Приказ от 08.10.2013 г № 3450
О соблюдении норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан Новосибирской области от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака
В связи с вступлением в силу Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.05.2013 N 338 "О соблюдении норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территории и в помещениях", в целях повышения мотивации и приверженности населения к ведению здорового образа жизни, сокращения спроса на табак и табачные изделия, профилактики заболеваний, связанных с потреблением табака, формирования ответственного отношения к здоровью и отрицательного отношения к потреблению табака среди населения Новосибирской области, приказываю:
1.Утвердить прилагаемые:
1.1.Программу медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Новосибирской области, полностью отказавшейся от табака.
1.2.Анкету по оценке эффективности полного запрета табака в помещениях и на территории медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Новосибирской области.
1.3.Анкету по оценке распространенности табакокурения среди прикрепленного населения старше 18-ти лет.
2.Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Новосибирской области:
2.1.Назначить лиц, ответственных за координацию деятельности по соблюдению законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территории и в помещениях подведомственных учреждений, организацию анкетирования персонала учреждения по оценке эффективности полного запрета табака в помещениях и на территории учреждения и пациентов - по оценке распространенности табакокурения среди прикрепленного населения старше 18-ти лет, оказание гражданам медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, лечение табачной зависимости и последствий потребления табака.
2.2.Обеспечить соблюдение норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территории и в помещениях подведомственных учреждениях о запрете потребления табака на территории и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг, о запрете розничной торговли табачной продукцией на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг.
2.3.Организовать в подведомственном учреждении просвещение и информирование населения о вреде потребления табака и вредном воздействии окружающего табачного дыма, о преимуществах прекращения потребления табака, об отрицательных медицинских последствиях потребления табака.
2.4.Обеспечить информирование работников подведомственного учреждения о вреде потребления табака и вредном воздействии окружающего табачного дыма.
2.5.Разработать и внедрить в учреждении "Программу мер медицинской организации, полностью отказавшейся от табака".
2.6.Организовать в составе учреждения функционирование специализированного кабинета медицинской помощи при отказе от курения, в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" и проведение занятий в тематических школах здоровья, направленных на отказ от потребления табака.
2.7.Обеспечить оказание гражданам медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, лечение табачной зависимости и последствий потребления табака участковыми врачами терапевтами (врачами общей практики), врачами - специалистами терапевтического профиля, специалистами кабинета (отделения) медицинской профилактики, специализированного кабинета медицинской помощи при отказе от курения, в соответствии с Методическими рекомендациями ФГБУ ГНИЦ профилактической медицины "Оказание медицинской помощи взрослому населению по профилактике и отказу от курения", рекомендованными письмом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 14-3/10/1-2817:
2.7.1.В объеме, включающем профилактику, диагностику и лечение табачной зависимости и последствий потребления табака.
2.7.2.С обязательными рекомендациями о прекращении потребления табака и предоставлением необходимой информации о медицинской помощи, которая может быть оказана, пациенту, обратившемуся за оказанием медицинской помощи в медицинскую организацию, независимо от причины обращения.
2.8.Организовать работу со средствами массовой информации (проведение радиопередач, публикаций в средствах массовой информации статей) по вопросам профилактики потребления табака, воздействия окружающего табачного дыма и мотивации к отказу от потребления табака.
2.9.Использовать рекомендации Всемирной организации здравоохранения (http://www.who.int/topics/tobacco/ru/) при подготовке мероприятий и информационных материалов.
2.10.Организовать добровольное анонимное анкетирование персонала подведомственного учреждения по оценке эффективности полного запрета табака в помещениях и на территории медицинской организации, анкеты направить в ГКУЗ НСО "ГМИАЦ" по адресу: г. Новосибирск, ул. Кошурникова, 16/1, кабинет N 12, врачу-методисту Захаровой Марии Александровне с 9.00 до 13.00, с 14.00 до 18.00, контактный телефон (383) 278-45-13 в срок до 21.10.2013.
2.11.Организовать проведение добровольного анонимного анкетирования пациентов учреждения по оценке распространенности табакокурения среди прикрепленного населения старше 18-ти лет.
2.12.Ежеквартально направлять 100 анкет по оценке распространенности табакокурения среди прикрепленного населения старше 18-ти лет в отдел межведомственных и внешних связей ГКУЗ НСО "ГМИАЦ" по адресу: г. Новосибирск, ул. Кошурникова, 16/1, кабинет N 6, врачу-методисту Сарычевой Ларисе Владимировне с 9.00 до 13.00, с 14.00 до 18.00, контактный телефон (383) 278-45-11, до 1 числа месяца, следующего за отчетным периодом, первый отчет предоставить до 01.11.2013.
2.13.При проведении анкетирования по оценке распространенности табакокурения среди прикрепленного населения старше 18-ти лет сопровождать выдачу анкеты для курящих методическими рекомендациями по отказу от курения (приложение 1).
2.14.Подготовить отчет о выполненных мероприятиях в соответствии с прилагаемой формой (приложение 2) и предоставить на бумажном носителе и в электронном виде в ГКУЗ НСО "ГМИАЦ" (г. Новосибирск, ул. Кошурникова, 16/1, факс 278-45-19, e-mail: IAZueva@zdravnsk.ru для Зуевой Ирины Анатольевны) в срок до 01.11.2013.
3.Директору ГКУЗ НСО "ГМИАЦ" Фомичевой М.Л.:
3.1.Оказать организационно-методическую помощь главным врачам государственных учреждений здравоохранения Новосибирской области, специалистам отделений (кабинетов) медицинской профилактики, лицам, ответственным за координацию деятельности медицинской организации по соблюдению законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, по вопросам организации профилактики потребления табака, воздействия окружающего табачного дыма и формирования мотивации к отказу от потребления табака среди населения.
3.2.организовать сбор отчетов от медицинских организаций о соблюдении норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территории и в помещениях.
3.3.Организовать сбор и социологическую обработку анкет персонала медицинских организаций.
3.4.Организовать сбор и социологическую обработку анкет по оценке распространенности табакокурения среди прикрепленного населения старше 18-ти лет.
3.5.Подготовить и направить сводный отчет о проведении и эффективности мероприятий, направленных на охрану здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территории и в помещениях учреждений здравоохранения, в министерство здравоохранения Новосибирской области в срок до 20.12.2013.
3.6.Организовать тиражирование и выдачу информационных материалов по профилактике табакокурения и отказу от потребления табака в учреждения здравоохранения до 01.11.2013.
3.7.Подготовить публикации в средствах массовой информации и размещение в сети Интернет информационных материалов по вопросам соблюдения норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территории и в помещениях, формирования мотивации и приверженности населения к ведению здорового образа жизни, сокращения спроса на табак и табачные изделия, профилактики заболеваний, связанных с потреблением табака и воздействием окружающего табачного дыма, формирования ответственного отношения к здоровью.
4.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Новосибирской области Дуничеву О.В.
Министр
О.В.КРАВЧЕНКО
ПРОГРАММА
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ПОЛНОСТЬЮ ОТКАЗАВШЕЙСЯ ОТ ТАБАКА
1.Цель.
Обеспечить здоровую окружающую среду без табака для всех сотрудников, пациентов и посетителей и снизить заболеваемость и смертность среди персонала, пациентов и более широкого круга лиц, обусловленные потреблением табака.
2.Область действия.
Программа распространяется на всех сотрудников, пациентов, посетителей, волонтеров, подрядчиков медицинской организации и других лиц, посещающих ее. Программа распространяется на все здания и территорию, принадлежащие медицинской организации, включая жилые помещения, и в том числе на деловые и общественные мероприятия, проводимые в этих зданиях. Действует на всех транспортных средствах медицинской организации.
3.Сфера действия программы запрета табака.
Во всех зданиях (в том числе в жилых помещениях для персонала), на территории, в служебных помещениях и транспортных средствах медицинской организации запрещен табак и его употребление.
На всех деловых и общественных мероприятиях медицинской организации запрещено курение.
4.Информирование.
Пациентов информируют о программе запрета табака при поступлении в стационар или на амбулаторном приеме;
на всех входах в медицинскую организацию размещаются хорошо видимые знаки, запрещающие курение;
на главном входе в каждое здание размещается объявление о запрете табака и его употребления;
новых сотрудников информируют о программе запрета табака во время приема на работу и ознакомления с медицинской организацией;
во все трудовые договоры с персоналом медицинской организации вносятся положения о запрете курения табака;
сотрудникам учреждения здравоохранения разрешается покидать территорию с целью курения только во время установленных перерывов.
5.Поддержка в отказе от табака.
Необходимо выявлять всех потребляющих табак пациентов и тех, кто подвергается воздействию табачного дыма дома.
Необходимо обучить весь медицинский персонал проведению краткого профилактического консультирования по отказу от табака для потребляющих табак пациентов и/или членов их семьи, которые подвергают пациентов воздействию табачного дыма дома.
Всех пациентов, потребляющих табак, и членов их семьи, которые подвергают пациентов воздействию табачного дыма дома, необходимо направлять в специализированный кабинет медицинской помощи при отказе от курения.
6.Помощь в отказе от табака.
Помощь в отказе от табака предоставляется персоналу, пациентам и членам их семьи бесплатно.
Сотрудники, желающие отказаться от табака, могут самостоятельно обратиться в специализированный кабинет медицинской помощи при отказе от курения.
7.Табачная продукция.
На территории медицинской организации запрещается продавать или рекламировать табачную продукцию. Медицинская организация не ищет и не принимает спонсорской поддержки от производителей табака или табачных компаний.
8.Процедура подачи жалоб.
Персонал, пациенты и/или посетители могут направлять жалобы (указать имя и контактную информацию). Все жалобы подлежат рассмотрению в установленном порядке в соответствии с действующим законодательством.
АНКЕТА
(для персонала медицинской организации)
Просим Вас отметить тот вариант ответа,
который выражает Вашу личную позицию в вопросах,
связанных с эффективностью полного запрета табака в
помещениях и на территории медицинской организации
| N п/п | Критерий | Поддерживаю | Не уверен(а), что это поможет | Неприемлемо |
| 1 | Снижение воздействия табачного дыма на персонал, пациентов и посетителей | |||
| 1.1 | В зданиях действует полный запрет табачного дыма | |||
| 1.2 | На территории курение запрещено полностью | |||
| 1.3 | Курение запрещено в любых транспортных средствах, принадлежащих медицинской организации | |||
| 1.4 | Соблюдение законодательства контролируется | |||
| 1.5 | Запрет табака четко обозначен с помощью объявлений в медицинской организации | |||
| 1.6 | Запрет курения четко обозначен знаками в здании и на территории | |||
| 1.7 | Весь персонал подробно осведомлен о содержании и внедрении норм законодательства | |||
| 1.8 | Назначены сотрудники, ответственные за осуществление контроля за соблюдением норм законодательства | |||
| 1.9 | Персонал и пациенты в целом осведомлены о запрете табака в медицинской организации | |||
| 1.10 | Персонал, пациенты и посетители в целом соблюдают законодательство | |||
| 2 | Повышение уровня осведомленности и знаний о вреде потребления табака и воздействия табачного дыма среди персонала, пациентов и более широкого круга лиц | |||
| 2.1 | Весь персонал осведомлен о вреде потребления табака и воздействия табачного дыма | |||
| 2.2 | Персонал и пациенты в целом осведомлены о вреде табака и воздействия табачного дыма | |||
| 2.3 | На территории учреждения размещены и распространяются материалы, такие как плакаты и буклеты | |||
| 2.4 | В интрасети медицинской организации доступны сведения о потреблении табака | |||
| 2.5 | В рамках празднования Всемирного дня без табака проводится пропаганда и/или мероприятия, направленные на запрет табака | |||
| 2.6 | Персоналу и пациентам доступны информационные материалы о запрете курения и службах помощи в отказе от табака | |||
| 2.7 | Отдельные медицинские работники обучены навыкам общения со СМИ | |||
| 2.8 | Более широкий круг лиц осведомлен о запрете курения, поддержке в отказе от табака и борьбе против табака | |||
| 3 | Увеличение количества сотрудников, пациентов и членов семьи, отказавшихся от табака | |||
| 3.1 | Ведется постоянная кампания по отказу от табака для персонала, пациентов и посетителей | |||
| 3.2 | Персонал и пациенты (и члены семьи) знают, куда следует обращаться за поддержкой в отказе от табака | |||
| 3.3 | Отдельные сотрудники обучаются современным технологиям в отказе от табака | |||
| 3.4 | Весь медицинский персонал обучен кратким консультациям по отказу от табака для потребляющих табак пациентов/членов семьи | |||
| 3.5 | Отдельные сотрудники обучены методам поддержки пациентов и сотрудников в отказе от табака | |||
| 3.6 | Выявлены потребляющие табак пациенты | |||
| 3.7 | Выявлены пациенты, которые подвергаются воздействию табачного дыма дома | |||
| 3.8 | Медицинский персонал проводит краткие консультации по отказу от табака для потребляющих табак пациентов | |||
| 3.9 | Медицинский персонал проводит краткие консультации для курящих членов семьи по отказу от табака или по меньшей мере по курению вне дома | |||
| 3.10 | Медицинский персонал направляет в специализированные кабинеты медицинской помощи при отказе от курения или оказывает поддержку в отказе от табака пациентам, если они проявляют соответствующее желание | |||
| 3.11 | Медицинский персонал направляет пациентов в специализированные кабинеты медицинской помощи при отказе от курения или оказывает поддержку в отказе от табака членам семьи, которые подвергают пациентов воздействию табачного дыма дома, если они проявляют соответствующее желание | |||
| 3.12 | Все вмешательства с целью помощи пациентам и/или членам семьи в отказе от потребления табака регистрируются в медицинской документации | |||
| 3.13 | Регулярно проводится контроль оформления сведений о потреблении табака в медицинской документации, заполняемой при поступлении, и обращении в медицинскую организацию (1 раз в три месяца) | |||
| 3.14 | Персоналу предлагается/оказывается бесплатная, доступная поддержка в отказе от табака | |||
| 3.15 | Осуществляется эффективная пропаганда помощи в отказе от табака в медицинской организации | |||
| 3.16 | Персонал, пациенты и члены семьи, которые подвергают пациентов воздействию табачного дыма, осуществляют попытки отказа от табака | |||
Спасибо за Ваше участие!
Удачного дня!
Анкета
(для пациентов)
Ответьте, пожалуйста, на эти вопросы. Нам очень важна Ваша позиция!
Ваш возраст ____ лет
┌───┐ | мж |
Курите ли Вы (если "да", с какого возраста)?
┌───┐ | Да,с____летНет |
Что повлияло на Ваше желание закурить?
┌───┐ | Желаниевыглядетьвзрослее;Курениеродителейитех,кого |
уважаете;
┌───┐ | Нехотелосьбыть"белойвороной";Сам(а)незнаю,что; |
Реклама. |
Сколько сигарет Вы выкуриваете? За день ____; за неделю ____; за месяц ____; за год ____. Ваши затраты на курение? За день ____; за неделю ____; за месяц ____; за год ____. С Вашей точки зрения, курение - это
┌───┐ | Безобиднаяпривычка;Зависимость(пристрастие); |
┌───┐ | Вреднаяпривычка;Неизлечимаяболезнь. |
Какой из этих ингредиентов табачного дыма, по-вашему, наиболее опасен?
┌───┐ | Окисьуглерода;Уксуснаякислота; |
┌───┐ | Смола;Никотин; |
┌───┐ | Свинец;Мышьяк; |
┌───┐ | Сажа;Незнаю. |
Как Вы относитесь к курению родителей и тех, кто Вам особенно дорог?
┌───┐ | Отрицательно;Невижувэтомничего |
плохого;
┌───┐ | Переживаю,чтоонивредятсвоемуздоровью;Равнодушно. |
Какие чувства вызывает у Вас некурящий человек?
┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ | Уважения;недоумения;презрения;невызываетникакихчувств. |
Как Вы думаете, кому выгодно то, что Вы курите?
┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ | Мнесамому;табачнымкомпаниям;государству;никомуневыгодно. |
В какой из этих стран отношение общества к курению наиболее негативное?
┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ | США;Германия;Россия;Великобритания;Китай;незнаю. |
Как Вы думаете, бросить курить - это
┌───┐ ┌───┐ | легко;трудно;невозможно. |
Пытались ли Вы бросить курить?
┌───┐ ┌───┐ | ДаНетБросил(а)курить. |
Приложения
2013-10-08 Приложение к Приказу от 08 октября 2013 года № 3450