Постановление Администрации Новосибирской области от 17.08.1995 № 320
Об утверждении областной целевой программы "Репродуктивное здоровье населения Новосибирской области" на 1995-1998 гг.
АДМИНИСТРАЦИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ От 17.08.95 N 320 Утратит силу с 01 января 1998г. - Постановление Главы администрации Новосибирской области от 16.12.97 г. N 702 Об утверждении областной целевой программы "Репродуктивное здоровье населения Новосибирской области" на 1995-1998 гг. Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 18.08.94N 1696 "О президентской программе "Дети России": 1. Утвердить областную целевую программу "Репродуктивноездоровье" на 1995-1998 гг. 2. Начальнику управления финансов и налоговой политикиадминистрации области Степанову А.П.: 2.1. Обеспечить выделение денежных средств департаментуздравоохранения и социальной программы и предусмотреть ассигнования,необходимые для ее финансирования на 1995-1998 годы. 3. Рекомендовать главам администраций районов и городов областиразработать и утвердить местные программы "Репродуктивное здоровье на1995-1998 годы", предусмотрев дополнительное финансированиелечебно-профилактических мероприятий за счет средств местных бюджетов. 4. Директору департамента социальной политики администрацииобласти Денисову В.Н. обеспечить контроль за ходом мероприятий,предусмотренных областной целевой программой "Репродуктивное здоровье"на 1995-1998 годы.И.о.главы администрацииНовосибирской области В.Н.Киселев____________________ Утверждена Постановлением администрации Новосибирской области от 17 августа 1995 г. N 320 Областная программа "Репродуктивное здоровье населения Новосибирской области" на 1995-1998 годы Обоснование разработки Процесс ухудшения репродуктивного здоровья населенияНовосибирской области стал особенно заметен в конце восьмидесятыхгодов, когда появились первые признаки снижения рождаемости, быстрымитемпами начала расти заболеваемость беременных, патология родов ипослеродового периода, заболеваемость и смертность новорожденных идетей первого года жизни. Принятые тогда усилия по укреплениюматериально-технической базы лечебно-профилактических учрежденийродовспоможения и детства, дополнительная подготовка кадров врачейакушеров-гинекологов, педиатров, средних медицинских работников,несколько улучшили ситуацию в области, но не привели к существенномуее изменению. Проводимые в последние годы в России преобразования,направленные на замену ранее существовавшей общественно-экономическойсистемы, привели к резкому ухудшению уровня жизни большинстватрудящихся, расслоению общества, социальной напряженности. В условияхсоциальных и экономических потрясений создалась катастрофическаядемографическая ситуация, нашедшая свое выражение в резком снижениирождаемости, росте материнской, детской и младенческой смертности,смертности мужчин и женщин репродуктивного возраста. В Новосибирской области положение усугубляется тем, что в нейнаиболее мощно развиты военно-промышленный комплекс, аграрный сектор инаука, в которых деструктивные экономические процессы и социальнаянапряженность наиболее ощутимы. Негативные экономические и социальныефакторы привели прежде всего к сокращению рождаемости за последние 10лет в 2 раза (1994г. - 8,5; 1983г. - 16,4). Анализ наиболее значимыхстатистических показателей, отражающих уровень и качество здоровьяженщин репродуктивного возраста, а также лечебно-профилактическойпомощи беременным, роженицам, родильницам и детям в области,свидетельствует об их выраженной отрицательной динамике. Заболеваемость беременных и родильниц достигла в 1994 г.18194,5 (на 10 тысяч закончивших беременность). В течение последнихлет (1985-1993 гг.) особенно быстрыми темпами растут: анемия (229,8 -3131,4), заболевания системы кровообращения (283,6 - 1175:65),мочеполовой системы (465,8 - 1794,2). Естественно, что столь высокий уровень заболеваемостибеременных женщин не мог не сказаться на исходе беременности и родов.Удельный вес нормальных родов снизился с 51,8% до 29,6%. Материнская смертность в области выше средних показателей поРоссии и составляет 69,9 - 53,9. Экспертная оценка случаев материнскойсмертности свидетельствует о том, что основными причинами ее являютсякриминальные аборты, кровотечения и ОПГ-гестозы. Одним из существующих факторов, влияющих на исход беременностии родов, является аборт. Проблема борьбы с абортами - одна изактуальных для области. В течение последних 3-х лет в Новосибирскойобласти делается 10-55 тысяч абортов, частота их на 1000 женщинфертильного возраста составляет 78,0 (1991 - 100,3), соотношение родовк абортам 1:2,5. Обращает на себя внимание рост абортов упервобеременных, а также у девушек-подростков до 19 лет. Именно этипроцессы уже в ближайшие годы окажут свое негативное влияние нарождаемость и репродуктивное здоровье Новосибирской области. При этомимеет место совершенно неудовлетворительное положение с использованиемвнутриматочных и гормональных контрацептивов. Только около 20% женщинфертильного возраста используют эти методы предохранения отнежелательной беременности. Ухудшение здоровья женщин фертильного возраста, рост абортов,патологии беременности и родов оказывают негативное влияние напоказатели заболеваемости и смертности женщин. Тем не менее с 1985года до 1993 года перинатальная детская смертность в области снижена с17,0 до 15,5 (на 1000), мертворождаемость с некоторыми колебаниямиостается стабильной (0,7% - 0,6%). Среди причин мертворождаемостидоминируют внутриматочная гипоксия и асфиксия, врожденные,несовместимые с жизнью аномалии развития плода, врожденные инфекции. Заболеваемость новорожденных является индикатором здоровья,качества лечебно-профилактической помощи беременным, роженицам,родильницам и новорожденным. Этот показатель в области с 1985 годатакже имеет отрицательную динамику (1985 г. - 84,7; 1994 г. - 308,2 на1000). Особенно растет заболеваемость врожденными аномалиями, синдромдыхательных расстройств, внутричерепными родовыми травмами. Особуютревогу вызывает прогрессирующий рост замедления роста инедостаточность питания новорожденных (51,2% в 1994 г. против 16,4% в1993 г. на 1000). Среди родившихся больными и заболевшими в раннем неонатальномпериоде недоношенные новорожденные составляют более 18,0%. Ранняя неонатальная смертность новорожденных в области не имеетстатистически значимых изменений (1985 г. - 8,8%; 1994 г. - 9,4%). Вструктуре ранней неонатальной смертности как доношенных, так инедоношенных новорожденных ведущие места занимают респираторныерасстройства, врожденные пневмонии и аномалии развития. Рассмотренные статистические показатели прежде всего имеютположительную корреляционную связь со здоровьем женщин, организацией икачеством лечебно-профилактической помощи беременным, роженицам,родильницам и новорожденным на всех уровнях и этапах ее оказания (ФАП,женская консультация, родильное отделение ЦРБ, родильный дом,отделение патологии новорожденных, детская больница),материально-техническим обеспечением как ЛПУ общей сети, так и детстваи родовспоможения. Анализ демографических процессов, основных статистическихпоказателей качества лечебно-профилактической помощи матерям иноворожденным свидетельствуют о том, что система организации иуправления, действующая в настоящее время, уже не может обеспечиватьвысокий уровень медицинской помощи беременным женщинам иноворожденным, более того, она способствует его стагнации. В этой связи открытие двух отделений патологии новорожденных(4-й родильный дом, ГОКБ), оснащенных самыми передовыми медицинскимитехнологиями, организация Новосибирского муниципального центрапланирования семьи и репродукции, консультативно-диагностическогоцентра для детей и подростков "Ювентус", начало реализациимуниципальной программы "Здоровая девочка" и др. со всей очевидностьюсвидетельствуют о настоящей необходимости дальнейшего целевогонаправленного и планового освоения и внедрения новых, оригинальныхметодов сексуального воспитания молодежи, рационального планированиясемьи, медико-генетического консультирования, информативных методикпренатальной диагностики, современных технологий ведения беременностии родов, лечения, выхаживания и реабилитации больных и недоношенныхноворожденных. Цели и задачи программы В создавшихся условиях социально-экономического положениянаселения области падения рождаемости, ухудшения качества здоровьяженщин репродуктивного возраста областная целевая программа"Репродуктивное здоровье населения Новосибирской области на 1995-1998гг." (далее Программа) призвана создать позитивные условия дляобеспечения и улучшения состояния здоровья женщин-матерей, снижения уних осложнений в течение беременности, родов и в послеродовом периодематеринской смертности, повышение качества здоровья новорожденных,преодоление кризисных тенденций в воспроизводстве населенияНовосибирской области, а также коренным образом изменить отношение кпроблеме планирования семьи, с целью формирования у них потребности вреализации права на планирование семьи, создание условий регулированиярождаемости методами и средствами контрацепции, сохранениерепродуктивного здоровья, рождение только желанных и здоровых детей,формирование ответственного родительства и борьбы с социальнымсиротством. Программа включает в себя три целевые программы: - "Пренатальная диагностика"; - "Интенсивная педиатрия"; - "Планирование семьи". В основу программ заложены единая идеология формированиярепродуктивного здоровья населения и их медико-техническоеобеспечение. Настоящая программа формировалась с учетом федеральнойпрограммы "Дети России", федеральных целевых программ "Безопасноематеринство", "Планирование семьи" и других директивных документов. Программа разработана управлением здравоохранения администрацииНовосибирской области, комитетом по здравоохранению мэрииг.Новосибирска с участием Новосибирского медицинского института, СОРАМН, АОФ "Медтехника", Новосибирской городской ассоциации"Планирования семьи", Областной ассоциации акушеров-гинекологов. Программа "Репродуктивное здоровье населения Новосибирскойобласти" опирается на мощный профессиональный, интеллектуальный инаучный потенциалы практического здравоохранения, СО РАМН, СО РАН,медицинского и отраслевого институтов Новосибирской области,предусматривает широкое участие в ней средств массовой информации,общественных и профессиональных организаций, представителей всех формсобственности и частных лиц. Основными задачами программы являются: - совершенствование организации и качестваакушерско-гинекологической и педиатрической помощи женщинам иноворожденным детям за счет выделения современных перинатальныхтехнологий, укрепление материально-технической базылечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства; - формирование государственных и общественных структур службыпланирования семьи в Новосибирской области; обеспечение управлениядеятельности этой службы; - создание информационной системы, обеспечивающей населениеобласти современными знаниями в вопросах сексуального, репродуктивногоповедения, использования различных средств контрацепции; - совершенствование системы подготовки детей, подростков,молодежи к семейной жизни, консультирования по вопросам половоговоспитания, планирования семьи, профилактики заболеваний, передающихсяполовым путем, и СПИДа; - подготовка кадров медицинских, педагогических и социальныхработников высшего и среднего звена для работы в учреждениях(кабинеты, центры службы планирования семьи; - обеспечение потребности населения области средствами иметодами планирования семьи, внедрение современных методов итехнологий в области репродуктологии. Заказчик программы: Департамент здравоохранения и социальной политики администрацииНовосибирской области. Систему контроля за исполнением Программы определяет заказчикчерез свои функциональные подразделения. Ожидаемые конкретные результаты: Реализация Программы позволит: - обеспечить создание службы перинатальной диагностики на всехуровнях оказания лечебно-профилактической помощи, особенно беременнымвысокого риска при основных видах патологии, определяющихрепродуктивные потери; - улучшить материально-техническую базу, внедрять современныеэффективные лечебно-диагностические технологии влечебно-профилактические учреждения родовспоможения и детства; - снизить перинатальную детскую смертность до 12 на 1000; - снизить младенческую смертность до 15 на 1000; - снизить материнскую смертность на 20-25% по отношению кисходной; - создать службу планирования семьи; - обеспечить семье рождение желанного ребенка, повыситьсексуальную культуру населения и особенно молодежи; - обеспечить 30-35% женщин фертильного возраста современнымисредствами контрацепции; - снизить число абортов до 55-60 на 1000 женщин фертильноговозраста. Мероприятия по реализации программы "Репродуктивное здоровье населения Новосибирской области" на 1995-1998 гг. ________________________________________________________________________ Мероприятия Срок Исполнитель Оснащение________________________________________________________________________ 1. Совершенствование организации и качества акушерско- гинекологической помощи1. Организовать на базе ГОКБобластной перинатальный центр АОФ "Мед-(ОПУ) 1995-96 УЗ адм-ции НСО техника" 2. Организовать на базе муни- 1995-98 КЗ мэрии г.Но-ципального родильного дома N восибирска -"-г.Новосибирска городской пери-натальный центр (ГПУ) 3. Открыть кабинеты перинаталь-ной диагностики при ЦРБ 1996-97 Гл.врачи ЦРБ -"- 4. Открыть кабинеты перинаталь-ной диагностики при женских УЗ адм-ции НСО,консультациях гг.Новосибирска, КЗ мэрии г.Н-ска -"-Бердска, Оби 1996 5. Открыть межрайонные отделенияперинатальной диагностики (Куйбы-шев, Искитим,Карасук) 1995-96 -"- -"- 6. Оснастить подразделения служ-бы перинатальной диагностикинеобходимым мед.оборудованием 1995-97 УЗ адм-ции НСО, гл.врачи ЦРБ -"- 7. Провести реорганизацию и ос-нащение медико-генетической служ- КЗ мэрии г.Н-ска,бы 1995 УЗ адм-ции НСО -"- 8. Оснастить родовспомогательныеучреждения современной медицинс-кой аппаратурой для обеспеченияакушерско-гинекологической помо-щи с использованием современных 1995-98 УЗ адм-ции НСО,технологий КЗ мэрии Н-ска -"- 9. Создать сеть кабинетов и цен-тров планирования семьи в г.Н-скеи районах области 1995-96 УЗ адм-ции НСО -"- 10. Реорганизовать и оснаститьслужбу интенсивной педиатрии в УЗ адм-ции НСО, -"-ГОКБ,ЦРБ и муниципальных детс- КЗ мэрии Н-ска,ких больницах г.Н-ска 1995-97 гл.врачи ЦРБ,ГОКБ,ДБ 2. Развитие службы интенсивной педиатрии в области:1. Техническое перевооружениедетского отделения реанимацииГОКБ 1994-95 Гл.врачи ГОКБ 2. Расширение диагностическихвозможностей детских отделенийреанимации Гл.врачи ЦРБ,ЛПУ 3. Оборудование палат интенсив-ной терапии в детских отделенияхЦРБ для выполнения интенсивнойпредэвакуационной подготовки Гл.врачи ЦРБ 4. Укомплектование выезднойбригады реанимационно-консуль-тативного центра при реанима-ционном отделении ГОКБ,обеспе-чение ее оборудованием иоснащением 1994-95 Гл.врачи ГОКБ 5. Оснащение отделений новорож-денных современным оборудова-нием 1994-96 Гл.врачи ЛПУ 3. Усовершенствование системы обучения педиатров по вопросам интенсивной терапии:1. Выработка программ кратко-срочной переподготовки (педиатров,инфекционистов, анестезиологов,неонатологов и средних мед.ра-ботников). Разработка и распро-странение справочного, информа- Гл.специалистыционных и методических материалов 1994-95 области 2. Разработать тактику консуль-тирования и эвакуации тяжелобольных детей путем внедрения 1994-95 Гл.специалист Шмаков А.Н.программ "Динар-2" гл.врачи ЛПУ 4. Разработать и внедрить 1994-95 ИАЦавтоматизированную системуслежения за состоянием здоровьябеременных с оценкой степени рискаакушерской и перинатальной патологии________________________________________________________________________ Мероприятияпо реализации целевой программы "Интенсивная педиатрия"________________________________________________________________________ Мероприятия Уровни исполнения Сроки________________________________________________________________________1.1. Внедрение программы ЛПУ области,детские отделения"Динар-2" реанимации,обл.диагностический реанимационно-консультативный центр (ОД РКЦ) 1995-96 1.2. Внедрение программы ЦРБ,ГОКБ, ОД РКЦ"Динар-ЦРБ" 1.3. Внедрение в ЦРБ и ЦБобласти алгоритма догоспи-тальной интенсивной тера-пии детей -"- -"- 1.4. Внедрение в родильныхдомах (отделениях) и детскихотделениях ЦРБ алгоритмаинтенсивной терапии новорож-денных -"- -"- 1.5. Укомплектование выезднойбригады ОД РКЦ кадрами специа-листов и оснащение ее необхо- ГОКБ,ОД РКЦ,димым оборудованием (приложе- АОФ "Медтехника" -"-ние 3) 1.6. Организация эвакуацииноворожденных "по назначению"в соответствующие лечебныеучреждения г.Новосибирска иГОКБ с использованием обору- ЛПУ области,ГОКБ,дованного транспорта ОД РКЦ -"- 2. Подготовка и переподго-товка кадров 2.1. Разработка частных прог- ГОКБ,обл.училищерамм краткосрочной подготовки повышения квалиф.и переподготовки врачей педи- средн.мед.раб.,атров,инфекционистов,анесте- гл.спец.области,зиологов, неонатологов и сред- ОД РКЦ 1996них медицинских работников________________________________________________________________________ Мероприятияпо реализации целевой программы "Пренатальная диагностика"________________________________________________________________________ Наименование мероприятий Исполнители Сроки________________________________________________________________________1. Организация на базе женских консуль- УЗ адм-ции НСО,таций ЦРБ специализированных кабинетов адм-ции районов,(приемов) по пренатальной диагностике ЦРБ 1995-97 2;. Обследование всех беременных женщин ЛПУ родовспоможе-области в 1,2,3 триместрах беременности ния г.Н-ска и НСО,на наличие влагалищной,шеечной и внутри- бактер.лабораторииматочной инфекции по технологии,разрабо- р-нов г.Н-ска,танной кафедрой акушерства и гинекологии Бердска,районовлеч.фак.НМИ и межведомственной лаборато- области -"-рией пренатальной диагностики 3. Обследование всех беременных женщин Районные,городскиег.Н-ска и группы риска из районов об- и областной дермато-ласти на TORCH-инфекцию (токсоплазмоз, венералогическиекраснуху,цетомегаловирус,герпес,сифилис, диспансеры,лаборато-гонорею,хламидиоз,листериоз) рии обл.диагн.центра, центр планирования семьи и репродукции г.Новосибирска 4. Проведение у беременных женщин Кабинеты пренатальнойвысокого риска в 1 триместре беремен- диагностики при ЦРБности УЗИ,по показаниям хорион-диагнос- и районных женскихтики,определение в крови содержания консультациях,центрХГЧ,АФП планирования семьи и репродукции,обл.диагн. центр, ОПУ -"- 5. Проведение у женщин высокого рискаво 2 и 3 триместрах беременности УЗИ,кардио- и фоноэлектрокардиографии, попоказаниям амницентеза и биопсии пла-центы, содержания (на 30 и 35 неделях)в крови эстриола -"- 6. Медико-генетическое консультирова- Медико-генетическаяние супружеских пар и детей в случаях консультация центрарождения детей с аномалиями развития планирования семьии наследственными заболеваниями и репродукции -"- 7. Организация межрайонных отделений УЗ адм-ции НСО,(кабинетов) пренатальной диагностики КЗ мэрии г.Н-ска,на базе ЛПУ родовспоможения в гг. ЦРБ, адм-цииКубышеве, Искитиме, Карасуке,Новоси- области, ОПУ -"-бирске- межрайонные отделения (кабинеты)пренатальной диагностики в г.Н-скеопределяются решением комитета поздравоохранению мэрии г.Новосибирска- Куйбышевское межрайонное отделениепренатальной диагностики обслуживаетКуйбышевский,Барабинский,Чановский,Татарский,Убинский,Венгеровский,Северный и Кыштовский районы- Карасукское отделение пренатальнойдиагностики обслуживает Карасукский,Чистоозерный,Купинский,Баганский,Здвинский и Краснозерский районы- Искитимское межрайонное отделениепренатальной диагностики обслуживаетИскитимский, Маслянинский,Сузунскийрайоны, г.Бердск- Областной диагностический центробслуживает Мошковский,Болотнинский,Колыванский, Тогучинский,Чулымский,Каргатский, Ордынский, Коченевский,Кочковский, Доволенский и Новоси-бирский районы 8. Скрининг всех беременных на Межрайонные отделенияTORCH-инфекцию пренатальной диагнос- тики гг.Куйбышев, Карасук,Искитим, межрайонные кабинеты пренатальной диагнос- тики при родильных домах и базовых женск. конс.г.Н-ска,обл.диагн. центр, ОПУ -"- 10. Общий скрининг всех беременныхженщин области на содержание в кровиАФП и ХГЧ (с 10-й нед.беремен-ности), УЗИ (15-17, 19-21 нед.бер.)по показаниям фетоскопия и прицельнаябиопсия плода -"- -"- 11. Начать формирование территориаль- Центр планированияной базы данных распространения анома- и репродукции чело-лий развития эмбриона и плода человека века,межведомствен-с последующим ранжированием "опасных" ная лаборатория пре-районов натальной диагности- ки, ОПУ -"- 12. Осуществить поэтапное кадровое УЗ адм-ции НСО,и материально-техническое оснащение КЗ мэрии г.Н-ска,областной программы "Пренатальная НМИ,СО РАН,СО РАМН,диагностика" согласно "Инструктивно- АОФ "Медтехника",методическим рекомендациям о работе "Фармация" 1995-кабинета пренатальной диагностики 98(МЗ НСО,1982г),приказов МЗ РФ N 186от 15.11.91 "О мерах по дальнейшемуразвитию гинекологической помощинаселению", N 316 от 30.12.93г."О дальнейшем развитии медико-гене-тической службы" (приложение N 1,приложение N 1а)________________________________________________________________________ Приложение 1 Наименование и стоимость оборудования региональной программы "Пренатальная диагностика"________________________________________________________________________Этапы Наименование Количество Стоимость Общаяпрограммы оборудования 1 единицы стоимость________________________________________________________________________Оснащение район- 1. УЗ-аппаратных кабинетов "Соноэйс-1500"-пренатальной базовая модельдиагностики (Российско-южно- корейское СП "Ультрамед") 10 14300$ 143000$ 2. Сумка с термоизо- ляцией и хладопакетами 60 3. Лабораторный микро- скоп типа "Биолам" (оку- ляр 10,объектив 40;90) 10 Оснащение межрай- 4. УЗ-аппарат типа 3 1430$ 4290$онных кабинетов "Соноэйс-1500" или(центров) прена- типа "Шимасоник SDL-310" 75000DM 225000DMтальной диагнос- (Япония,форма Шиадзу)тики 6. Прибор для регистра- ции сердцебиения плода (типа "Бэби") 6 900DM 5400DM 7. ИФА диагностикум (аппарат с набором диаг- ностикумов АФП,ХГУ и системы TORCH (фирма "Вектор"-Новосибирск) 3 8. Фоноэлектрокардиограф (типа "Бисет-8000 м) 6 29600DM 177600DM 9. Кардиотокограф типа "Фетол кард-1200" или "Toitu-MT-325" 6 12,6 млн.р. 75,6м.р. Оснащение област- 10. Люминисцентныйного научно-прак- микроскоп "Люмал Р8" 1 6,5 млн.руб. -"-тического центрапренатальной 11. Прибор для регистра-диагностики ции сердцебиений плода (типа "Бэй") 4 350$ 1400$ 12. Фетальный фоноэлектро- кардиограф "Бисет 800М" 1 29600DM 29600DM 13. Кардиограф "Феталкорд- 3000" 1 12,26млн.р. 12,26 м.р 14. ЭВМ с пакетом приклад- ных программ по пренаталь- ной диагностике и наслед- ственной патологии плода (IBM PC ACT периферия) 1 1500-2100$ 1500-2100$ Цены на отечественное и импортное оборудование приведены по состоянию на май 1994 года. Общая стоимость в рублях 1 млрд.800 тыс.рублей________________________________________________________________________ Сметная стоимость региональной программы"Пренатальная диагностика" Приложение 1а________________________________________________________________________ Мероприятия Количество Стоимость Общая ежегодная в год 1 единицы стоимость в млн. рублей________________________________________________________________________1. Скрининг беременных 60-70 тыс. 1500 руб. 90,0-105,0женщин в 1,2,3 триместрахбеременности на гениталь-ную инфекцию 1.1. Скрининг беременныхженщин группы риска на TORCH-инфекцию в 1,2,3 триместрахбеременности 20-30 тыс. 7500 руб. 15,0-22,5 1.2. Обследование беременныхженщин группы риска в 1-омтриместре беременности:- УЗИ 7-10 тыс. 1500 руб. 10,0-15,0- определение ХГЧ и АФП 1,5-2 тыс. 2500 руб. 3,75-5,0- хорион-диагностика(по показаниям) 0,5-1 тыс. 10000 руб. 5,0-10,0 1.3. Обследование беремен-ных женщин группы риска во2-3 триместрах беременности:- УЗИ 14-20 тыс. 1500 руб. 28,0-30,0- фоноэлектрография плода 2-3 тыс. 1500 руб. 3,0-4,5- амниоцентез (по показаниям) 50 50000 руб. 2,5- биопсия плаценты (по показ.) 100 70000 руб. 7,0- определение содержанияэстриола в крови 2-2,5 тыс. 2500 руб. 6,25 1.4. Медико-генетическоеконсультирование пар 250-360 пар 25000 руб. 6,25-7,5 1.5. Подготовка специалис-тов по УЗ-диагностике 15-20 чел. 80000 1,2-1,6 2. Скрининг беременныхна TORCH-инфекцию (3 разав теч.беременности) 60-70 тыс. 7500 руб. 45,0-52,0 2.1. Скрининг всех беремен-ных на:- АФП и ХГЧ 25-30 тыс. 2500 руб. 62,5-75,0- УЗИ в 1 и 2 триместрахбеременности 50-60 тыс. 1500 руб. 75,0-90,0- фетоскопия и прицельнаябиопсия плода (по показ.) 100-120 5000 руб. 0,5-0,6 2.2. Подготовка специалис-тов по пренатальной диагнос-тике 15-20 80000 руб. 1,2-1,6 3. Углубленное обследова-ние беременных женщин вы-сокого риска, прерываниебеременности в поздниесроки в областном научно-практическом центре прена-тальной диагностике 200-300 75-100 тыс.руб. 30,0 3.1. Подготовка и перепод-готовка специалистов попренатальной диагностике 10-15 80000 руб. 1,2-1,6 Общая ежегодная стоимость 458 млн.рублей Общая стоимость программы "Пренатальная диагностика" составляет == 2 млрд. 258 млн.рублей.________________________________________________________________________ Мероприятия по реализации целевой программы "Планирование семьи"________________________________________________________________________ Наименование мероприятий Исполнители Сроки исполнения________________________________________________________________________ 1. Вопросы организации службы планирования семьи и репродукции 1.1. Разработать структуру, систему УЗ адм-ции НСО,управления и оснащения службы плани- КЗ мэрии г.Н-ска 1995г.рования семьи на территориальном уров-не с ее методическим, кадровым и ма-териальным обеспечением 1.2. Организовать территориальные(городские,районные) центры (каби-неты) планирования семьи на базесуществующих ЛПУ здравоохранения ____"______ 1995-96 1.3. Организовать отделения хирурги-ческих лапороскопических методов ле-чения женского бесплодия в Новосибир-ском муниципальном центре планирова-ния семьи и репродукции _____"______ -"- 1.4. Организовать на базе ГОКБ гине-кологической больницы N 1 две клини-ки (отделения) безопасного аборта ______"_______ -"- 1.5. Оказать содействие в организа-ции областного филиала Российскойассоциации "Планирование семьи" (РАПС) УЗ адм-ции НСО 1996 1.6. Провести медико-социальные иссле-дования в Новосибирской области с цельюобеспечения службы планирования семьи СО РАМН, Н-скийобъективной информацией о репродуктив- мед.институт 1996ном здоровье и поведении населенияобласти 1.7. Обеспечивать систематической ста- информационно-тистической информацией по проблемам аналитическийпланирования семьи и абортам органы центр 1995-98исполнительной власти и службы плани-рования семьи 2. Подготовка и повышение квалифицированных кадров 2.1. Организовать на базе Новосибирского УЗ адм-ции НСО,муниципального центра планирования семьи КЗ мэрии г.Н-ска,и репродукции учетно-методический отдел Н-ский мед.институт,для подготовки и повышения квалификации городская ассоциацияврачей и средних медицинских работников "Планирования семьи",для различных подразделений службы пла- обл.ассоциация аку-нирования семьи шеров-гинекологов. 1995-96 2.2. Организовать циклы учебных занятий -"-,по проблемам планирования семьи и сек- муниципальный центрсуальной культуры для работников органов планирования семьи,исполнительной власти и народного гос.центр медпрофи-образования лактики 2.3. Включить вопросы планирования УЗ адм-ции НСО,семьи и современной контрацепции в Новосибирскийпрограмму подготовки к аттестации врачей мединститут 1995всех специальностей, а также среднихмедицинских работников 3. Инфекционное обеспечение 3.1. Организовать однодневные семинары Гос.центр медпрофи- 1995-98для журналистов всех средств массовой лактики,гор.центринформации области по вопросам планиро- планирования семьивания семьи и сексуальной культуры и репродукции,Нов. мединститут,гор.центр "Ювентус",гор.ассоциа- ция "Планирования семьи", обл.ассоциация акушеров- гинекологов 3.2. Осуществлять постоянное сотрудни- Областной,городской, 1995-чество с средствами массовой информации: районные кожвендиспан- 98газеты "Здоровье Сибири", "Молодость серы,районные акушеры-Сибири", "Молодая Сибирь", "Советская гинекологиСибирь", районными газетами и програм-мами ТВ: "Ваш домашний доктор", "Зерка-ло", "Смотри в оба", районными телеви-зионными программами по пропаганде сек-суальной культуры, планирования семьи,ответственного родительства,профилактикиЗПП и СПИД. 3.3. Осуществлять постоянное сотрудни- УЗ адм-ции, КЗчество с пресс-центрами администрации мэрии г.Новосибирска 1995-98области, мэрии г.Новосибирска 3.4. Издание и тиражирование научно- УЗ адм-ции НСО,популярной литературы по вопросам КЗ мэрии г.Н-ска,сексуальной культуры,планирования ассоциация "Сибирс-семьи,профилактике ЗПП и СПИД кое соглашение", гор.ассоциация "Плани- рование семьи",обл. ассоциация акушеров- гинекологов 4. Обеспечение средствами контрацепции 4.1. Обеспечение аптечной сети необхо- Комитет по фармацевти-димым ассортиментом гормональных,вну- ческой деятельноститриматочных контрацептивов и презерва- администрации НСО,тивов из расчета потребности населения гос.оптово-промышлен.в год: предприятие "Фармация" 1995-- гормональные контрацептивы - 906217 упаковок 98гг.- внутриматочные контрацептивы - 149127- мужские презервативы - 21470327 штук 4.2. Ежегодно выделять 250-300 млн.рублей Управление соц.защитыдля бесплатного обеспечения противозача- населения области, 1995-точными средствами подростков и социально комитеты,отделы соц. 98незащищенного населения области защиты населения го- родов и районов области________________________________________________________________________ Приложение 2 Наименование стоимости оборудования региональной программы"Планирования семьи"________________________________________________________________________ Наименование оборудования Количество Стоимость Общая и оснащения единиц 1 единицы стоимость________________________________________________________________________1. Операционный лапароскоп в т.ч. 2 91.090-110.479$- "Эндомедиум" (Россия) диагност. 1 25555с TV системой 31725 2. Кольпоскоп типа: 1 300000КС-01 (Россия)или SOM-52 (Германия "Латка) 13950 DMММ-400 (США, Tsc Jnc) 16476 3. Гистероскоп 1- Германия "Вольф"гистероскоп операционный, 8100стол для лазерных манипуляций 9998или- операционный гистероскоп сосветителем и коарегулятором(США, Tsc Jnc) 12600 4. Операционный микроскоп дляпластических гинекологическихопераций М 691/MS-C 1 64000 DM 64000 DM 5. Набор хирургического инструмен-тария- общехирургический (Россия) 1 6000000 руб. 6000000р. или или- абдоминальный (США, Tsc Jnc) 7305 $ 7305$ 6. Кресло гинекологическое 4 3220000р.- КГ-1 взр. (Россия) 2 850000руб. 1700000р. или или- Германия "Медипорт" 4500-8700$ -"-- КГ детское (Россия) 2 760000руб. 1520000р. 7. Видеодвойка (бытовое оборудо- 1 920 $ 9209 $вание) в/м 1 400 $ Tv 1 520 $ ________________________________________________________________________ Общая стоимость оборудования = 1,5 млрд. рублей Приложение 2а Расходы по организации планирования семьи________________________________________________________________________Наименование расходов Источник Стоимость Сроки финансирования в млн.руб.________________________________________________________________________1. Издательская деятель- Совет попечителей,ность Ассоциация Сибирское 20 млн.р. соглашение,Филиал Рос- 40 млн.р. 1994-1995 сийской Ассоциации планирования семьи 2. Просветительская и Филиал Российской ассо- 4 млн.р. 1994г.пропагандистская деятель- циации планирования семьи,ность городской комитет здраво- охранения г.Новосибирска, Управление здравоохранения области 3. Улучшение репродуктив-ного здоровья женщин3.1. Ритмичное снабжение Управление соц.защиты 20 млн.в годвысокоэффективными сред-ствами контрацепции польготным ценам женскихконсультаций,центра плани-рования семьи и репродукции 3.2. Реализация программы"Здоровая девочка" Городской комитет здраво- охранения,Центр планиро- вания семьи,центр "Ювентус" 20 млн.руб. 3.4. Оснащение медицинскимоборудованием- центра планирования семьии репродукции;- центра "Ювентус" приложение 2- отделения реабилитацииподростков в 17-й больнице 3.5. Оснащение видеоаппаратуройи видеоматериалом всех кабинетовпланирования семьи 125 млн.руб. Общая стоимость программы "Планирование семьи" 784 млн.руб.________________________________________________________________________ Приложение 3 Укомплектование выездной бригадой ОД РКЦ________________________________________________________________________Наименование Название,фирма,страна Стоимость Количество Сумма________________________________________________________________________Ручной дыхательный MARK III Rаппарат с принадлеж- Атва, Дания 330 $ 4 1320$ностями в укладке Аппарат искусствен- "Вдох", 10000 тыс.руб. 2 20000тыс.р.ной вентиляции легких Воронеж,с питанием 27 V, 20 V Россия Концентратор кислорода О-44с питанием 27 V, 12 V Охусол США 2900 $ 2 5800$ Ларингоскоп с наборомдетских клинков СД-300 300$ 4 1200$ Пульсоксиметр с Pulsox-8автономным питанием AVL Минолта Австрия 7759 $ 4 31039 $ Транспортный кювез JP 697, Медипарма, Франция 7736 $ 2 15472$ Laerdal Umit Норвегия 1220 $ 4 4880$ Интубационные трубки0 0 3.0; 3,5; 5,0; 1,6 США 5$ 1000 5000$ Набор хирургического Tcs incинструмента общий США 3787$ 1 3787$Отсосные трубки,коммуникации,венозныекатетеры центральные,периферические = 500$ Примечание: на все указанные позиции импортной техники можно заключить контракт об оптовой поставке с московским представительством "Berner Ross" Общая стоимость: 166,7 млн.рублей. Приложение 3а К мероприятиям по выполнению программы"Репродуктивное здоровье населения Новосибирской области""Техническое перевооружение детского отделенияреанимации и интенсивной терапии ОКБ" Основные позиции:1. Дыхательная аппаратура: 451 725 $ (без доставки)2. Следящая аппаратура; 23 200 тыс.рублей3. Аппаратура выживания;4. Перфузионная техника. ________________________________________________________________________Наименование Название,фирма,страна Стоимость Количество Сумма________________________________________________________________________Аппарат искусственной Newport Brees,вентиляции легких (полный Rerner Ross,комплект) Англия 18000$ 3 162000$ Аппарат искусственной Sicrest JEC GO1-1вентиляции легких США 10773 $ 3 32319 $неонатальный(полный комплект) Ручной дыхательный MAPK-IIIPаппарат с принадлеж- Амбу,Дания 330 $ 4 132 $ностями в укладке Инжекционный дыхательный МТ-,60, НПО "Неот-аппарат ложная педиатрия", Екатеринбург, Россия 2500 т.р. 2 5000т.р. Инжекционный дыхатель- Вывелек, НПО "Неот-ный аппарат ложная педиатрия", Екатеринбург,Россия 700т.р. 2 140т.р. Монитор прикроватный Nonin 8800 3049 $ 8 24392$ Оснащение центра дляноворожденных фирма "Медипарт" 1200000 S (300000 Е-МЗ РФ) 1200000 S Монитор прикроватный Cardiocap II-CH-RSв полном комплекте, Datex, Финляндия 16438 $ 5 82190$с принадлежностями Реанимационный комплекс II CS 90 ACWв полном комплекте США, Англия 20464 $ 3 61392 $ Инкубатор интенсивной JSJS 4034,терапии Медипрема,Франция 14296 $ 2 28592$ Инфузионный насос AJP-500,АТОМ, Япония 4960$ 12 59520$ Шприцевой насос,приобязательном условии ДШВ, Россия 700т.р. 24 16800параллельности поставки т.р.коммуникаций по 1тыс.штукна насос________________________________________________________________________ Общая стоимость 2 млрд.рублей Приложение 3б Расширение диагностических возможностейотделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии________________________________________________________________________ЛПУ,отделение| Рекомендуемая аппаратура (фирма,страна) |__________________________________________________________ |Ультразвуковой|Пульксиметр |Автоматический Электролитный |аппарат с допо|Pulcox-7, |анализ газов | анализатор |лнительным дат-Минолта AVL, |крови ABL-500| KNa |чиком для ново|Австрия, с дат|Радиометр, | Радиометр, |рожденных SCD-|чиком для ново|Дания, с рас- Дания,с рас- |500,Алока, |рожденных |ходным матери| ходным мате |Япония (+UST- | |алом | риалом |974-5) | | |—————————————|————|———|—————|———|———|——————|———|———|—————|———|———|——————— |сто-| |сум- |сто|к- |сумма |сто|к- |сумма|сто|к- |сумма |имо |к- |ма |имо|во | |имо|во | |имо|во | |сть |во | |сть| | |сть| | |сть| |—————————————|————|———|—————|———|———|——————|———|———|—————|———|———|——————— | | | |4276 | |296| 1 |30500|124|1 |12400$Баганская ЦРБ| | | | $ | 3 |12828$|00$| | $ |00$| |отд.анестезио| | | | | | | + | | | | |логии и реани- | | | | | |900| | | | |мации (ОДР) | | | | | | | $ | | | | | | | | | | | | | | | | |Чановская ЦРБ| | | |4276 3 |12828$| | | | | | ОАР | | | | $ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |Куйбышевская |304 |1 |36810|4276 6 |25656$|29600 1|31400$ 12|1 |12400$ЦРБ, ОАР |10$+| | $ | $ | | | $+| | |400$ | |6400$ | | | | |1800$ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |Краснозерская 30410 1 |36810$4276 3 |12828$|29600 | | | |ЦРБ, ОАР | $+ | | | $ | | | $+| 1 |30500$ | | |6400$ | | | | |900$ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |Тогучинская |30410 1 |36810$4276 6 |29656$|29600 |31400|12400 1|12400$ЦРБ, ОАР | $+ | | | $ | | | $+| 1| $ | $ | | |6400$ | | | | |1800$ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |Искитимская |30410 1 |36810|4276 2|8552$ | | | | | |больница | $ | | $ | $ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |Бердская ГБ, |30410 1 |36810|4276 6 |25656$|29600 1|31400|12400 1|12400$ОАР | $ | | $ | $ | | | $+| | $ | $ | | | | | | | | |1800 | | | | | | | | | | | $ | | | | | | | | | | | | | | | | |Ордынская ЦРБ,30410 1|36810|4276 4 |17104$|29600 1|31400|12400 1|12400$ОАР | $ | | $ | $ | | | $+| | $ | $ | | | | | | | | |1800 | | | | | | | | | | | $ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |Колыванская | | | |4276 3|12828$| | | | | |ЦРБ, ОАР | | | | $ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |ОКБ N 3 скорой 30410 1|36810$4276 6|25656$|29600 1|31400$12400 1|12400$помощи, ОРИТ | $+ | | | $ | | |$+ | | | $| | |6400$ | | | | |1800 | | | | | | | | | | | $ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |ДКБ N 1, ОАР |30410 1|36810|4276 8|34208$|29600 2|62800|12400 1|12400$и ОРИТ | $ | | $ |$ | | | $+| | $ | $ | | | | | | | | |1800 | | | | | | | | | | | $ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |ОКБ, детское |30410 1|36810| | | 29600 1|31400|12400 1|12400$ОРИТ | $+ | | $ | | | |$+ | | $ | $ | | |6400$ | | | | |1800 | | | | | | | | | | | $ | | | | | | | | | | | | | | | | | ВСЕГО: | | 9|331290 | 50|213800| | 10|310400 | 8|199200 | | | $ | | | $ | | | $ | | | $—————————————|————|———|—————|———|———|——————|———|———|—————|———|———|——————— Общая стоимость: 1,7 млрд.рублей