для полученияпервичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребываниямедицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.(Дополнен - Постановление Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

За счет средствобластного бюджета Новосибирской области медицинские организации и ихподразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому по перечню, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 31.05.2019 № 348н, а также необходимыми лекарственнымипрепаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами ипсихотропными лекарственными препаратами. (Дополнен - ПостановлениеПравительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

В целяхобеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь,наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами министерство здравоохранения Новосибирской области вправе всоответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличияпотребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотическихлекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивныхлекарственных формах, в том числе применяемых у детей. (Дополнен -Постановление Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

Мероприятия поразвитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамкахгосударственной программы «Развитие здравоохранения Новосибирской области»,утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 07.05.2013 №199-п, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели ихрезультативности». (Дополнен - Постановление Правительства Новосибирскойобласти от29.07.2019 г. № 285-п)

Медицинская помощьоказывается в следующих формах:

экстренная – медицинскаяпомощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная – медицинскаяпомощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая – медицинскаяпомощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, призаболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

При оказании врамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневногостационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в томчисле высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях,условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляетсяобеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения имедицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством РоссийскойФедерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов на 2019 год, перечень лекарственных препаратов длямедицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов,необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденные распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации от 10.12.2018 № 2738-р, перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамкахпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи, перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинскиеизделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденные распоряжениемПравительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р, и переченьмедицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, предоставляемых для использования на дому, утвержденныйприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2019 №348н. (В редакции Постановления Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

Порядок передачиот медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинскихизделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организмачеловека, для использования на дому при  оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерствомздравоохранения Российской Федерации. (Дополнен - Постановление ПравительстваНовосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

 

3. Перечень заболеваний и состояний, оказаниемедицинской помощи

при которых осуществляется бесплатно, и категорииграждан,

оказание медицинской помощи которымосуществляется бесплатно

 

Гражданин имеет право набесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказанияв соответствии с разделом 2 Программы при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарныеболезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания инарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворныхорганов;

отдельные нарушения,вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и егопридаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидногоотростка;

болезни системыкровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения,в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключениемзубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожнойклетчатки;

болезни костно-мышечнойсистемы и соединительной ткани;

травмы, отравления инекоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (порокиразвития);

деформации и хромосомныенарушения;

беременность, роды,послеродовой период и аборты;

отдельные состояния,возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства ирасстройства поведения;

симптомы, признаки иотклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Гражданин имеетправо не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинскийосмотр, в том числе в рамках диспансеризации. (В редакции ПостановленияПравительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

В соответствии сзаконодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют правона:

обеспечение лекарственнымипрепаратами (в соответствии с разделом 5 Программы);

профилактические медицинскиеосмотры и диспансеризацию – определенные группы взрослого населения (в возрасте18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся вобразовательных организациях по очной форме;

медицинские осмотры, в томчисле профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физическойкультурой и спортом – несовершеннолетние;

диспансеризацию –пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся втрудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью;

диспансерное наблюдение –граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями,представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническимизаболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;

пренатальную (дородовую)диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины;

неонатальный скрининг на 5наследственных и врожденных заболеваний – новорожденные дети;

аудиологический скрининг –новорожденные дети и дети первого года жизни;

зубное протезированиеотдельным категориям граждан в соответствии с разделом 5 Программы.

 

4. Территориальная программа обязательногомедицинского страхования

 

Территориальная программаобязательного медицинского страхования является составной частью Программы.

В рамках территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования:

гражданам (застрахованнымлицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения;

осуществляются профилактическиемероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеванияхи состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан,в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Программы(за исключением предварительных и периодических медицинских осмотровработников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или)опасными условиями труда), а также мероприятия по медицинской реабилитации,осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно ив условиях дневного стационара; аудиологическому скринингу; применениювспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

Порядок формирования иструктура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации».

Тарифы на оплату медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифнымсоглашением между министерством здравоохранения Новосибирской области,Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Новосибирскойобласти, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональныминекоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации», профессиональными союзами медицинскихработников или их объединений (ассоциаций), представители которых включены всостав комиссии по разработке территориальной программы обязательногомедицинского страхования Новосибирской области.

В Новосибирской областитарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюформируются в соответствии с принятыми в территориальной программеобязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и вчасти расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежныхвыплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникамфельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами,фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам имедицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинскойпомощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

В рамкахпроведения профилактических мероприятий министерством здравоохраненияНовосибирской области обеспечивается организация прохождения гражданамипрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерниечасы и субботу, а также предоставляется гражданам возможность дистанционнойзаписи на медицинские исследования. (Дополнен - Постановление ПравительстваНовосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

Профилактическиемероприятия организуются в том числе для выявления болезней системыкровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причинысмертности населения. (Дополнен - Постановление Правительства Новосибирскойобласти от29.07.2019 г. № 285-п)

Министерствоздравоохранения Новосибирской области размещает на своем официальном сайте винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о медицинскихорганизациях, на базе которых граждане могут пройти профилактическиемедицинские осмотры, включая диспансеризацию. (Дополнен - ПостановлениеПравительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

При необходимостидля проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактическихмедицинских осмотров, диспансеризации могут привлекаться медицинские работникимедицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.(Дополнен - Постановление Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

Оплата трудамедицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, втом числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовымзаконодательством Российской Федерации с учетом работы за пределамиустановленной для них продолжительности рабочего времени. (Дополнен - ПостановлениеПравительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

Применяются следующиеспособы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам пообязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:

при оплате медицинскойпомощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицуобъема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай);

за единицу объемамедицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказаннойзастрахованным лицам за пределами Новосибирской области, на территории которойвыдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельныхмедицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативностидеятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинскойпомощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую виных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

при оплате медицинскойпомощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях (структурныхподразделениях):

за законченный случайлечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в томчисле клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случайоказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате медицинскойпомощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случайлечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в томчисле клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случайоказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате скороймедицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызовабригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, атакже в транспортном средстве при медицинской эвакуации), – по подушевомунормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинскойпомощи.

Оплатапрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) всоответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерствомздравоохранения Российской Федерации. (Дополнен - Постановление ПравительстваНовосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

При оплате медицинскойпомощи в медицинских организациях, имеющих в составе подразделения, оказывающиемедицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневногостационара, может применяться способ оплаты по подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц,включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемойуказанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателейрезультативности деятельности медицинской организации (включая показателиобъема медицинской помощи).

В территориальной программеобязательного медицинского страхования в расчете на 1 застрахованное лицоустанавливаются с учетом структуры заболеваемости в Новосибирской областисредние нормативы объема предоставления медицинской помощи (в соответствии сразделом 6 Программы), средние нормативы финансовых затрат на единицу объемапредоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи) и средний норматив финансовогообеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования(в соответствии с разделом 7 Программы).

 

5. Финансовое обеспечение Программы

 

Источниками финансовогообеспечения Программы являются средства областного бюджета Новосибирскойобласти, средства обязательного медицинского страхования.

За счет средствобязательного медицинского страхования в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования:

застрахованным лицамоказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел 1 перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;

осуществляетсяфинансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактическиемедицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 3Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерноенаблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий помедицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическомускринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации. (В редакции ПостановленияПравительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

За счет бюджетныхассигнований областного бюджета Новосибирской области осуществляется финансовоеобеспечение:

скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования, специализированнойсанитарно-авиационной эвакуации, в том числе осуществляемой воздушными судами,а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинскойпомощи, предусмотренную в территориальных программах обязательногомедицинского страхования;

скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию лицам;

первичной медико-санитарнойи специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи призаболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательногомедицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванныевирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита,туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в томчисле с употреблением психоактивных веществ, включая профилактическиемедицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях ипрофессиональных образовательных организациях, а также в образовательныхорганизациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявлениянезаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), ив части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинскойпомощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинскогострахования;

паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включаямедицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневномстационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода; (В редакции Постановления Правительства Новосибирскойобласти от29.07.2019 г. № 285-п)

высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Новосибирской области, в соответствии сразделом 2 перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

предоставления вмедицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту ичленам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтамипациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь,или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскуюорганизацию. (Дополнен - Постановление Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

Финансовоеобеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты(поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажныхбригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.(Дополнен - Постановление Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

СубъектомРоссийской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по местужительства, в порядке, установленном законом такого субъекта РоссийскойФедерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, натерритории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат,связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных вбазовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативноймедицинской помощи на основании межрегионального соглашения, заключаемогосубъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулированиевопроса возмещения затрат. (Дополнен - Постановление ПравительстваНовосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

За счет бюджетныхассигнований областного бюджета Новосибирской области осуществляется:

обеспечение гражданзарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающихи хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих ксокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;

обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделияв соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются порецептам врачей бесплатно;

обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой;

пренатальная (дородовая)диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), атакже медико-генетических исследований в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций;

предоставление врамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на домумедицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, по перечню медицинских изделий, предназначенных дляподдержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых дляиспользования на дому, утвержденному приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 31.05.2019 № 348н, а также обеспечение лекарственнымипрепаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты ипсихотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому; (Дополнен -Постановление Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

обеспечение медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Новосибирской области.

В рамках Программы за счетбюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области и средствобязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечениепроведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службупо  контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военныепрофессиональные образовательные организации или военные образовательныеорганизации высшего образования, заключении с Министерством обороны РоссийскойФедерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральнойгосударственной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки для прохождения военной службы по контракту на воинскихдолжностях, подлежащих замещению офицерами, или на военной кафедре прифедеральной государственной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, или в военной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлениина  альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.

Кроме того, за счетбюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области в установленномпорядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственныеуслуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Новосибирской области, за исключением видовмедицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинскогострахования, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом,врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи ирепродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охранырепродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (заисключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования), центрах профессиональнойпатологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций,бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, медицинскихинформационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрахкрови, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные,молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатурумедицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, а также осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи вспециализированных медицинских организациях и соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация» при заболеваниях, не включенных втерриториальную программу обязательного медицинского страхования (заболевания,передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ),а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретениеосновных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

За счет бюджетныхассигнований областного бюджета Новосибирской области осуществляется финансовоеобеспечение глазо- и слухопротезирования (за исключением протезирования,осуществляемого за счет средств федерального бюджета), а также зубногопротезирования отдельным категориям граждан, постоянно проживающих натерритории Новосибирской области, которые в соответствии с федеральнымзаконодательством и законодательством Новосибирской области относятся кследующим категориям:

граждане, удостоенныепочетного звания «Ветеран труда»;

граждане, удостоенныепочетного звания «Ветеран труда Новосибирской области»;

граждане, проработавшие втылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев,исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либонагражденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в периодВеликой Отечественной войны;

граждане, подвергшиесяполитическим репрессиям и признанные реабилитированными.

 

6. Средние нормативы объема медицинской помощи

 

Средние нормативы объемамедицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом поПрограмме определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год,по территориальной программе обязательного медицинского страхования – в расчетена 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощииспользуются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренныхПрограммой, и составляют:

для скорой медицинскойпомощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на2019 год – 0,32984 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2020 год– 0,3127 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,3093 вызова на 1застрахованное лицо;

для скорой, в том числескорой специализированной медицинской помощи, не включенной в территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования, включая медицинскуюэвакуацию, на 2019-2021 годы – 0,03 вызова на 1 жителя;

для медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями(включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числепосещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала иразовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полостирта, слюнных желез и  челюстей, заисключением зубного протезирования), за счет бюджетных ассигнований областногобюджета Новосибирской области на 2019-2021 годы – 0,437 посещения на 1 жителя(включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, в том числе на дому); в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования на 2019 год – 2,88 посещения на 1застрахованное лицо, на 2020 год – 2,90 посещения на 1 застрахованное лицо, на2021 год – 2,92 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе: (В редакцииПостановления Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

для проведенияпрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год – 0,79 посещения на 1застрахованное лицо, на 2020 год – 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо, на2021 год – 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамкахдиспансеризации на 2019 год – 0,16 комплексного посещения на 1 застрахованноелицо, на 2020 год – 0,174 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на2021 год – 0,189 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо; (В редакцииПостановления Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в связи с  заболеваниями, в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования на 2019-2021годы – 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания вамбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинскойреабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2)на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований областногобюджета Новосибирской области на 2019-2021 годы – 0,098 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования на 2019 год –0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы –0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

для паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счетбюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области на 2019 год –0,00365 посещения на 1 жителя, на 2020 год – 0,00364 посещения на 1 жителя, на2021 год – 0,00362 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлениипосещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинскойпомощи, на 2019 год – 0,00255 посещения на 1 жителя, на 2020 год – 0,00254посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,00252 посещения на 1 жителя; (Дополнен -Постановление Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

для медицинской помощи вусловиях дневных стационаров в рамках территориальной программы обязательногомедицинского страхования на 2019- 2021 годы – 0,062 случая лечения на1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю«онкология» на 2019 год – 0,00631 случая лечения на 1 застрахованноелицо, на 2020 год – 0,0065 случая лечения на 1 застрахованное лицо,на 2021 год – 0,00668 – случая лечения на 1 застрахованное лицо; засчет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области на2019-2021 годы – 0,002 случая лечения на 1 жителя (включаяслучаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара); (В редакции Постановления Правительства Новосибирскойобласти от29.07.2019 г. № 285-п)

для специализированноймедицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета Новосибирской области на 2019-2021 годы –0,00737 случая госпитализации на 1 жителя; в рамкахтерриториальной  программы обязательногомедицинского страхования на 2019 год – 0,17443 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, на  2020 год –0,17557 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,на 2021 год – 0,1761 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо, в том числе для:

медицинской помощи попрофилю «онкология» на 2019 год – 0,0091 случая госпитализации на1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,01023 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год –0,01076 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций в рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования на 2019 год – 0,004 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,на 2020 и 2021 годы – 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (втом числе не менее 25% для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет сучетом реальной потребности);

для паллиативной медицинскойпомощи в стационарных условиях (включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счетбюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области на 2019 год –0,00738 койко-дня на 1 жителя, на 2020 год – 0,00939 койко-дня нажителя, на 2021 год – 0,00934 койко-дня на 1 жителя. (В редакции Постановления Правительства Новосибирскойобласти от29.07.2019 г. № 285-п)

Приложением № 7 кПрограмме утверждены объемы медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицона 2019 год. (Дополнен - Постановление Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

Средние нормативымедицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляют: на 2019год – 0,000478 случая на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,000492 случаяна 1 застрахованное лицо, на 2021 год –0,000506 случая на 1 застрахованноелицо.

Дифференцированные нормативыобъема медицинской помощи на одно застрахованное лицо в рамках территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования устанавливаются для каждогоуровня оказания медицинской помощи на основе распределения объемов медицинскойпомощи для медицинских организаций первого, второго и третьего уровней системыорганизации медицинской помощи и составляют на 2019 год:

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью:

первого уровня – 1,928посещения на 1 застрахованное лицо;

второго уровня – 0,797посещения на 1 застрахованное лицо;

третьего уровня – 0,155посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:

первого уровня – 1,204 обращенияна 1 застрахованное лицо;

второго уровня – 0,491обращения на 1 застрахованное лицо;

третьего уровня – 0,075обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме:

первого уровня – 0,361посещения на 1 застрахованное лицо;

второго уровня – 0,151посещения на 1 застрахованное лицо;

третьего уровня – 0,048посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи встационарных условиях:

первого уровня – 0,03559случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

второго уровня – 0,08652случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

третьего уровня – 0,05232случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи вусловиях дневных стационаров:

первого уровня – 0,033случая лечения на 1 застрахованное лицо;

второго уровня – 0,021случая лечения на 1 застрахованное лицо;

третьего уровня – 0,008случая лечения на 1 застрахованное лицо.

Объем медицинской помощи,оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованиюгражданам в экстренной форме при  внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента, входящих в территориальную программу обязательного медицинскогострахования, включается в средние нормативы объема медицинской помощи,оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счетбюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области.

 

7. Средние нормативы финансовых затрат на единицуобъема

медицинской помощи, средние подушевые нормативыфинансирования

 

Средние нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии сПрограммой на 2019 год, составляют:

на 1 вызов скороймедицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования –2637,96 рубля, за счет средств областного бюджета Новосибирской области –1221,58 рубля;

на 1 посещение спрофилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета Новосибирской области (включая расходы на оказаниепаллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) –463,83 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 540,13рубля, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров засчет средств обязательного медицинского страхования – 1164,51 рубля, на 1комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в томчисле в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средствобязательного медицинского страхования – 1351,58 рубля; (В редакции ПостановленияПравительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета Новосибирской области – 1335,13 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 1498,87 рубля;

на 1 посещениепри оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в томчисле на дому (за исключением посещений на  дому выездными патронажнымибригадами), за счет средств областного бюджета Новосибирской области – 428,8рублей; (Дополнен - Постановление Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

на 1 посещениепри оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажнымибригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств областного бюджетаНовосибирской области (без учета расходов на оплату социальных услуг,оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на домумедицинских изделий) – 2302,7 рублей; (Дополнен - Постановление ПравительстваНовосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

на 1 посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствобязательного медицинского страхования – 685,60 рубля;

на 1 случай лечения вусловиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета Новосибирскойобласти – 13876,91 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 21963,28 рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» засчет средств обязательного медицинского страхования – 80468,72 рубля;

на 1 случай госпитализации вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджетаНовосибирской области – 95388,75 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 36573,68 рубля, на 1 случай госпитализациипо профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования –87447,69 рубля;

на 1 случай госпитализациипо медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 39508,52 рубля;

на 1 койко-день вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринскогоухода), за счет средств областного бюджета Новосибирской области –2863,56 рубля. (В редакции Постановления ПравительстваНовосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

Средние нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии сПрограммой, на 2020 и 2021 годы составляют:

на 1 вызов скороймедицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования –2745,47 рубля на 2020 год; 2865,73 рубля на 2021 год;

на 1 посещение спрофилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджетаНовосибирской области (включая расходы на оказание паллиативной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2020 год – 487,42рубля, на 2021 год – 510,6 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2020 год – 569,66 рубля, на 2021 год – 591,66 рублей, на 1посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средствобязательного медицинского страхования на 2020 год – 1219,91 рубля, на 2021год  – 1269,05 рубля, на 1 комплексноепосещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинскийосмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2020 год – 1360,82 рубля, на 2021 год – 1415,65 рубля; (Вредакции Постановления Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета Новосибирской области – 1408,01 рубля на 2020 год;1478,91 рубля на 2021 год; за счет средств обязательного медицинскогострахования – 1554,52 рубля на 2020 год; 1619,17 рубля на 2021 год;

на 1 посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствобязательного медицинского страхования – 702,95 рубля на 2020 год;741,59 рубля на 2021 год;

на 1 посещениепри оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в томчисле на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажнымибригадами), за счет средств областного бюджета Новосибирской области на 2020год – 462,59 рублей, на 2021 год – 468,7 рубля; (Дополнен - ПостановлениеПравительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

на 1 посещениепри оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажнымибригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств областного бюджетаНовосибирской области (без учета расходов на оплату социальных услуг,оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на домумедицинских изделий) на 2020 год – 2336,4 рубля, на 2021 год – 2342,4 рубля;(Дополнен - Постановление Правительства Новосибирской области от29.07.2019 г. № 285-п)

на 1 случай лечения вусловиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета Новосибирскойобласти – 14709,77 рубля на 2020 год; 15282,92 рубля на 2021 год; засчет средств обязательного медицинского страхования – 22947,81 рубля на2020 год и 24125,52 рубля на 2021 год, на 1 случай лечения по профилю«онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 85698,36рублей на 2020 год и 88814,17 рублей на 2021 год;

на 1 случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средствобластного бюджета Новосибирской области – 102988,47 рубля на 2020год; 111048,81 рубля на 2021 год; за счет средств обязательногомедицинского страхования – 39917,32 рубля на 2020 год, 42799,79 рубляна 2021 год, на 1 случай госпитализации по профилю «онкология»за счет средств обязательного медицинского страхования – 113662,85 рубляна 2020 год и 125398,14 рубля на 2021 год;

на 1 случайгоспитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»,и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 40007,84 рублей на 2020 год и40327,89 рублей на 2021 год;

на 1 койко-день вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринскогоухода), – 2857,72 рубля на 2020 год; 2924,60 рубля на 2021 год. (В редакции Постановления Правительства Новосибирскойобласти от29.07.2019 г. № 285-п)

Средние нормативы финансовыхзатрат