Постановление Губернатора Новосибирской области от 12.02.2005 № 69
Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан на территории Новосибирской области
ГУБЕРНАТОР НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 12.02.2005 N 69 Утратилo силу - Постановление Губернатора Новосибирской области от 30.12.2011 г. N 344 (В редакции Постановлений Губернатора Новосибирской области от 27.07.2006 г. N 327; от 10.06.2008 г. N 246) Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан на территории Новосибирской области В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации", Типовыми правиламиобязательного медицинского страхования граждан, утвержденнымиФедеральным фондом обязательного медицинского страхования от03.10.2003 N 3856/30-3/и,ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить прилагаемые Правила обязательного медицинскогострахования граждан на территории Новосибирской области. 2. Признать утратившими силу: постановление главы администрации области от 13.10.98 N 623 "Обутверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан натерритории Новосибирской области"; постановление главы администрации области от 11.04.2002 N 354 "Овнесении изменений в Правила обязательного медицинского страхованияграждан на территории Новосибирской области, утвержденныепостановлением главы администрации области от 13.10.98 N 623"; постановление главы администрации области от 06.12.2002 N 834 "Овнесении изменений в постановление главы администрации области от13.10.98 N 623"; постановление главы администрации области от 22.09.2003 N 624 "Овнесении изменений и дополнений в Правила обязательного медицинскогострахования граждан на территории Новосибирской области, утвержденныепостановлением главы администрации области от 13.10.98 N 623". 3. Контроль за исполнением постановления оставляю за собой. И.о. губернатора А.А.Беспаликов---------------------------------------- УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением губернатора Новосибирской области от 12.02.2005 N 69 ПРАВИЛА обязательного медицинского страхования граждан на территории Новосибирской области 1. Общие положения 1.1. Правила обязательного медицинского страхования граждан натерритории Новосибирской области (далее - Правила) разработаны наосновании Закона Российской Федерации от 28.06.91 N 1499-1 "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации", всоответствии с Федеральным законом от 16.07.99 N 165-ФЗ "Об основахобязательного социального страхования", Федеральным законом от17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", ЗакономРоссийской Федерации от 27.11.92 N 4015-1 "Об организации страховогодела в Российской Федерации", Типовыми правилами обязательногомедицинского страхования граждан, утвержденными Федеральным фондомобязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) от 03.10.2003 N3856/30-3/и, другими нормативными правовыми актами, регулирующимиотношения в системе обязательного медицинского страхования граждан. 1.2. Правила регулируют отношения в системе обязательногомедицинского страхования и являются обязательными для субъектов,реализующих обязательное медицинское страхование на территорииНовосибирской области. Гражданам Российской Федерации гарантируютсяпредоставление медицинской помощи и ее оплата через системуобязательного медицинского страхования в объеме и на условияхдействующей на территории Новосибирской области территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования (далее -Территориальная программа). Гражданам Российской Федерации в соответствии с законодательствомгарантируются предоставление медицинской и лекарственной помощи и ееоплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме ина условиях действующей на территории Новосибирской областиТерриториальной программы. В рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования предоставляется дополнительная бесплатная медицинскаяпомощь, включающая обеспечение отдельных категорий гражданнеобходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2Федерального закона «О государственной социальной помощи». Территориальная программа является составной частьюНовосибирской областной программы государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи,разрабатываемой и утверждаемой в Новосибирской области в установленномПравительством Российской Федерации порядке. Территориальная программа содержит перечень видов и объемовмедицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательногомедицинского страхования, перечень медицинских учреждений, работающихв системе обязательного медицинского страхования, условия и порядокпредоставления медицинской помощи в них. (В редакции ПостановленияГубернатора Новосибирской области от 02.07.2007 г. N 270) 1.4. Субъектами обязательного медицинского страхования выступают:гражданин, страхователь, страховая медицинская организация,медицинское учреждение. 1.5. Реализацию государственной политики в области обязательногомедицинского страхования на территории Новосибирской областиобеспечивает Территориальный фонд обязательного медицинскогострахования Новосибирской области. 2. Взаимоотношения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области со страхователями 2.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияНовосибирской области (далее - ТФОМС) является самостоятельнымгосударственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением иосуществляет свою деятельность в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации, а также Положением об Областном фондеобязательного медицинского страхования, утвержденным Решением МалогоСовета Новосибирского областного Совета депутатов от 14.05.93 N 48 "Ореорганизации Фонда обязательного медицинского страхованияадминистрации Новосибирской области". 2.2. При обязательном медицинском страховании страхователями длянеработающих граждан являются органы исполнительной властиНовосибирской области и органы местного самоуправления. Взносы на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения в ТФОМС уплачиваются централизовано органом исполнительнойвласти области за счет средств, предусматриваемых на эти цели вбюджете Новосибирской области. 2.3. Страхователями для работающих граждан являются организации,физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальныхпредпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица,заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие подоговорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые всоответствии с законодательством Российской Федерации начисляютсяналоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательногомедицинского страхования. 2.4. ТФОМС осуществляет регистрацию страхователей пообязательному медицинскому страхованию. 2.5. При предоставлении отдельным категориям граждан необходимыхлекарственных средств, страхование обеспечивает ТФОМС. 3. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации 3.1. В соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации", Положением остраховых медицинских организациях, осуществляющих обязательноемедицинское страхование, утвержденным постановлением Совета Министров- Правительства Российской Федерации от 11.10.93 N 1018 "О мерах повыполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений идополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР",страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательноемедицинское страхование, могут выступать юридические лица, являющиесясамостоятельными хозяйствующими субъектами с любыми предусмотреннымизаконодательством Российской Федерации формами собственности,обладающие необходимым для осуществления медицинского страхованияуставным капиталом, предусмотренным Законом Российской Федерации от27.11.92 N 4015-1 "Об организации страхового дела в РоссийскойФедерации" и организующие свою деятельность по обязательномумедицинскому страхованию на некоммерческой основе. Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельностьна основании лицензии, получаемой в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации. 3.2. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинскойорганизации при обязательном медицинском страховании осуществляются наосновании договора. Форма типового договора обязательного медицинского страхованиянеработающих граждан утверждена постановлением Совета Министров -Правительства Российской Федерации от 11.10.93 N 1018. 3.3. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации" отношения пообязательному медицинскому страхованию работающих граждан возникают смомента заключения гражданином трудового договора с работодателем,зарегистрированным в установленном порядке в качественалогоплательщика в территориальном налоговом органе и уплачивающимединый социальный налог (взнос) или иной налог в части, исчисляемой иуплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования всоответствии с законодательством Российской Федерации о налогах исборах. 3.4. Максимальный объем обязательств страховщика поиндивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказаннойконкретному лицу в течение срока действия договора обязательногомедицинского страхования неработающих граждан и периода страхованияработающих граждан) не определяется. 4. Взаимоотношения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области и страховых медицинских организаций 4.1. ТФОМС финансирует страховую медицинскую организацию наосновании договора, заключенного ТФОМС со страховой медицинскойорганизацией. Финансирование обязательного медицинского страхованияосуществляется по дифференцированным подушевым нормативам,определяемым в соответствии с Порядком определения дифференцированногоподушевого норматива на оплату медицинской помощи, предусмотреннойтерриториальной программой обязательного медицинского страхования натерритории Новосибирской области, утверждаемым решением Правленияобластного фонда обязательного медицинского страхования. ТФОМС доводит до сведения страховых медицинских организацийпересмотренные и утвержденные дифференцированные подушевые нормативы впорядке и сроки, установленные договором но не позднее 10 дней со дняих пересмотра и утверждения. (Дополнен - Постановление ГубернатораНовосибирской области от 03.05.2005 г. N 287) 4.2. Договор ТФОМС со страховой медицинской организациейзаключается на основе Типового договора (приложение к Типовым правиламобязательного медицинского страхования граждан, утвержденным ФФОМС от03.10.2003 N 3856/30-3/и) и регулирует взаимоотношения ТФОМС истраховой медицинской организации. ТФОМС не имеет права отказать страховой медицинской организации(ее филиалу) в заключении договора при наличии у последней заключенныхдоговоров обязательного медицинского страхования со страхователями,договоров на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинскихуслуг), обеспечивающих реализацию Территориальной программы в полномобъеме . (В редакции Постановления Губернатора Новосибирской областиот 27.07.2006 г. N 327) 4.3. При недостатке у страховой медицинской организации средствдля оплаты медицинской помощи в рамках Территориальной программы онаобращается в ТФОМС за субвенциями в порядке, установленном ТФОМС. При установлении ТФОМС объективных причин недостатка финансовыхсредств у страховой медицинской организации на оплату предоставленнойзастрахованным медицинской помощи ТФОМС на основании соответствующегорешения возмещает страховой медицинской организации недостающиесредства в установленном порядке. 4.4. Страховые медицинские организации, их филиалы, в пределахпереданных им полномочий, осуществляющие обязательное медицинскоестрахование на территории Новосибирской области, отвечают перед ТФОМСза соблюдение настоящих Правил и обязательств по условиям договороввсеми средствами, полученными от ТФОМС, сформированными резервами,предусмотренными на цели обязательного медицинского страхования,другими доходами, связанными с проведением обязательного медицинскогострахования, в том числе от инвестирования временно свободных средстврезервов, и представляют необходимую информацию ТФОМС. Формы статистической отчетности страховых медицинских организацийпо обязательному медицинскому страхованию разрабатываются вустановленном порядке. 4.5. ТФОМС обязан полностью и своевременно в соответствии сдоговором со страховой медицинской организацией финансировать ее. ТФОМС сообщает в страховую медицинскую организацию о неуплатестрахователями взносов на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения и одновременно информирует органыисполнительной власти и прокуратуру Новосибирской области онеисполнении действующего законодательства. В случае неуплаты страхователями взносов на обязательноемедицинское страхование ТФОМС перечисляет страховой медицинскойорганизации средства обязательного медицинского страхования всоответствии с дифференцированными подушевыми нормативами за счетимеющихся резервов в течение одного месяца. По истечении этого срокастраховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь,оказанную застрахованным в полном объеме, за счет своих средств.(Дополнен - Постановление Губернатора Новосибирской областиот 10.06.2008 г. N 246) За просрочку перечисления ТФОМС страховой медицинской организациисредств на обязательное медицинское страхование или за неполноевыделение средств (из расчета утвержденных в установленном порядкедифференцированных нормативов) ТФОМС несет ответственность передстраховой медицинской организацией в соответствии с договором. 4.6. Полученные от ТФОМС по дифференцированным подушевымнормативам средства обязательного медицинского страхования страховыемедицинские организации в соответствии с Положением о страховыхмедицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинскоестрахование, утвержденным постановлением Совета Министров -Правительства Российской Федерации от 11.10.93 N 1018, используют наоплату медицинских услуг, формирование резервов, на оплату расходов наведение дела по обязательному медицинскому страхованию, по нормативам,установленным ТФОМС. Для обеспечения выполнения принятых обязательств по оплатемедицинской помощи в объеме территориальной программы страховаямедицинская организация образует из полученных от ТФОМС средств, впорядке и на условиях, установленных ТФОМС, необходимые дляпредстоящих выплат резервы оплаты медицинских услуг и запасной резерв,а также резерв финансирования предупредительных мероприятий пообязательному медицинскому страхованию. 4.7. ТФОМС устанавливает для страховых медицинских организацийединые нормативы финансовых резервов в процентах к финансовымсредствам, передаваемым им на проведение обязательного медицинскогострахования. При этом сумма средств в запасном резерве не должнапревышать одномесячного, а в резерве финансирования предупредительныхмероприятий - двухнедельного запаса средств на оплату медицинскойпомощи в объеме территориальной программы ОМС. (Дополнен -Постановление Губернатора Новосибирской областиот 10.06.2008 г. N 246) 4.8. ТФОМС устанавливает порядок использования страховымимедицинскими организациями финансовых резервов и фондов: 4.8.1. В резерв оплаты медицинских услуг направляются финансовыесредства, формируемые страховой медицинской организацией для оплатыпредстоящей медицинской помощи застрахованным гражданам (как остатоксредств, не истраченных на оплату медицинских услуг в текущемпериоде). Средства резерва оплаты медицинских услуг предназначены дляоплаты в течение срока действия договоров страхования медицинскихуслуг, оказанных застрахованным гражданам в объеме и на условияхтерриториальной программы. 4.8.2. В запасной резерв направляются средства, предназначенныена финансирование территориальной программы, формируемые страховоймедицинской организацией для возмещения превышения расходов на оплатумедицинских услуг над средствами, предназначенными на эти цели. Средства запасного резерва могут быть использованы только наоплату медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию. 4.8.3. В резерв финансирования предупредительных мероприятий потерриториальной программе направляются средства, формируемые страховоймедицинской организацией для финансирования мероприятий по снижениюзаболеваемости среди граждан и других мероприятий, способствующихснижению затрат на осуществление Территориальной программы приулучшении доступности и качества медицинских услуг и повышениюэффективности использования финансовых средств медицинскимиучреждениями. Конкретные направления использования резерва финансированияпредупредительных мероприятий устанавливаются ТФОМС по согласованию состраховыми медицинскими организациями. 4.9. В случае прекращения, в том числе досрочного, договора ТФОМСсо страховой медицинской организацией последняя в течение 10 днейвозвращает ТФОМС средства, предназначенные для оплаты медицинскихуслуг, в том числе средства сформированных резервов: оплатымедицинских услуг и запасного, оставшиеся после выполнения ею в полномобъеме обязательств перед лечебно-профилактическими учреждениями подоговорам на предоставление медицинских услуг по обязательномумедицинскому страхованию, а также оставшиеся средства резервафинансирования предупредительных мероприятий. Возврат средств резервов страховой медицинской организацией неосуществляется в случае пролонгирования, возобновления либо заключениянового договора ТФОМС со страховой медицинской организацией. 4.10. Временно свободные средства запасного резерва и резервафинансирования предупредительных мероприятий по обязательномумедицинскому страхованию могут размещаться в банковских депозитах иинвестироваться в высоколиквидные государственные ценные бумаги. 4.11. По окончании календарного года определяются финансовыерезультаты проведения обязательного медицинского страхования согласнодействующему законодательству Российской Федерации. 4.12. ТФОМС осуществляет контроль за целевым и рациональнымиспользованием средств обязательного медицинского страхованиястраховыми медицинскими организациями. 4.13. При выявлении случаев нецелевого и нерациональногоиспользования средств обязательного медицинского страхования страховоймедицинской организацией ТФОМС вправе расторгнуть договор содновременным обращением в орган, выдавший лицензию на обязательноемедицинское страхование, с ходатайством о применении к нейсоответствующих санкций. При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощиотдельным категориям граждан взаимоотношения между ТФОМС и страховоймедицинской организацией осуществляются на основании Типового договора(приложение к Типовым правилам обязательного медицинского страхованияграждан, утвержденным ФФОМС от 03.10.2003 N 3856/30-3/и), всоответствии с которым страховая медицинская организация осуществляетконтроль качества медицинской помощи. (В редакции ПостановленияГубернатора Новосибирской области от 02.07.2007 г. N 270) 4.14.1. ТФОМС в пределах выделенных средств финансирует страховуюмедицинскую организацию, осуществляющую страхование обеспечениянеобходимыми лекарственными средствами, исходя из численности лиц,имеющих право на получение государственной социальной помощи в виденабора социальных услуг в соответствии с информацией, содержащейся вфедеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальнуюпомощь (далее - федеральный регистр). 4.14.2. Полученные от ТФОМС средства на обеспечение необходимымилекарственными средствами отдельных категорий граждан страховаямедицинская организация использует на оплату обеспечения необходимымилекарственными средствами, на формирование запасного резерва и наоплату расходов на ведение дела по обеспечению необходимымилекарственными средствами по установленным нормативам. В запасной резерв на оплату необходимых лекарственных средствнаправляются средства, формируемые страховой медицинской организациейдля возмещения превышения расходов над средствами, предназначенными наэти цели. Сумма средств запасного резерва не должна превышать сумму средствна оплату необходимых лекарственных средств в течение месяца. Средства запасного резерва могут быть использованы только наоплату необходимых лекарственных средств. 4.14.3. В случае прекращения, в том числе досрочного, договораТФОМС со страховой медицинской организацией последняя в течение 10дней возвращает ТФОМС средства, оставшиеся после выполнения ею вполном объеме обязательств перед поставщиком лекарственных средств. Возврат указанных средств не осуществляется в случаепролонгирования, возобновления либо заключения нового договора ТФОМСсо страховой медицинской организацией. В этом случае указанныесредства остаются у страховой медицинской организации в качествеавансирования последующих платежей на оплату лекарственных средств,полученных гражданами бесплатно в аптечных учреждениях. 5. Взаимоотношения медицинских учреждений и страховых медицинских организаций 5.1. Медицинскую помощь в системе обязательного медицинскогострахования оказывают медицинские учреждения любой формысобственности, имеющие соответствующие лицензии. 5.2. Отношения между медицинским учреждением и страховоймедицинской организацией строятся на основании договора напредоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) пообязательному медицинскому страхованию. Согласно статьи 23 Закона Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации" договор содержит:наименование сторон; численность застрахованных; видылечебно-профилактической помощи (медицинских услуг); стоимость работ ипорядок расчетов; порядок контроля качества медицинской помощи ииспользования средств обязательного медицинского страхования;ответственность сторон и иные, не противоречащие законодательствуусловия. В целях организации контроля за расходованием средств на оплатунеобходимых лекарственных средств страховая медицинская организацияпередает в медицинское учреждение сведения о гражданах, имеющих правона получение социальных услуг, содержащиеся в федеральном регистре. 5.3. Медицинское учреждение, имеющее лицензию на право оказанияопределенных видов медицинской помощи, использует поступившие средствав соответствии с договорами на оплату медицинской помощи (медицинскихуслуг) по Территориальной программе по тарифам, принятым в рамкахтарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию натерритории Новосибирской области. 5.4. Медицинские учреждения ведут учет медицинской помощи,оказанной застрахованным, в том числе учет рецептов, выписанныхотдельным категориям граждан, имеющим право на государственнуюсоциальную помощь по обеспечению лекарственными средствами всоответствии со стандартами медицинской помощи, и представляют ТФОМС истраховым медицинским организациям необходимые сведения. (В редакцииПостановления Губернатора Новосибирской областиот 02.07.2007 г. N 270) 5.5. Расчеты между страховой медицинской организацией имедицинским учреждением производятся путем оплаты ею счетовмедицинского учреждения. Порядок оплаты медицинской помощи регламентируется Положением опорядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинскогострахования, утверждаемым комиссией по согласованию тарифов намедицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, иопределяет виды и способы оплаты медицинских услуг на территорииНовосибирской области. 5.6. При оказании на территории другого субъекта РоссийскойФедерации медицинской помощи в объеме Территориальной программызастрахованным гражданам, а также отдельным категориям граждан приобеспечении необходимыми лекарственными средствами взаиморасчеты междутерриториальными фондами обязательного медицинского страхованияпроизводятся в установленном порядке. 5.7. В соответствии со статьей 27 Закона Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации" медицинскиеучреждения несут ответственность за объем и качество предоставляемыхмедицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощизастрахованным. В случае нарушения медицинским учреждением условийдоговора страховая медицинская организация вправе частично илиполностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг. 5.8. Страховая медицинская организация осуществляет контролькачества медицинской помощи, предоставленной застрахованным поТерриториальной программе, а также контроль качества обеспечениянеобходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан приоказании амбулаторно-поликлинической помощи. 6. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, права и обязанности застрахованных 6.1. В соответствии со статьей 5 Закона Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации", Инструкциейпо ведению страхового медицинского полиса, утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации от 23.01.92 N 41 "О мерах повыполнению Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР",страховой медицинский полис обязательного медицинского страхованияявляется документом, удостоверяющим заключение договора пообязательному медицинскому страхованию граждан, имеющим силу на всейтерритории Российской Федерации, а также на территориях другихгосударств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения обобязательном медицинском страховании граждан. Форма страхового полиса обязательного медицинского страхования иинструкция по его ведению утверждаются Правительством РоссийскойФедерации. Страховой медицинский полис выдается страховой медицинскойорганизацией в порядке, предусмотренном действующим законодательствомРоссийской Федерации. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного. ТФОМС принимает меры к недопущению случаев выдачи застрахованномугражданину двух и более страховых медицинских полисов обязательногомедицинского страхования. 6.2. При обращении за медицинской помощью застрахованныепредъявляют страховой медицинский полис обязательного медицинскогострахования и документ, удостоверяющий личность. В случае необходимости получения медицинской помощизастрахованным, не имеющим возможности предъявить страховоймедицинский полис, он указывает застраховавшую его страховуюмедицинскую организацию или обращается за подтверждением в ТФОМС,которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования иобеспечить застрахованного страховым полисом обязательногомедицинского страхования. 6.3. В соответствии с Инструкцией по ведению страховогомедицинского полиса, утвержденной постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 23.01.92 N 41, застрахованные неработающиеграждане при изменении постоянного места жительства должны возвратитьполученный ими ранее страховой медицинский полис с последующимполучением другого полиса по новому месту жительства. При увольнении застрахованных работающих граждан администрацияорганизации обязана получить у них выданные страховые медицинскиеполисы и передать последние в страховую медицинскую организацию. 6.4. Согласно пункту 5 Инструкции по ведению страховогомедицинского полиса, утвержденной постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 23.01.92 N 41, пункту 20 Типового договораобязательного медицинского страхования неработающих граждан,утвержденного постановлением Совета Министров - ПравительстваРоссийской Федерации от 11.10.93 N 1018, в случае утраты страховогомедицинского полиса обязательного медицинского страхования по личномузаявлению застрахованного гражданина, поданному в страховуюмедицинскую организацию, выдавшую полис, ему выдается дубликат полисаза дополнительную плату. 6.5. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации" гражданеРоссийской Федерации имеют право на предъявление иска страхователю,страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в томчисле на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба.