ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
От 16.12.97 N 702
Об утверждении областной комплексной программы
"Сохранение и укрепление здоровья населения
Новосибирской области" на 1998-2000 годы
В целях сохранения и укрепления здоровья населения, а также
стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки в Новосибирской
области
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить областную комплексную программу "Сохранение и
укрепление здоровья населения Новосибирской области" на 1998-2000 годы
(далее программа), с включением в ее состав областных целевых
программ: "Репродуктивное здоровье", "Предупреждение и снижение
заболеваемости туберкулезом в Новосибирской области", "Донорство крови
и ее компонентов", "Предупреждение распространения в Новосибирской
области заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекция) "Анти-ВИЧ/СПИД", "Сахарный диабет", "Ожоговый центр",
"Гомеопатия"; "Стоматология", "Вакцинопрофилактика", "Радон", "О
неотложных мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического
благополучия, профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний и
снижению преждевременной смертности населения", "Кардиология",
"Охрана психологического здоровья населения Новосибирской области",
"Информатизация системы здравоохранения и Госсанэпиднадзора
Новосибирской области".
2. Управлению финансов и налоговой политики администрации
области (Каиль А.Ф.) обеспечить финансирование мероприятий программы в
размерах, утвержденных на эти цели Законом Новосибирской области "Об
областном бюджете Новосибирской области на 1998 год" и последующие
годы.
3. Рекомендовать главам территориальных администрацией городов
и районов области, мэрии г. Новосибирска разработать планы мероприятий
по реализации данной программы.
4. Считать утратившим силу с 1 января 1998 года:
- постановление главы администрации области от 06.09.96 N 524
"Об областной целевой программе "Сахарный диабет" на 1996-2000 годы;
- постановление главы администрации области от 16.07.96 N 412
"Ожоговый центр";
- постановление главы администрации области от 22.10.96 N 627
"Об утверждении целевой программы мер по предупреждению и снижению
туберкулеза в НСО";
- постановление администрации области от 29.06.95 N 242 "О
целевой программе снижения уровня облучения населения Новосибирской
области на 1995-1997 годы";
- постановление администрации области от 30.09.94 N 381 "Об
утверждении областной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на
1995-1998 годы";
- постановление администрации области от 17.08.95 N 320 "Об
утверждении областной целевой программы "Репродуктивное здоровье
населения Новосибирской области" на 1995-1998 годы";
- постановление администрации области от 03.08.94 N 306 "О
программе неотложных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического
благополучия, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний и
снижения преждевременной смертности населения на 1994-1996 годы";
- постановление администрации области от 14.02.94 N 44 "Об
утверждении областной территориальной программы по развитию донорства
крови и ее компонентов";
- постановление главы администрации области от 16.07.96 N 411
"Об утверждении целевой областной программы "Охрана материнства и
детства" на 1996-1997 годы;
- постановление главы администрации области от 09.12.96 N 710
"Об утверждении областной целевой программы по предупреждению
распространения в Новосибирской области заболевания, вызываемого
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) "Анти-ВИЧ/СПИД" на
1997-2000 годы.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить
на заместителя главы администрации области Азарову Н.Б.
Глава администрации
Новосибирской области В.П.Муха
____________________
Утверждено
Постановлением Главы
Администрации области
От 16 декабря 1997 г. N 702
ОБЛАСТНАЯ КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА
"Сохранение и укрепление здоровья населения Новосибирской области"
на 1998-2000 гг.
г. Новосибирск
Паспорт
Областной комплексной программы
Наименование Программы Сохранение и укрепление здоровья
Населения Новосибирской области
На 1998-2000 годы
Дата принятия Программы Постановление Главы Администрации
Области от 16 декабря 1997 г. N 702
Государственный Заказчик - Управление здравоохранения
Координатор Программы администрации Новосибирской области
Центр Госсанэпиднадзора
Новосибирской области
Разработчик Программы Управление здравоохранения
Администрации Новосибирской области
Центр Госсанэпиднадзора
Новосибирской области
Государственный медицинский
Информационно-аналитический центр
Руководитель Программы Зам. начальника управления
Здравоохранения администрации
Области В.Н. Рогов
Зам. Главного врача областного Центра
Госсанэпиднадзора Новосибирской области
Н.И.Глухова
Цели и задачи Программы Повышение уровня здоровья и снижения
Смертности населения и стабилизация
Санитарно-эпидемиологической обстановки
Новосибирской области путем решения
Следующих задач: предупреждение и
профилактика социально-значимых
Заболеваний, улучшение качества
Оказываемой медицинской помощи и
Оптимизация лечения больных
Социально-значимыми заболеваниями
Сроки реализации Программы 1998-2000 годы
Исполнители основных Управление здравоохранения
Мероприятий Программы администрации области
Центр Госсанэпиднадзора
Новосибирской области
Учреждения системы здравоохранения
Учреждения Госсанэпиднадзора
Объем и источники ВСЕГО 53047 млн. рублей,
Финансирования в том числе
Средства областного
бюджета - 51547 млн.руб.
Средства ФОМС - 1500 млн. руб.
1998 г. - 19502 млн. рублей,
в том числе
Средства областного
бюджета - 16975 млн. рублей
Средства ФОМС - 500 млн. рублей
1999 г. - 17475 млн. рублей,
в том числе
Средства областного
бюджета - 16975 млн. рублей
Средства ФОМС - 500 млн. рублей
2000 г. - 16070 млн. рублей,
в том числе
Средства областного
бюджета - 15570 млн. рублей
Средства ФОМС - 500 млн. рублей
Ожидаемые результаты Достижение более высокого и
Реализации Программы качественного уровня оказания
Медицинской помощи населению,
Снижение заболеваемости
Социально-значимыми болезнями
И стабилизация
Санитарно-эпидемиологической обстановки
области
Контроль за реализацией Контроль за исполнением осуществляет
Программы заместитель Главы администрации области
Контроль включает ежеквартальную
отчетность о реализации программных
мероприятий;
контроль за рациональным использованием
исполнителями выделяемых финансовых
средств, контроль за сроками выполнения
договором, контрактов и соглашений,
контроль за качеством реализуемых
программных мероприятий
Программа "Сохранение и укрепление здоровья населения
Новосибирской области" (далее - Программа) представляет собой систему
мероприятий, направленных на реализацию выбранных целей и задач,
упорядоченных в соответствии с разработанными приоритетами и
выбранными критериями. Программа включает объемы и источники
финансирования, механизмы реализации и контроля программных
мероприятий. Срок действия Программы - 1998-2000 годы.
Обоснование программы и ее основные понятия
Охрана и укрепление здоровья людей, увеличение
продолжительности их жизни и активной деятельности, повышение качества
медицинской помощи является важным элементом социальной политики
государства.
Здоровье это состояние полного физического, духовного и
социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических
дефектов.
Здоровье населения формируется под влиянием образа жизни,
биологии (генетики) человека, окружающей среды, качества системы
здравоохранения.
Состояние здоровья населения оценивается на основе изучения
специальных показателей, характеризующих уровень общей заболеваемости,
заболеваемости конкретными болезнями, травматизма, антропометрических
измерений и смертности.
Главным принципом Программы является то, что каждый человек
должен иметь равные возможности для достижения полного потенциала
здоровья без вредных привычек для здоровья воздействий. Основными
проблемами здоровья населения Новосибирской области являются
заболевания, связанные с социально-бытовым неблагополучием (инфекции,
венерические болезни, туберкулез, алкоголизм, наркомания), проблемы
репродуктивного здоровья (младенческая смертность, материнская
смертность, болезни беременных, нездоровые новорожденные и дети,
аборты), насильственные и неестественные причины смерти (убийства,
самоубийства, отравления, дорожно-транспортные происшествия), основные
хронические неинфекционные болезни (психические расстройства, болезни
системы кровообращения, болезни органов дыхания и пищеварения и
т.д.).
В Новосибирской области наблюдаются негативные тенденции
ухудшения состояния здоровья населения и демографической ситуации,
которая характеризуется неуклонным снижением рождаемости - с 10.3 (в
1992 г.) до 8,3 (в 1996 г.) на 1000 населения и ростом смертности
населения - с 11,6 (в 1992 г. ) до 13,8 (в 1996 г.) на 1000 населения.
Особенно возросла смертность по причине сердечно-сосудистых
заболеваний, с 1994 г. в структуре инвалидности доля
сердечно-сосудистых заболеваний продолжает занимать 1 место, растет
временная трудоспособность по сердечно-сосудистой патологии.
Негативные тенденции состояния здоровья населения и в демографической
ситуации характеризуются также естественной убылью населения с 1,3 (в
1992 г.) до 5,5 (в 1996 г.), младенческой смертностью - с 15,4 (в 1995
г.) до 17,2 (в 1996 г.) на 1000 населения, снижением средней
продолжительности жизни - с 68,4 (в 1992 г.) до 65,4 (в 1996 г.).
Растет заболеваемость туберкулезом - показатель заболеваемости
туберкулезом за период с 1992 года по 1996 год возрос с 1994,4 до
247,1 на 100000 населения. Вызывает беспокойство рост профессиональной
заболеваемости туберкулезом среди медицинских работников.
В настоящее время появились предпосылки того, что уже в самое
ближайшее время количество ВИЧ инфицированных в России может удвоится,
а то и увеличится в 3-5 раз. Основанием для этого является резкое
увеличение количества ВИЧ-инфицированных наркоманов и больных с
заболеваниями, передающимися половым путем.
Сахарный диабет уже давно по летальности занимает третье место
после сердечно-сосудистой патологии и злокачественных заболеваний.
Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются
сосудистые осложнения диабета, приводящие к слепоте, развитию почечной
недостаточности, смерти от инфаркта миокарда, инсульта. В
Новосибирской области количество больных сахарным диабетом превысило
25 тыс. человек, уровень инвалидизации от сахарного диабета 44%,
летальности 3,7%.
В Новосибирской области ежегодно регистрируется 14-15 тыс.
обожженных, из которых 2,5-2,6 тыс. госпитализируются в хирургические
и травматологические отделения лечебно-специализированную стационарную
помощь 650-800 больных и около 2000 тыс. амбулаторную помощью
Основными медико-социальными факторами, определяющими
распространение неинфекционных и инфекционных заболеваний являются
дестабилизация социально-экономического положения, проблемы
загрязнения окружающей среды, неудовлетворительные условия питания и
обитания человека. Около 50% жителей проживает в условиях постоянного
превышения предельно-допустимых концентраций вредных для здоровья
веществ в атмосферном воздухе. Из 2413 состоящих на учете в области
источников централизованного водоснабжения 448 (19,9%) не отвечают
требованиям санитарных норм и правил.
Сохраняется тенденция роста заболеваемости инфекционными
заболеваниями: за последние два года (1995-1996 гг. ) заболеваемость
коклюшем выросла почти в три раза с показателя 8,5 до 25,3 на 100 тыс.
населения, в 1996 году отмечался рост заболеваемости коревой инфекции
на 27,8% в сравнении с 1995 годом; проблемой для области остается
заболеваемость дифтерией, особенно среди детского населения. В 1996
году было зарегистрировано 167 случаев этого заболевания, а показатель
заболеваемости на 100 тыс. населения составил 5,98. В течение ряда
лет на территории Новосибирской области сохраняется тенденция
заболеваемости вирусными гепатитами, и особенно вирусным гепатитом
"В". По сравнению с 1995 годом заболеваемость вирусным гепатитом "В"
выросла на 23,4%, а показатель заболеваемости составил 79,04 на 100
тыс. населения.
На высоком уровне остаются болезни эндокринной системы, одной
из причин которых является дефицит йода в продуктах питания. В 1996
году выросла летальность по группе врожденных аномалий и составила
3,1% в сравнении с 2,2% в 1995 годом.
Неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая обстановка,
повышенное влияние на здоровье человека вредных и опасных факторов
среды его обитания, необходимость предупреждения инфекционной и
профилактики неинфекционной заболеваемости, снижение уровня
преждевременной смертности населения являются свидетельствуют о
важности принятия неотложных комплексных мер в целях сохранения и
укрепления здоровья населения Новосибирской области.
Настоящая Программа разработана во исполнение Законов и
нормативно-правовых актов Российской Федерации: Постановление
правительства Российской Федерации от 01.05.96 N 540 "О федеральной
целевой программе по предупреждению распространения в Российской
Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекция), на 1996-1997 годы и на период до 2000 года
"АнтиВИЧ-СПИД" и федерального Закона от 30.03.95 N 38-Ф3 "О
предупреждении распространения в Российской Федерации заболеваний,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"); Указа
президента Российской Федерации от 08.05.96 N 676 "О мерах
государственного поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и
Постановлением правительства РФ от 07.10.96 N 1171 "О федеральной
целевой программе "Сахарный диабет""; Указа президента РФ от 20.04.93
N 468 "О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской
Федерации", Указ президента РФ "О президентской программе "Дети
России"" от 16.08.94 N 1696, постановление правительства РФ от
14.10.94 N 1173 "О федеральной целевой программе "Безопасное
материнство""; Постановлением правительства РФ от 06.07.94 N 809 "О
федеральной целевой программы снижения уровня облучения населения
России и производственного персонала от природных радиоактивных
источников 1994-1996 гг. "; Постановлением правительства РФ от
28.02.94 N 158 "О государственной программе неотложных мер по
обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия профилактики
инфекционных и неинфекционных заболеваний и снижению преждевременной
смертности населения на 1994-1996 гг."; Постановлением правительства
РФ от 05.06.94 г. N 623 "Об учреждение федеральной целевой программы
"Вакцинопрофилактика" на 1993-1997 гг."; Закон РФ "О донорстве крови и
ее компонентов" от 09.06.93 N 5142-1; Закон РФ "О психиатрической
помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 02.07.92 N 33.
Основные цели и задачи программы
Основной целью социальной политики в области охраны здоровья
сегодня и в перспективе является сохранение и укрепления здоровья
населения области. Программа сохранение и укрепления здоровья
населения Новосибирской области направлена на стабилизацию
санитарно-эпидемиологической обстановки на территории области и
улучшения качества медицинской помощи населению.
Настоящую комплексную программу включены областные целевые
программы: "Репродуктивное здоровье", "Предупреждение снижения
заболеваемости туберкулезом в Новосибирской области", "Донорство крови
и ее компонентов", "Предупреждение распространения в Новосибирской
области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекция) "Анти-ВИЧ/СПИД", "Сахарный диабет", "Ожоговый центр",
"Гомеопатия", "Информатизация системы здравоохранения и
Госсанэпиднадзора Новосибирской области", "Стоматология",
"Вакцинопрофилактика", "Радон", "Программа неотложных мер по
обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, профилактика
инфекционных и неинфекционных заболеваний и снижению преждевременной
смертности населения, "Охрана психического здоровья населения
Новосибирской области", "Кардиология".
Достижение цели настоящей комплексной программы возможно только
при условии: реализации целей и задач каждой их ее составных частей.
Программа "Репродуктивное здоровье" направлена на создание
позитивных условий для обеспечения и улучшения состояния здоровья
женщин-матерей, снижение материнской смертности, повышение качества
здоровья новорожденных, преодоление кризисных тенденций,
воспроизводство населения в Новосибирской области, а также на коренное
изменение отношения к проблемам планирования семьи, созданию условий
регулирования рождаемости эффективными методами и средствами
контрацепции, сохранения репродуктивного здоровья, рождения только
желанных и здоровых детей, формирования ответственного родительства и
борьбы с социальным сиротством.
Программа "Предупреждение снижения заболеваемости туберкулезом"
направлена на решение комплекса задач по стабилизации
эпидемиологической ситуации в Новосибирской области, таких как раннее
выявление и диагностика туберкулеза, профилактика туберкулеза среди
групп риска, оптимизация лечения больных туберкулезом.
Программа "Кардиология" направлена на снижение частоты
сердечно-сосудистых заболеваний, их обострений и летальности от них за
счет приведения структуры и качества работы кардиологической службы,
в соответствие с современными требованиями, оптимизации работы и
специализации ее подразделений.
Программа "Донорство крови и ее компонентов" направлена на
повышение качеств аи оперативности оказания трансфузиологической
помощи населению компонентами и препаратами крови, и на этой основе
снижение смертности и инвалидности от несчастных случаев, острых и
хронических заболеваний.
Программа "Предупреждение распространения в Новосибирской
области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции) Анти-ВИЧ/СПИД" направлена на организация мер по
предупреждению распространения в области ВИЧ-инфекции. Программа
"Сахарный диабет" направлена на профилактику и снижение заболеваемости
сахарным диабетом: снижение уровня заболеваемости инсулин зависимым и
инсулин независимым сахарным диабетом, сокращение частоты
диабетических ком и смертности от них; снижение инвалидизации больных
сахарным диабетом вследствие его поздних осложнений, снижение
летальности больных диабетом вследствие сосудистых осложнений.
Программа "Ожоговый центр" предполагает достижение нового,
более высокого уровня оказания медицинской помощи пострадавшим с
ожогами и их последствиями, позволяющего снизить летальность,
сократить сроки лечения, уменьшить инвалидизацию и улучшить отдаленные
функциональные и косметические результаты.
Программа "Гомеопатия" направлена на достижение более высокого,
качественного уровня оказания гомеопатической помощи широким слоям
населения, особенно социально незащищенным группам, снижение
неблагоприятного экологического воздействия внешней среды, что, в свою
очередь, позволит снизить заболеваемость, сократить сроки лечения,
уменьшить инвалидизацию.
Программа "Информатизация системы здравоохранения и
Госсанэпиднадзора Новосибирской области" предполагает прежде всего
повышение эффективности управления демографической ситуацией,
состоянием здоровья населения и среды обитания посредством создания
единого информационного пространства в системе здравоохранения области
с подключением к международным коммуникационным сетям,
компьютеризация учреждений системы здравоохранения и функциональная
ориентация информации по уровням управления, разработка и
совершенствование систем обработки данных, ориентированных на
проведение статистического анализа, прогнозирования и организационного
моделирования на основе статистической и экспертной информации, что,
в конечном итоге, сделает возможным обоснование организационных,
инженерно-технических и других мероприятий по улучшению здоровья
населения, санитарно-эпидемиологического благополучия и состояния
среды обитания на должном уровне.
Целью областной программы "Вакцинопрофилактика" является
ликвидация и снижение заболеваемости и смертности от инфекций,
управляемых средствами вакцинопрофилактики, в том числе: - ликвидация
полиомиелита к 2000 году; снижение заболеваемости дифтерией до
единичных случаев, предупреждение летальных исходов от этой инфекции;
снижение заболеваемости коклюшем до уровня на 100 тысяч населения;
снижение заболеваемости корью до уровня 3 случаев на 100 тысяч
населения и до единичных случаев к 2000 году.
Основной целью программы "Радон" является изучение природных
источников ионизирующих излучений и предотвращение их вредного
воздействия на здоровье населения Новосибирской области. Реализация
программы "Радон" будет способствовать совершенствованию
социально-гигиенического мониторинга и ограничению облучения населения
от природных радионуклидов. Целями Программы "О неотложных мерах по
обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, профилактики
инфекционных и неинфекционных заболеваний и снижения преждевременной
смертности населения" являются стабилизация
санитарно-эпидемиологической обстановки, снижение уровня влияния на
здоровье человека вредных и опасных факторов среды его обитания,
предупреждение инфекционной и профилактика неинфекционной
заболеваемости, снижение уровня преждевременной смертности населения.
Основной целью программы "Стоматология" является создание в
Новосибирской области действенной системы профилактики основных
стоматологических заболеваний и повышение эффективности оказания
стоматологической помощи населению. Для достижения цели
предусматривается обучение населения гигиеническим навыкам по
стоматологии и повышение квалификации зубных техников и зубных врачей.
Программа "Охрана психологического здоровья населения Новосибирской
области направлена на создание условий для охраны психологического
здоровья населения области, повышение эффективности оказания
психиатрической помощи, обеспечение гарантированного государством
современного уровня и качества психиатрической помощи.
Таким образом, комплексная областная программа "Сохранение и
укрепление здоровья населения Новосибирской области", охватывает
большинство факторов, влияющих на здоровье населения Новосибирской
области, и ее реализация приведет к оптимизации лечения больных
социально-значимыми заболеваниями, улучшению качества медицинской
помощи и стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки в
области.
Финансовое обеспечение программы
Общие затраты на реализацию программы "Сохранение и укрепление
здоровья населения Новосибирской области" на 1998-2000 годы
оцениваются в 53047 млн. рублей, в том числе из средств областного
бюджета 51547 млн. рублей, из средств Фонда обязательного медицинского
страхования - 1500 млн. рублей.
|———————————————————————————|——————————————|————————————————————————————|
|Областные целевые |Источник | Объемы финансирования |
|Программы |финансирования| в млн. рублей |
| | |—————|——————|——————|————————|
| | |1998 | 1999 | 2000 | Всего |
|———————————————————————————|——————————————|—————|——————|——————|————————|
Программа "Репродуктивное обл. бюджет 1682 1345 1340 4367
Программа "Предупреждение
И снижение заболеваемости
Туберкулезом" обл. бюджет 2900 2900 2900 8700
Программа "Сахарный диабет обл. бюджет 575 525 525 1625
Программа "Кардиология" обл. бюджет 760 710 720 2190
Программа "Донорство обл. бюджет 3670 3860 3820 11350
Крови и ее компонентов"
Программа "Анти-ВИЧ/СПИД" обл. бюджет 365 365 365 1095
Программа "О неотложных
Мерах по обеспечению
Санитарно-эпидемиологиче-
ского благополучия,
Профилактики инфекционных и
Неинфекционных заболеваний и
Снижения преждевременной
Смертности населения" обл. бюджет 1130 1130 1130 3390
Программа
"Вакцинопрофилактика" обл. бюджет 1490 1760 1450 4700
Программа "Радон" обл. бюджет 400 370 370 1140
Программа "соматология" обл. бюджет 200 175 175 550
Программа "Гомеопатия" Всего: 1670 1670 1670 5010
обл. бюджет 1170 1170 1170 3510
ОФОМС 500 500 500 1500
Программа "Охрана
Психического здоровья
Населения
Новосибирской области" обл. бюджет 940 840 840 2620
Программа "Ожоговый центр" обл. бюджет 750 750 650 2150
Программа "Информати-
зация системы здравоохранения
И госсанэпиднадзора
Новосибирской области" обл. бюджет 2970 1075 115 4160
ИТОГО: 19502 17475 16070 53047
В том числе:
Средства областного бюджета 19002 16975 15570 51547
Средства ФОМС 500 500 500 1500
Финансирование Программы осуществляется через ее
государственных Заказчиков - управление здравоохранения администрации
Новосибирской области и Центр Госсанэпиднадзора Новосибирской области,
а также через организацию и учреждения здравоохранения и
Госсанэпиднадзора области.
К финансированию Программы привлекаются бюджетные и иные
источники финансирования Государственные Заказчики Программы совместно
с управлением финансов и налоговой политики администрации области
содействуют своевременному и полному обеспечению программных
мероприятий финансовыми ресурсами в пределах установленного Законом о
бюджете Новосибирской области объема финансирования социальной сферы,
контролирует использование финансовых средств строго по целевому
назначению. Государственные Заказчики Программы справе
перераспределять финансовые ресурсы между ее разделами и программными
мероприятиями в пределах выделенных на нее средств и в соответствии с
определенными приоритетами.
Механизм реализации и контроля программы
Координацию работы по реализации Программы осуществляет
управление здравоохранения администрации области и областной Центр
санитарно-эпидемиологического надзора.
Координация исполнения Программы по каждому ее разделу
возлагается на соответствующие подразделения управления
здравоохранения и Центра Госсанэпиднадзора, которые взаимодействуют с
исполнителями мероприятий Программ, оказывают при необходимости
консультативную помощь организациям исполнителям отдельных мероприятий
Программы.
После утверждения Программы ее государственные заказчики -
управление здравоохранения администрации области и Центр
Госсанэпиднадзора Новосибирской области - обеспечивают финансовыми
ресурсами, установленными областным бюджетом, и осуществляют функции,
права и обязанности Заказчика.
Основной механизм выполнения Программы - разработка и
утверждение государственными Заказчиками полугодовых планов
программных мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения
Новосибирской области (с детализацией общих мероприятий,
предусмотренных данной Программой, с указанием конкретных сроков
осуществления этих мероприятий), а также заключение договоров,
контактов и соглашений с исполнителями отдельных мероприятий.
Государственный Заказчик выступает в роли эксперта при
рассмотрении региональных программ, включающих в себя разделы,
связанные с сохранением и укреплением здоровья населения, определяет
приоритеты с учетом мнений специалистов и научной общественности,
привлекая при необходимости экспертов из других ведомств.
Государственный Заказчик Программы, с учетом выделяемых на ее
реализацию финансовых средств, ежегодно уточняет целевые показатели и
затраты по программным мероприятиям, предложения об изменении или
продлении срока реализации программных мероприятий.
При необходимости государственный Заказчик Программы вносит в
установленном порядке предложения об изменении или продлении срока
реализации программных мероприятий.
Контроль за исполнением Программы осуществляет заместитель
Главы администрации области.
Контроль ведется на основе государственной и ведомственной
отчетности, заключенных договором, контрактов и соглашений.
Контроль за исполнением Программы включает периодическую
отчетность о реализации программных мероприятий, контроль за
рациональным использованием исполнителями выделяемых финансовых
средств, контроль за сроками выполнения договоров, контакторов и
соглашений, контроль за качеством реализуемых мероприятий. Исполнители
конкретных мероприятий отчитываются по использованию выделенных им
финансовых средств в соответствии с порядком, установленным
Государственным Заказчиком Программы.
Ожидаемые результаты реализации программы
Реализация Программы позволит добиться улучшения охраны
здоровья населения, снижения смертности, заболеваемости и
инвалидизации населения Новосибирской области. Конкретными ожидаемыми
результатами являются: совершенствование организации и качества
акушерско-гинекологической и педиатрической помощи женщинам и
новорожденным детям, формирование государственных и общественных
структур службы планирования семьи в Новосибирской области; снижение
временной и стойкой утраты трудоспособности; снижение частоты
сердечно-сосудистых заболеваний, их обострений и летальности от них, а
также улучшение качества оказания помощи; диагностика лечения,
реабилитации и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу, обеспечение
раннего выявления и диагностики туберкулеза, расширение
профилактических мер среди населения области, внедрение по лицевого
учета населения, а также улучшению эффективности лечения, локализация
очагов туберкулеза, обеспечение контроля за управлением инфекцией;
увеличение продолжительности активной жизни, снижение смертности и
инвалидизации больных сахарным диабетом, улучшения качества
оказываемой им медицинской помощи; повышение качества и оперативности
оказания трансфузиологической помощи населению компонентами и
препаратами крови, и на этой основе снижение смертности и инвалидности
от несчастных случаев, в том числе при катастрофах и других
чрезвычайных ситуациях, острых и хронических заболеваниям; снижение
распространения ВИЧ-инфекции на территории Новосибирской области;
снижение летальности в группе с тяжелыми ожогами, сокращение сроков
лечения и уменьшение частоты развития последствий ожогов, нуждающихся
в лечении; стабилизация санитарно-эпидемиологической обстановки,
снижения уровня влияния на здоровье человека вредных и опасных
факторов среды его обитания, предупреждение инфекционной и
профилактика неинфекционной заболеваемости; ликвидация и снижение
заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами
вакцинопрофилактики, снижение уровня облучения от природных
радионуклидов. Кроме того, результатом реализации Программы является
снижение числа поствакцинальных осложнений у детей, снижение
заболеваемости острыми респираторными заболеваний, повышение
гомеостаза организма; создание в Новосибирской области работоспособной
системы оказания квалифицированной стоматологической помощи всему
населению; решение неотложных вопросов улучшения всех видов
психиатрической и социально-правовой помощи населению Новосибирской
области.
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ"
НА 1998-2000 ГГ.
Новосибирск, 1997 г.
ПАСПОРТ
Областной целевой программы
Наименование Программы Репродуктивное здоровье
На 1998-2000 годы
Дата принятия Программы Постановление Главы Администрации
Области от 16 декабря 1997 г. N 702
Государственный Заказчик - Управление здравоохранения
Координатор Программы администрации Новосибирской области
Разработчик Программы Управление здравоохранения
Администрации Новосибирской области
Государственный медицинский
Информационно-аналитический центр
Руководитель Программы Зам. начальника управления -
Начальник отдела
Лечебно-профилактической помощи
Матерям и детям управления
Здравоохранения администрации
Области Н.И. Нечаева
Цели Программы Создание позитивных условий для
обеспечения и улучшения состояния
здоровья женщин-матерей,
повышение качества здоровья
новорожденных, преодоление кризисных
тенденций в воспроизводстве населения
Новосибирской области, коренное изменение
отношения к проблеме планирования семьи,
создание условий регулирования
рождаемости методами и средствами
контрацепции, сохранение репродуктивного
здоровья, формирование ответственного
родительства и борьба с социальным
сиротством
Сроки реализации Программы 1998-2000 годы
Исполнители основных Управление здравоохранения
Мероприятий Программы администрации области
Организации и учреждения здравоохранения
Объем и источники Областной бюджет
ВСЕГО 4367 млн. рублей,
Финансирования 1998 г. - 1682 млн. рублей
1999 г. - 1345 млн. рублей
2000 г. - 1340 млн. рублей
Ожидаемые результаты Совершенствование организации и качества
Реализации Программы акушерско-гинекологической и
педиатрической помощи женщинам и
новорожденным детям, формирование
государственных и общественных
структур службы планирования семьи
в Новосибирской области
Контроль за реализацией Контроль за исполнением осуществляет
Программы заместитель Главы администрации области
Контроль включает ежеквартальную
отчетность о реализации программных
мероприятий;
контроль за рациональным использованием
исполнителями выделяемых финансовых
средств, контроль за сроками выполнения
договором, контрактов и соглашений,
контроль за качеством реализуемых
программных мероприятий
Обоснование программы и ее основные понятия
В Новосибирской области естественный прирост населения носит
отрицательный характер (-8). Суженный характер воспроизводства связан
не только с демографическим и социально-экономическими факторами, но и
с качеством здоровья женщин. За последние пять лет заболеваемость
беременных женщин возросла с 6350,7 до 9479,3 (на 10000 закончивших
беременность), при этом отмечен рост анемий в 3,4 раза, заболеваний
мочеполовой системы и дисфункции щитовидной железы в 2,5 раза,
болезней системы кровообращения в 1,5. Удельный вес нормальных родов
снизился до 40% (1992 г.) до 23,5% (1996 г.). Имеет место
прогрессивный рост перинатальной заболеваемости: от 218,4 в 1992 г. до
338,2 в 1996 г. на 1000 человек.
Значимые финансовые инвестиции в службу детства и
родовспоможения, направленные из бюджета области на реализацию
областной программы "Репродуктивное здоровье населения Новосибирской
области" привели к снижению перинатальной смертности с 15,9% (1992 г.)
до 12,5% (1996 г.) и младенческой смертности с 18,6% (1992 г.) до
17,2% (1996 г.).
Основные термины и понятия программы
Репродуктивное здоровье - здоровье человека, позволяющее
производить полноценное и здоровое потомство.
Планирование семьи - комплекс мероприятий, направленных на
сохранение репродуктивного здоровья населения, рождение желанных и
здоровых детей. Пренатальная диагностика - дородовая оценка состояния
плода.
Интенсивная педиатрия - интенсивная медицинская помощь детям.
Материнская смертность - смертность беременных, женщин в родах
и после родов в течение 42 дней.
Фертильный возраст - возраст женщин от 15 до 49 лет.
Ранняя неонатальная смертность - смертность новорожденный в
возрасте от 0 до 7 суток.
Основные цели и задачи программы
Основными целями Программы являются создание позитивных условий
для обеспечения и улучшения состояния здоровья женщин-матерей,
снижение у них осложнений в течение беременности, родов и в
послеродовом периоде, материнской смертности, повышение качества
здоровья новорожденных, преодоление кризисных тенденций в
воспроизводстве населения Новосибирской области, а также коренное
изменение отношения к проблеме планирования семьи с целью формирования
потребности в реализации права на планирование семьи, создание
условий регулирования рождаемости методами и средствами контрацепции,
сохранение репродуктивного здоровья, рождение только желанных и
здоровых детей, формирование ответственного родительства и борьба с
социальным сиротством.
Программа предусматривает решение следующих задач:
совершенствование организации и качества акушерско-гинекологической и
педиатрической помощи женщинам и новорожденным детям за счет внедрения
современных перинатальных технологий, укрепление
материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений
родовспоможения и детства, формирование государственных и общественных
структур службы планирования семьи в Новосибирской области;
обеспечение управления деятельности этой службы; совершенствование
системы подготовки детей, подростков, молодежи к семейной жизни,
консультирования по вопросам полового воспитания, планирования семей,
профилактики заболеваний, передающихся половым путем и СПИДа;
подготовка кадров медицинских, педагогических и социальных работников
высшего и среднего звена для работы в учреждениях (кабинеты, центры)
службы планирования семьи, внедрение современных методов и технологий
в области репродуктологии.
План реализации и финансирования мероприятий
NN Мероприятия Потребность млн. руб. Итого
1998 1999 2000
1.
Организация на базе
ГОКБ областного
перинатального Центра 140 140
Разработка и внедрение
Системы слежения за
Состоянием здоровья
Беременных с оценкой
степени риска акушерской
и перинатальной патологии 30 30 30 90
Организация на базе
женских консультаций
ЦРБ специализированных
кабинетов (приемов) по
пренатальной диагностике 50 50 50 150
Организация межрайонных
отделений (кабинетов)
пренатальной диагностики на
базе ЛПУ родовспоможения в
гг. Куйбышеве, Искитиме,
Карасуке, 150 150 150 450
Куйбышевское межрайонное
отделение пренатальной
диагностики обслуживает
Куйбышевский, Барабинский,
Чановский, Татарский,
Убинский, Венгеровский,
Северный и Кыштовский
районы;
Карасукское межрайонное
отделение пренатальной
диагностики обслуживает
Карасукский, Чистоозерный,
Купинский, Баганский,
Здвинский и Красноозерный
районы;
Искитимское межрайонное
отделение пренатальной
диагностики обслуживает
Искитимский, Черепаноский,
Маслянинский, Сузунский
районы, г. Бердск;
Областной диагностический
центр обслуживает
Мошковский, Болотнинский,
Колыванский, Тогучинский,
Чулымский, Каргатский,
Ордынский, Коченевский,
Кочковский, Доволенский и
Новосибирский районы.
Скрининг беременных женщин
в I; II; III триместрах
беременности на генитальную
инфекцию 150 150 150 450
Скрининг беременных
женщин на TORCH-инфекцию
В (токмолазмов, краснуху,
цитомегаловирус, герпес,
хламидиоз,сифилис,
гонорею, листериоз) 450 450 450 1350
Углубленное обследование
Беременных женщин
Высокого риска в I; II; III
Триместрах беременности 180 180 180 540
Подготовка специалистов
По УЗ-диагностике 25 25 25 75
Подготовка и переподготовка
Специалистов по пренательной
Диагностике 30 30 30 90
Организация отделений
безопасного аборта на
базе ГОКБ 100 60 60 220
Внедрение программы
"Динар-ЦРБ" 50 50 50 150
Разработка частных 55 10 5 70
программ подготовки и
переподготовки врачей
педиатров, инфекционистов,
анестезиологов,
неонатологов и средних
медицинских работников
и подростковых врачей
Медико-генетическое
консультирование
супружеских пар 10 10 10 30
Организация центров
(кабинетов планирования
семьи в районах
области 50 50 50 150
Подготовка и внедрение
учебных Программ по
планированию семьи 100 100 100 300
Проведение обучающих школ-
Семинаров в рамках
"Медсиб-98" 112 112
ВСЕГО 1682 1345 1340 4367
Ожидаемые результаты реализации программы
Ожидаемым результатом реализации Программы является создание
службы пренатальной диагностики на всех уровнях оказания
лечебно-профилактической помощи, особенно беременных высокого риска
при основных видах патологии, определяющих репродуктивные потери;
внедрение современных эффективных лечебно-диагностических технологий в
лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства;
снижение перинатальной смертности до 12 на 1000; снижение младенческой
смертности до 15 на 1000; снижение материнской смертности на 20-25%
по отношению к исходной; создание службы планирования семьи; снижение
числа абортов до 55-60 на 1000 женщин фертильного возраста.
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 1998-2000 ГГ.
Новосибирск, 1997 г.
ПАСПОРТ
Областной целевой программы
Наименование Программы "Предупреждение и снижение
заболеваемости туберкулезом в
Новосибирской области" на 1998-2000 годы
Дата принятия Программы Постановление Главы Администрации
Области от 16 декабря 1997 г. N 702
Центр Госсанэпиднадзора
Новосибирской области
Государственный Заказчик - Управление здравоохранения
Координатор Программы администрации Новосибирской области
Центр Госсанэпиднадзора
Новосибирской области
Государственный медицинский
информационно-аналитический центр
Разработчик Программы Управление здравоохранения
администрации Новосибирской области
Центр Госсанэпиднадзора
Новосибирской области
Государственный медицинский
информационно-аналитический центр
Руководитель Программы Главный врач областного
Противотуберкулезного диспансера
И.И.Баранов
Зам. главного врача Центра
Госсанэпиднадзора
области Л.К.Иванова
Цели и задачи Программы Стабилизация эпидемиологической ситуации
по туберкулезу в области посредством
раннего выявления и диагностирования
туберкулеза, профилактики туберкулеза
среди групп риска, оптимизации лечения
больных туберкулезом
Сроки реализации Программы 1998-2000 годы
Исполнители Управление здравоохранения
Программы администрации области
Центр Госсанэпиднадзора области
учреждения здравоохранения,
Госсанэпиднадзора
Объем и источники Областной бюджет
ВСЕГО 8700 млн. рублей,
Финансирования 1998 г. - 2900 млн. рублей
1999 г. - 2900 млн. рублей
2000 г. - 2900 млн. рублей
Ожидаемые результаты Стабилизация эпидемиологической ситуации
Реализации Программы по туберкулезу в Новосибирской области
Контроль за реализацией Контроль за исполнением осуществляет
Программы заместитель Главы администрации области
Контроль включает ежеквартальную отчетность
о реализации программных мероприятий;
контроль за рациональным использованием
исполнителями выделяемых финансовых
средств, контроль за сроками выполнения
договором, контрактов и соглашений,
контроль за качеством реализуемых
программных мероприятий
Обоснование программы и ее основные понятия
С 1992 года отмечается рост заболеваемости туберкулезом. При
этом первичная заболеваемость активным туберкулезом выросла по
сравнению с 1991 годом на 113% и составила 95,0 на 100 тыс. населения.
С учетом ведомств, спец. Контингента и случаев туберкулеза,
обнаруженных на аутопсиях, в 1996 году показатель составил 122,8 на
100 тыс. населения и это на 18,4% больше, чем в 1995 году. Можно
говорить о наступлении эпидемии туберкулеза поскольку расчетный
эпидемический порог составляет 100 случаев на 100 тыс. населения.
Продолжается рост заболеваемости туберкулезом у детей на 14,5%, что
соответствует показателю 15,8 на 100 тыс. детского населения.
Каждый пятый выявленный - больной запущенной формой
туберкулеза, каждый третий больной умирает в год взятия на учет. Среди
заболевших 84,2% находятся в трудоспособном возрасте от 20 до 59 лет.
Свидетельством ухудшения эпидемиологической ситуации по
туберкулезу является то, что наряду с ростом числа зарегистрированных
случаев заболевания, отмечается рост показателя смертности от
туберкулеза. За период с 1991 года смертность от туберкулеза возросла
на 147,8%. Показатель смертности за 1995 год составил 22,0 на 100
тыс., в 1996 - 28,5 на 100 тыс. населения. Увеличение заболеваемости и
смертности от туберкулеза свидетельствует о низкой эффективности
лечения больных, что проявляется учащением прогрессирующих форм
заболеваний, сопровождающихся у 47,8% , больных выделением
микробактерий туберкулеза и деструкцией легочной ткани у 50,0%. Помимо
этого у 30,0% пациентов выявлена и делает проблематичным его прогноз.
Об этом свидетельствуют результаты прекращения бацилловыделения на
фоне лечения среди впервые выявленных больных лишь в 60,9% случаев.
Таким образом, можно констатировать факт увеличения резервуара
туберкулезной инфекции и высокой инфицированности населения области. В
1995 году было взято на учет 2217 больных - выделителей микробактерий
туберкулеза. На конец 1996 года их количество составило 2575 человек.
Количество лиц, представляющих эпидемиологическую опасность для
окружающих, растет и это не все больные, поскольку неучтенными
остаются пациенты, выделяющие бациллы непостоянно, не состоящие на
учете в противотуберкулезных диспансерах, мигранты и социально
дезадаптированные лица.
Основные понятия, используемые в программе:
- раннее выявление и диагностика туберкулеза - флюорография,
туберкулинодиагностика, рентгенодиагностика, бронхоскопия,
гистологические исследования, бактериоскопия, бактериологические
методы;
- эффективность выявления туберкулеза - охват населения
профилактическими осмотрами, выявляемость больных туберкулезом на 1000
прошедших флюорографию, низкий удельный вес запущенных форм
туберкулеза из числа впервые заболевших, низкий удельный вес умерших
от туберкулеза на первом году наблюдения, бактериовыделителей, больных
имеющих фазу распада;
- группа риска по заболеванию туберкулезом - лица, населяющие и
проживающие в общежитиях; находящиеся в местах лишения свободы;
находящиеся в домах-интернатах, психиатрических больницах ; прибывшие
из мест лишения свободы; беженцы; мигранты; лица без определенного
места жительства; работники кооперативов, предприятий всех форм
собственности при приеме на работу, а в последующем ежегодное
обследование на предприятиях, кооперативах, производящих и реализующих
продукты питания, обслуживающие детей и подростков; лица из окружения
новорожденного; женщины после родов; лица, ведущие асоциальный образ
жизни (злоупотребляющие алкоголем и наркотиками, неработающие и т.д.);
студенты высших и средних учебных заведений старше 15 лет.
- Анкетный скрининг на туберкулез - обследование населения
посредством заполнения анкет;
- профилактика туберкулеза -вакцинация, ревакцинация,
химиопрофилактика.
Основные цели и задачи программы
Основными целями и задачами являются: ранее выявление и
диагностика туберкулеза, профилактика туберкулеза среди групп риска,
оптимизация лечения больных туберкулезом.
Ранее выявление и диагностика туберкулеза, профилактика
туберкулеза, лечение туберкулеза являются мероприятиями в большей
степени связанные не с финансовыми затратами, а улучшением организации
противотуберкулезной службы. Флюорографический метод выявления
туберкулеза является наиболее эффективным методом выявления
туберкулеза. Полицевой счет позволяет выявлять контингенты населения,
отнесенные к группе риска по туберкулезу (не проходившие флюорографию
2 и более лет). Мигранты, психически больные лица, освобождающиеся из
мест лишения свободы являются угрожаемым контингентами по
заболеваемости туберкулезом, в связи с чем, им уделяется особенно
пристальное внимание при организации флюорографических осмотров на
туберкулез. Выявление туберкулеза мочеполовых органов возможно только
посредством бактериологических исследований, а в случае отсутствия
возможности проведения флюорографии для выявления легочного
туберкулеза показано исследование мокроты. По эпидемиологическим
показателям все больные туберкулезом должны проходить стационарное
лечение на период бацилловыделения. Вместе с тем, состояние
материально-технической базы туберкулезных отделений не позволяет на
местах проводить полноценное лечение. В связи этим предусматривается
реорганизация коечного фонда. Комбинированная антибактериальная
терапия остается основным методом лечения туберкулеза на фоне
полноценного белкового питания. с целью экономии финансовых средств
необходимо внедрить методы интермитирующей терапии для лечения
небациллярных больных туберкулезом. Для полной ликвидации очагов
инфекции необходимо проводить заключительную дезинфекцию.
План реализации и финансирования мероприятий
NN Мероприятия Потребность Итого:
млн. рублей
1998 1999 2000
1. Обеспечить проведение
флюорографических
осмотров населения,
подлежащего периодическим
осмотрам + + +
2. Проводить полицевой
картотечный или
автоматизированный учет
населения в учреждениях
здравоохранения 50 50 50 150
3. Внедрить в практику нелучевые
методы выявления туберкулеза,
наряду с флюорографическим
обследованием: 50 50 50 150
- анкетный скрининг (на ФАП,
участковых больницах);
- бактериологический метод у
лиц с подозрением на
туберкулез органов дыхания,
мочеполовых органов
(не менее 3-х исследований
подряд)
4. Обеспечить проведение
флюорографических или
рентгенологических
обследований лиц,
направленных в дома
интернаты, психиатрические
больницы + + +
5. Проводить туберкулинодиагностику
детям и подросткам в полном
объеме, обеспечив
дообследование показанных
контингентов в срок до
1-го месяца 200 200 200 600
6. Применять методики
хирургического лечения с
использованием лазерной
техники при лечении
распространенных форм
туберкулеза 350 350 350 1050
7. Обеспечить финансирование
противотуберкулезных
учреждений для проведения
лечебного питания и
патогенетических препаратов 700 700 700 2100
8. Организовать централизованное
распределение противотубер-
кулезных препаратов для
больных туберкулезом
через ОПТД + + +
9. Применять методы интерми-
тирующей терапии в
противотуберкулезных
учреждениях в районах
области для лечения
не бациллярных больных 250 250 250 750
10.Обеспечить контроль за
ежегодным флюорографическим
обследованием населения с целью
выявления туберкулеза + + +
11.Обеспечить контроль по
туберкулинодиагностике и
ревакцинации (ЦГСЭН и ОПТД) + + +
12.Активизировать санитарно-
просветительскую работу
по туберкулезу среди
населения области 200 200 200 600
13.Подготовка и переподготовка
врачей-фтизиаторов и
средних медицинских
работников 250 250 250 750
14.Центру ГСЭН обеспечить
контроль за санитарно-
противоэпидемическими
мероприятиями по туберкулезу
на предприятиях всех форм
собственности, в том числе,
ежегодное обследование на
туберкулез декретированных
контингентов 100 100 100 300
15.Центру ГСЭН обеспечить
постоянный обмен информацией
между ветеринарными и
медицинскими работниками
о заболеваемости
животных и людей
туберкулезом + + +
16.Центру ГСЭН обеспечить
проведение заключительной
дезинфекции в очагах
туберкулеза 50 750 750 2250
ИТОГО 2900 2900 2900 8700
Ожидаемые результаты реализации программы
Результатом реализации Программы послужит стабилизация
эпидемиологической ситуации по туберкулезу, обеспечение раннего
выявления и диагностики туберкулеза, расширение профилактических мер
среди населения области, внедрение полицевого учета населения, а также
улучшению эффективности лечения, локализация очагов туберкулеза,
обеспечение контроля за управлением инфекцией.
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"
НА 1998-2000 ГГ.
Новосибирск, 1997 г.
ПАСПОРТ
областной целевой программы
Наименование Программы "Сахарный диабет" на 1998-2000 г.
Дата принятия Программы Постановление Главы администрации
16 декабря 197 г. N 702
Государственный Заказчик - Управление здравоохранения
координатор Программы aдминистрации области
Государственный медицинский
информационно-аналитический центр
Разработчик Программы Главный эндокринолог
Новосибирской области И.А.Бондарь
Цель Программы Улучшение организации лечебной
помощи больным сахарным диабетом,
повышение ее эффективности
Сроки реализации Программы 1998-2000 гг.
Исполнители Программы Управление здравоохранения
администрации области
Учреждения здравоохранения
Объем и источники Областной бюджет
финансирования ВСЕГО - 1625 млн. рублей
1998 г. - 575 млн. рублей
1999 г. - 525 млн. рублей
2000 г. - 525 млн. рублей
Ожидаемые конечные Увеличение продолжительности
результаты реализации активной жизни и снижение
Программы инвалидизации больных
сахарным диабетом
Контроль за реализацией Контроль за исполнением осуществляет
Программы заместитель Главы администрации
области.
Контроль включает ежеквартальную
отчетность за реализацией программных
мероприятий, контроль за рациональным
использованием исполнителями
выделяемых финансовых средств,
контроль за сроками выполнения
договоров, контрактов и соглашений,
контроль за качеством реализуемых
программных мероприятий
Обоснование программы и ее основные понятия
Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний
в промышленно развитых странах, где его частота составляет 4-5%. По
данным Всемирной Организации здравоохранения в 1985 г. в мире
насчитывалось более 100 млн. больных диабетом, поэтому сахарный диабет
является острейшей медико-социальной проблемой, требующей
оперативного решения назревших вопросов. Во многих странах сахарный
диабет определен в качестве национальных приоритетов среди наиболее
важных проблем здравоохранения и все виды медицинской помощи таким
больным оказывается за счет государства.
В России по данным обращаемости зарегистрировано 2 млн. больных
диабетом. Однако, с учетом выборочных эпидемиологических исследований
количество больных достигает 6-8 млн. и еще столько же приходится на
лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе (предиабет), у которых
клинические признаки диабета проявляются спустя несколько лет. В
Новосибирской области количество больных сахарным диабетом превысило
25 тысяч.
Сахарный диабет уже давно по летальности занимает третье место
после сердечно-сосудистой патологии и злокачественных заболеваний.
Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются
сосудистые осложнения диабета, приводящие к слепоте, развитию почечной
недостаточности, смерти от инфаркта миокарда, инсульта.
В России, в том числе в Новосибирской области, помощь больным
сахарным диабетом оказывается на низком уровне: нет стационаров для
лечения сосудистых осложнений сахарного диабета, отсутствует система
реабилитации больны, утрачивается стабильность обеспечения больных
сахароснижающими препаратами, отсутствуют условия для своевременной
диагностики осложнений сахарного диабета и выявления заболевания в
группах риска. Больные не обучены методам самоконтроля и большинство
пациентов имеют постоянно высокий уровень сахара крови.
В настоящее время в области функционирует 1 эндокринологическое
отделение, в котором проводится лечение больных сахарным диабетом.
В соответствии с основными правительственными документами и
учитывая высокую распространенность сахарного диабета в Новосибирской
области, а также высокий уровень инвалидизации (44%) и летальности
(3,7%) от этого заболевания, создана областная программа "Сахарный
диабет".
Основные цели и задачи программы
Основная цель Программы направлена на профилактику и снижение
заболеваемости сахарным диабетом: снижение уровня заболеваемости
инсулинзависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом, сокращение
потерь по временной нетрудоспособности по сахарному диабету, снижение
частоты диабетических ком и смертности от них; снижение инвалидизации
больных сахарным диабетом вследствие его поздних осложнений, снижение
летальности больных диабетом вследствие сосудистых осложнений.
Для достижения этой цели планируется создание диабетологической
службы Новосибирской области, что предусматривает организацию
областного диабетологического центра, подготовку
высококвалифицированных кадров для диабетологической службы, в том
числе для обеспечения работы регистра сахарного диабета, своевременное
обеспечение больных лекарственными сахароснижающими препаратами,
средствами их введения и самоконтроля, лечение и профилактику поздних
осложнений, проведение научных исследований, социальную помощь больным
сахарным диабетом и их семьям.
Программа предполагает создание регистра сахарного диабета,
который будет обеспечивать мониторинг заболевания и его осложнений, а
также учет потребностей и контроль за использованием сахароснижающих
препаратов.
Современный уровень лечения сахарного диабета предъявляет новые
требования к врачу и пациенту. Расширение знаний больных о своем
заболевании, вовлечение больного в процесс терапии, улучшение
психосоциальной адаптации и создание мотивации на самоконтроль
являются дополнительными средства лечения, с помощью которых можно
достичь стойкой нормализации уровня сахара крови и задержать развитие
сосудистых осложнений. В связи с этим одним их важнейших направлений
Программы является создание школ по обучению больных методам
самоконтроля на базе областной клинической больницы, а также в городах
областного подчинения и передвижной школы для обучения пациентов в
дальних районах области.
Одним из основных мероприятий по реализации Программы является
профилактика сахарного диабета и его осложнений, реабилитация больных
и развитие санитарно-реабилитационных центров. Профилактика сахарного
диабета подразделяется на первичную и вторичную. Первичная
профилактика включает в себя общие мероприятия, направленные на
изменение жизненных привычек (питания, физическая активность, курение,
прием алкоголя и др.) и специализированные профилактические
мероприятия в группах риска по развитию сахарного диабета. Вторичная
профилактика сахарного диабета - это мероприятия, направленные на
профилактику развития сосудистых осложнений сахарного диабета
(достижение компенсации заболевания, нормализация уровня артериального
давления, снижение гиперлипидемии, своевременная диагностики ранних
стадий поражения сосудов и их лечение, обучение больных
квалифицированной медицинской помощи и т.д.).
Программой предусматривается внедрение новых методов лечения и
диагностики сахарного диабета и его осложнений.
План реализации и финансирования программы
NN Мероприятия Потребность Итого:
млн. рублей
1998 1999 2000
1.Организация
диабетологического
центра на базе ГОКБ 50 50
2. Подготовка кадров для
диабетической службы 30 30 30 90
3. Создание областного
регистра сахарного
диабета 30 30 30 90
4. Организация диспансерного
наблюдения женщин
фертильного возраста 25 25 25 75
5. Организация мониторинга
состояния углеводного
обмена у больных
сахарным диабетом 20 20 20 60
6. Организация профилактики
сахарного диабета и его
осложнений 100 100 100 300
7. Разработка нормативных
документов по социально-
правовой защите больных
сахарным диабетом 10 10 10 30
8. Организация школ для обучения
больных сахарным диабетом на
базе ГОКБ и центральных
районных больниц 300 300 300 900
9. Внедрение новых методов
лечения и диагностики сахарного
диабета и его осложнений 10 10 10 30
ИТОГО 275 525 525 1625
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"КАРДИОЛОГИЯ"
НА 1998-2000 ГГ.
Новосибирск, 1997 г.
ПАСПОРТ
областной целевой программы
Наименование Программы "Кардиология" на 1998-2000 г.
Дата принятия Программы Постановление Главы администрации
16 декабря 1997 г. N 702
Государственный Заказчик - Управление здравоохранения
координатор Программы администрации области
Разработчик Программы Управление здравоохранения
администрации области
Главный кардиолог
Новосибирской области,
главный врач Новосибирского областного
кардиологического диспансера
Н.Г.Мезенцев
Цель Программы Улучшение качества диагностики,
лечения, реабилитации и профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний в
соответствии с современными требованиями
Сроки реализации Программы 1998-2000 гг.
Исполнители Программы Управление здравоохранения
администрации области
Учреждения системы здравоохранения
Объем и источники Областной бюджет
финансирования ВСЕГО - 2190 млн. рублей
1998 г. - 760 млн. рублей
1999 г. - 710 млн. рублей
2000 г. - 720 млн. рублей
Ожидаемые конечные Снижение временной и стойкой утраты
результаты реализации трудоспособности, снижение частоты
Программы сердечно-сосудистых заболеваний,
их обострений и летальности от них,
а также улучшение качества оказания
помощи: диагностики лечения, реабилитации
и профилактики сердечно-сосудистых
заболеваний
Контроль за реализацией Контроль за исполнением осуществляет
Программы заместитель Главы администрации
области.
Контроль включает ежеквартальную
отчетность за реализацией программных
мероприятий, контроль за рациональным
использованием исполнителями
выделяемых финансовых средств,
контроль за сроками выполнения
договоров, контрактов и соглашений,
контроль за качеством реализуемых
программных мероприятий
Обоснование программы и ее основные понятия
За последнее десятилетие Новосибирской области сложилась крайне
неблагополучная обстановка по инвалидности и смертности от
сердечно-сосудистых заболеваний. Средняя продолжительность жизни
сократилась и составляет у мужчин 59 лет, в женщин - 66 лет, что на
пять лет меньше, чем в среднем по России. произошло "омоложение
смертности" на 8-10 лет причем, 1-е место среди причин смерти занимают
сердечно-сосудистые заболевания.
Особенно возросла смертность по причине сердечно-сосудистых
заболеваний с 1994 г. В структуре инвалидности доля
сердечно-сосудистых заболеваний продолжает занимать 1 место. Растет
временная трудоспособность по сердечно-сосудистой патологии.
Кроме того, в связи с экологическим неблагополучием
увеличивается количество врожденных уродств сердечно-сосудистой
системы и врожденной патологии соединительной ткани, приводящей к
развитию в юношеском возрасте артериальной гипертонии и нарушений
сердечного ритма.
Из-за недостаточной грамотности населения и профилактической
работы лечебных учреждений города и области страдает ранее выявление
артериальной гипертензии, которая несет в себе угрозу повышения
смертности, переходя в ишемическую болезнь сердца.
В области недостаточно проводится реабилитация больных с
сердечно-сосудистыми заболеваниями (медикаментозная - из-за
недоступности лекарственных средств, немедикаментозная - из-за
отсутствия четкой организации, особенно в сельской местности).
Нет четкой программы первичной профилактики сердечно-сосудистых
заболеваний, которая требует кооперации действий органов
здравоохранения, народного образования, спортивно-физкультурных
комплексов и учреждений, органов массой информации, общественного
питания и прочее.
Начиная с середины 70-х годов в ряде стран началось отчетливое
снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и, прежде
всего, от ишемической болезни сердца.
Установлено, что основной причиной подобной динамики является
успешное осуществление массовых профилактических мероприятий среди
населения.
Реализация популяционной стратегии профилактики, основанной на
концепции вклада основных факторов риска ишемической болезни сердца, а
именно: курение, артериальная гипертония, гиперхолестеринемия,
избыточная масса тела, низкая физическая активность, нарушение
толерантности к углеводам. - формировании у человека
сердечно-сосудистой патологии является в настоящее время одним из
генеральных направлений современной профилактической кардиологии.
В связи с вышеизложенным, в качестве генерального направления
профилактической деятельности в Новосибирском регионе предлагается
осуществление популяционной стратегии профилактического вмешательства
на основных факторах риска.
Таким образом, для решения проблемы возникает необходимость
интеграции усилий различных подразделений здравоохранения,
кардиологии, генетики, иммунологии, педиатрии, детской и взрослой
кардиохирургии, службы функциональной и лабораторной диагностики
врачебно-физкультуных диспансеров с образовательными структурами,
службами информации и жизнеобеспечения. Такая интеграция возможна в
рамках областной целевой программы "Кардиология".
Программа включает в себя следующие направления:
- мероприятия по улучшению кардиологической помощи населению;
- мероприятия по первичной профилактике сердечно-сосудистых
заболеваний.
Основные цели и задачи программы
Уменьшение трудопотерь (снижение временной и стойкой утраты
трудоспособности), снижение частоты сердечно-сосудистых заболеваний,
их обострений и летальности от них за счет приведения структуры и
качества работы кардиологической службы в соответствие с современными
требованиями, оптимизации работы и специализации подразделений - это
основные цели, поставленные данной Программой.
Улучшение качества оказания помощи: диагностики (в том числе
ранней), лечения, реабилитации и профилактики сердечно-сосудистых
заболеваний на всех этапах кардиологической службы:
1. Организация поэтапного оказания кардиологической помощи
больным ишемической болезнью сердца, нарушением ритма, артериальной
гипертензией.
2. Усиление роли амбулаторной службы в диагностике и лечении
сердечно-сосудистых заболеваний, в сокращении сроков обследований в
стационарах за счет улучшения организации деятельности подразделений и
повышения квалификации специалистов.
3. Оптимизация работы специализированной и неотложной помощи.
4. Совершенствование и расширение хирургической коррекции
ишемической болезни сердца, постинфарктных осложнений, пороков сердца.
5. Совершенствование системы реабилитации мероприятий для
больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
6. Координация совместной работы и осуществление
преемственности между педиатрической, подростковой и кардиологической
службами с целью проведения первичной профилактики сердечно-сосудистых
заболеваний.
7. Организация внедрения новых технологий (аорто-коронарное
шунтирование, эндоваскулярная антиопластика, стенттирование коронарных
артерий, дифференциальная диагностика нарушений сердечного ритма и
коронарного кровообращения, экспресс-диагностика и диспансеризация с
нарушением липидного обмена).
Программные мероприятия
NN Мероприятия Потребность Итого:
млн. рублей
1998 1999 2000
1. Разработка программы
обучения лиц с факторами риска
и организация групповых
семейных школ для них 50 60 70 180
2. Создание оснащенных
оборудованием медицинских
бригад для массовых
профосмотров 30 + + 30
3. Создание выездного
медицинского комплекса для
массовых профилактических
осмотров в сельской
местности 30 + + 30
4. Проведение декадников для
терапевтов и кардиологов
по проблемам диагностики и
лечения больных с сердечно-
сосудистой патологией и
факторами риска 50 50 50 150
5. Организация и проведение
санитарно-просветительской
работы по проблемам профилактики
сердечно-сосудистых
заболеваний, 600 600 600 1800
в том числе:
- осуществление
"Антитабачного проекта"
- осуществление
"Антилипидного проекта"
ИТОГО: 760 710 720 2190
Ожидаемые результаты реализации программы
Реализация Программы позволит добиться за счет приведения
структуры и качества работы кардиологической службы в соответствие с
современными требованиями, оптимизации работы и специализации
подразделений снижения временной и стойкой утраты трудоспособности,
снижения частоты сердечно-сосудистых заболеваний, их обострений и
летальности от них, а также улучшения качеств оказания помощи:
диагностики (в том числе ранней), лечения, реабилитации и профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний на всех этапах кардиологической
службы.
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ДОНОРСТВО КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ"
НА 1998-2000 ГГ.
Новосибирск, 1997 г.
ПАСПОРТ
областной целевой программы
Наименование Программы "Донорство крови и ее компонентов"
на 1998-2000 гг.
Дата принятия Программы Постановление Главы администрации
16 декабря 1997 г. N 702
Государственный Заказчик - Управление здравоохранения
координатор Программы администрации области
Разработчик Программы Управление здравоохранения
администрации области
Государственный медицинский
Информационно-аналитический центр
Руководитель Программы Главный врач Новосибирской области
Станции переливания крови А.В.Бабарыкин
Цель Программы Развитие, организация и пропаганда
Донорства крови и ее компонентов,
Обеспечение комплекса социальных,
Экономических, правовых и
Медицинских мер, защита прав и
Интересов доноров, оказание помощи
В реализации льгот донорам
Сроки реализации Программы 1998-2000 гг.
Исполнители Программы Управление здравоохранения
администрации области
Новосибирская государственная
Областная станция переливания крови,
Учреждения системы здравоохранения
Объем и источники Областной бюджет
финансирования ВСЕГО - 11350 млн. рублей
1998 г. - 3670 млн. рублей
1999 г. - 3860 млн. рублей
2000 г. - 3820 млн. рублей
Ожидаемые конечные Повысить качество и оперативность
оказания
результаты реализации трансфузиологической помощи населению
Программы компонентами и препаратами крови, и на
этой, основе снизить смертность и
инвалидность от несчастных случаев, в
том числе при катастрофах и других
чрезвычайных ситуациях, острых и
хронических заболеваний
Контроль за реализацией Контроль за исполнением осуществляет
Программы заместитель Главы администрации области.
Контроль включает ежеквартальную
отчетность за реализацией программных
мероприятий, контроль за рациональным
использованием исполнителями
выделяемых финансовых средств,
контроль за сроками выполнения
договоров, контрактов и соглашений,
контроль за качеством реализуемых
программных мероприятий
Обоснование программы и ее основные понятия
Трансфузиологическая служба представляет собой сеть специальных
учреждений предназначенных для обеспечения лечебно-профилактических
учреждений донорской кровью, ее компонентами и препаратами. Служба
крови Новосибирской области представлена Новосибирской государственной
областной станцией переливания крови (НГОСПК), СПК в г. Куйбышеве, 16
отделениями переливания крови в г. Новосибирске и 26 - в ЦРБ районов
области.
Начиная с 1991 года в связи с экономическими трудностями в
учреждениях службы крови начался спад производства. Это выразилось в
уменьшении количества доноров, сокращении объема заготовки крови, ее
переработки на компоненты и препараты. Изменилась структура донорских
кадров.
В 1996 г. в сравнении с 1991 г. уменьшилось общее количество
доноров на 23%, доноров резерва на 73%, т.е. основная часть доноров
платные. Переработка плазмы на препараты и сравнении с 1991 г.
уменьшилась на 30%.
Выпуск препаратов снизился, в том числе альбумина на 43%,
иммуноглобулина человека нормального на 10%, иммуноглобулина
антистафилококкового на 53%. Обеспеченность компонентами и препаратами
крови от нормативной потребности составляет: по эритроцитарной массе
65%, по плазме 45%, по альбумину 52%.
Состояние материально-технической базы в 18 из 26 ОПК районов
области и не позволяет осуществлять разделение крови на компоненты.
Областная станция переливания крови являясь
организационно-методическим и производственным центром по вопросам
службы крови из-за затянувшегося капитального ремонта не в состоянии
выполнять в полном объеме возложенные на нее задачи.
Активность участия населения в безвозмездном донорстве крови и
ее компонентов, особенно в специальных иммунных видах донорства при
настоящих условиях будет продолжать снижаться в связи с отсутствием
длительное время реальных побудительных мотивов и стимулов к
донорству. Поэтому создание новой действенной системы целенаправленной
агитации и пропаганды, информирование населения по вопросам
донорства, как одного из критериев здоровья.
Компоненты крови и ее препараты занимают в трансфузионной
терапии очень важное место, в следствие их незаменимости и высокой
клинической эффективности. Поэтому достаточное их количество позволит
сохранить жизнь и здоровье огромному числу больных.
Выпуск качественных препаратов невозможен без наличия
технологической "цепочке" из современного оборудования размещенного в
помещениях, соответствующих необходимым требованиям. Отсутствие одного
из звеньев приводит к снижению качества, а значит и эффективности при
клиническом использовании. Это тем более недопустимо при работе с
таким ценнейшим "материалом", как человеческая кровь.
При проведении гемотрансфузионной терапии необходимо
позаботиться о ее безопасности для больного. Это достигается путем
использования современных методов тестирования донорской крови,
технологий и условий ее переработки. Жесткие критерии качества
предъявляемые к компонентам и препаратам крови, работа на современном
технологическом оборудовании, организация автоматических рабочих мест
требует наличия в учреждениях службы крови квалифицированных,
специально подготовленных кадров.
Основные понятия, используемые в Программе:
СПК - станция переливания крови;
ОПК - отделение переливания крови;
Донор - человек, добровольно сдающий свою кровь или ее
компоненты для применения их с лечебной целью;
Реципиент - человек, которому проводилось переливание крови, ее
компонентов и препаратов;
Трансфузиология - наука об управлении функциями организма путем
целенаправленного воздействия введением крови, ее компонентов, и
кровозаменителей;
Донор резерва - человек сдающий кровь безвозмездно.
Основные цели и задачи программы
Основными целями настоящей Программы являются повышение
качества и оперативности оказания трансфузиологической помощи
населению компонентами и препаратами крови, и на этой основе снижение
смертности и инвалидности от несчастных случаев, в том числе при
катастрофах и других чрезвычайных ситуациях, острых и хронических
заболеваний.
Задачи, предусмотренные Программой:
- Развитие, организация и пропаганда донорства крови и ее
компонентов, обеспечение комплекса, обеспечение комплекса социальных,
экономических, правовых и медицинских мер, защита прав и интересов
доноров, оказание помощи в реализации льгот донорам в соответствии с
Законом РФ " О донорстве крови и ее компонентов".
- Обеспечение безопасности доноров при даче крови и ее
компонентов, качественного их обследования перед кровосдачей.
- Увеличение заготовки донорской крови, переработки ее на
компоненты и препараты, расширение их номенклатуры на основе
использования современных технологий.
- Развитие и улучшение материально-технической базы учреждений
службы крови.
- Обеспечение безопасности гемотрансфузий, путем использования
современных диагностических методов и стандартов при тестировании
донорской крови в условиях максимальной централизации их на базе
областной станции переливания крови.
- Совершенствование подготовки специалистов службы крови,
контроль за проведением гемотрансфузионной терапии в ЛПУ.
Основной целью создания банка тканей является повышение
эффективности лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного
аппарата, нейрохирургических, стоматологических и других заболеваний.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение основной
задачи: обеспечение лечебных учреждений консервированными тканями.
План реализации и финансирования мероприятий
NN Мероприятия Потребность Итого:
млн. рублей
1998 1999 2000
1. Подготовка и выпуск массовым
Тиражом агитационных и
Пропагандистских изданий
И создание тематических радио и
Телепередач о донорстве 500 500 500 1500
2. Создание на НГОСПК группы
По пропаганде и агитации
Донорства 10 10 10 30
3. Продолжение работы по
Регистрации и награждению
Доноров знаком
"Почетный донор России" + + + +
4. Замена выданных
Временных удостоверений
"Почетный донор России"
на постоянные, установленного
образца 300 140 100 540
5. Оказывать помощь донорам
В реализации прав на льготы,
В соответствии с законом
"О донорстве крови и ее
компонентов" + + + +
6. Разработать правила для
Донора, соблюдение
Которых необходимо перед
Дачей крови и после нее 10 10 10 30
7. Создать условия для
Снятия психоэмоционального
Напряжения перед дачей крови
И после нее 50 50 50 150
8. Обеспечить компенсационные
Выплаты на усиленное питание
После дачи крови и ее
Компонентов 2550 3000 3000 8550
9. Организация и проведение
Ежегодных семинаров для
Персонала учреждений службы
Крови по отдельным вопросам
Донорства, заготовки и переработки
Крови 50 50 50 150
10. Систематическая подготовка
Кадров на базе областной
СПК, на специальных циклах
В училище повышения
Квалификации, в ГИДУВах
России 100 100 100 300
11. Разработка нормативно-
Правовой документации по
Созданию областного банка
Тканей для лечебных учреждений
Здравоохранения 100 100
ИТОГО: 3670 3860 3820 11350
Ожидаемые результаты реализации программы
Повысить качество и оперативность оказания трансфузиологической
помощи населению компонентами и препаратами крови, и на этой основе
снизить смертность и инвалидность от несчастных случаев, в том числе
при катастрофах и других чрезвычайных ситуациях, острых и хронических
заболеваний. С помощью создания банка тканей ожидается повышение
эффективности лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного
аппарата, нейрохирургических, стоматологических и других заболеваний.
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ В
НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ,
ВЫЗЫВАЕМОГО ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА
ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
"АНТИ-ВИЧ/СПИД"
НА 1998-2000 ГГ.
Новосибирск, 1997 г.
ПАСПОРТ
областной целевой программы
Наименование Программы "Предупреждение распространения в
Новосибирской области заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ-инфекции), "Анти-ВИЧ/СПИД"
на 1998-2000 гг.
Дата принятия Программы Постановление Главы администрации
16 декабря 1997 г. N 702
Государственный Заказчик - Управление здравоохранения
координатор Программы администрации области
Центр Госсанэпиднадзора
Новосибирской области
Разработчик Программы Управление здравоохранения
администрации области
Центр Госсанэпиднадзора
Новосибирской области
Государственный медицинский
Информационно-аналитический центр
Руководитель Программы Главный врач Государственного
областного Центра профилактики
и контроля СПИД и инфекционных
заболеваний В.Г.Орловский
Цель Программы Предупреждение распространения в
области Вич-инфекции
Сроки реализации Программы 1998-2000 гг.
Исполнители Программы Управление здравоохранения
администрации области
Центр Госсанэпиднадзора
Новосибирской области
Учреждения здравоохранения
Объем и источники Областной бюджет
финансирования ВСЕГО - 1095 млн. рублей
1998 г. - 365 млн. рублей
1999 г. - 365 млн. рублей
2000 г. - 365 млн. рублей
Ожидаемые конечные Снижение распространения ВИЧ-
результаты реализации инфекции на территории Новосибирской
Программы области
Контроль за реализацией Контроль за исполнением осуществляет
Программы заместитель Главы администрации
области.
Контроль включает ежеквартальную
отчетность за реализацией программных
мероприятий, контроль за рациональным
использованием исполнителями
выделяемых финансовых средств,
контроль за сроками выполнения
договоров, контрактов и соглашений,
контроль за качеством реализуемых
программных мероприятий
Обоснование программы
Проблема ВИЧ-инфекции/СПИЛ, пандемия которой продолжается
второе десятилетие, охватывая все новые страны и группы населения,
остается одной из глобальных и влечет за собой широкомасштабные
социальные, экономические и политические последствия, которые требуют
неотложного решения.
С начала регистрации в 1981 году количество ВИЧ инфицированных
превысило 22 миллиона, среди которых более 2-х миллионов детей.
Количество больных СПИД, как следствие ВИЧ-инфекции (СПИДа без ВИЧ не
бывает) достигло 7 миллионов, из которых уже более половины умерло.
Заболевание зарегистрировано в 208 странах и продолжает
стремительно распространяться. Предполагается , что К 2000 году
количество ВИЧ инфицированных достигнет 40 миллионов человек, из них
каждый четвертый будет иметь картину СПИДа.
В Российской Федерации ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает
стремительно ухудшатся и приняла характер эпидемии. С начала
регистрации ВИЧ-инфекции с 1987 по 1995 год была зарегистрирована
первая тысяча инфицированных . В 1996 году их было выявлено более
1200, а за 9 месяцев 1997 года - более 3000. Общее количество
инфицированных лиц по России приближается к 6000. Однако, реальная
цифра значительно выше. Не менее резко изменилась ситуация и в
Сибирском регионе. Из выявленных здесь 175 случаев ВИЧ-инфекции 100
случаев приходятся на Тюменскую область. На втором месте -
Новосибирская область - 15 случаев.
В настоящее время появились предпосылки того, что уже в самое
ближайшее время количество ВИЧ инфицированных в России может
удвоиться, а то и увеличиться в 3-5 раз, Основанием для этого является
резкое увеличение количества ВИЧ-инфицированных наркоманов и больных
с заболеваниями, передающимися половым путем.
Основные цели и задачи программы:
Основной целью Программы является предупреждение
распространения в области ВИЧ-инфекции. Для этого предусматривается
решение следующих задач:
- Правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с
ВИЧ-инфекцией.
- Развитие системы информирования населения о доступных мерах
профилактики ВИЧ-инфекции.
- Совершенствование эпидемиологического надзора за
распространением ВИЧ-инфекции среди населения, контроля за проведением
профилактических и противоэпидемических мероприятий.
- Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской
крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических
жидкостей, органов и тканей.
- Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения,
эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции.
- Социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей, а
также лиц подвергающихся риску заражения при исполнении ими служебных
обязанностей.
Учитывая основные пути и факторы инфицирования людей, самыми
доступными и эффективными мерами профилактики будут: повышение уровня
нравственного и полового воспитания, применение средств индивидуальной
профилактики и информирования населения о доступных мерах
профилактики.
В Новосибирской области разработана и внедрена система
эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, комплекс
профилактических и противоэпидемических мероприятий, однако развитие
социально-экономических процессов в обществе и особенности эпидемии
ВИЧ-инфекции в России требуют пересмотра и совершенствования этой
системы с усилением ее профилактической направленности.
Использование на практике новых методов диагностики, лечения,
профилактики и эпидемиологического надзора за распространением
ВИЧ-инфекции требует усовершенствования системы подготовки врачей и
среднего медицинского персонала.
Социальная защит а ВИЧ-инфицированных и членов их семей, а
также лиц, подвергающихся риску заражения при исполнении ими служебных
обязанностей, осуществляется в соответствии с Федеральным Законом "О
предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека".
План реализации и финансирования программы
NN Мероприятия Потребность Итого:
млн. рублей
1998 1999 2000
1. Разработка и внедрение
нормативных, организационно-
распорядительных и
инструктивно-методических
документов 15 15 15 45
2. Разработка и распространение
аудио, видеоматериалов, издание
памяток, брошюр, информацион-
ных листков, бюллетеней по
профилактики ВИЧ-инфекции
и борьбе со СПИД 100 100 100 300
3. Организация и проведение
многоуровневого мониторинга
различных слоев населения
по проблемам ВИЧ-инфекции 100 100 100 300
4. Организация кабинетов
медико-психологической
поддержки ВИЧ-инфецирован-
ных и членов их семей в
районах области 50 50 50 150
5. Организация семинаров,
конференций для специалистов
практического здравоохранения
и санэпидемслужбы 50 50 50 150
6. Организация учебы среднего
медицинского персонала области 50 50 50 150
ИТОГО: 365 365 365 1095
Ожидаемые результаты реализации программы
Ожидаемые результаты реализации Программы являются
предупреждение распространения в области ВИЧ-инфекции, развитие
системы информирования населения о доступных мерах профилактики
ВИЧ-инфекции совершенствование эпидемиологического надзора за
распространением ВИЧ-инфекции среди населения, контроля за проведением
профилактических и противоэпидемических мероприятий, обеспечение
безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских
иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и
тканей, совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции,
подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения,
эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции.
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
БЛАГОПОЛУЧИЯ, ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ И НЕИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ И СНИЖЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ"
НА 1998-2000 ГГ.
Новосибирск, 1997 г.
ПАСПОРТ
областной целевой программы
Наименование Программы "О неотложных мерах по обеспечению
санитарно-эпидемиологического
благополучия, профилактики инфекционных
и неинфекционных заболеваний и снижения
преждевременной смертности
населения" на 1998-2000 гг.
Дата принятия Программы Постановление Главы администрации
16 декабря 1997 г. N 702
Государственный Заказчик - Управление здравоохранения
координатор Программы администрации области
Центр Госсанэпиднадзора
Новосибирской области
Разработчик Программы Управление здравоохранения
администрации области
Центр Госсанэпиднадзора
Новосибирской области
Руководитель Программы Зам. главного врача Центра
Госсанэпиднадзора
области Н.И.Глухова
Первый зам. начальника управления
здравоохранения администрации области
В.Н.Рогов
Цель Программы Стабилизация санитарно-эпидемиологической
обстановки, снижения уровня влияния на
здоровье человека вредных и опасных
факторов среды его обитания,
предупреждение инфекционной и
профилактики неинфекционной
заболеваемости, снижение уровня
преждевременной смертности населения
Сроки реализации Программы 1998-2000 гг.
Исполнители Программы Управление здравоохранения
администрации области
Центр Госсанэпиднадзора
Новосибирской области
Учреждения здравоохранения
Учреждения системы Госсанэпиднадзора
Объем и источники Областной бюджет
финансирования ВСЕГО - 3390 млн. рублей
1998 г. - 1130 млн. рублей
1999 г. - 1130 млн. рублей
2000 г. - 1130 млн. рублей
Ожидаемые конечные Улучшение состояния здоровья населения
результаты реализации и среды его обитания через проведение
Программы профилактических и оздоровительных
мероприятий
Контроль за реализацией Контроль за исполнением осуществляет
Программы заместитель Главы администрации
области.
Контроль включает ежеквартальную
отчетность за реализацией программных
мероприятий, контроль за рациональным
использованием исполнителями
выделяемых финансовых средств,
контроль за сроками выполнения
договоров, контрактов и соглашений,
контроль за качеством реализуемых
программных мероприятий
Обоснование программы и ее основные понятия
Основными медико-социальными факторами, определяющими
распространение неинфекционных и инфекционных заболеваний являются
дестабилизация социально-экономического положения, проблемы
загрязнения окружающей среды, неудовлетворительные условия питания и
обитания человека.
Анализ демографической ситуации показывает отрицательный баланс
естественного прироста населения. Показатели рождаемости, смертности,
брачности отмечаются за последние 3 года наихудшими за все
послевоенное время. Рождаемость снизилась с 8,5 (в 1984 г.) до 8,3 (в
1996 г.) на 1000 населения. Младенческая смертность по области в 1996
году составила 17,2 в сравнении с 1995 годом 15,4 на 1000 населения.
Около 50% жителей проживает в условиях постоянного превышения
предельно-допустимых концентраций вредных для здоровья в атмосферном
воздухе. Увеличивается роль автомобильного транспорта в качестве
источника загрязнения воздушной среды. Помимо традиционных сернистых
соединений, в воздухе населенных мест, особенно в г. Новосибирска,
Искитима, Линево, Бердска, обнаруживается фенол, формальдегид,
фтористый водород, хлор, бензопирен.
В последние годы ухудшается качество и структура питания
населения. Ежегодно до 10% исследованных проб пищевых продуктов не
соответствует медико-биологическим требованиям, санитарным нормам по
химическим и микробиологическим показателям. Не снижается уровень
загрязнения пищевых продуктов нитратами, пестицидами, токсичными
элементами. Опасным для здоровья населения является бессистемное и
бесконтрольное захоронение в почву токсичных промышленных и бытовых
отходов, что при отсутствии индустриальных методов их переработки
является мощным факторов, определяющим загрязнение окружающей среды.
Актуальной проблемой остается инфекционная заболеваемость
населения. Ежегодно в Новосибирской области регистрируются более 800
тысяч случаев инфекционных заболеваний. В течение ряда лет на
территории Новосибирской области сохраняется тенденция заболеваемости
вирусными гепатитами, и особенно вирусом гепатита "В". По сравнению с
1995 годом заболеваемость вирусным гепатитом "В" выросла на 23,4%, а
показатель заболеваемости составил 70,04 на 100 тысяч населения. На
высоким уровне остаются болезни эндокринной системы, одной из причин
которых является дефицит йода в продуктах питания. В 1996 году выросла
летальность по группе врожденных аномалий и составила 3,1% в
сравнении с 2,2% в 1995 году.
Состояние условий труда на промышленных предприятиях не
соответствуют гигиеническим нормам и за последние годы практически не
изменилась. Удельный вес нестандартных проб воздуха рабочей зоны
составил 17% удельный вес обследованных рабочих мест, не
соответствующих гигиеническим нормативам составил по шуму 31,3%, по
вибрации - 11,7%, по микроклимату - 39,6%, по освещенности - 29,4%.
Профессиональная заболеваемость в 1996 году составила 126
случаев. Вызывает беспокойство рост профессиональной заболеваемости
туберкулезом среди медицинских работников. На 40 промышленных
предприятиях выявлено более 200 потенциальных опасных химических
веществ, не зарегистрированных в Российском реестре потенциально
опасных химических веществ, которые попадают в воздух рабочей зоны,
загрязняют водоемы и почву, ухудшаются показатели здоровья детей.
Качество питьевой воды по санитарно-химическим показателям в
загородных оздоровительных лагерях ухудшилась с 23,7% в 1995 году до
56,9% в 1996 году. Из 2413 состоящих на учете в области источников
централизованного водоснабжения 448 (19,9%) не отвечают санитарных
норм и правил.
Новосибирская область длительное время (1949-1962 гг.)
подвергалась радиоактивному загрязнению продуктами ядерных взрывов в
атмосфере и выбросами изотопов от предприятий ядерного топливного
цикла. Вследствие запуска космических ракет с космодрома Байконур
происходит загрязнение компонентами ракетного топлива (гептил и
продукты его окисления) западной территории области (Чистоозерный,
Северный и Венгеровский районы). В районах падения отделяющихся частей
космических ракет отмечаются повышение концентрации изотопа
бериллия-7. Изотопы техногенного происхождения (цезий-137, станций-90)
обнаруживаются в пробах хвойных деревьев, багульнике болотном,
грибах, лесных ягодах, мхах и лишайниках.
Сложившаяся в области санитарно-эпидемиологическая обстановка,
характеризующаяся состоянием загрязнения окружающей среды,
распространенностью инфекционных и неинфекционных заболеваний,
состоянием условий труда, уровнем профессиональной заболеваемости ,
качеством продовольственного сырья и пищевых продуктов, качеством
питьевой воды, неблагоприятным влиянием вредных факторов и так далее,
а также динамика ее развития за последние годы позволяет
прогнозировать ухудшение ситуации; прогноз неблагоприятного
дальнейшего развития требует принятия неотложных мер.
Реализация Программы позволит к 2000 г. за счет снижения
техногенного воздействия на окружающую среду, обеспечения населения
доброкачественными продуктами и питьевой водой, проведения
профилактических и оздоровительных мероприятий, стабилизировать
санитарно-эпидемиологическую обстановку в области, улучшить показатели
здоровья населения. Мероприятия Программы нося медико-социальный и
экономический характер. Экономический эффект от реализации Программы
ожидается в виде сокращения прямых и косвенных, текущих и
предполагаемых экономических потерь общества. Что должно привести к
улучшению состояния здоровья населения и среды его обитания.
Основные цели и задачи программы.
Целями программы являются стабилизация
санитарно-эпидемиологической обстановки, снижения уровня влияния на
здоровье человека вредных и опасных факторов среды его обитания,
предупреждение инфекционной и профилактика неинфекционной
заболеваемости, снижение уровня преждевременной смертности населения.
Для достижения поставленных целей Программой предусмотрено
решение следующих задач: улучшение качества питьевого водоснабжения,
оздоровление воздушного бассейна и почвы, улучшение структуры и
качества питания, профилактика неинфекционных заболеваний, охрана
здоровья детей и подростков, предупреждение инфекционных заболеваний.
План реализации и финансирования мероприятий
NN Мероприятия Потребность Итого:
млн. рублей
1998 1999 2000
1. Разработка и внедрение системы
мониторинга за качеством питьевой
воды на территории области 75 75 75 225
2. Разработка и внедрение единого
санитарного паспорта для перевозки
пищевых продуктов и
продовольственного сырья 50 50 50 150
3. Разработка и внедрение в
детских и лечебных учреждениях
системы использования продуктов
питания, содержащихся препараты
йода 75 75 75 225
4. Разработка территориальных норм
и правил защиты населения от
воздействия воздушных ЛЭП 30 30 30 90
5. Разработка территориальных норм и
правил организации жилой среды 50 50 50 150
6. Организация профилактики инфекци-
онных заболеваний среди групп риска 200 200 200 600
7. Санитарно-просветительская работа и
гигиеническое обучение декретированных
контингентов и населения области 200 200 200 600
8. Оценка последствий многолетних
ядерных испытаний в атмосфере на
территории области и разработка
прогнозов медицинских и социальных
последствий 200 200 200 600
9. Токсикологическая оценка районов
падения отделяющихся металлических 50 50 50 150
частей космических ракет
10. Разработка и внедрение критериев
регламентации контрактных условий
найма жителей области на работу с
вредными условиями труда 100 100 100 300
11. Организация и проведение циклов
усовершенствования и переподготовки
врачей и средних медицинских работников
по санитарно-гигиеническим вопросам 100 100 100 300
ИТОГО: 1130 1130 1130 3390
Ожидаемые результаты реализации программы
Ожидаемый результат Программы - стабилизация
санитарно-эпидемиологической обстановки, снижения уровня влияния на
здоровье человека вредных и опасных факторов среды его обитания,
предупреждение инфекционной и профилактики неинфекционной
заболеваемости, снижение уровня преждевременной смертности населения,
в том числе улучшение качества питьевого водоснабжения, оздоровление
воздушного бассейна и почвы, улучшение структуры и качества питания,
профилактика неинфекционных заболеваний, охрана здоровья детей и
подростков, предупреждение инфекционных заболеваний.
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"
НА 1998-2000 ГГ.
Новосибирск, 1997
ПАСПОРТ
областной целевой программы
Наименование Программы "Вакцинопрофилактика" на 1998-2000 г.
Дата принятия Программы Постановление Главы администрации
16 декабря 1997 г. N 702
Государственный Заказчик - Управление здравоохранения
координатор Программы администрации области
Центр Госсанэпиднадзора области
Разработчик Программы Управление здравоохранения
администрации области
Главный кардиолог
Центр Госсанэпиднадзора области
Руководитель Программы Зам. врача Центра
Госсанэпиднадзора Новосибирской
области Л.К.Иванова
Первый зам. начальника управления
здравоохранения администрации
области В.Н.Рогов
Цель Программы Ликвидация и снижение
заболеваемости и смертности
от инфекций, управляемых
средствами вакцинопрофилактики
Сроки реализации Программы 1998-2000 гг.
Исполнители Программы Центр Госсанэпиднадзора области
Управление здравоохранения
администрации области
Учреждения системы здравоохранения
Учреждения Госсанэпиднадзора
в городах и районах области
Объем и источники Областной бюджет
финансирования ВСЕГО - 4700 млн. рублей
1998 г. - 1490 млн. рублей
1999 г. - 1760 млн. рублей
2000 г. - 1450 млн. рублей
Ожидаемые конечные Ликвидация и снижение
результаты реализации заболеваемости и смертности
Программы от управляемых инфекций
Контроль за реализацией Контроль за исполнением осуществляет
Программы заместитель Главы администрации
области.
Контроль включает ежеквартальную
отчетность за реализацией программных
мероприятий, контроль за рациональным
использованием исполнителями
выделяемых финансовых средств,
контроль за сроками выполнения
договоров, контрактов и соглашений,
контроль за качеством реализуемых
программных мероприятий
Обоснование программы и ее основные понятия
Эпидемиологическая обстановка в Новосибирской области остается
достаточно сложной. Одной из главный задач, стоящих перед
здравоохранением области, - это ликвидация полиомиелита к 2000 году.
Несмотря на ухудшение эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в
1980-1990 гг. Регистрировалось единичные случаи этого заболевания.
Решение данной проблемы возможно через достижение высокой степени
охвата (не менее 95%) профилактическими прививками населения области и
ежегодное проведение туровых прививок против полиомиелита.
Сохраняется тенденция роста заболеваемости коклюшем. За
последние два года (1995-1996 гг.) заболеваемость коклюшем выросла
почти в три раза с показателя 8,5 до 25,3 на 100 тыс. населения. Среди
заболевших преобладают дети дошкольного возраста (почти 60%), не
получившие прививки против коклюша. Так к первому году жизни получили
вакцинальный цикл только 62,8% детей.
В 1996 году отмечался рост заболеваемости коревой инфекции на
27,8% в сравнении с 1995 годом. Среди заболевших преобладали подростки
и взрослые (68%), утратившие иммунитет против кори. Низким остается
охват профилактическими прививками против кори детей на втором году
жизни - 84,6%.
Низкими остаются показатели охвата детей профилактическими
прививками против эпидемического паротита. Своевременно в возрасте 24
месяцев привито 71,2% детей.
Серьезной проблемой для области остается заболеваемость
дифтерией, особенно среди детского населения. В 1996 году было
зарегистрировано 167 случаев этого заболевания, а показатель
заболеваемости на 100 тысяч населения составил 5,98.
Проблема профилактики инфекционных заболеваний, управляемых
вакцинацией, может быть решена только при осуществлении комплекса
организационных, медицинских, правовых, экономических и других мер,
предусмотренных областной целевой программой "Вакцинопрофилактика".
Программа разработана с использованием накопленного в стране
опыта и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, в
соответствии с Законом Российской Федерации от 19.04.91 N1034 "О
санэпидблагополучии населения".
Основные цели и задачи программы
Целью областной программы является ликвидация и снижение
заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами
вакцинопрофилактики, в том числе:
* ликвидация полиомиелита к 2000 году;
* снижение заболеваемости дифтерией до единичных случаев,
предупреждение летальных исходов от этой инфекции;
* снижение заболеваемости коклюшем до уровня 5 случаев на 100
тыс. населения;
* снижение заболеваемости корью до уровня 3 случаев на 100 тыс.
населения и до единичных случаев к 2000 году.
Для реализации поставленных целей предусматривается решение
следующих задач:
1. Достижение охвата детей в возрасте 1 года прививками против
полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, туберкулеза, а также детей
в возрасте 2-х лет против кори до уровня 90-95% на всех
административных территориях области.
2. Совершенствование информационно-аналитической системы
эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями,
управляемыми средствами вакцинации и поствакцинальными осложнениями.
3. Улучшение подготовки кадров по вопросам иммунопрофилактики.
Программные мероприятия
NN Мероприятия Потребности Всего
млн. Рублей
1998 1999 2000
1. Организация областного
Центра вакцинопрофилактики и
реабилитации 30 30 60
2. Организация кабинетов
иммунопрофилактики в
гг. Бердске, Искитиме,
Куйбышеве 50 50 50 150
3. Создание кабинетов (отделений)
профилактики инфекционных
заболеваний в детских
поликлиниках ЦРБ 50 50 50 150
4. Формирование прививочных
бригад из специалистов
центральных районных
больниц 50 50 50 150
5. Организация прививочных
кабинетов во взрослых
поликлиниках ЦРБ 50 50 50 150
6. Изготовление и обеспечение
сертификации "О профилак-
тических прививках"
каждого жителя области 600 850 350 1800
7. Санитарно-просветительская
работа среди населения области 200 200 200 600
8. Организация обязательного
серологического обследования
населения с целью определения
уровня иммунитета против
инфекционных заболеваний 260 280 500 1140
9. Организация и проведение
циклов усовершенствования и
переподготовки врачей и средних
медработников 200 200 200 600
ИТОГО: 1490 1760 1450 4700
Ожидаемые результаты реализации программы
Результатом областной Программы является ликвидация и снижение
заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами
вакцинопрофилактики, в том числе ликвидация полиомиелита к 2000 году;
снижение заболеваемости дифтерией до единичных случаев, предупреждение
летальных исходов от этой инфекции; снижение заболеваемости коклюшем
до уровня 5 случаев на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости
корью до уровня 3 случаев на 100 тысяч населения и до единичных
случаев к 2000 году.
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ОБЛУЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ И ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ПЕРСОНАЛА ОТ
ПРИРОДНЫХ РАДИОАКТИВНЫХ ИСТОЧНИКОВ
(ПРОГРАММА "РАДОН")
НА 1998-2000 ГГ.
Новосибирск, 1997
ПАСПОРТ
областной целевой программы
Наименование Программы "Снижение уровня облучения
населения Новосибирской области
и производственного персонала от
природных радиоактивных источников"
(Программа "Радон") на 1998-2000 г.
Дата принятия Программы Постановление Главы администрации
16 декабря 1997 г. N 702
Государственный Заказчик - Центр Госсанэпиднадзора
Новосибирской области
Разработчик Программы Центр Госсанэпиднадзора
Новосибирской области
Руководитель Программы Зам. Главного врача Центра
Госсанэпиднадзора Новосибирской
области Глухова Н.И.
Цель Программы Ограничение облучения населения от
природных источников
ионизирующей радиации
Сроки реализации Программы 1998-2000 гг.
Исполнители Программы Центр Госсанэпиднадзора области
Учреждения Госсанэпидемслужбы
Объем и источники Областной бюджет
финансирования ВСЕГО - 1140 млн. рублей
1998 г. - 400 млн. рублей
1999 г. - 370 млн. рублей
2000 г. - 370 млн. рублей
Ожидаемые конечные Снижение уровня облучения
результаты реализации населения от природных
Программы радионуклидов
Контроль за реализацией Контроль за исполнением осуществляет
Программы заместитель Главы администрации
области.
Контроль включает ежеквартальную
отчетность за реализацией программных
мероприятий, контроль за рациональным
использованием исполнителями
выделяемых финансовых средств,
контроль за сроками выполнения
договоров, контрактов и соглашений,
контроль за качеством реализуемых
программных мероприятий
Обоснование программы и ее основные понятия
Областная программа "Радон" разработана с целью ограничения
облучения населения от природных источников, ионизирующих радиацию и
основывается на фактах накопления естественных радионуклидов (ЕРН) на
местности, создающих дополнительную радиационную опасность для людей.
Согласно "Схемы районирования территории России по степени
радоноопасности", вся восточная часть Новосибирской области отнесена к
регионам, потенциально особо опасным по радону. На территории
области, по предварительным данным, выделено 79 радоноопасных
населенных пунктов.
В Новосибирской области накоплен определенный опыт по
исследованию радона в воздухе помещений различного назначения, в том
числе и в метрополитене, разведаны и эксплуатируются месторождения
лечебных радоновых вод с концентрацией 1000-2000 Бк/литр.
Основной целью программы "Радон" является изучение природных
источников ионизирующих излучений и предотвращение их вредного
воздействия на здоровье населения Новосибирской области. В 1998-2000
годах широкомассштабные санитарно-гигиенические и медико-биологические
исследования планируется проводить по следующим направлениям:
1. Радиационно-геологическое обследование (съемка) и
районирование территорий и области с целью выявления и оконтуривания
радоноопасных площадей и участков.
2. Разработка нормативно-методической базы для отвода земельных
участков под проектирование и строительства зданий и сооружений.
3. Методическое и метрологическое обеспечение исполнителей для
проведения проектирование и строительство зданий и сооружений.
4. Разработка концептуальных основ радиационной защиты
населения от природных разноплановых широкомассштабных работ и
исследований по оценке доз облучения населения ЕРН.
5. Информационное обеспечение населения, формирование банков
данных по уровням, факторам и последствиям населения ЕРН.
План реализации и финансирования программы
NN Мероприятия Потребности Всего
млн. Рублей
1998 1999 2000
1. Радиационно-гигиеническое
обследование области и жилых
помещений на содержание
радона 100 100 100 300
2. Обследование подземных
водоисточников в потенциально
радоноопасных зонах области 100 100 100 300
3. Разработка радиационно-
экологического паспорта области 50 20 20 90
4. Оценка влияния радона и
дочерних продуктов распада
на здоровье населения 100 100 100 300
5. Разработка профилактических
мероприятий по радиационной,
медицинской и социальной
защите населения радоноопасных
зон 50 50 50 150
ИТОГО: 400 370 370 1140
Ожидаемые результаты реализации программы
Реализацией данной Программы изучение природных источников
ионизирующих излучений и предотвращение их вредного воздействия на
здоровье населения Новосибирской области через широкомассштабные
санитарно-гигиенические и медико-биологические исследования, что в
конечном счете должно привести к снижению уровня облучения населения
от природных радионуклидов.
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
СТОМАТОЛОГИЯ
НА 1998-2000 ГГ.
Новосибирск, 1997
ПАСПОРТ
областной целевой программы
Наименование Программы "Стоматология" на 1998-2000 г.
Дата принятия Программы Постановление Главы администрации
16 декабря 1997 г. N 702
Государственный Заказчик - Управление здравоохранения
координатор Программа администрации Новосибирской области
Разработчик Программы Управление здравоохранения
администрации Новосибирской области
Руководитель Программы Зам. Кафедрой стоматологии
медицинского института,
главный стоматолог области
П.Г.Сысолятин
Цель Программы Создание в Новосибирской области
работоспособной системы оказания
квалифицированной стоматологической
помощи всему населению
Сроки реализации Программы 1998-2000 гг.
Исполнители Программы Управление здравоохранения
администрации Новосибирской области
Учреждения здравоохранения области
Объем и источники Областной бюджет
финансирования ВСЕГО - 550 млн. рублей
1998 г. - 200 млн. рублей
1999 г. - 175 млн. рублей
2000 г. - 175 млн. рублей
Ожидаемые конечные Оказание населению
результаты реализации высококвалифицированной
Программы стоматологической помощи
Контроль за реализацией Контроль за исполнением осуществляет
Программы заместитель Главы администрации
области.
Контроль включает ежеквартальную
отчетность за реализацией программных
мероприятий, контроль за рациональным
использованием исполнителями
выделяемых финансовых средств,
контроль за сроками выполнения
договоров, контрактов и соглашений,
контроль за качеством реализуемых
программных мероприятий
Обоснование программы и ее основные понятия
Ортодонтическая помощь - специализированная медицинская помощь,
оказываемая лицам с аномалиями и деформациями зубов, зубных рядов и
челюстей; вид стоматологической помощи. Стоматологическая помощь - вид
специализированной медицинской помощи, включающий комплекс мер по
профилактике и лечению заболеваний полости рта, зубов, а также
челюстно-лицевой области.
Стоматологическая помощь является одной из наиболее массовых
видов специализированной медицинской помощи. Об этом свидетельствует
высокая распространенность стоматологических заболеваний. Так,
распространение кариеса зубов в различных возрастных группах населения
области составляет от 75,7% до 98,4%, пародонтоза - 49,5% до 84,5%,
аномалий зубочелюстного аппарата от 12,8% до 42%.
Выполнение программы "Стоматология" тесно связано с разработкой
и выполнением программы борьбы со СПИДом, профилактикой гепатита и
других заболеваний, большую роль в распространении которых имеют
стоматологические манипуляции.
В настоящее время в области с учетом всех ведомств работает
более 600 зубных техников и 700 зубных врачей, которые лишены
постдипломного образования. Так, ежегодно усовершенствованием в
области охвачено не более 3- зубных врачей и 15 зубных техников.
Постдипломное образование этих медицинских работников отсутствует и в
близлежащих регионах Новосибирской области (Томской, Омской областях,
Алтайском крае и других регионах). Между тем, в связи с
функционированием в Новосибирском медицинском институте
стоматологического факультета и крупной областной стоматологической
поликлиники создались реальные возможности для организации Центра
постдипломного образования для этой категории медицинских работников.
Для организации Центра имеются необходимые педагогические кадры и
подготовлены помещения на базе областной стоматологической
поликлиники.
Другой важнейшей проблемой стоматологии является профилактика
основных стоматологических заболеваний. К сожалению, население области
в 80-95% не владеют современными гигиеническими навыками борьбы с
кариесом, заболеваниями пародонта, деформациями челюстей и т.д.
Основной целью Программы является создание в Новосибирской
области действенной системы профилактики основных стоматологических
заболеваний и повышение эффективности оказания стоматологической
помощи населению. Для достижения цели предусматривается обучение
населения гигиеническим навыкам по стоматологии и повышение
квалификации зубных техников и зубных врачей.
План реализации и финансирования мероприятий
NN Мероприятия Потребности Всего
млн. Рублей
1998 1999 2000
1. Организация областного
учебного Центра по
стоматологии на базе
областной стоматоло-
гической поликлиники 50 25 25 100
2. Обучение зубных врачей и
зубных техников на базе
областной
стоматологической
поликлиники 50 50 50 150
3. Разработка и внедрение
обучающих программ по
профилактике основных
стоматологических
заболеваний 100 100 100 300
ИТОГО: 200 175 175 550
Ожидаемые результаты реализации программы
Создание системы профилактики основных стоматологических
заболеваний и оказание высококвалифицированной стоматологической
помощи, являющейся одной из наиболее массовых видов специализированной
медицинской помощи. Выполнение программы "Стоматология" тесно связано
с разработкой и выполнением программы борьбы со СПИДом, профилактикой
гепатита и других заболеваний, большую роль в распространении которых
имеют стоматологические манипуляции.
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ГОМЕОПАТИЯ"
НА 1998-2000 ГГ.
Новосибирск, 1997
ПАСПОРТ
областной целевой программы
Наименование Программы "Гомеопатия" на 1998-2000 г.
Дата принятия Программы Постановление Главы администрации
16 декабря 1997 г. N 702
Государственный Заказчик - Управление здравоохранения
координатор Программа администрации Новосибирской области
Разработчик Программы Сибирский межрегиональный
гомеопатический
медико-социальный центр
Государственный медицинский
информационно-аналитический
центр
Руководитель Программы Директор Сибирского
межрегионального
гомеопатического центра Н.М.Титеева
Цель Программы Достижение высокого качественного уровня
оказания гомеопатической помощи
широким слоям населения,
особенно социально малозащищенным группам
Сроки реализации Программы 1998-2000 гг.
Исполнители Программы Управление здравоохранения
администрации Новосибирской области
Сибирский межрегиональный
гомеопатический
медико-социальный центр
Учреждения здравоохранения
Учреждения социальной защиты
Объем и источники ВСЕГО - 5010 млн. рублей
финансирования в т.ч. Областной
бюджет - 3510 млн. рублей,
средства областного фонда обязательного
медицинского страхования -
1500 млн. рублей
1998 г. - 1670 млн. Рублей, в т.ч.
областной бюджет - 1170 млн. рублей,
средства ОФОМС - 500 млн. рублей
1999 г. - 1670 млн. рублей,
средства ОФОМС - 500 млн. рублей
2000 г. - 1670 млн. рублей,
средства ОФОМС - 500 млн. рублей
Ожидаемые конечные Снижение числа поствакцинальных
результаты реализации осложнений у детей, снижение
Программы заболеваемости острыми респираторными
вирусными инфекциями и гриппом,
положительная динамика в течении
хронических заболеваний, повышение
гомеостаза организма
Контроль за реализацией Контроль за исполнением осуществляет
Программы заместитель Главы администрации
области.
Контроль включает ежеквартальную
отчетность за реализацией программных
мероприятий, контроль за рациональным
использованием исполнителями
выделяемых финансовых средств,
контроль за сроками выполнения
договоров, контрактов и соглашений,
контроль за качеством реализуемых
программных мероприятий
Обоснование программы и ее основные понятия
Гомеопатия представляет из себя систему воздействий на организм
больного специальными (гомеопатическими) лекарственными средствами,
подбираемыми по принципу подобия и назначения и назначаемыми
преимущественно в малых дозах. На территории Новосибирской области
создан Региональный гомеопатический медико-социальный центр,
предназначенный для оказания высококвалифицированной медицинской
помощи с использованием метода гомеопатии широким слоям населения
Новосибирской области с особым акцентом на малозащищенные группы
населения (пенсионеры, инвалиды, дети-сироты, дети-инвалиды) с учетом
низкой стоимости гомеопатических препаратов по сравнению с
аллопатическими средствами. В состав центра входит
амбулаторно-поликлиническое и отделение лекарственного обеспечения с
аптекой.
В центре проводится лечение по методике уницистской
(гомеопатическое лечение одном лекарственным средством) и методике
комплексизма (гомеопатическое лечение комплексными препаратами). В
отделении лекарственного обеспечения имеется производственный отдел, в
котором готовятся монопрепараты (препараты, содержащие только одно
лекарственное средство), как на сахарной крупке, так и в жидком виде.
В отделе готовых форм имеются как моноформы, так и комплексные
препараты. Приближение приемов больных к отделению лекарственного
обеспечения имеет ряд преимуществ: во-первых, для пожилых людей
упрощается поиск гомеопатических препаратов, во-вторых, появляется
возможность более гибкого подбора гомеопатических средств.
Основные цели и задачи программы
Основными целями Программы являются достижение более высокого,
качественного уровня оказания гомеопатической помощи широким слоям
населения, особенно социально малозащищенным группам (пенсионеры,
дети-инвалиды, дети-сироты); снижение неблагоприятного, экологического
воздействия внешней среды, что в свою очередь позволит снизить
заболеваемость, сократить сроки лечения, уменьшить инвалидизацию, и в
конечном итоге позволит добиться снижения финансовых затрат.
В соответствии с поставленными целями разработаны и поставлены
следующие задачи:
1. Разработка подпрограмм, входящих в областную целевую
Программу "Гомеопатия":
* "Гомеопатия в геронтологии";
* "Гомеопатия в педиатрии";
* "Гомеопатия в лечении иммунодефицитных состояний, учитывая
экологию, последствия Чернобыльской аварии
2. Отработка структурно-функциональных моделей гомеопатической
службы на территориальном и региональном уровнях.
3. Изучение возможностей организации промышленного производства
гомеопатических препаратов на основе сибирского растительного и
животного сырья.
4. Совершенствование амбулаторно-поликлинической службы (в том
числе дневных стационаров, стационаров на дому и др.) для обеспечения
более глубокой интеграции с традиционной медициной.
5. Развитие госпитальной базы гомеопатической службы (в том
числе дневных стационаров, стационаров на дому и др.) для обеспечения
более глубокой интеграции с традиционной медициной.
6. Развитие сети гомеопатических аптек в Сибири.
7. Совершенствование и разработка новых технологий лечения
больных гомеопатическими средствами.
8. Разработка научно-обоснованных принципов интеграции
гомеопатический и современной клинической медицины, внедрение
препаратов в практику врачей общелечебной сети.
9. Внедрение гомеопатических стандартов и технологий в систему
обязательного медицинского страхования.
Основными задачами в плане социальных программ являются:
- Гомеопатия в геронтологии и педиатрии;
- Совершенствование амбулаторно-поликлинического звена
гомеопатической службы социально незащищенных групп (население старше
60 лет, дети-инвалиды, дети-сироты);
- Бесплатный прием и отпуск лекарств с включением метода
гомеопатии в целевые социальные программы;
- Отработка перечня гомеопатических лекарственных препаратов,
отпускаемых бесплатным и льготным рецептам.
2. Развитие госпитальной базы гомеопатической службы (дневные
стационары, стационары на дому, геронтологические стационары).
3. Разработка научно обоснованных принципов интеграции
гомеопатической современной клинической медицины, внедрение
гомеопатических препаратов в практику геронтологических и детских
специализированных стационаров.
Программа разработана на основании Решения 1-го Совещания по
гомеопатии Министерства здравоохранения РФ от 20.09.96 г.
Одной из важнейших проблем в геронтологии и педиатрии является
медицинская помощь детям и пожилым. Прежде всего, это связано с тем,
что данный контингент оказался наименее социально защищенным в
настоящее время, в заболеваемость среди этих групп населения на фоне
роста иммунодефицитных состояний растет.
Основными направлениями деятельности гомеопатической службы
являются:
1. Внедрение в лечебно-профилактических учреждениях
подпрограммы "Гомеопатия - детям".
2. Разработка и реализация подпрограммы "Гомеопатия пожилым",
которая направлена на лечение больных геронтологической группы
пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными
заболеваниями, болезнями опорно-двигательного аппарата, хронической
неспецифической патологией легких.
Преимущества развития этих социальных программ заключаются в
следующем:
1. Гомеопатический метод является практически безвредным, так
как отсутствуют побочные проявления лекарств, зачастую он является
методом выбора.
2. Глубокое и деликатное воздействие на организм человека в
целом.
3. Доступность гомеопатических препаратов обеспечивается их
относительно низкой ценой, что позволяет более рационально
использовать бюджетные средства.
4. Собственная производственная база гомеопатического
медико-социального центра позволяет ликвидировать дефицит
гомеопатических препаратов.
План реализации и финансирования мероприятий
NN Мероприятия Потребности Всего
млн. Рублей
1998 1999 2000
Организация осмотров
больных в рамках реализации
подпрограмм 500 500 500 1500
- Гомеопатия в педиатрии
- Гомеопатия в геронтологии 200 200 200 600
- Гомеопатия в лечении
иммунодефицитных состояний 100 150 150 400
2. Отработка структурно-
функциональных моделей
гомеопатической службы + + +
3. Организация промышленного
производства гомеопатических
препаратов на основе
сибирского растительного и
животного сырья 600 600 600 1800
4. Совершенствование
амбулаторно-поликлинического
звена гомеопатической
службы + + +
5. Развитие госпитальной
базы гомеопатической
службы + + +
6. Развитие сети
гомеопатических аптек 20 20 20 60
7. Совершенствование и
разработка новых технологий
лечения 20 20 20 60
8. Внедрение гомеопатических
препаратов в практику врачей
общелечебной чети 30 30 30 90
9. Внедрение гомеопатических
стандартов и технологий в систему
обязательного
медицинского страхования 500 500 500 1500
И ТОГО: 1670 1670 1670 5010
Ожидаемые результаты реализации программы
Предполагаются следующие результаты реализации Программы:
1. Снижение числа поствакцинальных осложнений у детей,
получивших предварительную гомеопатическую профилактику.
2. Снижение заболеваемости острыми респираторными вирусными
инфекциями и гриппом на 30-35% и более благоприятное их течение.
3. Положительная динамика в течение хронических заболеваний,
таких как хронический бронхит, бронхиальная астма, дискинезии
желчевыводящих путей, пиелонефриты, нейродермиты.
4. В результате коррекции психостатуса предполагается улучшение
эмоционального фона у агрессии, замкнутости, повышение контактности
детей.
5. Повышение гомеостаза организма.
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ОХРАНА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ"
НА 1998-2000 ГГ.
Новосибирск, 1997
ПАСПОРТ
областной целевой программы
Наименование Программы "Охрана психического здоровья
населения Новосибирской области"
на 1998-2000 г.
Дата принятия Программы Постановление Главы администрации
16 декабря 1997 г. N 702
Государственный Заказчик - Управление здравоохранения
координатор Программы администрации Новосибирской области
Разработчик Программы Управление здравоохранения
Администрации области
Государственный медицинский
информационно-аналитический
центр
Руководитель Программы Главный психиатр управления
управления здравоохранения
администрации области
Г.В. Прокофьева
Цель Программы Обеспечение гарантированного
государством современного уровня и
качества психиатрической помощи
Сроки реализации Программы 1998-2000 гг.
Исполнители Программы Управление здравоохранения
администрации Новосибирской области
Учреждения здравоохранения
Объем и источники Областной бюджет ВСЕГО - 2620 млн. рублей
финансирования 1998 г. - 940 млн. рублей,
1999 г. - 840 млн. рублей,
2000 г. - 840 млн. рублей
Ожидаемые конечные Решение неотложных вопросов улучшения
результаты реализации всех видов психиатрической и
Программы социально-правовой помощи
населению Новосибирской области
Контроль за реализацией Контроль за исполнением осуществляет
Программы заместитель Главы администрации
области.
Контроль включает ежеквартальную
отчетность за реализацией программных
мероприятий, контроль за рациональным
использованием исполнителями
выделяемых финансовых средств,
контроль за сроками выполнения
договоров, контрактов и соглашений,
контроль за качеством реализуемых
программных мероприятий
Обоснование программы и ее основные понятия
Принятие Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при ее оказании", введенного в действие с 1 января 1993 года,
являлось выражением существенных изменений государственной политики в
отношении лиц, страдающих психическими расстройствами.
В Новосибирской области под наблюдением психиатров находятся
58,5 тыс. человек, из них жителей области 59%) (34,5%) и 41% жителей
города. Из них более 16 тыс. детей и подростков, 14 тыс. детей.
Заболеваемость психическими расстройствами на территории
Новосибирской области растет. За последние 10 лет показатель вырос за
счет увеличения психиатрических расстройств непсихологического
характера (невротических расстройств). Продолжается рост
заболеваемости у детей. Заболеваемость олигофренией выросла с 79,6 на
100 тыс. населения в 1987 году до 155,5 в 1996 году, пограничные
расстройства выросли в 2 раза.
Отмечается высокий показатель психических больных, совершивших
общественно опасные действия и представляющие социальную опасность
(1,2% или около 700 больных). За последние 5 лет увеличилось число
лиц, страдающих психическими заболеваниями, совершивших преступление,
почти в 2 раза, что повысило нагрузки на отделение
судебно-психиатрической экспертизы.
Растет показатель заболеваемости алкогольными психозами - 99,6
на 100 тыс. населения. Увеличилось число больных, находящихся на
принудительном лечении в психиатрических больницах общего типа со 120
чел. в 1994 г. до 210 чел. в 1996 г. Направляется на лечение в
специализированную психиатрическую больницу на принудительное лечение
ежегодно 35-45 человек.
38 больных жителей Новосибирской области находятся на
принудительном лечении в специализированных больницах с интенсивным
наблюдением гг. Орла, Костромы и Казани.
Психиатрическая служба недостаточно обеспечивается
психофармакологическими препаратами, что снижает эффективность лечения
и удлиняет сроки пребывания в стационарных условиях.
Психически больные представляют собой группу риску по
туберкулезу, по венерическим заболеваниям, по наркомании, алкоголизму
и по инфекционным болезням (дифтерия, холера, кишечные инфекции и
др.).
Увеличивается число психически больных, страдающих туберкулезом
легких.
Основные понятия, используемые в Программе:
- Повышение эффективности и доступности психиатрической помощи
- специализация и усовершенствование по детской, судебной,
геронтологической психиатрии, по медицинской психологии, по
социально-правовой помощи.
- Укрепление амбулаторной помощи психически больным в районах
области - подготовка психологов, психотерапевтов, социальных
работников и юристов для оказания всесторонней помощи лицам,
страдающим психическими заболеваниями.
- Судебно-психиатрическая служба - проведение
судебно-психиатрических экспертиз по определению суда для решения
вопроса о возможности нести уголовную ответственность за преступление.
- Принудительное лечение - лечение по определению суда.
- Психиатрическая больница специализированного типа -
учреждение для принудительного лечения психически больных, совершивших
тяжкие правонарушения и представляющих социальную опасность для
общества.
- Психиатрическая больница специализированного типа с
интенсивным наблюдением - учреждения для принудительного лечения
психически больных, совершивших правонарушения, представляющих
повышенную социальную опасность для общества.
- Бригадное оказание психиатрической помощи - комплексное
лечение психических больных психиатром, психотерапевтом, психологом,
социологом, социологом с учетом анализа клинико-функциональных,
профессионально-трудовых, социально-бытовых и психологических данных.
- Психические расстройства непсихологического характера
неврологические расстройства (неврозы).
Основные цели и задачи программы
Основной целью Программы является создание условий охраны
психического здоровья населения области, повышение эффективности
оказания психиатрической помощи в районах области. Поставленные цели
могут быть достигнуты через решение следующих задач:
1. Профилактика общественно опасных действий лиц, страдающих
психическими расстройствами.
2. Оптимизация форм оказания помощи психически больным. Охрана
и профилактика психического здоровья населения области, а также
оказание медицинской помощи являются мероприятиями, связанными не
только с финансовыми затратами, но и с улучшением организации
психиатрической службы:
1. Своевременная профилактика и лечение обострений психических
заболеваний обеспечиваются в амбулаторных условиях (кабинетах,
диспансерах).
2. Обучение знаниям первичной медицинской помощи при выявлении
психических расстройств в общемедицинской практике.
3. Подготовка специалистов для перехода на бригадное оказание
психиатрической помощи в амбулаторных условиях районов области в
течение 2-3 лет.
40 - психологов
40 - психотерапевтов
30 - психиатров взрослой сети
10 - психиатров детских
45 - социальных работников с высшим образованием
4. Оптимизировать централизованное обеспечение
высокоэффективными психотропными препаратами.
5. Для оперативного управления службой, целевого
финансирования, контроля за распределением бюджетных и внебюджетных
средств, их рационального использования, для возможности выделения
приоритетных направлений развития лечебно-профилактических учреждений,
для исключения дублирования при взаимодействии с правоохранительными
органами и в самой службе создать научно-практическое объединение
"Психиатрия" с высококвалифицированными организационно-методическим
подразделением.
6. Создание объединения позволит:
- координировать работу службы, используя экономические методы
управления, повысить эффективность функционирования всей службы в
целом;
- иметь конечную мощность, исходя из реальной потребности и
достаточности в стационарной помощи или перепрофилировать при
необходимости в дневные, ночные стационары;
- оперативно менять потоки больных на время карантинных
мероприятий;
- управлять работой койки, объемом и качеством психиатрической
помощи;
- осуществлять контроль за обеспечением населения психотропными
препаратами, отпускаемыми по льготным и бесплатным рецептам;
- обеспечить психиатрические учреждения единой службой
безопасности на договорных основах с УВД.
7. Конечный фонд психиатрической службы области не
соответствует санитарно-гигиеническим нормам.
8. Для подготовки специалистов психиатров взрослой сети,
психологов, психотерапевтов есть возможность использовать местные
базы.
9. Для подготовки и усовершенствования детских психиатров и
судебных психиатров-экспертов необходимо предусмотреть выездные циклы
в 1998 году.
План реализации и финансирования мероприятий
NN Мероприятия Потребности Всего
млн. Рублей
1998 1999 2000
1. Создание системы медико-
психолого-психотерапевти-
ческой помощи 300 300 300 900
2. Организация психологической
и психотерапевтической помощи
на базе областного госпиталя
инвалидов войны N2 для участников
и инвалидов локальных войн, граждан,
побывавших в чрезвычайных
ситуациях 50 50 50 150
3. Подготовка (специализация,
усовершенствование)
специалистов в ГИДУВах и ФУВах
для государственных
психиатрических учреждений 250 250 250 750
4. Внедрение современных
коррекционно-психологи-
ческих психотерапевтических
социально-реабилитационных
методов 20 20 20 60
5. Разработка моделей
психогериатрической помощи
при различных патологиях
в структуре первичной
медицинской сети (ФАП, ЦРБ) 20 20 20 60
6. Создание научно-
практического объединения
"Психиатрия" + + +
7. Обеспечение обязательного
флюорографического
или рентгенологического
обследования лиц,
направленных в психиатрические
больницы.
Ежегодное обследование
По эпид. показаниям 2
Раза в год. + + +
8. Издание, тиражирование
материалов по вопросам
профилактики психических
нарушений, создание теле-
и радиопередач 100 100 100 300
9. Организация выездных бригад
психолого- психотерапевтической
помощи для организации помощи
участникам и инвалидам ВОВ,
локальных войн, гражданам,
перенесшим чрезвычайные
ситуации 200 100 100 400
ИТОГО: 940 840 840 2620
Ожидаемые результаты реализации программы
Ожидаемые результаты реализации программы
Основным конечным результатом реализации Программы является
создание условий охраны психического здоровья населения области,
повышение эффективности оказания психиатрической помощи в районах
области, профилактика общественно опасных действий лиц, страдающих
психическими расстройствами, оптимизация форм оказания помощи
психически больным, а также решение неотложных вопросов улучшения всех
видов психиатрической и социально-правовой помощи населению
Новосибирской области.
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ОЖОГОВЫЙ ЦЕНТР"
НА 1998-2000 ГГ.
Новосибирск, 1997
ПАСПОРТ
областной целевой программы
Наименование Программы "Ожоговый центр" на 1998-2000 г.
Дата принятия Программы Постановление Главы администрации
16 декабря 1997 г. N 702
Государственный Заказчик - Управление здравоохранения
координатор Программа администрации Новосибирской области
Разработчик Программы Управление здравоохранения
Администрации области
Государственный медицинский
информационно-аналитический
центр
Руководитель Программы Зав. Ожоговым Центром областной
клинической больницы С.А.Христо
Цель Программы Достижение нового, более высокого,
качественного уровня оказания
помощи пострадавшим с ожогами
и их последствиями
Сроки реализации Программы 1998-2000 гг.
Исполнители Программы Управление здравоохранения
администрации Новосибирской области
Учреждения здравоохранения
Объем и источники Областной бюджет
ВСЕГО - 2150 млн. рублей
финансирования 1998 г. - 750 млн. рублей,
1999 г. - 750 млн. рублей,
2000 г. - 650 млн. рублей
Ожидаемые конечные Снижение летальности в группе лиц
результаты реализации с тяжелыми ожогами, сокращение сроков
Программы лечения и уменьшение частоты развития
последствий Ожогов, нуждающихся в лечении
Контроль за реализацией Контроль за исполнением осуществляет
Программы заместитель Главы администрации
области.
Контроль включает ежеквартальную
отчетность за реализацией программных
мероприятий, контроль за рациональным
использованием исполнителями
выделяемых финансовых средств,
контроль за сроками выполнения
договоров, контрактов и соглашений,
контроль за качеством реализуемых
программных мероприятий
Обоснование программы и ее основные понятия
В Новосибирской области ежегодно регистрируется 14-15 тыс.
обожженных, из которых 2,5-2,6 тыс. госпитализируются в хирургические
и травматологические отделения лечебно-профилактических учреждений
области, причем если в районах области госпитализируются 25%
пострадавших, то в областном центре эта цифра составляет 10%, что
говорит о лучшей обеспеченности стационарной помощью в районах
области. В ожоговом центре ежегодно получают специализированную
стационарную помощь 650-800 больных и около 2000тыс. амбулаторную
помощь.
Новосибирский межтерриториальный ожоговый центр в своем составе
имеет круглосуточный ожоговый травмопукта с амбулаторным
лечебно-консультативным приемом, ожоговое отделение и отделение
анестезиологии и реанимации для обожженных с палатой интенсивной
терапии. В ожоговом центре применяется весь современный арсенал
методов открытого и закрытого лечения обожженных.
Но до сих пор сохраняется высокий уровень ожогового
травматизма, не удается снизить сроки лечения и летальность у
пострадавших с тяжелыми ожогами. После выписки часто развиваются
последствия травмы, требующие дорогостоящего консервативного и
оперативного лечения.
Основные цели и задачи программы
Достижение нового, более высокого, качественного уровня
оказания помощи пострадавшим с ожогами и их последствиями,
позволяющего снизить летальность, сократить сроки лечения, уменьшить
инвалидизацию и улучшить отдаленные функциональные и косметические
результаты.
К основным задачам Программы относятся, во-первых, внедрение
ранней некрэктомии - новой интенсивной технологии лечения обожженных,
позволяющей снизить летальность, сократить сроки лечения, улучшить
отдаленные результаты. Во-вторых, подготовка персонала ожогового
центра на базе лучших отечественных и зарубежных клиник термических
поражений. Третья задача - улучшение результатов работы на базе
перспективных научных разработок, ведущих в Новосибирском
межтерриториальном ожоговом центре, организационное решение вопроса о
выращивании культур клеток на базе НПО "Вектор". Следующей задачей
ставится организация системы реабилитации для пациентов,
выписывающихся из ожогового центра, а также создание и реализация
целостной программы профилактики ожогового травматизма.
План реализации и финансирования мероприятий
NN Мероприятия Потребности Всего
млн. Рублей
1998 1999 2000
1. Подготовка и переподготовка
медицинского персонала
ожогового центра 200 200 100 500
2. Организация выращивания
культур клеток на базе
НПО "Вектор" 200 200 200 600
3. Организация системы
реабилитации для пациентов
с последствиями ожогов 250 250 250 750
4. Создание программы
профилактики ожогового
травматизма 100 100 100 300
ИТОГО: 750 750 650 2150
Ожидаемые результаты реализации программы
Через внедрение новой интенсивной технологии лечения обожженных
(ранней некрэктоми), позволяющей снизить летальность, сократить сроки
лечения, улучшить отдаленные результаты, подготовку персонала
ожогового центра на базе лучших отечественных и зарубежных клиник
термических поражений, улучшение результатов работы на базе
перспективных научных разработок, ведущих в Новосибирском
межтерриториальном ожоговом центре, организационное решение вопроса о
выращивании культур клеток на базе НПО "Вектор" и организацию системы
реабилитации для пациентов, выписывающихся из ожогового центра
реализация Программы позволит достичь нового, высокого, качественного
уровня оказания помощи пострадавшим с ожогами и их последствиями,
снизить летальность в группе лиц с тяжелыми ожогами, сократить сроки
лечения и уменьшить частоту развития последствий ожогов, нуждающихся в
лечении.
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ИНФОРМАТИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И ГОССАНЭПИДНАДЗОРА НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ"
НА 1998-2000 ГГ.
Новосибирск, 1997
ПАСПОРТ
областной целевой программы
Наименование Программы "Информатизация системы здравоохранения
и Госсанэпиднадзора Новосибирской
области" на 1998-2000 г.
Дата принятия Программы Постановление Главы администрации
16 декабря 1997 г. N 702
Государственный Заказчик - Управление здравоохранения
координатор Программа администрации Новосибирской области
Центр Госсанэпиднадзора Новосибирской
области
Разработчик Программы Центр Госсанэпиднадзора Новосибирской
области
Государственный медицинский
информационно-аналитический
центр
Руководитель Программы Главный специалист управления
здравоохранения по организации
здравоохранения и информатики
Финченко Е.А.
Зам. главного санитарного врача области
Глухова Н.И.
Цель Программы Создание единого
информационного пространства
в системе здравоохранения области
и Госсанэпиднадзора для повышения
эффективности управления состоянием
здоровья населения и среды обитания
Сроки реализации Программы 1998-2000 гг.
Исполнители Программы Управление здравоохранения
администрации Новосибирской области
Центр Госсанэпиднадзора Новосибирской
области
Учреждения здравоохранения
Государственный медицинский
инфомационно-аналитический центр
Объем и источники Областной бюджет
ВСЕГО - 4160 млн. рублей
финансирования 1998 г. - 2970 млн. рублей,
1999 г. - 1075 млн. рублей,
2000 г. - 115 млн. рублей
Ожидаемые конечные Создание единого информационного
результаты реализации пространства в системе здравоохранения и
Программы Центр Госсанэпиднадзора Новосибирской
области
Контроль за реализацией Контроль за исполнением осуществляет
Программы заместитель Главы администрации
области.
Контроль включает ежеквартальную
отчетность за реализацией программных
мероприятий, контроль за рациональным
использованием исполнителями
выделяемых финансовых средств,
контроль за сроками выполнения
договоров, контрактов и соглашений,
контроль за качеством реализуемых
программных мероприятий
Обоснование программы и ее основные понятия
Единое информационное пространство здравоохранения -
совокупность территориально разнесенных программно-технических
комплексов, объединенных в систему посредством информационных каналов
передачи данных. Под системой информационного пространства
здравоохранения подразумевается механизм сбора, обработки, анализа и
передачи информации, необходимой для организации работы и управления
службами здравоохранения, обеспечивающей принятие эффективных
управленческих решений и оценку результатов в достижении главных
целей. Эффективность управления в данном случае - отношение
результатов в достижении главных целей к затраченным ресурсам. Под
стратегическим планированием понимается упорядоченный процесс
определения перспектив развития, основанный на выявлении
неудовлетворенных потребностей, определении ресурсов, необходимых для
их удовлетворения, установлении очередности реальных и выполнимых
целей, а также на планировании административных мер, способствующих
выполнению программы.
Основой системы информационного обеспечения здравоохранения
является государственная статистическая документация, данные
социально-гигиенического мониторинга, данные социологических опросов,
экспертные оценки, данные маркетинговых исследований, распределение
базы данных, базы данных в системе международной связи Internet,
системы сбора и обработки информации.
Основными проблемами информационного обеспечения управления
здравоохранением являются: недостаточное оснащение вычислительной и
оргтехникой, высокая степень ее физического и морального износа,
отсутствие единых подходов к программно-техническому обеспечению,
низкая степень информативности и достоверности данных, связь между
учреждениями здравоохранения и органами управления, отсутствует (кроме
телефонной), отсутствие единого информационного пространства,
отсутствие выхода в международные коммуникационные сети типа Internet.
Интегрирующими звеньями в системе информационного обеспечения
управления здравоохранением и санитарно-эпидемиологическим надзором на
территориальном уровне является информационно аналитический центр
управления здравоохранением администрации области и
информационно-аналитический отдел областного Центра Госсанэпиднадзора
как учреждения, владеющие наибольшим объемом -информации о состоянии
здоровья населения, деятельности учреждений здравоохранения и
санэпиднадзора, использовании медицинского оборудования и
медикаментов.
Основные цели и задачи программы
Основными целями Программы являются повышение эффективности
управления демографической ситуацией, состоянием здоровья населения и
среды обитания посредством создания единого информационного
пространства в системе здравоохранения области с подключением к
международным коммуникационным сетям, компьютеризация учреждений
системы здравоохранения и функциональная ориентация информации по
уровням управления, разработка и совершенствование систем обработки
данных, ориентированных на проведение статистического анализа,
прогнозирования и организационного моделирования на основе
статистической и экспертной информации, что в конечном итоге позволит
проводить на должном уровне обоснование организационных,
инженерно-технических и других мероприятий по улучшению здоровья
населения, санитарно-эпидемиологического благополучия и состояния
среды обитания.
Для достижения поставленных целей предполагается решение
следующих задач:
1. Программно-техническое оснащение учреждений здравоохранения
и Госсанэпиднадзора: - программно-технические комплексы;
- локальные вычислительные сети;
- электронная почта.
2. Создание интегрированных и распределительных баз данных по
следующим разделам:
- социально-гигиенический мониторинг;
- медико-демографическая информация;
- медико-статистическая информация;
- фармацевтическая информация;
- специальная литература.
3. Создание корпоративной компьютерной сети на территории
Новосибирской области с включением в нее учреждений системы
здравоохранения и Госсанэпиднадзора.
4. Разработка технологии функционирования информационной сети.
5. Подключение учреждений системы здравоохранения в
международные коммуникационные сети.
7. Подготовка кадров к работе в системе единого информационного
пространства территории.
NN Мероприятия Потребности Всего
млн. Рублей
1998 1999 2000
1. Создание интегрированных
баз данных: 100 125 15 240
- медико-демографическая
информация 25 15 40
- медико-статистическая
информация 15 10 25
- фармацевтическая
информация 15 10 25
- специальная литература 20 60 80
- социально-гигиенический
мониторинг 25 30 15 70
2. Создание компьютерной сети
в системе здравоохранения
области с включением в
нее учреждений здравоохранения
и Госсанэпиднадзора
и подключением ее к международным
коммуникационным сетям 2320 850 3170
3. Разработка технологии
функционирования
информационной сети 100 20 20 140
4. Подготовка кадров к
работе в едином информационном
пространстве системы
здравоохранения и
Госсанэпиднадзора 250 80 80 410
5. Создание выставочно-
учебного центра 200 200
ИТОГО: 2970 1075 115 4160
Ожидаемые результаты реализации программы
Программа информатизации системы здравоохранения позволит
решить целый ряд актуальных проблем, повысить эффективность
функционирования учреждений, входящих в нее: сокращение бумажного
документооборота вследствие использования электронных коммуникаций и
повышение эффективности с системы контроля выполнения документов,
систематизация информационных потоков в системе здравоохранения,
повышение эффективности решения задач управления за счет совместного
использования информационных и аппаратных ресурсов в локальных
вычислительных сетях, эффективное использование сосредоточенной в
распределительных базах данных единой компьютерной сети информации в
режиме реального времени, решение проблемы совместимости форматов
данных в разных программных средствах, что позволит интегрировать
информацию самых разнообразных типов в единые информационные базы
данных, решение проблемы обмена информацией районов области с
учреждениями, занимающимися сбором и применения системы электронной
почты, снижение избыточности предоставляемых данных и сокращение
соответствующих затрат за счет применения единого комплекса программ
для сбора и обработки информации, решение вопросов международного
обмена информацией за счет выхода в международные коммуникационные
сети.