Постановление Правительства Новосибирской области от 18.08.2020 № 343-п
Об утверждении региональной программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Новосибирской области на 2020-2024 годы»
ПРАВИТЕЛЬСТВОНОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18.08.2020 № 343-п
г. Новосибирск
Об утверждении региональной программы
«Развитие системы оказания паллиативной медицинскойпомощи в Новосибирской области на 2020-2024 годы»
В соответствии со статьей 4 Закона Новосибирскойобласти от28.09.2012 № 255-ОЗ «О регулировании отношений в сфере охраны здоровьяграждан в Новосибирской области», в целях реализации государственнойпрограммы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640,принимая во внимание письмо Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 22.07.2019 № 17-0/И/2-6511, Правительство Новосибирской области п о с т а н о в л я е т:
1. Утвердить прилагаемуюрегиональную программу «Развитие системы оказания паллиативной медицинскойпомощи в Новосибирской области на 2020-2024 годы».
2. Контроль заисполнением настоящего постановления возложить на заместителя ГубернатораНовосибирской области Нелюбова С.А.
ГубернаторНовосибирскойобласти А.А. Травников
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Новосибирской области
от 18.08.2020 № 343-п
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
«Развитие системы оказания паллиативноймедицинской помощи в Новосибирской области на 2020-2024 годы»
1. Вводная часть
1.1. Цели и задачи региональной программы«Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи»
Цель региональной программы «Развитие системы оказанияпаллиативной медицинской помощи» (далее – Программа):
повышение доступности и качества оказания паллиативноймедицинской помощи (далее – ПМП) в Новосибирской области, в том числе прилечении болевого синдрома.
Задачи:
1. Разработка и утверждение региональныхнормативных правовых актов, направленных на повышение доступности ПМП, всоответствии с требованиями действующего законодательства.
2. Развитие и совершенствование всех формоказания ПМП в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в стационарныхусловиях и условиях дневного стационара, направленных на повышение качестважизни пациентов, нуждающихся в ПМП.
3. Создание в Новосибирской области эффективнойинфраструктуры для оказания ПМП с учетом эффективного использованиясубсидии, предоставленной из федерального бюджета.
4. Повышение доступности лекарственногообеспечения пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, в том числе лекарственнымипрепаратами, содержащими наркотические средства и психотропные вещества.
5. Обеспечение укомплектованности врачами,средним и младшим медицинским персоналом, прошедшим обучение по ПМП,государственных медицинских организаций, оказывающих ПМП.
6. Создание базы данных пациентов, нуждающихся вПМП.
7. Внедрение в практику медицинских организацийНовосибирской области мультидисциплинарного подходапри оказании ПМП.
8. Совершенствование взаимодействия медицинскихорганизаций, организаций социального обслуживания, общественных организаций ииных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфереохраны здоровья граждан, при оказании гражданам ПМП.
9. Формирование системы внутреннего контролякачества оказания ПМП, в том числе с применением медицинскихинформационных систем.
10. Развитие и внедрение практики применениятелемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционногоконсультирования «врач-врач», «врач-пациент» на всех этапах оказаниямедицинской помощи, включая оказание ПМП на дому.
11. Повышение уровня информированности населенияо принципах оказания ПМП, ее целях и задачах, медицинских организациях,оказывающих различные виды ПМП (кабинеты ПМП, отделения ПМП, хоспис, отделениясестринского ухода).
1.2. Основные целевые показатели эффективностиреализации Программы
| № п/п | Наименование показателя | Базовое значение (на 31.12.2018) | Период, год | |||||
| 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | |||
| 1 | Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (%) | 4,9 | 16,9 | 28,5 | 42,5 | 60,0 | 71,0 | 82,0 |
| 2 | Обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения, из них: | 0,19 | 0,23 | 0,29 | 0,42 | 0,59 | 0,72 | 0,89 |
| число коек на 10 000 детей | 0,11 | 0,2 | 0,208 | 0,216 | 0,216 | 0,216 | 0,58 | |
| число коек на 10 000 взрослых, в том числе: | 0,22 | 0,24 | 0,32 | 0,48 | 0,69 | 0,86 | 0,97 | |
| число коек сестринского ухода на 100 000 взрослых | 0 | 0 | 1,1 | 1,35 | 2,0 | 2,7 | 3,8 | |
| 3 | Количество отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, ед., в том числе: | 2 | 2 | 2 | 5 | 9 | 15 | 22 |
| для взрослых | 1 | 1 | 1 | 3 | 5 | 8 | 13 | |
| для детей | 1 | 1 | 1 | 2 | 4 | 7 | 9 | |
| 4 | Количество выездных патронажных бригад, ед., в том числе: | 4 | 4 | 4 | 6 | 17 | 28 | 37 |
| для взрослых | 2 | 2 | 2 | 3 | 10 | 16 | 22 | |
| для детей | 2 | 2 | 2 | 3 | 7 | 12 | 15 | |
| 5 | Число амбулаторных посещений с целью получений паллиативной медицинской помощи врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, число посещений на 10 000 населения, в том числе: | 81 | 89 | 105 | 121 | 137 | 153 | 169 |
| на 10 000 взрослых | 90 | 100 | 120 | 140 | 160 | 180 | 200,0 | |
| на 10 000 детей | 47,5 | 49,5 | 50,5 | 51,5 | 52,5 | 53,5 | 54,5 | |
| 6 | Доля посещений отделениями выездной паллиативной медицинской помощи в общем количестве амбулаторных посещений по паллиативной медицинской помощи (%), в том числе: | 46 | 46 | 47 | 49 | 52 | 56 | 59 |
| к взрослым (%) | 38 | 40 | 45 | 48 | 52,0 | 56,0 | 60,0 | |
| к детям (%) | 100,0 | 90,0 | 70,0 | 60,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 | |
| 7 | Число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, чел., в том числе: | 13 | 22 | 36 | 53 | 60 | 69 | 90 |
| врачи по паллиативной медицинской помощи | 2 | 6 | 12 | 17 | 20 | 23 | 30 | |
| средний медицинский персонал | 11 | 16 | 24 | 34 | 40 | 46 | 60 | |
| 8 | Полнота выборки наркотических лекарственных препаратов Новосибирской областью в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения, (%), в том числе: | 76,5 | 77,0 | 78,5 | 79,0 | 79,5 | 80,0 | 80,0 |
| для инвазивных лекарственных форм | 75,5 | 75,5 | 75,5 | 75,5 | 75,5 | 75,5 | 75,5 | |
| для неинвазивных лекарственных форм | 83 | 88 | 89 | 91 | 93 | 95 | 98 | |
| 9 | Число пациентов, получающих респираторную поддержку, чел., в том числе: | 36 | 45 | 130 | 179 | 218 | 261 | 295 |
| взрослые, из них: | 0 | 2 | 80 | 124 | 153 | 191 | 220 | |
| аппарат искусственной вентиляции легких | 0 | 2 | 10 | 10 | 15 | 20 | 25 | |
| кислородный концентратор | 0 | 0 | 60 | 96 | 110 | 135 | 150 | |
| откашливатель | 0 | 0 | 10 | 18 | 28 | 36 | 45 | |
| дети, из них: | 36 | 43 | 50 | 55 | 65 | 70 | 75 | |
| аппарат для искусственной вентиляции легких | 19 | 22 | 35 | 40 | 40 | 45 | 45 | |
| кислородный концентратор | 26 | 36 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | |
| откашливатель | 11 | 15 | 20 | 20 | 25 | 25 | 30 | |
| 10 | Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому, чел. | 1 045 | 4 095 | 6 906 | 10 299 | 14 539 | 17 205 | 19 871 |
| 11 | Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания, чел. | 0 | 0 | 3 | 8 | 12 | 12 | 15 |
| 12 | Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи, (%) | 89 | 90 | 93 | 95 | 98 | 99 | 99 |
| 13 | Количество проживающих, переведенных из организаций социального обслуживания в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, чел. | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 14 | Количество пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в организации социального обслуживания, чел. | 0 | 0 | 5 | 10 | 15 | 15 | 15 |
Средний норматив объема медицинскойпомощи для ПМП в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринскогоухода) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2018-2020годы, установленный постановлением Правительства Российской Федерации от08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и2020 годов», – 0,092 койко-дня на 1 жителя.
При использовании методики определения, изложенной вписьме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2019 № 11-7/И/2-12330 «О направлении разъяснений по вопросамформирования и экономического обоснования территориальных программгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», расчетная среднегодоваязанятость паллиативной койки составляет 323 дня.
Для Новосибирской области расчетная потребность навсех жителей старше 18 лет, проживающих на территории, составляет 202 400койко-дней. Расчетное количество коек 626.
Учитывая особенности инфраструктуры здравоохраненияНовосибирской области, к 2024 году планируется достижение уровня обеспеченностивзрослого населения паллиативными койками – 9,7 на 100,0 тыс. взрослогонаселения, что составляет 34% от расчетной потребности. Вместе с тем, прирасчете не был учтен коечный фонд социальных учреждений стационарного типа.
1.3. Перечень региональных нормативных правовыхактов, регламентирующих оказание паллиативной медицинской помощи вНовосибирской области
| № п/п | Наименование | Краткие комментарии по содержанию регионального нормативного правового акта |
| 1 | Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 23.10.2014 № 3421 «Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология», проживающему на территории Новосибирской области, в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Новосибирской области «Новосибирская районная больница № 1» | Приказ по маршрутизации пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи по профилю «онкология» |
| 2 | Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 30.12.2015 № 4105 «О деятельности выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи в составе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Новосибирская районная больница № 1» | Приказ об организации работы выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи для взрослого населения |
| 3 | Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 28.02.2018 № 561 «Об организации деятельности паллиативного отделения для взрослого населения Новосибирской области в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Новосибирской области «Линевская районная больница» | Приказ об открытии отделения паллиативной медицинской помощи взрослому населению с общесоматическими заболеваниями |
| 4 | Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 03.10.2018 № 3081 «Об организации паллиативной медицинской помощи взрослому населению Новосибирской области в амбулаторных условиях, в том числе с применением телемедицинских технологий» (с изменениями от 22.03.2019 № 919) | Приказ об открытии кабинета паллиативной медицинской помощи для взрослого населения |
| 5 | Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 26.03.2019 № 951 «Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению г. Новосибирска и Новосибирской области в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница № 12» | Приказ об открытии отделения паллиативной медицинской помощи взрослому населению с общесоматическими заболеваниями |
| 6 | Приказ министерства труда и социального развития Новосибирской области и министерства здравоохранения Новосибирской области от 28.03.2019 № 354/976 «Об утверждении регламента межведомственного взаимодействия министерства труда и социального развития и министерства здравоохранения Новосибирской области по вопросам доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, подлежащих доставке в медицинские организации, в том числе для проведения дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний» | Приказ о доставке пациентов |
| 7 | Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 01.02.2018 № 290 «Об организации обеспечения граждан, проживающих на территории Новосибирской области, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального бюджета и областного бюджета Новосибирской области» | Приказ о лекарственном обеспечении |
| По организации медицинской помощи детям | ||
| 1 | Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 31.08.2016 № 2337 «Об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области» | Приказ по маршрутизации детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи |
| 2 | Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 06.02.2018 № 334 «Об организации мероприятий по проведению искусственной вентиляции легких в домашних условиях при оказании паллиативной помощи детям на территории Новосибирской области» | Приказ регламентирует порядок организации ИВЛ в домашних условиях при оказании паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 3 | Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 05.07.2018 № 2019 «О проведении закупки медицинского оборудования для обеспечения оказания паллиативной медицинской помощи детям Новосибирской области» | Приказ утверждает перечень медицинского оборудования для оказания паллиативной медицинской помощи детям Новосибирской области для проведения закупки в 2018 году |
| 4 | Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 25.10.2019 № 3430 «О внесении дополнений в приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 31.08.2016 № 2337 2337 «Об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области» | Приказ по маршрутизации детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, оставшихся без попечения родителей |
2. Основные статистические данные Новосибирскойобласти
2.1. Общая информация о Новосибирской области
Новосибирская область – субъект Российской Федерации,входит в состав Сибирского федерального округа. Расположенана юго-востоке Западно-Сибирской равнины.
Административный центр – город Новосибирск.
Площадь территории области – 177,76 тыс. км².
Протяженность области с запада на восток – 642 км, ссевера на юг – 444 км.
Новосибирская область является 19-м по территориисубъектом Российской Федерации, занимающим 1,04% площади страны.
Новосибирская область разделена на 30административно-территориальных единиц (районов). В рамках муниципальногоустройства в границах районов образовано 26 городских и 429 сельских поселений.
Плотность населения Новосибирской области составляет15,71 чел./км2.
Самый густонаселенный район – Новосибирский(137 987 человек), плотность населения которого – 48,74 чел./км2. Самый малонаселенный район – Северный (9 369 человек),плотность населения которого – 0,61 чел./км2.
По данным Территориального органа Федеральной службыгосударственной статистики по Новосибирской области (далее – Новосибоблстат) численность населения Новосибирской областина 01.01.2019 составила 2 793 384 человека, городское население –2 210 170 человек, сельское население – 583 214 человек.Численность детей от 0 до 17 лет включительно – 528 160 человек. Плотностьнаселения составляет 15,71 человека/км2.
Показатели рождаемости и смертности в Новосибирскойобласти
| Наименование показателя | Период | Единица измерения | Субъект, всего | |
| Рождаемость | 2017 год* | чел. | 34 448 | |
| 2018 год* | чел. | 32 673 | ||
| 2019 год** (январь-июнь) | чел. | 14 781 | ||
| Смертность | 2017 год* | всего | чел. | 35 830 |
| из них 0-17 лет включительно | чел. | 362 | ||
| из них старше трудоспособного возраста | чел. | 26 947 | ||
| 2018 год* | всего | чел. | 36 168 | |
| из них 0-17 лет включительно | чел. | 339 | ||
| из них старше трудоспособного возраста | чел. | 27 651 | ||
| 6 мес. 2019 года** | всего | чел. | 15 457 | |
| из них 0-17 лет включительно | чел. | 148 | ||
| из них старше трудоспособного возраста | чел. | 11 981 | ||
*Окончательные данные Новосибоблстат.
**Предварительные данные Федеральной службыгосударственной статистики (рождаемость и общая смертность) и предварительныеданные Новосибоблстата (смертность 0-17 лет исмертность старше трудоспособного возраста).
По приведенным выше показателям наблюдаетсяестественная убыль населения за счет снижения рождаемости и роста смертности.
На территории Новосибирской области общий показательсмертности в январе-июне 2019 года снизился на 2,2% (на 375 чел.) посравнению с аналогичным периодом 2018 года и составил 13,1 на 1000населения.
Отмечается снижение смертности городского населения на3,1%, в отчетном периоде данный показатель составил 12,4 на 1000 населения(аналогичный период 2018 года – 12,8 на 1000 населения), смертность сельскогонаселения остается на уровне аналогичного периода 2018 года и составила 15,7на 1000 населения.
По г. Новосибирску общий показатель смертностисоставил 11,5 на 1000 населения.
Смертность населения старше 60 лет составила 45,1 на1000 населения (2018 год – 47,2), смертность населения трудоспособного возраста5,1 на 1000 населения (2018 год – 5,3).
Убыль населения за январь-июнь 2019 года составила 2,4на 1000 населения (или 3 383 чел.), что на 971 чел. больше данныхянваря-июня 2018 года (-1,7 на 1000 населения или 2 412 чел.).
Отрицательный естественный прирост связан со снижениемрождаемости до 10,7 на 1000 населения (14 781 чел.), за январь-сентябрь 2018года – 11,7 на 1000 населения (16 127 чел.).
2.2 Анализ текущего состояния системы оказанияпаллиативной медицинской помощи в Новосибирской области
Согласно Федеральному закону от 21.11.2011№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ПМПпредставляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинское вмешательство,мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшениякачества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли,других тяжелых проявлений заболевания.
2.2.1. Оценка потребности населения Новосибирскойобласти
в паллиативной медицинской помощи
Расчет потребности взрослого населения в ПМПосуществлялся согласно Методическим рекомендациям по разработке региональныхпрограмм «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи» (письмоМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 22.07.2019 № 17-0/И/2-6511); детского населения – согласно методике,разработанной в 2013 году Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) и Международной сетьюпаллиативной помощи детям (ICPCN, International Children’s Palliative Care Network), адаптированной,совместно с ICPCN, к выживаемости в России:
ориентировочное число взрослых, нуждающихся в ПМП,составит 24 233 человека (из расчета 67% от всех умерших);
ориентировочное число детей, нуждающихся в ПМП,составит 1 621 человек (из расчета 30,7 на 10 000 детскогонаселения).
Количество взрослых и детей, получивших ПМП
| Наименование показателя | 2017 год | 2018 год | Дельта в сравнении с 2017 годом (%) |
| Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях в отчетном периоде, в том числе: | 1632 | 1960 | 20 |
| взрослые | 1 549 | 1 827 | 17,9 |
| дети | 83 | 133 | 60,2 |
| Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях в отчетном периоде, в том числе: | 873 | 867 | -0,69 |
| взрослые | 829 | 809 | -2,5 |
| дети | 44 | 58 | 31,8 |
| Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 0 | 0 | - |
| взрослые | 0 | 0 | - |
| дети | 0 | 0 | 0 |
В 2018 году общее число взрослых пациентов, получившихПМП в амбулаторных и стационарных условиях, составило 2 636 человек,что составляет 11% от потребности. Общее число детей, получивших ПМП, составило191 человек, что составляет 12% от потребности.
При уровне смертности в регионе 13,0 (абс. 36 168) ориентировочное число нуждающихсяв ПМП составит 24 232 человека.
2.2.2. Инфраструктура оказания паллиативноймедицинской помощи,
в том числе в разрезе административно-территориальногоделения
Оказание паллиативной медицинской помощи
в стационарных условиях взрослым
Оказание ПМП в стационарных условиях взрослыморганизовано на базе 3 медицинских организаций, которые оказывают помощьна койках ПМП. Общий коечный фонд составляет 55 коек ПМП. Среднегодоваязанятость койки составляет 323 дня.
Медицинских организаций, оказывающих ПМП на койкахсестринского ухода, в Новосибирской области нет.
Таблица 1. Инфраструктура оказания ПМП в стационарныхусловиях взрослым, 2018 год:
| Наименование медицинской организации | Число коек ПП/СУ, шт. | Число пролеченных пациентов ПП/СУ, чел. | Объем гос. задания, койко-дней | Леталь-ность, % | Стоимость койко-дня, руб. | Средняя длительность пребывания на койке, койко-дней | Лицензия на НС и ПВ | Лицензия на ПМП в стационарных условиях |
| ГБУЗ НСО «Линевская РБ» | 20 | 131 | 3 840 | 17,6 | 2 079 | 23,7 | Да | Да |
| ГБУЗ НСО «ГКБ № 12» | 5 | 3 | - | - | - | - | Да | Да |
| ГБУЗ НСО «НКРБ № 1» | 30 | 638 | 11 550 | 54,4 | 3 137 | 15,6 | Да | Да |
Уровень летальности и длительность пребывания накойках ПМП в целом характеризует профильность пациентов.
Объем коечного фонда, необходимый для лечения встационарных условиях пациентов с некупированным болевым синдромом, инымитяжкими проявлениями заболевания, недостаточен.
Койки ПМП для взрослых, нуждающихся в длительнойреспираторной поддержке, на данный момент отсутствуют.
Размещение медицинских организаций, оказывающих ПМПвзрослому населению, относительно административно-территориального деленияприведено на карте Новосибирской области.
В связи с дефицитом коечного фонда для оказания ПМПзоны обслуживания для медицинских организаций не выделены. Все медицинскиеорганизации, оказывающие ПМП взрослым, размещены на территории районовНовосибирской области, наиболее близко расположенных к г. Новосибирску.В ГБУЗ НСО «НКРБ № 1» осуществляется оказание медицинской помощипреимущественно пациентам с онкологическими заболеваниями, в ГБУЗ НСО «ГКБ№ 12» и ГБУЗ НСО «Линевкая РБ» медицинскаяпомощь оказывается пациентам общесоматического профиля.
|
|
Оказание паллиативной медицинской помощи
в амбулаторных условиях взрослым
Оказание ПМП в амбулаторных условиях взрослым в 2018году осуществлялось в 1 кабинете ПМП на базе 1 медицинской организациии отделением выездной патронажной ПМП ГБУЗ НСО «НКРБ № 1» в составе2 выездных патронажных бригад.
Объем ПМП, оказанной взрослому населению в 2019 году,представлен в таблице:
| Наименование медицинской организации | Единица измерения амбулаторной помощи | Плановое количество | Фактическое количество | % выполнения |
| ГБУЗ НСО ГКБ № 2 | Число посещений | 670 | 81 | 12,1 |
| ГБУЗ НСО ККДП № 27 | Число посещений | 670 | 509 | 76,0 |
| ГБУЗ НСО ГКП № 22 | Число посещений | 670 | 207 | 30,9 |
| ГБУЗ НСО ГКП № 20 | Число посещений | 670 | 32 | 4,8 |
| ГБУЗ НСО БЦГБ | Число посещений | 670 | 188 | 28,1 |
| ГБУЗ НСО НРБ № 1 | Число посещений | 6900 | 7675 | 111,2 |
Оказание паллиативной медицинской помощи
в стационарных условиях детям
Оказание ПМП в стационарных условиях детям организованона базе 2-х медицинских организаций. Общий коечный фонд составляет 6 коек ПМП.
| Наименование медицинской организации | Число коек ПМП, шт. | Число пролеченных пациентов ПМП, чел. | Объем гос. задания, койко-дней | Леталь-ность, % | Стоимость койко-дня, руб. | Средняя длительность пребывания на койке, койко-дней | Лицензия на НС и ПВ | Лицензия на ПМП в стационарных условиях |
| ГБУЗ НСО «НКЦРБ» | 1 | 4 | 330 | 4 | - | 8,3 | Да | Да |
| ГБУЗ НСО «НКРБ № 1» | 5 | 107 | 11 550 | 4,72 | 3 137 | 14,3 | Да | Да |
| ГБУЗ НСО «РСДР» | 6 | 6 | 360 | 0 | 2413 | 60 | нет | Да |
Размещение медицинских организаций, оказывающих ПМПдетям, связано с сосредоточением основного количества населения Новосибирскойобласти в г. Новосибирске и близлежащих муниципальных образованиях.
Оказание паллиативной медицинской помощи
в амбулаторных условиях детям
Оказание ПМП в амбулаторных условиях детямосуществляется 2-мя выездными патронажными бригадами на базе ГБУЗ НСО «НКРБ№ 1».
Статистика вызовов скорой медицинской помощи
За последние 4 годапоказатель «3 и более вызовов на боль за 7 дней к пациентам сонкологическим заболеванием» составляет в среднем 44% от всех вызовов. Вызовыскорой медицинской помощи «на боль» к пациентам старше 18 лет сонкологическими заболеваниями представлены на диаграмме.
Основная доля вызовов скорой медицинской помощи «наболь» к пациентам с онкологическим заболеванием приходится на населениестарше трудоспособного возраста и в 2018 году составляла 65% от общих вызовов.Вызовы «на боль» к детям практически отсутствуют из года в год. Распределениепо возрастным группам пациентов, обратившихся в скорую медицинскую помощь споводом «болевой синдром», приведено на диаграмме.
2.2.3. Кадровое обеспечение структурныхподразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскуюпомощь
Согласно методическим рекомендациямкадровый дефицит рассчитывается исходя из соотношения количества занятыхдолжностей и рекомендуемого норматива штатной численности, установленногоприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерством трудаи социального развития Российской Федерации от 31.05.2019 № 345н/372н «Обутверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи,включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социальногообслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций,осуществляющих свою деятельность всфере охраны здоровья».
Кадровое обеспечение службы паллиативной медицинскойпомощи
на 01.01.2019
| № | Медицинские специалисты в соответствии с действующим законодательством | Потреб-ность | Число занятых должностей (ставки) | Количество физических лиц основных работников на занятых должностях | Кадровый дефицит, % | |||||||
| всего | из них обучено по ПМП | |||||||||||
| ГБУЗ НСО «НКРБ № 1» | ||||||||||||
| Отделение по ПМП взрослым (30 коек) | ||||||||||||
| 1 | Заведующий отделением – врач по паллиативной медицинской помощи | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | ||||||
| 2 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 5,2 | 2 | 2 | 2 | 34 | ||||||
| 3 | Врач анестезиолог-реаниматолог | 0,5 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 4 | Врач психотерапевт или медицинский психолог | 2 | 1 | 1 | 0 | 50 | ||||||
| 5 | Старшая медицинская сестра | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | ||||||
| 6 | Медицинская сестра палатная (постовая) | 15,6 | 10,75 | 8 | 5 | 31 | ||||||
| 7 | Медицинская сестра процедурной | 2 | 1 | 1 | 0 | 50 | ||||||
| 8 | Медицинская сестра перевязочной | 2 | 1 | 1 | 0 | 50 | ||||||
| 9 | Медицинская сестра по массажу | 2 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 10 | Сестра-хозяйка | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | ||||||
| 11 | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 15,6 | 5 | 5 | 0 | 70 | ||||||
| 12 | Санитар | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | ||||||
| Кабинет ПМП взрослым* | ||||||||||||
| 1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 1 | 1 | 1 | 1 | - | ||||||
| 2 | Медицинская сестра | 2 | 1 | 1 | 1 | 50 | ||||||
| Отделение выездной патронажной ПМП взрослым** | ||||||||||||
| 1 | Заведующий – врач по паллиативной медицинской помощи | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | ||||||
| 2 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 2 | 2 | 2 | 2 | - | ||||||
| 3 | Врач-психотерапевт | 1 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 4 | Медицинский психолог | 1 | 2 | 2 | 0 | 0 | ||||||
| 5 | Врач анестезиолог-реаниматолог | 0,5 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 6 | Фельдшер | 4 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 7 | Старшая медицинская сестра | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | ||||||
| 8 | Медицинская сестра | 4 | 1 | 1 | 1 | 75 | ||||||
| 9 | Медицинский регистратор | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | ||||||
| 10 | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 11 | Санитар | 0,5 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| Койки при ОПП для оказания паллиативной медицинской помощи детям (5 коек) в структуре отделения по паллиативной медицинской помощи | ||||||||||||
| 1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | ||||||
| 2 | Врач-педиатр | 0,25 | 1 | 0 | 1 | 0 | ||||||
| 3 | Медицинский психолог | 0,25 | 1 | 0 | 0 | 0 | ||||||
| 4 | Врач-психотерапевт | 0,5 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 5 | Врач – детский онколог | 0,25 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 6 | Врач-невролог | 0,75 | 1 | 0 | 0 | 0 | ||||||
| 7 | Врач анестезиолог-реаниматолог | 0,25 | 0,25 | 1 | 1 | 0 | ||||||
| 8 | Врач по лечебной физкультуре | 0,125 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 9 | Врач функциональной диагностики | 0,25 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 10 | Старшая медицинская сестра | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | ||||||
| 11 | Инструктор по лечебной физкультуре | 0,25 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 12 | Медицинская сестра процедурной | 0,25 | 1 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 13 | Медицинская сестра палатная (постовая) | 5,25 | 5 | 4 | 4 | 10 | ||||||
| 14 | Медицинская сестра перевязочной | 0,125 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 15 | Медицинская сестра по массажу | 0,4 | 1 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 16 | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 5,25 | 4 | 4 | 0 | 10 | ||||||
| 17 | Воспитатель | 0,25 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| Отделение выездной патронажной ПМП детям** | ||||||||||||
| 1 | Заведующий выездной бригадой – врач по паллиативной медицинской помощи | 1 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 2 | Врач-педиатр | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | ||||||
| 3 | Врач-невролог | 1 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 4 | Врач – детский онколог | 0,25 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 5 | Медицинский психолог | 0,5 | 1 | 0 | 1 | 0 | ||||||
| 6 | Врач анестезиолог-реаниматолог | 0,25 | 1 | 1 | 1 | 0 | ||||||
| 7 | Фельдшер | 1 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 8 | Медицинская сестра по массажу | 1,5 | 1 | 1 | 1 | 33 | ||||||
| 9 | Старшая медицинская сестра | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | ||||||
| 10 | Медицинская сестра | 2 | 1 | 0 | 1 | 50 | ||||||
| ГБУЗ НСО «Линевская РБ» | ||||||||||||
| Отделение по паллиативной медицинской помощи взрослым (20 коек) | ||||||||||||
| 1 | Заведующий отделением – врач по паллиативной медицинской помощи | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | ||||||
| 2 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 2 | 1 | 1 | 1 | 50 | ||||||
| 3 | Врач анестезиолог-реаниматолог | 0,5 | 0,5 | 0 | 0,5 | 0 | ||||||
| 4 | Врач психотерапевт или медицинский психолог | 1,25 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 5 | Старшая медицинская сестра | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | ||||||
| 6 | Медицинская сестра палатная (постовая) | 10,25 | 7 | 7 | 0 | 30 | ||||||
| 7 | Медицинская сестра процедурной | 1,25 | 1 | 1 | 0 | 0 | ||||||
| 8 | Медицинская сестра перевязочной | 1,25 | 0 | 0 | 0 | 100 | ||||||
| 9 | Медицинская сестра по массажу | 1,25 | 1 | 0 | 0 | 0 | ||||||
| 10 | Сестра-хозяйка | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | ||||||
| 11 | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 10,25 | 7 | 7 | 0 | 30 | ||||||
| 12 | Санитар | 0,5 | 1 | 0 | 0 | 0 | ||||||
| 1 койка для оказания паллиативной медицинской помощи детям в структуре детского онкогематологического отделения ГБУЗ НСО «НКЦРБ»*** | ||||||||||||
| 1 | Врач-педиатр | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 | ||||||
| 2 | Врач – детский онколог | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 | ||||||
| 3 | Медицинская сестра палатная (постовая) | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | ||||||
| 4 | Медицинская сестра процедурной | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 | ||||||
| 5 | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | ||||||
| ГБУЗ НСО «Региональный специализированный дом ребенка» | ||||||||||||
| Отделение паллиативной медицинской помощи детям (6 коек)**** | ||||||||||||
| 1 | Заведующий отделением – врач по паллиативной медицинской помощи | 1 | - | - | - | 100 | ||||||
| 2 | Врач-педиатр | 2 | 1 | 1 | 1 | 50 | ||||||
| 3 | Врач-невролог | 0,5 | - | - | - | 100 | ||||||
| 4 | Врач анестезиолог-реаниматолог | 0,5 | - | - | - | 100 | ||||||
| 5 | Врач – детский онколог | 0,25 | - | - | - | 100 | ||||||
| 6 | Медицинская сестра палатная (постовая) | 5,25 | 5 | 4 | 4 | 5 | ||||||
| 7 | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 5,25 | 5 | 5 | 5 | 5 | ||||||
| 8 | Инструктор по лечебной физкультуре | 0,5 | - | - | - | 100 | ||||||
| 9 | Медицинская сестра по массажу | 0,5 | - | - | - | 100 | ||||||
* Кабинет ПМП взрослым оказывает консультативную помощь очнонаселению, прикрепленному для оказания первичной медико-санитарной помощи кГБУЗ НСО «НКРБ № 1», ГБУЗ НСО «ККДП № 2», ГБУЗ НСО «ЦКБ»,ГБУЗ НСО «ГП № 14» (105 801 взрослый пациент), а такжеоказывает консультации с применением телемедицинских технологий в режиме«врач-врач» посредством Медицинской информационной системы Новосибирскойобласти для всех государственных медицинских организаций Новосибирской области.
** Количествонаселения, прикрепленного для оказания ПМП выездной патронажной бригадой ПМП, кГБУЗ НСО «НКРБ № 1» не ограничено. Количество выездных патронажных бригадограничено дефицитом кадров, автотранспорта.
*** 1 койкадля оказания паллиативной медицинской помощи детям размещена в детском онкогематологическом отделении на 60 коек ГБУЗ НСО «НКЦРБ»,выделить отдельный персонал для оказания паллиативной помощи не представляетсявозможным. Заведующая детским онкогематологическимотделением обучена по паллиативной помощи детям.
**** Отделениепаллиативной медицинской помощи детям (6 коек) в ГБУЗ НСО «РСДР» открыто сноября 2019 года.
В целом по учреждениям здравоохранения Новосибирскойобласти, оказывающим ПМП, за 2018 год кадровое обеспечение по основнымспециальностям составило:
| Медицинские специалисты в соответствии с действующим законодательством | Потребность* | Число занятых должностей (ставки) | Количество физических лиц основных работников на занятых должностях (с декретом без внешних и внутренних совместителей) | Кадровый дефицит, % | |
| всего | из них обучено по вопросам ПМП | ||||
| Врач по паллиативной медицинской помощи | 16,25 | 7** | 7 | 7 | 67 |
| Врач анестезиолог-реаниматолог | 1,5 | 0,5 | 1 | 1 | 67 |
| Врач-психотерапевт или медицинский психолог | 7,5 | 4** | 0 | 0 | 50 |
*Данныеприведены из расчета на действующую инфраструктуру ПМП без учетапотребности на население Новосибирской области.
**Указаныфизические лица.
В медицинских организациях Новосибирской области,участвующих в оказании ПМП, наблюдается кадровый дефицит медицинскогоперсонала и высокая доля совмещения должностей одним работникоммедицинской организации.
В 2020 году на базе федерального государственногобюджетного образовательного учреждения высшего образования «Новосибирскийгосударственный медицинский университет» Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации проведен цикл «Паллиативная медицинская помощь»(144 часа) для врачей лечебного профиля. Обучен 21 человек. Программа циклаповышения квалификации по вышеназванной тематике разработана и утверждена. Приформировании бюджетного плана на последующие периоды будет учтен графикоткрытия отделений и кабинетов ПМП.
2.2.4. Финансово-экономические показатели
Общие показатели бюджета Новосибирской области
В соответствии с Законом Новосибирской области от25.12.2018 № 332-ОЗ «Об областном бюджете Новосибирской области на 2019 годи плановый период 2020 и 2021 годов» общий объем доходов областного бюджетаутвержден на уровне 162 531 361,8 тыс. рублей, общий объемрасходов областного бюджета – 173 351 538,0 тыс. рублей.
За период 2015-2018 годов доходы бюджета выросли на36%, расходы бюджета в 2018 году увеличились на 22% по сравнению с 2015 годом.
В 2018 году профицит бюджета Новосибирской областисоставил 502,6 млн руб. В 2019 году плановый дефицитбюджета составляет 10 820,2 млн руб.
Рисунок 1. Динамика доходов и расходов бюджета за2015-2019 годы, млн рублей
Долговая нагрузка Новосибирской области в 2018 годусоставила 36,1%.
Расходы Новосибирской области на здравоохранение,паллиативную медицинскую помощь, социальную поддержку населения
|
|
За последние 4 года долярасходов на здравоохранение в составе расходов бюджета Новосибирской областиснизилась с 17,3% в 2015 году до 6,7% в 2018 году, в то время как доля расходовна социальную политику увеличилась с 20,3% до 28,4% зааналогичный период.
Расходы на ПМП за период с 2015 по 2018 годы возрослив 6 раз и в 2018 году составили 1,47% от общего объема расходов наздравоохранение в Новосибирской области.
Принимая во внимание экономический потенциалНовосибирской области, уровень финансовых возможностей в отношении развития ПМПможно оценить как средний.
Анализ распределения бюджетных ассигнований пораспоряжению Правительства Российской Федерации от 15.03.2018 № 427-р
В соответствии с распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации от 15.03.2018 № 427-р размер иного межбюджетноготрансферта, предоставленного в 2018 году из федерального бюджета бюджетуНовосибирской области за счет бюджетных ассигнований резервного фондаПравительства Российской Федерации в целях развития ПМП, составил 89 194,9тыс. руб.
Основной объем средств, предоставленных в рамкахмежбюджетного трансферта, был потрачен на закупку медицинских изделий дляискусственной вентиляции легких – 39 173,1 тыс. руб. (из них дляиспользования на дому – 7 154,3). На закупку медицинских изделий былоизрасходовано 21 987,9 тыс. рублей, на закупку лекарственныхпрепаратов – 16 149,2 тыс. руб.
Рисунок 2. Расходы иного межбюджетного трансфера, 2018год, тыс. руб.
Возврата средств иного межбюджетного трансферта вфедеральный бюджет Российской Федерации не было.
Закупка медицинских изделий дляобеспечения оказания ПМП детям осуществлялась в соответствии с приказомминистерства здравоохранения Новосибирской области от 05.07.2018 № 2019 «Опроведении закупа медицинского оборудования для обеспечения оказанияпаллиативной медицинской помощи детям Новосибирской области», в соответствии скоторым приобретено 128 единиц медицинских изделий, в том числе 18 аппаратовдля искусственной вентиляции легких.
Закупка медицинских изделий для взрослого населенияосуществлялась в соответствии с приказом министерстваздравоохранения Новосибирской области от 29.08.2018 № 2621 «О проведениизакупки оборудования для нужд Новосибирской области», в соответствии с которымприобретено 219 единиц медицинских изделий. Аппараты для искусственнойвентиляции легких для применения у взрослого населения с паллиативной целью в2018 году не приобретались в связи с отсутствием данного медицинскогооборудования в порядке, регламентирующем оказание ПМП на территорииРоссийской Федерации.
Бюджетные ассигнования из средств федерального бюджетана развитие ПМП запланированы Законом Новосибирской области от20.12.2019 № 454-ЗС в следующих объемах:
на 2019 год – 82 491,30 тыс. руб.;
на 2020 год – 86 138,50 тыс. руб.;
на 2021 год – 86 138,5 тыс. руб.;
на 2022 год – 85 876,4 тыс. руб.
Показатели Территориальной программы государственныхгарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
в Новосибирской области
В соответствии с постановлениемПравительства Новосибирской области от 27.12.2017№ 470-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2018 год и наплановый период 2019 и 2020 годов» средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи для целей формирования территориальныхпрограмм на 2018 год составляли:
на 1 посещение с профилактической ииными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствсоответствующих бюджетов (включая расходы на оказание ПМП в амбулаторныхусловиях, в том числе на дому) – 426,65 рублей;
на 1 койко-день в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих ПМП в стационарных условиях (включаяхосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующихбюджетов – 3399,89 рубля.
В соответствии с постановлениемПравительства Новосибирской области от 29.12.2018№ 571-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2019 год и наплановый период 2020 и 2021 годов» средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи для целей формирования территориальныхпрограмм на 2019 год составляли:
на 1 посещение с профилактической и иными целями приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов(включая расходы на оказание ПМП в амбулаторных условиях, в том числена дому) – 484,55 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих ПМП в стационарных условиях (включаяхосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующихбюджетов – 2964,92 рубля.
В соответствии с постановлениемПравительства Новосибирской области от 24.12.2019№ 499-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2020 год и наплановый период 2021 и 2022 годов» средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи для целей формирования территориальныхпрограмм на 2020 год составляют:
на 1 посещение с профилактической и иными целями приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов(включая расходы на оказание ПМП в амбулаторных условиях, в том числена дому) – 484,55 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих ПМП в стационарных условиях (включаяхосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующихбюджетов – 2369,9 рубля.
В соответствии с постановлением ПравительстваНовосибирской области от 07.05.2013№ 199-п «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохраненияНовосибирской области» на реализацию подпрограммы «Оказание паллиативноймедицинской помощи, в том числе детям» предусмотрены следующие объемыфинансирования:
всего – 1 068 166,4 тыс. рублей, в том числепо годам:
2013 год – 3 960,0 тыс. рублей;
2014 год – 23 269,7 тыс. рублей;
2015 год – 23 028,8 тыс. рублей;
2016 год – 30 519,2 тыс. рублей;
2017 год – 31 918,6 тыс. рублей;
2018 год – 140 699,4 тыс. рублей;
2019 год – 183 229,5 тыс. рублей;
2020 год – 206 671,3 тыс. рублей;
2021 год – 210 483,2 тыс. рублей;
2022 год – 214 386,7 тыс. рублей,
из них:
областной бюджет Новосибирской области:
всего – 638 326 8 тыс. рублей, в том числе погодам:
2013 год – 3 960,0 тыс. рублей;
2014 год – 23 269,7 тыс. рублей;
2015 год – 23 028,8 тыс. рублей;
2016 год – 30 519,2 тыс. рублей;
2017 год – 31 918,6 тыс. рублей;
2018 год – 51 504,5 тыс. рублей;
2019 год – 100 738,2 тыс. рублей;
2020 год – 120 532,8 тыс. рублей;
2021 год – 124 344,7 тыс. рублей;
2020 год – 128 510,3 тыс. рублей,
средства федерального бюджета:
всего – 429 839,6 тыс. рублей, в том числе погодам:
2013 год – 0,0 тыс. рублей;
2014 год – 0,0 тыс. рублей;
2015 год – 0,0 тыс. рублей;
2016 год – 0,0 тыс. рублей;
2017 год – 0,0 тыс. рублей;
2018 год – 89 194,9 тыс. рублей;
2019 год – 82 491,3 тыс. рублей;
2020 год – 86 138,5 тыс. рублей;
2021 год – 86 138,5 тыс. рублей;
2022 год – 85 876,4 тыс. рублей.
Потребность в переоснащении и дооснащении медицинскихорганизаций, оказывающих ПМП, медицинскими изделиями, в том числе для леченияболевого синдрома в Новосибирской области имеется.
2.2.5. Доступность лекарственных препаратов прилечении болевого синдрома при оказании паллиативной медицинской помощи
Одним из приоритетных направлений развития ПМП вНовосибирской области является обеспечение доступности отпуска пациентам,нуждающимся в оказании ПМП, и/или их родственникам наркотических ипсихотропных лекарственных препаратов. За основу определения выраженностиболевого синдрома взято у взрослых пациентов визуально-аналоговая шкала боли.
Инфраструктура распределения опиоидных препаратов вНовосибирской области осуществляется государственным казенным учреждениемНовосибирской области «Новосибоблфарм».
Объем заявленной потребности в наркотических ипсихотропных лекарственных препаратах в Новосибирской области в 2018 годусоставил 1 311,164 тыс. ампул и 78,380 тыс. упаковок. Согласно заявке на2019 год объем заявленной потребности примерно соизмеримый и составляет1 297,412 тыс. ампул и 81,759 тыс. упаковок.
За период с 2015 по 2018 годы количество пациентов,получивших сильные опиоидные анальгетики, увеличилось на 45%. Имели местоединичные случаи получения сильных опиоидных анальгетиков детьми. Числопациентов, получивших слабые опиоидные анальгетики, за аналогичный периодувеличилось незначительно – на 1,5%.
По формам выпуска предпочтение отдается инвазивнымформам НС и ПВ.
В Новосибирской области лекарственное обеспечениепаллиативных пациентов, в том числе обезболивание осуществляется в рамкахмероприятия государственной программы Новосибирской области «Развитиездравоохранения Новосибирской области» «Обеспечение медицинских организаций,оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в томчисле для использования на дому, и лекарственными препаратами, в том числе дляобезболивания». В пунктах отпуска государственного казенного учрежденияНовосибирской области «Новосибоблфарм» (далее – ГКУНСО «Новосибоблфарм») в достаточном количестве имеетсязапас НС и ПВ, который пополняется по мере необходимости.
Организации, имеющие лицензию надеятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащихрастений в части отпуска физическим лицам наркотических средств и психотропныхвеществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропныхвеществ и их прекурсоров, подлежащих контролю вРоссийской Федерации отпуска физическим лицам психотропных веществ, внесенных всписок III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащихконтролю в Российской Федерации
| Наименование | Адрес | Лицензия | Срок действия |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Барабинская центральная районная больница» | 632336, Россия, Новосибирская область, г. Барабинск, улица Ульяновская, дом 26 | ЛО-54-03-000351 | 18.02.2020 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| ГКУ НСО «Новосибоблфарм» | 630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77 | ЛО-54-03-000348 | 09.12.2019 |
| Муниципальное предприятие г. Новосибирска «Новосибирская аптечная сеть» | 630005, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Гоголя, д. 43/1, этаж 2 | ЛО-54-03-000338 | 13.05.2019 |
| Муниципальное предприятие г. Новосибирска «Новосибирская аптечная сеть» | 630005, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Гоголя, д. 43/1, этаж 2 | ЛО-54-03-000338 | 13.05.2019 |
| Муниципальное предприятие г. Новосибирска «Новосибирская аптечная сеть» | 630005, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Гоголя, д. 43/1, этаж 2 | ЛО-54-03-000338 | 13.05.2019 |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Татарская центральная районная больница имени 70-летия Новосибирской области» | 632122, Россия, Новосибирская область, Татарский район, Татарск, ул. Смирновская, д. 109 | ЛО-54-03-000315 | 15.02.2018 |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Черепановская ЦРБ» | 633521, Россия, Новосибирская область, Черепановский район, г. Черепаново, ул. Советская, дом 70 | ЛО-54-03-000300 | 17.10.2017 |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Кочковская центральная районная больница» | 632491, Россия, Новосибирская область, Кочковский район, с. Кочки, ул. Революционная, д. 35 | ЛО-54-03-000267 | 10.05.2016 |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Краснозерская центральная районная больница» | 632902, Россия, Новосибирская область, Краснозерское, ул. Ленина, 81 | ЛО-54-03-000262 | 04.04.2016 |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Ордынская центральная районная больница» | 633261, Россия, Новосибирская область, р.п. Ордынское, пр. Революции, д. 32 | ЛО-54-03-000263 | 04.04.2016 |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Карасукская центральная районная больница» | 632862, Россия, Новосибирская область, Карасук, ул. Гагарина, 1а | ЛО-54-03-000239 | 09.07.2015 |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Кыштовская центральная районная больница» | 632270, Россия, Новосибирская область, Кыштовский район, Кыштовка, ул. Роща, 10 | ЛО-54-03-000186 | 17.03.2014 |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Купинская центральная районная больница» | 632735, Россия, Новосибирская область, Купинский район, Купино, улица Лесная, 1 | ЛО-54-03-000167 | 27.12.2013 |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Мошковская центральная районная больница» | 633131, Россия, Новосибирская область, Мошковский район, Мошково, р.п. Мошково, ул. М. Горького, 23 | ЛО-54-03-000161 | 26.12.2013 |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Сузунская центральная районная больница» | 633623, Россия, Новосибирская область, р.п. Сузун, ул. Партизанская, 214 | ЛО-54-03-000159 | 23.12.2013 |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Сузунская центральная районная больница» | 633623, Россия, Новосибирская область, р.п. Сузун, ул. Партизанская, 214 | ЛО-54-03-000159 | 23.12.2013 |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Убинская центральная районная больница» | 632520, Россия, Новосибирская область, с. Убинское, ул. Ленина, 18 | ЛО-54-03-000158 | 23.12.2013 |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Чистоозерная центральная районная больница» | 632721, Россия, Новосибирская область, Чистоозерный район, р.п. Чистоозерное, ул. Зонова, 6 | ЛО-54-03-000154 | 20.12.2013 |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Баганская центральная районная больница» | 632770, Россия, Новосибирская область, Баганский район, село Баган, ул. Инкубаторная, 3 | ЛО-54-03-000153 | 18.12.2013 |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Маслянинская центральная районная больница» | 633561, Россия, Новосибирская область, Маслянинский район, р.п. Маслянино, ул. Больничная, 2 | ЛО-54-03-000147 | 16.12.2013 |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Северная центральная районная больница» | 632080, Россия, Новосибирская область, Северный район, Северное, ул. Ленина, 30 | ЛО-54-03-000144 | 06.12.2013 |
2.2.6. Система учета и мониторинга паллиативноймедицинской помощи
В целях исполнения государственнойпрограммы «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 26.12.2017 № 1640, в части оказания ПМП гражданамРоссийской Федерации, постановления Правительства Российской Федерации от10.12.2018 № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и2021 годов», а также для анализа деятельности медицинских организаций поорганизации и оказанию паллиативной помощи введена система мониторинга оказания медицинскимиорганизациями ПМП населению Новосибирской области.
С 2018 года врачом-педиатром отделения выезднойпатронажной ПМП детям ГБУЗ НСО «НКРБ № 1» (главным внештатным специалистомминистерства здравоохранения Новосибирской области по паллиативной помощидетям) в электронном виде ведется реестр детей, нуждающихся в оказанииПМП. На данное время в реестре состоит 164 ребенка из Новосибирской области,нуждающихся в оказании ПМП (расчетное количество детей, нуждающихсяв оказании паллиативной медицинской помощи – 1 621).
На базе ГБУЗ НСО «НКРБ № 1» в 2018 году началасьработа центра мониторинга ПМП. Координационного центра или областногоорганизационно-методического отдела, выполняющего функции по контролю качестваоказания ПМП, в настоящее время нет.
В Новосибирской области нет сформированного регистравзрослых пациентов, нуждающихся в оказании ПМП.
В Медицинской информационной системе Новосибирскойобласти ведется учет взрослых пациентов посредством закрепления права наустановление в качестве сопутствующего заболевания кода МКБ Z51.5(паллиативная помощь) за структурами, оказывающими ПМП.
2.2.7. Организация нутритивнойподдержки при оказании паллиативной медицинской помощи
В медицинских организациях Новосибирской области,осуществляющих ПМП, организация нутритивной поддержкиосуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованиюлечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации».
С 2018 года из средств регионального бюджетаНовосибирской области ежегодно выделяются средства в размере 9 млн рублей на обеспечение нутритивнойподдержки детей-инвалидов, имеющих показания к оказанию паллиативноймедицинской помощи, в соответствии с перечнем специализированных продуктовпитания для детей-инвалидов, утвержденным Правительством Российской Федерации(на 2019 год – распоряжение Правительства Российской Федерации от 22.10.2018№ 2273-р). Заявка подается ежеквартально индивидуально по каждомупациенту, нуждающемуся в нутритивной поддержке(тяжелая степень нутритивной недостаточности,бульбарные расстройства, астенический синдром), в отдел лекарственного обеспеченияМинздрава НСО главным внештатным детским специалистом по паллиативной помощиминистерства здравоохранения Новосибирской области. За 2018 год нутритивную поддержку получило 50 детей, за 2019 год – 80детей.
До 31.12.2020 планируется создание и утверждениедополнительного регионального перечня продуктов специализированного лечебногопитания для детей.
В настоящее время финансовое обеспечение нутритивной поддержки взрослых пациентов на территорииНовосибирской области не предусмотрено.
2.3. Текущее состояние развития социальной сферыв Новосибирской области в рамках оказания паллиативной медицинской помощи
В настоящее время в системе социальной защитынаселения Новосибирской области функционирует 16 государственных учрежденийНовосибирской области, подведомственных министерству труда и социальногоразвития Новосибирской области и оказывающих услуги гражданам пожилоговозраста, в том числе: 1 комплексный центр социальной адаптации граждан;1 специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов; 2 дома-интернатаобщего типа; 1 Дом ветеранов Новосибирской области; 1 дом милосердия;1 геронтологический центр; 6 психоневрологических интернатов;2 центра реабилитации инвалидов; 1 социально-оздоровительный центр и41 муниципальное учреждение социального обслуживания населения, в томчисле МБУ стационарного социального обслуживания Сузунскогорайона «Дом милосердия».
В структуре учреждений, оказывающих услугидетям-инвалидам, отделение милосердия открыто на базе ГАСУСО НСО «Ояшинский детский дом-интернат для умственно отсталыхдетей», кроме того, в ГАУ НСО «Комплексный центр социальной адаптацииинвалидов» действуют два отделения интенсивного ухода.
В 37 учреждениях открыты 39 отделений милосердия длявзрослых, для детей на базе 2 учреждений, которые представлены в таблице.
| № п/п | Наименование учреждения | Количество койко-мест в отделении милосердия |
| 1 | ГАУ ССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И. Калинина» | 263 |
| 2 | ГАУССО НСО «Болотнинский психоневрологический интернат» | 180 |
| 3 | ГАУССО НСО «Завьяловский психоневрологический интернат» | 103 |
| 4 | ГАУССО НСО «Успенский психоневрологический интернат» | 330 |
| 5 | ГАУССО НСО «Каменский психоневрологический интернат» | 55 |
| 6 | ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат» | 125 |
| 7 | ГАУ НСО «Чулымский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» | 65 |
| 8 | ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов» | 225 |
| 9 | ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр» | 17 |
| 10 | ГАСУСО НСО «Обской психоневрологический интернат» | 240 |
| 11 | ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия» | 130 |
| 12 | ГАУ СО НСО «Областной комплексный центр социальной адаптации граждан» | 50 |
| 13 | ГАСУСО НСО «Ояшинский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» | 172 |
| 14 | ГАУ НСО «Комплексный центр социальной адаптации инвалидов» | 48 |
| 15 | МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Баганского района» | 31 |
| 16 | МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Барабинского района Новосибирской области» | 20 |
| 17 | МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Болотнинского района Новосибирской области» | 19 |
| 18 | МКУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Венгеровского района» | 45 |
| 19 | МКУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Доволенского района Новосибирской области» | 25 |
| 20 | МКУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Здвинского района» | 18 |
| 21 | МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения «Вера» Искитимского района Новосибирской области» | 15 |
| 22 | МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Каргатского района» | 20 |
| 23 | МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Колыванского района» | 20 |
| 24 | МКУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Коченевского района» | 22 |
| 25 | МБУ Кочковского района Новосибирской области «Комплексный центр социального обслуживания населения» | 22 |
| 26 | МБУ Краснозерского района Новосибирской области «Комплексный центр социального обслуживания населения» | 20 |
| 27 | МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» Куйбышевского района» | 26 |
| 28 | МАУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Купинского района» | 45 |
| 29 | МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Маслянинского района Новосибирской области» | 14 |
| 30 | МКУ Ордынского района Новосибирской области «Комплексный центр социального обслуживания населения» | 30 |
| 31 | МКУ Северного района Новосибирской области «Комплексный центр социального обслуживания населения Северного района» | 18 |
| 32 | МБУ стационарного социального обслуживания Сузунского района «Дом милосердия» | 48 |
| 33 | МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения со стационаром социального обслуживания престарелых граждан и инвалидов Татарского района Новосибирской области» | 25 |
| 34 | МБУ Тогучинского района «Комплексный центр социального обслуживания населения со стационаром социального обслуживания престарелых граждан и инвалидов» | 30 |
| 35 | МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» Усть-Таркского района Новосибирской области | 25 |
| 36 | МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Чановского района Новосибирской области» | 50 |
| 37 | МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Черепановского района Новосибирской области» | 41 |
| 38 | МКУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» Чистоозерного района Новосибирской области | 39 |
| 39 | МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения со стационаром социального обслуживания престарелых граждан и инвалидов Чулымского района Новосибирской области» | 25 |
В рамках реализации стандарта социальных услуг,предоставляемых поставщиками социальных услуг, утвержденного приказом министерствасоциального развития Новосибирской области от 23.12.2014 № 1446 «Обутверждении стандартов социальных услуг, предоставляемых поставщикамисоциальных услуг», стационарными организациями социального обслуживания гражданпожилого возраста и инвалидов Новосибирской области, в том числев отделениях милосердия, предоставляются социальные услуги:
социально-бытовые, направленные на поддержаниежизнедеятельности получателей социальных услуг в быту. Размещение получателейсоциальных услуг (в том числе детей) в жилых комнатах по возможности происходитс учетом их физического и психического состояния, наклонностей ипсихологической совместимости, состояния здоровья. Мебель,мягкие модули и оборудование удобны в пользовании, подобраны с учетомфизического состояния получателей социальных услуг, отвечаютсанитарно-гигиеническим нормам;
социально-медицинские, направленные на поддержание исохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода,оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематическогонаблюдения за получателями социальных услуг. Специалистыучреждений организуют предоставление помощи по выполнению медицинских процедурпо назначению лечащего врача, оказывают содействие в обеспечениилекарственными препаратами, техническими средствами реабилитации, выполняютмероприятия по профилактике образования пролежней, проводят кормление,выполнение санитарно-гигиенических процедур, оказывают содействие в прохождениимедико-социальной экспертизы, посещении врачей в медицинских организациях,сопровождают пациента при госпитализации и при выписке из медицинскихорганизаций, оказывают первую помощь доврачебную, вызывают бригадускорой медицинской помощи и/или врача;
социально-психологические, предусматривающие оказаниепомощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услугдля адаптации в социальной среде;
социально-педагогические, направленные на профилактикуотклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг,формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга),организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;
социально-правовые, направленные на оказание помощи вполучении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законныхинтересов получателей социальных услуг;
социально-трудовые, направленные на оказание помощи врешении проблем, связанных с трудовой адаптацией;
услуги в целях повышения коммуникативного потенциалаполучателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в томчисле детей-инвалидов. В результате их оказания значительно повышаетсякоммуникативный потенциал за счет обучения инвалидов (детей-инвалидов)пользованию ТСР, проведения социально-реабилитационных мероприятий(восстановительное лечение, ЛФК, массаж), обучения навыкам поведения в быту и вобщественных местах.
По состоянию на 01.10.2019 в вышеуказанных отделенияхмилосердия на обслуживании находятся 2 576 граждан пожилого возраста иинвалидов.
На базе 9-ти учреждений социального обслуживаниянаселения созданы 19 отделений социально-медицинского обслуживания надому.
По состоянию на 01.10.2019 в данных отделенияхнаходятся на обслуживании 1732 гражданина пожилого возраста и инвалида.
В структуре ГАСУСО НСО «Ояшинскийдетский дом-интернат для умственно отсталых детей» создано отделение милосердиядля постоянного проживания и обслуживания детей-инвалидов, полностью утратившихспособность к самообслуживанию, нуждающихся в постоянном постороннем уходе,контроле и надзоре с учетом их возраста и тяжести заболевания. В отделениимилосердия на 01.12.2019 проживает 172 ребенка-инвалида.
В ГАУ НСО «Комплексный центрсоциальной адаптации инвалидов» организована деятельность отделения социальнойреабилитации детей-инвалидов в условиях интенсивного ухода для детей от 7 до 14лет (дневное и пятидневное пребывание) на 26 койко-мест и отделенияинтенсивного ухода за детьми-инвалидами в возрасте от 14 до 18 лет вполустационарной форме обслуживания (дневное пребывание) на 22 койко-места. Реабилитацию за 11 месяцев 2019 года прошли 53 и 44детей соответственно.
2.4. Текущее состояние системы взаимодействиямедицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,
с организациями социального обслуживания
В настоящее время взаимодействие государственныхмедицинских организаций и организаций социального обслуживания обеспечиваетсяв соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации. Иныесистемы взаимодействия и дополнительные соглашения не внедрены.
2.5. Текущее состояние системы внешних коммуникаций
в рамках развития паллиативной медицинской помощи
Порядок взаимодействия государственных медицинскихорганизаций Новосибирской области с организациями негосударственной формысобственности министерством здравоохранения Новосибирской области не определен.Взаимодействие осуществляется в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.
При осуществлении ПМП обеспечено взаимодействиепреимущественно в целях оказания ПМП детям с БФ «Защити Жизнь»,«Больничные клоуны», БФ «Сохрани Жизнь».
Информирование пациентов, нуждающихся в оказании ПМП,и их родственников производится государственными медицинскими организациями,преимущественно ГБУЗ НСО «Новосибирский областной клинический онкологическийдиспансер» и ГБУЗ НСО «Станция скорой медицинской помощи».
В Новосибирской области сформирована практикадиспансерного наблюдения населения с учетом выявления пациентов, нуждающихся воказании ПМП. Диспансеризация граждан, проживающих в учреждениях социальногообслуживания, проводится ежегодно в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 124н «Об утверждениипорядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризацииопределенных групп взрослого населения».
2.6. Маршрутизация пациентов, нуждающихся в ПМП
В Новосибирской области требуетсяреализовать комплекс мероприятий в целях оптимизации маршрутизациипациентов с учетом материально-технической базы учреждений и их территориальнойдоступности для пациентов, нуждающихся в ПМП, с разработкой и принятиемнормативного правого акта, регламентирующего маршрутизацию пациентов, в томчисле системы преемственности при маршрутизации пациентов, нуждающихся в ПМП,по достижении совершеннолетия из медицинских организаций, оказывающих ПМПдетскому населению, в медицинские организации , оказывающие ПМП взрослым.
3. Региональная система оказания паллиативной
медицинской помощи
С целью обеспечения оказания паллиативной медицинскойпомощи взрослому населению в период до 2024 года включительно планируетсяследующее.
3.1. Мероприятия по совершенствованиюинфраструктуры оказания паллиативной медицинской помощи:
1) расширение коечного фонда паллиативной службыНовосибирской области:
в 2020 году – до 70 коек;
в 2021 году – до 106 коек;
в 2022 году – до 152 коек;
в 2023 году – до 190 коек;
в 2024 году – до 214 коек;
2) открытие отделений выездной патронажной ПМПвзрослым и увеличение количества выездных патронажных бригад:
в 2020 году – до 1 отделения выездной патронажной ПМПвзрослым и до 2 выездных патронажных бригад;
в 2021 году – до 3 отделений выездной патронажной ПМПвзрослым и до 3 выездных патронажных бригад;
в 2022 году – до 5 отделений выездной патронажной ПМПвзрослым и до 10 выездных патронажных бригад;
в 2023 году – до 8 отделений выездной патронажной ПМПвзрослым и до 16 выездных патронажных бригад;
в 2024 году – до 13 отделений выездной патронажной ПМПвзрослым и до 22 выездных патронажных бригад;
3) открытие кабинетов ПМП взрослым:
в 2020 году – до 5 кабинетов;
в 2021 году – до 11 кабинетов;
в 2022 году – до 17 кабинетов;
в 2023 году – до 23 кабинетов;
в 2024 году – до 29 кабинетов;
4) открытие отделения сестринского ухода на базе Заковряжинской участковой больницы ГБУЗ НСО «Сузунская центральная районная больница», на базе ГБУЗ НСО«Колыванская центральная районная больница», ГБУЗ НСО«Татарская центральная районная больница имени 70-летия Новосибирской области»;
5) формирование регистра пациентов, нуждающихся воказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению;
6) открытие отделений выездной патронажной ПМПдетям и увеличение количества выездных патронажных бригад для детей:
в 2020 году – до 1 отделения выездной патронажной ПМПдетям и до 2 выездных патронажных бригад для детей;
в 2021 году – до 2 отделений выездной патронажной ПМПдетям и до 3 выездных патронажных бригад для детей;
в 2022 году – до 4 отделений выездной патронажной ПМПдетям и до 7 выездных патронажных бригад для детей;
в 2023 году – до 7 отделений выездной патронажной ПМПдетям и до 12 выездных патронажных бригад для детей;
в 2024 году – до 9 отделений выездной патронажной ПМПдетям и до 15 выездных патронажных бригад для детей.
3.2. Мероприятия по кадровому обеспечениюорганизаций, оказывающих ПМП.
В Новосибирской области проводятся курсыусовершенствования врачей по оказанию ПМП на базе федеральногогосударственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования«Новосибирский государственный медицинский университет» Министерстваздравоохранения Российской Федерации, обучение среднего медицинского персоналана базе государственного автономного профессионального образовательногоучреждения Новосибирской области «Новосибирский медицинский колледж». До конца2022 года планируется обучить 60-80% сотрудников, находящихся натерриториях, удаленных от областного центра.
3.3. Мероприятия по повышению качества идоступности обезболивания, в том числе повышение доступности лекарственныхпрепаратов для лечения болевого синдрома:
1) информирование граждан о порядке обращения заПМП;
2) проведение обучения медицинских работников.
3.4. Мероприятия по совершенствованию внутреннегоконтроля качества оказания паллиативной медицинской помощи.
3.5. Мероприятия по развитию системы учета имониторинга пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.
3.6. Мероприятия, направленные насовершенствование взаимодействия медицинских организаций и организацийсоциального обслуживания.
С целью обеспечения оказания паллиативной медицинскойпомощи детям в период до 2024 года включительно планируется следующее:
открытие детских паллиативных коек на баземногопрофильной детской больницы города Новосибирска (ГБУЗ НСО «ГДКБСМП» – 3),на которых будут получать паллиативную помощь дети с неврологическойпатологией;
открытие детских паллиативных коекна базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирскойобласти «Региональный специализированный дом ребенка»: в Кировском филиале – 6паллиативных коек для детей, живущих в семье, и 4 паллиативных койки длядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; в Куйбышевском филиале– 6 паллиативных коек для детей; в Черепановскомфилиале – 3 паллиативных койки для детей (ГБУЗ НСО «РСДР» – 19);
открытие дополнительных 8 отделений выезднойпатронажной ПМП детям и 13 дополнительных выездных патронажных бригад ПМП детямна базе государственных бюджетных учреждений здравоохранения Новосибирскойобласти;
получение дополнительного образования врачей-педиатровпо программе повышения квалификации «Паллиативная медицинская помощь детям» вобъеме 36 часов на базе ФГБОУ ВО «НГМУ».
4. Итоги реализации мероприятий Программы
К 31.12.2024 запланировано достижение целей и целевыхпоказателей, установленных в разделе 1.1 и 1.2 настоящей Программы. Реализациянастоящей Программы не обеспечит полного обеспечения жителей Новосибирской областиПМП.
После проведения анализа итогов реализации Программыпланируется разработка плана мероприятий по развитию ПМП на последующиепериоды, в которых будут отражены действующее текущее состояниесоциально-экономического развития Новосибирской области.
5. План мероприятий для достижения целевыхпоказателей Программы
| № п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | |
| начало | окончание | ||||
| 1. Мероприятия по совершенствованию инфраструктуры оказания паллиативной медицинской помощи | |||||
| 1.1. Обеспечение оказания ПМП взрослому населению в условиях стационара | |||||
| 1.1.1 | Организация работы отделения ПМП на базе ГБУЗ НСО «ГОНКТБ» для взрослых пациентов на 15 коек | 01.01.2020 | 31.12.2020 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев; главный врач ГБУЗ НСО ГОНКТБ М.С. Евсин | приказ Минздрава НСО о маршрутизации пациентов с социально значимыми инфекционными заболеваниями (открытой формой туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией) для оказания паллиативной медицинской помощи |
| 1.1.2 | Организация работы Респираторного центра для взрослых пациентов на базе ГБУЗ НСО «ГКБ № 12» на 15 коек | 01.01.2020 | 31.12.2020 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев; главный врач ГБУЗ НСО «ГКБ № 12» Л.В. Федина | приказ Минздрава НСО об организации работы Респираторного центра, внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара |
| 1.1.3 | Расширение коечного фонда отделения ПМП на базе ГБУЗ НСО «Линевская РБ» до 27 коек | 01.01.2020 | 31.12.2020 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев; главный врач ГБУЗ НСО «Линевская РБ» О.Г. Смирнова | внесение изменений в приказ Минздрава НСО |
| 1.1.4 | Открытие отделения сестринского ухода на базе Заковряжинской УБ ГБУЗ НСО «Сузунская ЦРБ» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | приказ Минздрава НСО об организации работы отделения сестринского ухода на базе Заковряжинской УБ ГБУЗ НСО «Сузунская ЦРБ» |
| 1.1.5 | Открытие отделения сестринского ухода на базе ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | приказ Минздрава НСО об организации работы отделения сестринского ухода на базе ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ» |
| 1.1.6 | Открытие отделения сестринского ухода на базе ГБУЗ НСО «Татарская центральная районная больница имени 70-летия Новосибирской области» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | приказ Минздрава НСО об организации работы отделения сестринского ухода на базе ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО» |
| 1.1.7 | Открытие 15 коек для оказания ПМП на базе ГБУЗ НСО «ГКБ № 12» | 01.01.2022 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации | внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара |
| 1.1.8 | Открытие 5 коек ПМП на базе ГБУЗ НСО «Барабинская ЦРБ» | 01.01.2022 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации | внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара |
| 1.1.9 | Открытие 5 коек ПМП на базе ГБУЗ НСО «Венгеровская ЦРБ» | 01.01.2023 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации | внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара |
| 1.1.10 | Открытие 5 коек ПМП на базе ГБУЗ НСО «Чулымская ЦРБ» | 01.01.2023 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации | внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара |
| 1.1.11 | Открытие 5 коек ПМП на базе ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ» | 01.01.2022 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации | внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара |
| 1.1.12 | Открытие 5 коек ПМП на базе ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» | 01.01.2024 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации | внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара |
| 1.1.13 | Открытие 5 коек ПМП на базе ГБУЗ НСО «Краснозерская ЦРБ» | 01.01.2024 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации | внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара |
| 1.1.14 | Открытие 5 коек ПМП на базе ГБУЗ НСО «Ордынская ЦРБ» | 01.01.2024 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации | внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара |
| 1.1.15 | Открытие 5 коек ПМП на базе ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ» | 01.01.2024 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации | внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара |
| 1.1.16 | Открытие 5 коек ПМП на базе ГБУЗ НСО «Болотнинской ЦРБ» | 01.01.2024 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации | внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара |
| 1.2. Обеспечение оказания ПМП взрослому населению в амбулаторных условиях | |||||
| 1.2.1 | Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКБ № 12» | 01.01.2021 | 31.12.2021 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.2 | Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Барабинская ЦРБ» | 01.01.2022 | 31.12.2022 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.3 | Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО» | 01.01.2023 | 31.12.2023 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.4 | Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» | 01.01.2023 | 31.12.2023 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.5 | Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Линевская ЦГБ» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.6 | Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Венгеровская ЦРБ» | 01.01.2023 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.7 | Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Краснозерская ЦРБ» | 01.01.2022 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.8 | Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Чулымская ЦРБ» | 01.01.2023 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.9 | Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Ордынская ЦРБ» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.10 | Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ» | 01.01.2023 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.11 | Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Болотнинская ЦРБ | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.12 | Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «НКЦРБ» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.13 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКБ № 2» | 01.01.2020 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.14 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГБ № 4» | 01.01.2020 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.15 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКБ № 11» | 01.01.2020 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.16 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКБ № 19» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.17 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГБ № 3» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.18 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКБ № 25» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.19 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ККДП № 27» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.20 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГП № 21» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.21 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКП № 16» | 01.01.2022 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.22 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКП № 18» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.23 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКП № 7» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.24 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГАУЗ НСО «ГКП № 1» | 01.01.2023 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.25 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКП № 2» | 01.01.2024 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.26 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКП № 22» | 01.01.2024 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.27 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКП № 20» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.28 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГП № 29» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.29 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «КДП № 2» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.30 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Барабинская ЦРБ» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.31 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Болотнинская ЦРБ» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.32 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Венгеровская ЦРБ» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.33 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ИЦГБ» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.34 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.35 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.36 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Краснозерская ЦРБ» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.37 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Ордынская ЦРБ» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.38 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.39 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Тогучинская ЦРБ» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.40 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Чулымская ЦРБ» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.2.41 | Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «БЦГБ» | 01.01.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра Е.А. Аксенова; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях |
| 1.3. Обеспечение оказания ПМП детям | |||||
| 1.3.1 | Оптимизация количества паллиативных коек из расчета 5,8 койки на 100000 детей | 01.01.2019 | 31.12.2024 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина | к 2024 году функционирует 5,8 паллиативных койки на 100000 детей |
| 1.3.2 | Открытие не менее 3 коек по оказанию паллиативной медицинской помощи детям на базе ГБУЗ НСО «ГДКБСМП» | 01.01.2020 | 31.12.2020 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.3.3 | Открытие 6 коек по оказанию паллиативной медицинской помощи детям, живущим в семье, на базе Кировского филиала ГБУЗ НСО «РСДР» | 01.01.2022 | 31.12.2022 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.3.4 | Открытие 4 коек по оказанию паллиативной медицинской помощи для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на базе Кировского филиала ГБУЗ НСО «РСДР» | 01.01.2023 | 01.12.2023 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.3.5 | Открытие 6 коек по оказанию паллиативной медицинской помощи детям на базе Куйбышевского филиала ГБУЗ НСО «РСДР» | 01.01.2024 | 01.12.2024 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.3.6 | Открытие 3 коек по оказанию паллиативной медицинской помощи детям на базе Черепановского филиала ГБУЗ НСО «РСДР» | 01.01.2024 | 01.12.2024 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.4. Обеспечение оказания ПМП детям в амбулаторных условиях | |||||
| 1.4.1 | Открытие отделения выездной патронажной ПМП детям на базе ГБУЗ НСО ««РСДР» | 01.01.2021 | 31.12.2021 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.4.1.1 | Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «РСДР» в Черепановском филиале | 01.01.2021 | 31.12.2021 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.4.1.2 | Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «РСДР» в Кировском филиале | 01.01.2022 | 31.12.2022 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.4.1.3 | Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «РСДР» в Куйбышевском филиале | 01.01.2023 | 31.12.2023 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.4.2 | Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «НКРБ № 1» | 01.01.2022 | 31.12.2022 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.4.3 | Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «НКРБ № 1» | 01.01.2023 | 31.12.2023 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.4.4 | Открытие отделения выездной патронажной ПМП детям на базе ГБУЗ НСО ««Линевская РБ» | 01.01.2022 | 31.12.2022 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.4.4.1 | Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «Линевская РБ» | 01.01.2022 | 31.12.2022 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.4.5 | Открытие отделения выездной патронажной ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО» | 01.01.2022 | 31.12.2022 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.4.5.1 | Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО» | 01.01.2022 | 31.12.2022 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.4.6 | Открытие отделения выездной патронажной ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «Тогучинская ЦРБ» | 01.01.2023 | 31.12.2023 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.4.6.1 | Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «Тогучинская ЦРБ» | 01.01.2023 | 31.12.2023 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.4.7 | Открытие отделения выездной патронажной ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «Кочковская ЦРБ» | 01.01.2023 | 31.12.2023 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.4.7.1 | Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «Кочковская ЦРБ» | 01.01.2023 | 31.12.2023 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области |
| 1.4.8 | Открытие отделения выездной патронажной ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «ГКБСМП» | 01.01.2023 | 31.12.2023 | заместитель министра А.В. Лиханов; заместитель министра А.В. Колупаев; главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина; руководитель медицинской организации | |